Talamak na tonsilitis: diagnosis

Pisikal na pagsusuri

Ang diagnosis ng talamak na tonsilitis ay itinatag sa batayan ng mga subjective at layunin palatandaan ng sakit.

Ang toxico-allergic form ay laging sinamahan ng rehiyonal na lymphadenitis - isang pagtaas sa mga lymph node sa mga sulok ng mas mababang panga at sa harap ng sternocleidomastoid na kalamnan. Kasama ang kahulugan ng pinalaki na mga node ng lymph, kinakailangang tandaan ang kanilang sakit sa palpation, ang pagkakaroon nito ay nagpapahiwatig ng paglahok sa proseso ng toxic-allergic. Siyempre, para sa pagsusuri ng klinikal na kinakailangan upang ibukod ang iba pang foci ng impeksiyon sa rehiyong ito (ngipin, gilagid, sinus nasal sinuses, atbp.)

Panmatagalang focal impeksyon sa tonsil dahil sa lokasyon nito, lymph node at iba pang mga relasyon sa mga katawan at buhay-support system, ang likas na katangian ng impeksiyon (beta-hemolytic streptococcus, atbp) Laging may isang nakakalason at allergic epekto sa buong katawan at patuloy na lumilikha ng mga banta ng komplikasyon sa anyo ng mga lokal at mga karaniwang sakit. Upang maitatag ang pagsusuri ng talamak na tonsilitis, kinakailangan upang makilala at masuri ang pangkalahatang mga conjugate na sakit na naroroon sa pasyente.

Pananaliksik sa laboratoryo

Kinakailangan na gumawa ng isang clinical blood test, isang smear mula sa ibabaw ng tonsils upang matukoy ang microflora.

Nakatutulong na pananaliksik

Ang pharyngoscopic signs ng talamak na tonsilitis ay kinabibilangan ng mga nagbagong pagbabago sa palatine arch. Ang isang maaasahang indikasyon ng talamak tonsilitis - purulent nilalaman sa tonsillar crypts liberated kapag pinindot na may isang spatula sa harap palatin tonsil posas. Karaniwan, walang mga nilalaman sa lacunae. Sa talamak pamamaga sa tonsillar crypts nabuo purulent discharge: maaari itong maging higit pa o mas mababa likido, minsan mushy sa anyo ng mga tubes, nalilito, madilaw-dilaw na labis-labis o payat. Ang katotohanan ng presensya ng mga purulent na nilalaman (at hindi nito dami) ay nagpapahiwatig ng talamak na pamamaga sa tonsils. Palatine tonsil sa talamak tonsilitis sa mga bata ay karaniwang malaking kulay-rosas o pula na may maluwag na ibabaw, sa mga matatanda - karamihan ay katamtaman ang laki o maliit (kahit na nakatago sa likod ng isang meadow) na may isang makinis na maputla o cyanotic ibabaw at ang pagpapalawak ng itaas gaps.

Ang natitirang tampok faringoskopicheskie adenoid ipinahayag sa isang mas mataas o mas mababang lawak, ang mga ito ay pangalawang at maaaring napansin hindi lamang sa talamak tonsilitis, ngunit din sa iba pang mga nagpapaalab proseso sa bibig, lalaugan, at paranasal sinuses. Mula sa mga posisyon na ito, dapat silang masuri.

Sa ilang mga kaso, ang ECG, radiography ng paranasal sinuses ay maaaring kailanganin.

Mga kaugalian na diagnostic

Ang pagkakaiba diagnosis ay dapat na makitid ang isip sa isip na ang ilang mga lokal na n karaniwang sintomas ng isang talamak tonsilitis ay maaaring sanhi ng iba pang mga foci ng impeksyon, tulad ng paringitis, isang pamamaga ng gilagid, dental karies. Sa mga sakit na ito, ang pamamaga ng palatine arch at rehiyonal na lymphadenitis ay maaari ring maobserbahan: ang mga proseso ng nasabing localization ay maaaring etiologically na nauugnay sa rayuma, walang polyetritis, atbp.

Ang kaugalian ng diagnosis ng talamak na tonsilitis ay natupad:

1. una sa lahat na may matinding pangunahing tonsilitis (bulgar angina), pagkatapos nito (kung hindi ito isang exacerbation ng talamak tonsilitis) pagkatapos ng 2-3 linggo ng anumang mga organic na palatandaan ng talamak tonsilitis ay hindi napansin;
2. na may hypertrophic mindalikovoy anyo sekundaryong sakit sa babae, na manifests mismo sa pamamagitan ng isang biglaang at mabilis na pagtaas ng lakas ng tunog ng lahat ng nag-iisa limfoadenoidnyh formations limfoadenoidnogo pharyngeal ring sinamahan ng cutaneous manifestations ng ito yugto ng sakit;
3. na may isang simpleng hypertrophic form ng tuberculosis ng tonsils (kadalasan isa sa mga ito) na may katangian plaka at servikal at mediastinal lymphadenitis;
4. na may hyperkeratosis ng pharynx at palatine tonsils, kung saan ang nakahiwalay na "keratinous plugs" ay lumilitaw bilang mikroskopikong eksaminasyon sa anyo ng nakaguhong epithelium;
5. na may pharyngomycosis, kung saan ang mga kolonya ng fungal ay nasa ibabaw ng amygdala at tumayo sa anyo ng mga puting maliit na korteng porma;
6. na may mabagal na dumadaloy na amygdala abscess na lumilikha ng isang impression ng hypertrophy ng tonsils; ang proseso ay isang panig, na ipinahayag ng pagbutas ng mga tonsils at ang kasunod na pag-alis;
7. na may mindalikovym petrifikatom, nabuo bilang isang resulta ng pagpapabinhi ng mga nabanggit na kaltsyum asing-gamot tonsillar paltos at tinukoy ng touch o pakiramdam na matulis na bagay (lanceolate panistis o karayom);
8. na may infiltrative form ng kanser o amygdala sarcoma sa mga unang yugto ng kanilang pag-unlad; bilang isang patakaran, ang mga nakamamatay na mga tumor ay nakakaapekto sa isang amygdala; ang pangwakas na pagsusuri ay itinatag sa pamamagitan ng biopsy;
9. malignant Hodgkin (Hodgkin ng sakit), kung saan, kasama ang pagtaas ng palatin tonsil at lalaugan isa, doon ay isang pagtaas ng leeg lymph nodes, pali at iba pang mga lymphoid sugat formations;
10. na may lymphatic leukemia, ang unang pagpapahayag na kung saan ay ang hyperplasia ng lymphadenoid ring ng pharynx, lalo na ang palatine tonsils, na tumaas hanggang sa magkaparehong kontak; ang kanilang hitsura ay syanotic, tuberous; ang sistematikong pagkatalo ng lymphocytic formations ng katawan ay mabilis na nangyayari, sa dugo ang ipinahayag lymphocytosis (2-3) x10 ⁹ / l);
11. na may isang higanteng servikal spine, pagpindot sa loob ng capsule ng palatine tonsils, na nagdudulot ng sakit sa paglunok at pagpalit ng ulo papunta sa isang pinalaki na proseso. Kung higanteng proseso apophysis styloid ay dumating sa contact na may glossopharyngeal at lingual ugat, at pagkatapos ay may mga iba't-ibang mga paresthesia at sakit sa dila, lalamunan at mga lugar innervated sa pamamagitan ng mga ugat. Ang diagnosis ng giant cervical spine ay itinatag sa tulong ng bimanual palpation mula sa gilid ng amygdala at submandibular region, pati na rin ang X-ray examination.

Mga pahiwatig para sa konsultasyon ng iba pang mga espesyalista

Sa talamak na tonsilitis, kinakailangan ang mga konsultasyon sa pagitan ng isang therapist at cardiologist, at may angkop na mga reklamo, isang nephrologist, isang neurologist, isang oculist, atbp.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]