Tamiflu

Ang Tamiflu ay isang mabisang gamot na antiviral na aktibong lumalaban sa mga uri ng trangkaso A at B.

Mga pahiwatig Tamiflu

Ang gamot ay ipinahiwatig para gamitin bilang isang preventive o therapeutic agent para sa paggamot ng mga impeksyon na dulot ng influenza virus type A o B. Dapat mong simulan ang pag-inom ng gamot kaagad pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit.

Ang Tamiflu ay inaprubahan para sa paggamit bilang isang paggamot para sa mga sanggol na may edad na anim na buwan at mas matanda sa kaganapan ng isang pandemya ng trangkaso.

Bilang isang preventive measure, ang gamot ay inireseta sa mga taong nakipag-ugnayan sa mga pasyenteng na-diagnose na may trangkaso sa panahon ng sirkulasyon ng virus na ito.

[ 1 ]

Paglabas ng form

Ang mga kapsula ay nakapaloob sa mga paltos ng 10 piraso sa bawat plato. Ang isang pakete ay naglalaman ng 1 paltos.

Ang pulbos para sa paggawa ng suspensyon ay magagamit sa 30 g na mga bote ng salamin. Ang isang pakete ay naglalaman ng 1 ganoong bote, na may kasamang espesyal na dispenser.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pharmacodynamics

Ang aktibong sangkap ng Tamiflu ay oseltamivir, isang prodrug na na-metabolize sa katawan, na nagiging oseltamivir carboxylate. Ang mga metabolic na produkto ng aktibong sangkap ay pumipili at mapagkumpitensya na pinipigilan ang viral neurominidase, bilang isang resulta kung saan ang mga partikulo ng virus ay nabigo na mailabas mula sa mga nahawaang selula at tumagos sa malusog. Ang mekanismong ito ay nagpapahintulot sa gamot na maiwasan ang pag-unlad ng sakit. Pinipigilan ng Oseltamivir carboxylate ang proseso ng pagtitiklop ng viral, at bilang karagdagan, binabawasan ang aktibidad ng pathogen nito.

Kapag umiinom ng gamot sa loob ng unang 40 oras pagkatapos ng pagtuklas ng mga palatandaan ng sakit, nababawasan ang tagal nito, nababawasan ang panganib ng mga komplikasyon, at nababawasan ang kalubhaan ng mga sintomas ng trangkaso. Bilang isang pang-iwas na gamot, binabawasan ng Tamiflu ang panganib na magkaroon ng trangkaso ng 92% sa mga pasyenteng nakipag-ugnayan sa mga taong may sakit.

[ 6 ], [ 7 ]

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang oseltamivir phosphate ay mabilis na nasisipsip sa pamamagitan ng bituka. Ang epekto ng mga esterases ng atay sa katawan ay nakakatulong upang mabuo ang aktibong anyo ng aktibong sangkap - oseltamivir carboxylate, na tinutukoy sa plasma pagkatapos ng kalahating oras. Naabot nito ang pinakamataas na konsentrasyon nito 2-3 oras pagkatapos kumuha ng gamot. Sa sistema ng sirkulasyon, humigit-kumulang 75% ng aktibong sangkap ay tinutukoy bilang carboxylate, at isa pang 5% - bilang pospeyt. Ang bioavailability ng gamot ay hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain. Ang Oseltamivir ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng maximum na 3%.

Ang Oseltamivir ay pangunahing inilalabas sa pamamagitan ng mga bato sa pamamagitan ng tubular secretion bilang oseltamivir carboxylate. Ang kalahating buhay ng mga aktibong metabolic na produkto ay 6-10 na oras. Ang maximum na 20% ng aktibong sangkap ay excreted sa pamamagitan ng bituka.

[ 8 ], [ 9 ]

Dosing at pangangasiwa

Paraan para sa paghahanda ng medicinal suspension mula sa Tamiflu powder: kalugin ang saradong bote kasama ang gamot, pagkatapos ay sukatin ang 52 ml ng tubig, na pagkatapos ay idinagdag sa pulbos. Pagkatapos nito, isara ang lalagyan ng mahigpit na may takip at iling ng 15 segundo hanggang lumitaw ang isang equilibrium suspension. Pagkatapos ay alisin ang takip mula sa bote, magpasok ng isang espesyal na adaptor sa leeg at isara itong muli. Inirerekomenda na markahan ang petsa kung kailan inihanda ang suspensyon sa label upang hindi makalimutan.

Ang mga kabataan at matatanda ay karaniwang inireseta ng mga sumusunod na dosis: 75 mg ng gamot 2 beses sa isang araw. Ang maximum na 150 mg ng gamot ay pinapayagan bawat araw (dapat ding isaalang-alang na ang pagtaas ng pang-araw-araw na dosis ay hindi nagpapataas ng pagiging epektibo ng gamot).

Bilang isang paraan ng post-exposure prophylaxis ng trangkaso para sa mga bata at matatanda na tumitimbang ng 40+ kg, ang 75 mg ng gamot bawat araw sa loob ng 10 araw ay karaniwang inireseta. Bilang paraan ng pana-panahong prophylaxis laban sa trangkaso, ang gamot ay inireseta sa parehong dosis araw-araw sa buong panahon ng epidemya. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang Tamiflu ay maaaring inumin sa loob ng 6 na linggo nang walang anumang panganib sa kalusugan.

Mga dosis na inireseta para sa mga bata (ang bata ay dapat na hindi bababa sa 1 taong gulang): ang mga batang may timbang na mas mababa sa 15 kg ay dapat uminom ng 30 mg sa isang pagkakataon. Ang mga batang tumitimbang ng 15-23 kg ay dapat uminom ng 45 mg ng gamot sa isang pagkakataon. Ang mga batang tumitimbang ng 23-40 kg ay dapat uminom ng 60 mg ng gamot. Ang bilang ng mga dosis bawat araw ay 2 beses. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay 5 araw.

Ang mga batang may edad na 6-12 buwan sa kaso ng pandemya ng trangkaso ay dapat uminom ng gamot sa isang kinakalkula na dosis na 3 mg/1 kg ng timbang 2 beses sa isang araw, eksklusibo sa pahintulot ng isang pediatrician. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 5 araw.

Ang mga kapsula ng gamot ay dapat na lunukin nang hindi nginunguya at hugasan ng tubig. Maaaring inumin ang Tamiflu anuman ang pagkain. Ang tagal ng paggamot at ang laki ng dosis ay tinutukoy ng doktor.

Ang mga batang higit sa 1 taong gulang na may timbang na mas mababa sa 40 kg ay maaaring uminom ng Tamiflu 30 o 45 na kapsula. Kapag hindi nalulunok ng sanggol ang gamot, pinapayagan itong matunaw sa isang kutsara ng plain water o matamis na tsaa.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Gamitin Tamiflu sa panahon ng pagbubuntis

Ang gamot ay nasa kategorya B. Ipinakita ng mga preclinical na pag-aaral na ang mga aktibong metabolic na produkto at oseltamivir ay nasisipsip sa gatas ng mga lactating na daga. Wala pang impormasyon kung ang aktibong sangkap o ang aktibong metabolite nito ay nailabas sa gatas ng tao, ngunit ang dami ng mga sangkap na ito ay maaaring 0.01 at 0.3 mg/araw, ayon sa pagkakabanggit.

Dahil walang impormasyon tungkol sa paggamit ng gamot na ito ng mga buntis na kababaihan, inirerekumenda na magreseta ito sa panahon ng paggagatas o pagbubuntis lamang kapag ang benepisyo mula sa paggamit ay mas malaki kaysa sa posibleng panganib sa sanggol o fetus.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• Hindi pagpaparaan sa oseltamivir phosphate, pati na rin ang anumang iba pang elemento ng gamot;
• Ang talamak na pagkabigo sa bato (regular na hemodialysis o talamak na peritoneal dialysis, pati na rin ang halaga ng creatinine Cl na mas mababa sa 10 ml/min).

[ 10 ], [ 11 ]

Mga side effect Tamiflu

Sa panahon ng paggamot sa Tamiflu, maaaring mangyari ang mga side effect tulad ng pagduduwal o pagsusuka. Karaniwang nangyayari ang mga ito sa paunang yugto ng therapy, umalis sa kanilang sarili at medyo mabilis, kaya hindi na kailangang ihinto ang pag-inom ng gamot.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Sa kaso ng pinagsamang pangangasiwa ng gamot na may probenecid, ang proseso ng paglabas ng mga produkto ng metabolismo ng aktibong sangkap na Tamiflu sa pamamagitan ng mga bato ay maaaring bumagal. Gayunpaman, ang mga pasyente na walang mga problema sa paggana ng bato ay hindi kailangang ayusin ang itinatag na dosis.

Ang Oseltamivir ay dapat na pinagsama nang may pag-iingat sa mga sangkap tulad ng phenylbutazone, chlorpropamide, at methotrexate, dahil ang mga ito ay pinalabas sa parehong paraan, at bilang isang resulta, kapag ang mga gamot na ito ay kinuha nang sabay-sabay, ang proseso ng paglabas ay maaaring bumagal.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot sa anumang anyo (maliban sa handa na suspensyon) ay dapat na naka-imbak sa loob ng hanay ng temperatura na 15-25 degrees.

Ang natapos na medicinal suspension ay maaaring maimbak sa temperatura na 2-8 degrees para sa maximum na 17 araw. Sa 15-25 degrees - maximum na 10 araw.

[ 22 ], [ 23 ]

Shelf life

Ang Tamiflu sa anyo ng pulbos ay pinahihintulutang gamitin sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng paggawa. Ang mga kapsula ay may 5 taon na buhay sa istante.

[ 24 ], [ 25 ]