Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Talamak na sinusitis: diagnosis
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Phyical examination
Mahalaga sa pagtuklas ng sinusitis ay ang pare-parehong pag-uugali ng anterior, middle at posterior rinoscopy. Sa pamamagitan ng rinoskopicheskim palatandaan ng sinusitis ay kinabibilangan ng: secretions sa ilong passages, kasikipan, edema at hyperplasia ng mucosa.
Abnormal na discharge at isang average na pang-ilong course (nauuna rhinoscopy), karaniwan ay nagpapahiwatig ng isang posibleng pagkatalo ng pangharap at panga sinuses, harap at gitna na mga cell ng isang trellised labyrinth, sa itaas na pang-ilong sipi (puwit rhinoscopy) - tungkol sa mga posibleng pagkatalo ng rear cells ethmoid sinus at spenoidal sinus. Gayunman, ang kawalan ng isang pathological discharge cavity tirintas ay hindi hinihiwalay ang sinus sakit. Sa partikular, discharge ay maaaring hindi (pana-panahon o patuloy) sa pagharap sa isang bagay na daan patensiya sinus fistula apektado sa ilong lukab o discharge mataas na lapot.
Pananaliksik sa laboratoryo
Kinukumpirma ng isang clinical blood test ang presensya ng isang nagpapasiklab na proseso at di-tuwirang nailalarawan ang intensity nito (ESR, ang bilang ng mga leukocytes, ang ratio ng iba't ibang anyo ng leukocytes).
Pinapayagan ng mga mikrobiyolohikal na pag-aaral ng punctate na kilalanin ang causative agent at matukoy ang sensitivity nito sa iba't ibang antibiotics. Sa kasamaang palad, na may talamak na sinusitis, ang data ng microbiological na pagsusuri ay maaaring makuha lamang sa ika-3-ika-4 na araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit at kapag ang empiric therapy ay inireseta, mawawala ang kanilang kaugnayan.
Nakatutulong na pananaliksik
Upang linawin ang diagnosis, itaguyod ang kalikasan at pagkalat ng mga sugat ng mga paranasal sinuses, ang mga espesyal na pamamaraan ng pagsisiyasat ay ginagamit: X-ray at diagnostic puncture ng sinuses.
X-ray pamamaraan ng pagsisiyasat ng paranasal sinuses - isa sa mga pinaka-karaniwang pamamaraan sa diagnosis ng sinusitis, na kung saan magbibigay sa katibayan ng pagkakaroon o kawalan ng sinus, ang kanilang mga hugis, laki, at ang kalikasan at localization ng pathological proseso. Ang isang radiological sign ng sinusitis ay itinuturing na isang pagbawas sa pneumatization ng paranasal sinuses, kung minsan ang isang pahalang na antas ng exudate ay makikita sa roentgenogram.
Upang linawin ang antas at likas na katangian ng pagkatalo ng mga paranasal sinuses, ipinapayong magsagawa ng mga pag-aaral sa ilang mga pagpapakitang ito. Ang pinaka-karaniwang mga tuwid na pagpapakita (frontal-nasal, naso-chin) at lateral.
Kapag tinatasa ang antas ng pneumatization ng paranasal sinuses, karaniwan na ihambing ang may sakit at malusog na panig. Gayunpaman, sa polisinusitah ang paraang ito ay imposible gamitin. Sa koneksyon na ito, kapag binabasa ang radiographs, isang paghahambing ang ginawa sa pagitan ng pneumatization ng sinuses at ang medyo matatag na transparency ng orbita.
Ang mga butas ng paranasal sinuses kapwa para sa mga diagnostic at para sa mga therapeutic na layunin ay natagpuan ang malawak na aplikasyon sa pagsasanay. Sa kasalukuyan, ang pinaka-madalas na ginagawang pagbutas ng maxillary sinus sa pamamagitan ng mas mababang daanan ng ilong.
Ng mga bagong pandiwang pantulong na kasangkapan para sa pag-diagnose ng mga sakit ng paranasal sinuses, ang pagbanggit ay dapat gawin ng thermography, mga diagnostic na gumagamit ng pulsed ultrasound, thermal imaging, CT, MRI.
Summarizing ang iba't ibang mga diagnostic na pamamaraan, ito ay kinakailangan upang makilala ang mga pangunahing pamamaraan na nagbibigay ng isang tama, napapanahong pagsusuri ng sinusitis. Ang pagkilala sa sakit ay depende sa tamang klinikal na pagsusuri ng pasyente. Sa partikular, kumpleto na nakolekta ang mga reklamo at anamnesis, isang nakapangangatwiran pagtatasa ng data ng anterior, gitna at posterior rhinoscopy, isang layunin interpretasyon ng radiographic data, at sinus tuka. Ang klinikal na pagtatasa ng mga resulta ng naturang pagsusuri ay nagpapahintulot sa karamihan ng mga kaso na ilagay o tanggihan ang diagnosis ng sinusitis at matukoy ang hugis nito.
Pagkakaiba ng diagnosis ng talamak na sinusitis
Differential diagnosis ng talamak sinusitis isinasagawa na may trigeminal neuralhiya (gitna at itaas na sanga), paresthesias, isang patolohiya ng itaas na panga ngipin, sakit sa ulo ng iba't ibang etimolohiya (Alta-presyon, vascular pasma, at iba pa).
[