Talamak na tracheobronchitis

Ang talamak na tracheobronchitis ay isang nagpapaalab na sakit ng respiratory tract na nakakaapekto sa mucous membrane ng windpipe (trachea), pati na rin ang bronchial epithelium.

Ang sakit sa paghinga na ito ay may ICD 10 code J06-J21.

[ 1 ]

Mga sanhi ng talamak na tracheobronchitis

Iniuugnay ng mga eksperto ang pathogenesis ng sakit sa pagtagos ng isang impeksiyon sa respiratory tract: adeno- o rhinovirus, influenza o parainfluenza virus, coronavirus, respiratory syncytial virus, pati na rin ang bacteria: staphylococci, streptococci, Mycoplasma pneumoniae, Moraxella catarrhalis, coccobacteria o Bordet.

Una, ang isang viral o microbial infection ay maaaring makaapekto sa nasopharynx, at pagkatapos ay bumaba: ang landas na ito ng pagkalat ng patolohiya sa pagkakaroon ng acute respiratory viral infections, trangkaso, at whooping cough ay nabanggit bilang ang nangungunang sanhi ng talamak na tracheobronchitis. Gayundin, ang isang sanhi ng relasyon sa pagitan ng pag-unlad ng sakit na ito at pangkalahatang hypothermia ng katawan, ang pagkakalantad ng mauhog lamad ng respiratory tract sa usok ng tabako o ang kanilang pangangati ng mga gas na kemikal ay hindi ibinubukod.

Sa lymphocytic interstitial na pamamaga, ang ciliated epithelium ng trachea at bronchi ay namamaga at lumalapot, at pagkatapos ay lumuluwag, pagkatapos nito ay nagsisimula ang desquamation (sloughing off) dahil sa pinsala sa basal membranes ng ciliated epithelial cells.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sintomas ng talamak na tracheobronchitis

Ang mga unang palatandaan ng talamak na tracheobronchitis ay isang spasmodic na ubo, ang mga pag-atake na kadalasang nagsisimula sa panahon ng paglanghap. Sa maraming mga kaso, ang mga pag-atake ng hindi mapigil na pag-ubo ay nagpapahirap sa gabi.

Sa una, ang ubo ay tuyo, napunit ang lalamunan at nagiging sanhi ng masakit na sensasyon sa larynx, pamamaos (o pamamaos) at pananakit pagkatapos umubo sa bahagi ng dibdib. Pagkaraan ng ilang araw, ang tuyong ubo ay nagiging produktibo sa pagpapalabas ng serous mucous secretion - plema, na maaaring maglaman ng mga admixture ng nana o dugo. Kapag nakikinig, ang paghinga ay malupit, na may sipol sa pagbuga at paghinga.

Ang mga posibleng sintomas din ng acute tracheobronchitis ay kinabibilangan ng rhinitis, namamagang lalamunan, mababang antas ng lagnat (sa mga unang araw ng pagkakasakit), igsi sa paghinga, pananakit sa dibdib at diaphragm area, at pangkalahatang kahinaan.

Ang isa sa mga pinaka-nakababahala na aspeto ng sakit na ito ay ang pangmatagalang katangian ng proseso ng pamamaga: ayon sa mga istatistika, ang average na tagal ng ubo sa mga may sapat na gulang na may ganitong diagnosis ay 18 araw. Ang talamak na tracheobronchitis sa mga maliliit na bata ay may maraming magkaparehong sintomas, at sa mga sanggol at maliliit na bata hanggang 1.5-2.5 taong gulang, ang klinikal na larawan ay dinagdagan ng: pagtaas ng rate ng paghinga at pulso, pagsusuka sa panahon ng pag-ubo, pagtaas ng dami ng dibdib, sianosis ng mga labi at balat, pamamaga ng malambot na mga tisyu, pagtaas ng pagkabalisa, mga seizure.

Ang mga komplikasyon ng talamak na tracheobronchitis sa mga matatandang pasyente at mga batang wala pang limang taong gulang ay ipinahayag sa pagbuo ng isang talamak na anyo ng sakit, nakahahadlang na brongkitis, focal pneumonia, pulmonary emphysema, talamak na nakahahadlang na sakit sa baga. Ang mga kahihinatnan ng sakit sa mga maliliit na bata ay maaaring humantong sa mga malalang problema sa paghinga (bahagyang bronchial obstruction) at maging ang pagtigil nito.

Talamak na tracheobronchitis sa panahon ng pagbubuntis

Dapat tandaan na ang talamak na tracheobronchitis sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa mga pinaka-negatibong kahihinatnan, lalo na sa huling trimester. Sa panahon ng malakas na ubo, ang mga kalamnan ng tiyan at dayapragm ay naninigas, ang matinding paggalaw ng dayapragm ay nagtutulak sa matris, na nagiging tono. Pagkatapos ng ika-32 linggo, maaari itong maging sanhi ng maagang panganganak.

Ang paggamot ng ubo sa mga buntis na kababaihan ay posible lamang sa pinakaligtas na paraan. Kabilang dito ang mga inuming alkalina (gatas na may mineral na tubig o soda), mga paglanghap na may mga pine buds, eucalyptus, baking soda at singaw mula sa pinakuluang patatas na may balat. Sa mga halamang gamot, ang mga buntis na kababaihan ay maaaring gumamit ng pagbubuhos o sabaw ng ugat ng marshmallow at dahon ng coltsfoot (sa unang tatlong buwan, isang pagbubuhos din ng thyme). Ang mga buntis na kababaihan ay hindi dapat gumamit ng oregano, sweet clover o elecampane, licorice o anise seeds.

Ang mga antibiotics ay kontraindikado sa paggamot ng mga buntis na kababaihan, at kung may matinding pangangailangan - isang matinding nakakahawang sugat, dapat silang inireseta ng isang nakaranasang doktor, dahil ang mga gamot na ito ay tumagos sa inunan, at ang epekto nito sa hindi pa isinisilang na bata ay hindi palaging pinag-aralan. Kahit na ang mga macrolides, na itinuturing na pinaka-hindi nakakapinsalang mga antibiotics, sa maraming mga kaso, ang mga tagubilin ay nagpapahiwatig na ang gamot ay dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso "lamang sa kawalan ng sapat na alternatibong gamot."

Ang talamak na tracheobronchitis sa mga ina ng pag-aalaga ay ginagamot sa halos parehong paraan tulad ng sa mga buntis na kababaihan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnosis ng talamak na tracheobronchitis

Ginagawa ang diagnosis gamit ang auscultation – pakikinig sa mga tunog na naroroon habang humihinga gamit ang phonendoscope. At sa tulong ng laryngoscope, sinusuri ang windpipe.

Gayundin, kailangan ang mga pagsusuri para sa talamak na tracheobronchitis, sa partikular, isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo. At upang matukoy ang uri ng impeksiyon at posibleng pagtuklas ng cocci, antigens, eosinophils, mycoplasma sa suwero, isang biochemical blood test ang isinasagawa. Para sa parehong layunin, ang komposisyon ng plema ay sinusuri (bacterial culture para sa pathogenic microflora).

Gayunpaman, ang isang pagsusuri lamang sa serum ng dugo para sa mga antas ng procalcitonin ay maaaring ganap na tumpak na kumpirmahin ang pinagmulan ng bacterial ng mga pathological na kondisyon ng respiratory tract.

Ang hardware at instrumental na diagnostic ng sakit ay kinabibilangan ng:

• chest X-ray, na nagbibigay-daan upang matukoy ang mga pagbabago sa istruktura sa mga tisyu;
• X-ray ng bronchi na may contrast agent (bronchography);
• spirometry (pagpapasiya ng functional load ng respiratory organs);
• Ultrasound ng trachea, bronchi at baga.

Dahil ang listahan ng mga sakit sa paghinga na may katulad na mga sintomas ay medyo malawak, ang mga kaugalian na diagnostic ng talamak na tracheobronchitis ay kinakailangan upang makilala ito mula sa trangkaso, upang ibukod ang laryngitis, whooping cough, pneumonia, eosinophilic bronchitis, bronchial hika, respiratory mycoplasmosis, obstructive pulmonary disease, atbp.

Ang talamak na tracheobronchitis sa mga bata ay dapat na makilala mula sa maraming iba pang bacterial at viral na impeksyon sa itaas na respiratory tract; bilang karagdagan, ang mga bata ay dapat magkaroon ng isang pagsusuri sa dumi upang maalis ang helminthic infestation at cystic fibrosis (na nagdudulot din ng matinding paroxysmal na pag-ubo).

[ 10 ], [ 11 ]

Paggamot ng talamak na tracheobronchitis

Sa higit sa 80% ng mga kaso, ang sanhi ng sakit ay isang impeksyon sa viral, kaya ang paggamot ng talamak na tracheobronchitis na may mga antimicrobial na gamot ay isinasagawa alinman sa kaso ng isang pinagsamang impeksyon (kapag ang bakterya ay sumali sa virus at nana ay lumilitaw sa plema), o kapag ang pathogen ay nakilala mula pa sa simula ng sakit. At ito ay posible kung ang antas ng procalcitonin sa serum ng dugo ay tinutukoy sa panahon ng diagnosis.

Bilang isang physiotherapeutic effect sa bronchi - upang mapalawak ang kanilang mga lumens at mapabuti ang pagpasa ng hangin sa mga tisyu ng baga - kinakailangan ang mga pamamaraan na nagtataguyod ng daloy ng dugo at nag-activate ng intracellular metabolism: mga plaster ng mustasa at mga tasa, pati na rin ang mga hot foot bath (kung normal ang temperatura ng katawan). Inirerekomenda ng mga doktor ang pag-inom ng mga sumusunod na gamot para sa talamak na tracheobronchitis (pinipigilan nila ang cough reflex na may malakas na tuyong ubo):

• Libexin (Prenoxdiazine, Tibexin, Toparten): matatanda - 0.1 g (isang tablet) tatlong beses sa isang araw; sa malubhang anyo ng sakit - dalawang tabletas; ang dosis para sa mga bata ay depende sa edad (mula 0.025 hanggang 0.05 g tatlong beses sa isang araw;
• Sinekod (Butamirate) sa anyo ng syrup: mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang - 15 ml tatlong beses sa isang araw (bago kumain); mga bata 6-12 taong gulang - 10 ml; 3-6 taon - 5 ml. Mga patak ng Sinekod: mga matatanda at bata na higit sa tatlong taong gulang - 25 na patak ng apat na beses sa isang araw; mga bata 1-3 taong gulang - 15 patak, mga bagong silang mula 2 hanggang 12 buwan - 10 patak 4 beses sa isang araw.

Para sa makapal na plema, ang mga sumusunod ay inireseta upang manipis ito at mapabuti ang paglabas nito:

• Ang Ambroxol syrup (Ambrobene, Lazolvan) ay ibinibigay sa mga bata na higit sa limang taong gulang, 5 ml tatlong beses sa isang araw (pagkatapos kumain); 2-5 taong gulang - 2.5 ml at ang parehong dosis para sa mga batang wala pang dalawang taong gulang. Ang mga matatanda ay maaaring kumuha ng Ambroxol tablets (Bronchopront, Mukosan) - 30 mg (isang piraso) dalawa o tatlong beses sa isang araw;
• Ang Acetylcysteine (ACC) ay ginagamit ng mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang - 100-200 mg tatlong beses sa isang araw;
• Mucaltin tablets - 1-2 tabletas tatlong beses sa isang araw;
• Terpinhydrate tablets - isang tableta tatlong beses sa isang araw.

Upang maiwasan ang pamamaga ng mauhog lamad ng trachea at bronchi sa talamak na tracheobronchitis, inirerekomenda ng mga doktor ang mga antihistamine, tulad ng Suprastin tablets (0.025 g): mga matatanda - isang tableta dalawang beses sa isang araw (sa panahon ng pagkain); mga bata - isang quarter ng isang tableta, pagkatapos ng 6 na taon - kalahati ng isang tablet 2 beses sa isang araw. Ang mga matatanda ay dapat uminom ng Erespal ng isang tableta 2-3 beses sa isang araw (bago kumain), at ang mga bata ay mas mabuting bigyan ng syrup - 4 mg bawat kilo ng timbang ng katawan (isang beses sa isang araw).

Sa kaso ng bacterial etiology ng patolohiya na ito, ang mga antibiotics tulad ng Amoxicillin (Augmentin, Amoxiclav) ay maaaring inireseta - para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang - isang tableta dalawang beses sa isang araw; Azithromycin - 0.5 g isang beses sa isang araw; at para sa mga bata - Sumamed suspension - 10 mg bawat kilo ng timbang sa katawan isang beses sa isang araw sa loob ng tatlong araw.

Sa panahon ng paggamot, kailangan mong doblehin ang dami ng likido na iyong inumin. Dapat mo ring gawin ang mainit-init na paglanghap na may soda o anumang alkaline na mineral na tubig, na may isang sabaw ng sage, dahon ng eucalyptus, na may mahahalagang langis ng juniper, cypress, pine o thyme. Ang init at halumigmig ay nakakatulong na mapanatili ang moisture ng mauhog lamad ng trachea at bronchi at tumulong sa paglaban sa ubo.

Folk na paggamot ng talamak na tracheobronchitis

Ang inilapat na panlabas na katutubong paggamot ay kinabibilangan ng mainit (+38-40°C) na mga paliguan sa paa na may pulbos ng mustasa, mga compress na may itim na radish juice sa itaas na dibdib, pinahiran ang dibdib na may tinunaw na taba ng kambing, pinapainit ang dibdib na may mainit na patatas na pinakuluang sa kanilang mga balat.

Sa loob, dapat kang kumuha ng pulot na may lemon (na may mainit na tsaa); viburnum minasa na may asukal (isang kutsara bawat 150-200 ML ng pinakuluang tubig, dalawang beses sa isang araw); sa gabi - mainit na gatas na may alkaline mineral na tubig (1: 1) o ilagay ang isang quarter na kutsarita ng baking soda sa 200 ML ng gatas.

Maaari mong ihanda ang katutubong lunas na ito para sa isang malakas na tuyong ubo: pakuluan ang isang buong lemon sa tubig sa loob ng 10 minuto, gupitin ito at pisilin ang juice sa isang baso, magdagdag ng dalawang kutsara ng gliserin at 150 g ng natural na pulot, ihalo nang lubusan. Uminom ng isang kutsarita tatlong beses sa isang araw (bago kumain), at gayundin sa gabi.

Ang isa pang recipe ay para sa mga bata. Ibuhos ang 200 ML ng tubig sa isang kutsarang pulot, dalawang kutsara ng mga buto ng anise at asin (isang-kapat ng isang kutsarita), dalhin sa isang pigsa, pilitin at palamig. Inirerekomenda na bigyan ang sanggol ng isang kutsarita tuwing dalawang oras.

Ang herbal na paggamot ng acute tracheobronchitis ay isinasagawa gamit ang coltsfoot leaves, plantain, oregano, black elder flowers, sweet clover, at wild pansy. Para sa tuyong ubo, ang pagbubuhos ng thyme ay mabuti (isang kutsara bawat baso ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 30 minuto, kumuha ng 50 ML ng maraming beses sa isang araw). Ang isang decoction ng licorice root, wild pansy, at pine buds ay nagpapalawak ng bronchi. Para sa malapot na plema, gamitin ang ugat ng hyssop, blueweed, o elecampane.

[ 12 ]

Homeopathy para sa talamak na tracheobronchitis

Isinasaalang-alang na ang homeopathy ay nagsasangkot ng medyo pangmatagalang paggamit ng mga gamot, ang kanilang reseta, lalo na sa mga malubhang anyo ng sakit, ay maaaring hindi epektibo. Gayunpaman, ang arsenal ng mga homeopathic na remedyo para sa paggamot sa ubo ay malawak: Arnica (bundok arnica), Aconitum (singkamas aconite), Apis (pulot-pukyutan), Argentum nitricum (pilak nitrate), Belladonna (nakamamatay na nightshade), Bryonia (white bryony), Dulcamara (bittersweet nightshade (chinanarrowacenalis), Echina-leagues. ipecacuanha (ipecac), Pulsatilla (meadow pasqueflower o sleep-grass), Kalii bichromicum (potassium dichromate).

Ang ilang mga halamang panggamot, batay sa kung saan ginawa ang mga expectorant na ito, ay ginagamit din sa phytotherapy. Halimbawa, ang mountain arnica, na tumutubo sa Carpathians, ay ginagamit upang gamutin ang nocturnal enuresis, colitis at utot. At ang makamandag na puting bryony (ugat ni Adam) ay nakakatulong sa rayuma at radiculitis.

Ang kumplikadong homeopathic na paghahanda na Broncho-Gran (Ukrainian production) ay nagpapagaan ng ubo, nagtataguyod ng expectoration at binabawasan ang pamamaga ng respiratory tract.

Ang mucosa compositum ay nagpapanumbalik ng mga nasirang mucous membrane; Umckalor ay inilaan upang mapawi ang produktibong ubo.

Pag-iwas sa talamak na tracheobronchitis

Ang pagpapatigas, wastong nutrisyon na may sapat na bitamina, microelement at mineral ay sumusuporta sa kaligtasan sa sakit, at ang mataas na antas ng mga depensa ng katawan ay, sa katunayan, ang pag-iwas sa sakit sa paghinga na ito. At ito ay kinakailangan upang isagawa ang napapanahong sapat na paggamot sa lahat ng mga sakit sa itaas na respiratory tract - mula sa trangkaso at talamak na impeksyon sa paghinga hanggang sa tonsilitis at pharyngitis.

Ang pagbabala para sa talamak na tracheobronchitis - kumpletong paggaling nang walang komplikasyon - ay magiging positibo sa napapanahong at tamang diagnosis ng sakit at naaangkop na therapy.