Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Talamak na sinusitis - Diagnosis
Huling nasuri: 04.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Pagsusuri sa pisyolohikal
Ang malaking kahalagahan sa pagtuklas ng sinusitis ay ang sunud-sunod na pagganap ng anterior, middle at posterior rhinoscopy. Ang mga palatandaan ng rhinoscopic ng sinusitis ay kinabibilangan ng: paglabas sa mga daanan ng ilong, hyperemia, edema at hyperplasia ng mucous membrane.
Ang pathological discharge sa gitnang daanan ng ilong (anterior rhinoscopy), bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng posibleng sugat ng frontal at maxillary sinuses, anterior at middle cells ng ethmoid labyrinth, sa superior nasal passage (posterior rhinoscopy) - isang posibleng sugat ng posterior cells ng ethmoid labyrinth at sphenoid sinus. Gayunpaman, ang kawalan ng pathological discharge sa nasal cavity ay hindi nagbubukod ng isang sakit ng sinuses. Sa partikular, maaaring walang discharge (pana-panahon o palagian) kung ang patency ng junction ng mga apektadong sinuses na may nasal cavity ay may kapansanan o kung ang discharge ay masyadong malapot.
Pananaliksik sa laboratoryo
Ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso at hindi direktang nagpapakilala sa intensity nito (ESR, bilang ng mga leukocytes, ratio ng iba't ibang anyo ng mga leukocytes).
Ang mga microbiological na pag-aaral ng pagbutas ay nagbibigay-daan upang makilala ang pathogen at matukoy ang pagiging sensitibo nito sa iba't ibang antibiotics. Sa kasamaang palad, sa talamak na sinusitis, ang data ng microbiological studies ay maaaring makuha lamang sa ika-3-4 na araw mula sa pagsisimula ng sakit at mawala ang kanilang kaugnayan kapag nagrereseta ng empirical therapy.
Instrumental na pananaliksik
Upang linawin ang diagnosis at matukoy ang kalikasan at lawak ng pinsala sa paranasal sinuses, ginagamit ang mga espesyal na pamamaraan ng pananaliksik: radiography at diagnostic puncture ng sinuses.
Ang mga pamamaraan ng X-ray ng pagsusuri sa paranasal sinuses ay kabilang sa mga pinakakaraniwang pamamaraan sa pag-diagnose ng sinusitis, na nagpapahintulot sa amin na hatulan ang pagkakaroon o kawalan ng sinuses, ang kanilang hugis, sukat, pati na rin ang likas na katangian at lokalisasyon ng proseso ng pathological. Ang X-ray sign ng sinusitis ay itinuturing na isang pagbaba sa pneumatization ng paranasal sinuses, kung minsan ang isang pahalang na antas ng exudate ay makikita sa X-ray.
Upang linawin ang antas at kalikasan ng pinsala sa paranasal sinuses, ipinapayong magsagawa ng mga pag-aaral sa ilang mga projection. Ang pinakakaraniwan ay mga direktang projection (frontal-nasal, naso-mental) at lateral.
Kapag tinatasa ang antas ng pneumatization ng paranasal sinuses, kaugalian na ihambing ang may sakit at malusog na panig. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay hindi maaaring gamitin sa polysinusitis. Sa pagsasaalang-alang na ito, kapag nagbabasa ng mga radiograph, ang isang paghahambing ay ginawa sa pagitan ng pneumatization ng sinuses at ang medyo matatag na transparency ng orbit.
Ang puncture ng paranasal sinuses para sa parehong diagnostic at therapeutic na layunin ay natagpuan ng malawak na aplikasyon sa pagsasanay. Sa kasalukuyan, ang pinakakaraniwang pagbutas ay ang maxillary sinus sa pamamagitan ng inferior nasal passage.
Kabilang sa mga bagong pantulong na paraan ng pag-diagnose ng mga sakit ng paranasal sinuses, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa thermography, mga diagnostic gamit ang pulsed ultrasound, thermal imaging, CT, at MRI.
Ang pagbubuod ng iba't ibang mga pamamaraan ng diagnostic, kinakailangan upang i-highlight ang mga pangunahing pamamaraan na matiyak ang tama, napapanahong mga diagnostic ng sinusitis. Ang pagkilala sa sakit ay higit na nakasalalay sa tamang klinikal na pagsusuri ng pasyente. Sa partikular, ang ganap na nakolektang mga reklamo at anamnesis, makatuwirang pagtatasa ng data ng anterior, middle at posterior rhinoscopy, layunin na interpretasyon ng data ng radiography, sinus puncture ay kinakailangan. Ang klinikal na pagsusuri ng mga resulta ng naturang pagsusuri ay nagbibigay-daan sa napakalaking karamihan ng mga kaso na magtatag o tanggihan ang diagnosis ng sinusitis at matukoy ang anyo nito.
Differential diagnosis ng talamak na sinusitis
Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnostic ng talamak na sinusitis ay isinasagawa sa neuralgia ng trigeminal nerve (gitna at itaas na mga sanga), paresthesia, patolohiya ng mga ngipin ng itaas na panga, pananakit ng ulo ng iba't ibang etiologies (hypertension, vascular spasms, atbp.).
[