tazocin

Ang Tazocin ay kabilang sa isang malaking grupo ng mga gamot na may mga antimicrobial at antiparasitic properties. Sa pangkat na ito isang subgroup ng antibiotics ay nakikilala, bukod sa kung saan mayroon ding Tazocin.

Kabilang sa mga antibiotics ay isang grupo ng beta-lactam antibiotics, kung saan matatagpuan ang isang subgroup ng penicillins. Ang gamot na Tazocin ay nabibilang sa penicillin subgroup na ito.

Mga pahiwatig tazocin

Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng gamot na Tazocin para sa mga pasyente ng pangkat ng pang-adulto at mga bata ng labindalawang taon ay ang mga sumusunod:

1. Ang gamot ay ipinahiwatig para sa paggamit sa pagkakaroon ng mga impeksiyon na may daluyan at malubhang katangian ng butas na tumutulo, na sanhi ng mga microorganism na may sensitivity sa mga aktibong sangkap ng gamot.

Kasama sa mga impeksiyong ito ang:

• nakakahawa bacterial sakit, na nakakaapekto sa upper at lower respiratory tract; ng pneumonia ay maaari lamang gamitin ang mga gamot para sa isang average na antas ng kalubhaan ng sakit na hindi dulot pepitsillin betalaktamazoproduziruyuschie-lumalaban strains ng Haemophilus influenzae, pati na rin ang pagkakaroon ng isang sensitivity sa piperacillin microorganisms na bumubuo betalactamase may kaugnayan sa nanghihiya enzymes, penisilin at ang kanyang derivatives;
• mga nakakahawang sakit ng mga organo na matatagpuan sa lukab ng tiyan; sa kanila manifestations ng isang komplikadong appendicitis - isang nagpapasiklab proseso sa bulag na proseso ng maliit na bituka, peritonitis - isang nagpapasiklab na proseso sa peritoneum;
• nakakahawa sakit ng balat, na may kaugnayan sa malambot na tisyu, uncomplicated at kumplikado; Kasama sa mga katulad na problema ang pagpapakita ng isang cellulitis - mahihirap na nagpapaalab na proseso ng isang hypodermic fat; iba't ibang mga abscesses (abscesses); Ang mga sintomas ng mga nahawaang trophic ulcers (na, halimbawa, ay nagdurusa sa mga pasyente na may kasaysayan ng diabetic angiopathy - pinsala sa mga pader ng mga daluyan ng dugo dahil sa mas mataas na antas ng asukal sa dugo);
• Mga nakakahawang sakit ng mga organo na matatagpuan sa maliit na pelvis; Kabilang dito ang mga nakakahawang sakit ng sistema ng ihi na may komplikadong o hindi komplikadong katangian; sakit ng ginekologiko kalikasan - na kasama rin ang mga manifestations ng endometritis at adnexitis na lumilitaw sa postpartum panahon;
• Ang bacterial infectious disease na nangyari sa mga pasyente na may mga sintomas ng neutropenia (isang pagbaba sa bilang ng mga neutrophils sa serum ng dugo) - ay ginagamit sa isang pinagsamang aplikasyon sa aminoglycosides;
• bacterial septicemia - ilang mga uri ng sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng impeksyon ng dugo ng tao sa tulong ng bakterya;
• mga nakakahawang sugat ng sistema ng buto na nakakaapekto sa mga buto at mga kasukasuan ng pasyente;
• iba't ibang mga sakit na dulot ng mixed microorganisms ng aerobic at anaerobic pinagmulan;
• therapy ng mga kondisyon na may mabigat na likas na katangian ng kurso ng nakakahawang-namumula na kalikasan, ang causative agent na hindi pa nakikilala.

2. Para sa mga pasyente na may edad na dalawa hanggang labindalawang taon, ang bawal na gamot Tazocin ay binago gaya ng sumusunod:

• na may mga intra -obromyal na impeksiyon (mga sakit na nakakahawang kalikasan na dulot ng mga mikroorganismo na naninirahan sa gastrointestinal tract at napapasok sa iba pang mga cavity ng peritoneum);
• sa mga nakakahawang sakit na nangyari kasabay ng neutropenia (kombinatoryong paggamit ng gamot na Tazocine at aminoglycosides ay inirerekomenda).

[1], [2], [3]

Paglabas ng form

Para sa mga gamot na Tazocin ang sumusunod na paraan ng pagpapalaya ay tipikal:

Ang gamot ay nabibilang sa pangkat ng mga solidong form ng dosis - ito ay ginawa sa anyo ng powder lyophilized o isang masa ng puno ng napakaliliit na pagbabago, na kung saan ang solusyon para sa mga infusions ay inihanda. Ang kulay ng pulbos ay nag-iiba mula sa halos puti hanggang sa dalisay na puti.

Ang mga aktibong sangkap ng gamot ay:

• piperacillin sodium - 2084.9 milligrams (sa halaga ng piperacillin monohydrate dalawang libong milligrams);
• tazobactam sodium - 268.3 milyon (sa halaga ng tazobactam dalawang daan at limampung milligrams).

Ang mga pandiwang pantulong na bahagi ay kinabibilangan ng:

• sosa citrate dihydrate - 110.22 milligrams (sa halaga ng citric acid - pitumpu't dalawang milligrams);
• disodium edetate dihydrate - kalahati milligram.

Kabilang sa isang bote ng gamot na Tazocin ang mga aktibong sangkap:

• apat na gramo ng piperacillin at kalahating gramo ng tazobactam;
• o piperacillin sodium - 4169.9 mgg at tazobactam sodium - 536.6 mg;
• o kapag muling pagkalkula ng piperacillin monohydrate - apat na libong milligrams at tazobactam - limang daang milligrams.

Kabilang sa isang bote ng gamot sa Tazocin ang mga excipients:

• sosa citrate dihydrate - 220.43 milligrams o kapag muling pagkalkula para sa sitriko acid - isang daan at apatnapu't apat na milligrams;
• disodium edetate dihydrate - isang milligram.

Posible upang makabuo ng mga vial ng gamot ng Tazocin, kung saan ang mga aktibong sangkap ay naglalaman ng:

• piperacillin - dalawang gramo;
• tazobactam - dalawang daan at limampung milligrams.

Alinsunod dito, ang bilang ng mga pandiwang pantulong na bahagi kapag nakabalot sa mga bote na ito ay nabawasan ng kalahati, kumpara sa itaas na pagpapakete.

Gamot Tazocin ay magagamit para sa bilang ng mga aktibong sangkap - dalawang gramo ng piperacillin at dalawang daan at limampung milligrams ng tazobactam:

• sa mga bote na gawa sa walang kulay na salamin (uri I). Ang kapasidad ng bawat bote ay tumutugma sa tatlumpung milliliters. Ang mga vials ay tinatakan na may isang tapon na gawa sa butyl rubber material. Mula sa itaas ang takip ay pinagsama sa tulong ng isang aluminyo takip, kung saan mayroong isang kulay-abo na plastik na luha-off cap. Ang ibabaw ng takip ay maaaring maging makinis o naglalaman ng inukit na inskripsiyong "Wyeth".
• sa isang karton na naglalaman ng labindalawang bote, kung saan naka-install ang isang karton separator sa pagitan ng dalawang hanay ng mga bote.
• Bilang karagdagan, ang pakete ay naglalaman ng mga tagubilin para sa paggamit ng gamot.

Gamot Tazocin ay magagamit para sa halaga ng mga aktibong sangkap - apat na gramo ng piperacillin at limang daang milligrams ng tazobactam:

• sa mga bote na gawa sa walang kulay na baso (uri I). Ang kapasidad ng bawat bote ay tumutugma sa pitumpu't milliliters. Ang mga vials ay tinatakan na may katapangan na gawa sa butyl goma na materyal na kulay-abo na kulay. Mula sa itaas ang takip ay pinagsama sa tulong ng isang aluminyo takip, kung saan mayroong isang kulay-lila na plastic na luha-off cap. Ang ibabaw ng takip ay maaaring maging makinis o naglalaman ng inukit na inskripsiyong "Wyeth".
• sa isang karton na naglalaman ng labindalawang bote, kung saan naka-install ang isang karton separator sa pagitan ng dalawang hanay ng mga bote.
• Bilang karagdagan, ang pakete ay naglalaman ng mga tagubilin para sa paggamit ng gamot.

[4], [5], [6], [7], [8]

Pharmacodynamics

Ang mga pharmacodynamics ng gamot na Tazocin ay ang mga sumusunod:

Ang isa sa mga aktibong sangkap ng gamot, ang piperacillin monohydrate, ay isang semisynthetic bactericidal antibiotic na may malawak na spectrum ng aksyon. Ang sangkap na ito ay aktibo laban sa maraming gram-positibo at gram-negatibong aerobic at anaerobic microorganisms.

Ang mga katangian ng piperacillin ay kinabibilangan ng kakayahang pagbawalan ang pagbubuo ng mga lamad ng mga pader ng mga mikroorganismo.

Ang Tazobactam ay isang sulpot na derivative ng trialomethylpenicillanic acid. Kabilang sa mga katangian ng tazobactam ang posibilidad ng malakas na pagsugpo ng maraming beta-lactamases (na kinabibilangan ng iba't ibang plasmid at chromosomal beta-lactamase). Ang mga beta-lactamases na ito sa maraming kaso ay nagpapasigla sa paglaban ng mikroorganismo sa mga paghahanda ng pericillin group at cephalosporin group (na kinabibilangan ng mga third generation cephalosporins). Ang Tazobactam, bilang bahagi ng gamot na Tazocin ay nagpapahintulot sa iyo na palakasin ang antimicrobial action ng gamot at itaguyod ang pagpapalawak ng spectrum ng pagkilos ng piperacillin. Ito ay dahil sa pagsasama ng tazobactam sa maraming mga mikroorganismo na gumagawa ng mga beta-lactamases, na sa karaniwang mga kaso ay lumalaban sa pagkilos ng piperacillin at iba pang mga beta-lactam antibiotics.

Lagom tazocin ari-arian, maaari itong sinabi na ito kombinatoryal na gamot ay may mga katangian ng isang antibyotiko na may isang malawak na spectrum ng mga pagkilos ng bawal na gamot at nagpo-promote ng pagsugpo ng beta-lactamases.

Paghahanda tazocin exhibits aktibidad patungo gramotitsatelnym bakterya na bumuo lamang sa presensya ng oxygen. Kabilang dito ang paggawa beta-lactamase at beta-lactamase-paggawa strains ng microorganisms. Kabilang dito ang Escherichia coli, genus tsitrobakter (kabilang tsitrobakter freundii, tsitrobakter diversus), genus Klebsiella (kabilang ang Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumonia), isang genus ng Enterobacteriaceae (kabilang Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia rettgery, Providencia stuartii , Plesiomonas shigelloides, Morganella morganii, Serratia spp. (Kabilang ang Serratia marcescens, Serratia liquifaciens), Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa at iba pang Pseudomonas (kabilang Pseudomonas cepacia at Pseudomonas fluorescens), Xanthamonas maltophilia, gonococcus, meningococcus, Moraxella spp. (Kabilang ang Branhamella catarrhalis), Acinetobacter spp., Haemophilus influenzae o Pfeiffer coli, Haemophilus parainfluenzae, Pasteurella multocida, Yersinia, Campylobakterya, Gardnerella vaginal.

Gayundin sa vitro, nagkaroon ng pagtaas sa pagiging epektibo ng pinagsamang paggamit ng piperacillin at tazobactam kasama ang aminoglycosides na may paggalang sa multiresistant na Pseudomonas aeruginosa.

Tazocin medicament nagpapakita na aktibidad laban sa Gram-positive bacteria (microorganisms na maaaring umiiral sa kawalan ng oxygen) na nagbigibay o hindi makagawa ng beta-lactamase. Kabilang dito ang mga strains sa mga sumusunod na mga organismo: Streptococcus (kabilang pneumococcus, streptococcus pyogenes - Streptococcus group A, Streptococcus bovis - Streptococcus group A, Streptococcus agalactiae - Streptococcus Group B, Sfreptococcus viridance - zelenyaschy Streptococcus, group C Streptococcus at pangkat G); Enterococci (kabilang ang fecal Enterococcus, Enterococcus faechtm); Staphylococci - Staphylococcus aureus, na kung saan ay sensitibo sa metiltsillinu, saprophytic aureus, Staphylococcus epidermidis (coagulase-negatibong paraan); Coryneform bacteria, listeria, Nocardia spp.

Tazocin medicament ay aktibo laban anaerobic bacteria, na kung saan produtsirueyut hindi makagawa ng beta-lactamase. Kabilang dito ang Bacteroides (Bacteroides species bivius, Bacteroides species disiens, Bacteroides species capillosus, Bacteroides species melaninogenicus, Bacteroides species oralis, Bacteroides species fragilis, Bacteroides species vulgatus, Bacteroides species distasonis, Bacteroides species ovatus, Bacteroides species thetaiotaomicron, Bacteroides species uniformis, Bacteroides species asaccharolyticus), bakterya species Peptosfreptococcus, ang bacterium Fusobacterium, bakterya ng genus Clostridium (kabilang ang Clostridium sutil, Clostridium parfringens), bakterya species Veilonella spp., species ng mga bakterya Actynomyces spp.

[9], [10], [11], [12], [13],

Pharmacokinetics

Ang mga pharmacokinetics ng gamot na Tazocin ay ang mga sumusunod:

Ang mekanismo ng pamamahagi ng gamot.

• ang maximum na dami ng gamot sa serum ng dugo ay agad na naabot pagkatapos ng pagtatapos ng intravenous administration.
• Ang piperacillin, na ipinakilala kasama ng tazobactam, ay katulad sa konsentrasyon ng dugo na sa dugo ng piperacilin, pinangangasiwaan bilang monotherapy.
• Ang Piperacilin at tazobactam ay nakatali sa pamamagitan ng mga protina sa halos tatlumpung porsiyento; samantalang ang mga aktibong sangkap ay hindi nakikipag-ugnayan sa protina na may bisa.
• aktibong kormponenty - piperacillin at tazobactam - napapailalim sa isang malawak na pamamahagi ng mga tisiyu at katawan fluids kabilang ang bituka epithelium, epithelium ng gallbladder (at gall), ang epithelium ng baga, sa female genital bahagi ng katawan (kabilang ang matris, ovaries, fallopian tubes), sa skeletal system.
• ang average na antas ng mga aktibong sangkap sa iba't ibang mga tisyu - mula sa limampung hanggang isang daang porsyento ng nilalaman ng gamot sa serum ng dugo.
• Walang impormasyon sa posibilidad ng pagpasok ng mga aktibong sangkap sa pamamagitan ng barrier ng dugo-utak.

Ang mekanismo ng biotransformation ng mga aktibong sangkap ng paghahanda ay ang mga sumusunod:

• sa kurso ng pagsunog ng pagkain sa katawan, piperacillin ay transformed sa isang sangkap na may isang mas mababang antas ng aktibidad, lalo, isang desethyl derivative;
• sa kurso ng metabolismo tazobactam ay transformed sa isang sangkap ng isang di-aktibong metabolite.

Ang mekanismo ng pagpapalabas ng gamot na Tazocin mula sa katawan ay ang mga sumusunod:

• Ang mga aktibong sangkap - piperacillin at tazobactam - ay maaaring excreted ng bato; Sa prosesong ito, kasangkot ang pagsasala ng glomerular at tubular.
• Ang piperacillin ay maaaring excreted sa isang mabilis na bilis sa parehong anyo bilang ay injected sa katawan; Animnapu't walong porsiyento ng halaga na natupok ay nasa ihi at inilabas ito.
• Ang tazobactam at derivatives ng metabolismo nito ay maaaring mabilis na excreted ng function ng bato; walumpung porsiyento ng halaga na natupok ay nasa parehong anyo sa katawan sa ihi, at ang natitirang bahagi ng tazobactam ay nasa metabolic form.
• Ang excretion mula sa katawan ng piperacillin, tazobactam at desethylpiperacillin ay posible rin sa tulong ng apdo.
• kung ang isang solong at paulit-ulit na pangangasiwa ng isang gamot ay inireseta sa mga malulusog na pasyente, ang kalahating buhay ng mga aktibong sangkap mula sa serum ng dugo ay umabot sa 0.7 hanggang 1.2 oras; Ang prosesong ito ay hindi nakasalalay sa halaga ng gamot at ang oras ng pagpapakilala nito sa katawan.
• kung ang clearance ng creatinine T1 / 2 ay nabawasan, pagkatapos ay ang halaga ng oras para sa kalahati-pag-aalis ng gamot mula sa katawan ay tumaas.

Kung may paglabag sa paggana ng bato, ang mga pharmacokinetics ng gamot na Tazocin ay ipinahayag bilang mga sumusunod:

• tulad ng nabanggit sa itaas, na may isang pagbawas sa clearance ng creatine, ang kalahating-buhay ng mga aktibong sangkap ay pinahaba.
• creatine clearance ay nabawasan kung mas mababa sa dalawampung mililitro bawat minuto, ang pagitan nadagdagan half-life ng mga aktibong sangkap - piperacillin ng dalawang beses at tazobactam - apat na beses - kumpara sa mga pasyente na may normal bato paggana.
• Sa proseso ng hemodialysis, tatlumpu hanggang limampung porsiyento ng piperacillin ang maaaring alisin, pati na rin ang limang porsiyento ng tazobactam sa isang metabolic form.

Kung ang ginagawang dialysis ay ginanap, anim na porsiyento ng piperacillin at dalawampu't isang porsiyento ng tazobactam ay maaaring maibalik; Labing labinlimang porsyento ng tazobactam ay excreted mula sa katawan sa isang metabolic form.

Kapag ang hepatic function ay nabalisa, ang mga pharmacokinetic na katangian ng gamot ay ipinakita sa mga sumusunod:

• ang mga agwat ng oras ng kalahating-buhay ng aktibong mga sangkap ay nadagdagan.
• at hindi na kailangang baguhin ang mga inilapat na halaga ng gamot.

[14], [15], [16], [17], [18]

Dosing at pangangasiwa

May rekomendasyon na may kinalaman sa isang paunang pag-aaral ng microflora ng pasyente: bago gamitin ang gamot na ito, kinakailangan upang matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng pagiging sensitibo ng mga mikroorganismo na nagpapatunay ng sakit sa mga aktibong bahagi ng gamot.

Ang paraan ng pangangasiwa at dosis ng Tazocin ay ang mga sumusunod:

Ang bawal na gamot Tazocin ay inilaan para sa intravenous na pangangasiwa sa isang mabagal na bilis sa isang jet para sa isang panahon ng hindi bababa sa tatlong sa limang minuto. Bilang kahalili, ang gamot ay maaaring maibigay sa pamamagitan ng isang drop na ruta sa pagitan ng dalawampu't tatlumpung minuto.

Dosis at tagal ng application tazocin kurso ng therapy ay depende sa kalubhaan ng mga nakakahawang sakit, mga nakakahawang focus lokasyon, at ang mga dynamic na mga katangian ng ang proseso at bakteryolohiko pagbabago klinikal na larawan ng sakit. Ang pagpapasiya ng dosis ng gamot ay naiimpluwensyahan din ng antas ng pagiging sensitibo ng mga mikroorganismo sa mga aktibong sangkap ng gamot.

Ang paggamit ng gamot para sa mga matatanda at bata na may edad na labindalawang taon na may normal na paggana ng mga bato ay ang mga sumusunod:

• ang dami ng gamot kada araw ay isang dosis ng labindalawang gramo ng piperacillin at isa at kalahating gramo ng tazobactan;
• ang nabanggit na pang-araw-araw na dosis ng mga aktibong sangkap ay dapat na nahahati sa ilang mga hakbang sa pamamahala tuwing anim hanggang walong oras;
• Ang pang-araw-araw na halaga ng mga aktibong bahagi ng gamot ay tinutukoy batay sa kalubhaan ng sakit; Gayundin, ang lokalisasyon ng impeksiyon sa katawan ng pasyente ay mahalaga din;
• ang maximum na pang-araw-araw na halaga ng gamot ay labing walong gramo ng piperacillin at 2.25 gramo ng tazobactan; habang ang pang-araw-araw na dosis ng mga aktibong sangkap ay dapat nahahati sa ilang mga pamamaraan para sa pangangasiwa.

Ang pamamaraan ng pag-apply ng gamot na Tazocin para sa mga bata mula sa dalawa hanggang labindalawang taon ay ang mga sumusunod:

• na may neutropenia sa mga pasyente na may umiiral na pediatric mga pasyente na may normal bato function na, at bigat ng hindi bababa sa limampung kilo katawan - isang numero tazocin may siyam na pung milligrams (walumpu't milligrams ng piperacillin at tazobactam sampung milligrams) bawat kilo ng timbang ng katawan ng bata;
• ang dosis sa itaas ng gamot ay ibinibigay tuwing anim na oras kasama ang kinakailangang halaga ng aminoglycosides;
• para sa mga pasyente ng edad ng bata na may timbang na limampung kilo, ang halaga ng gamot ay katumbas ng dosis ng gamot para sa isang adult na organismo, na ibinibigay sa isang may sakit na bata kasama ang aminoglycosides;
• sa presensya ng intra-tiyan impeksiyon sa Pediatric pasyente tumitimbang ng hanggang sa apatnapu't kilo at normal kidney gumagana naaangkop na halaga ng bawal na gamot ay isang daang milligrams ng piperacillin at labing dalawa at kalahating milligrams tazobactam bawat kilo;
• ang halaga sa itaas ng gamot ay ibinibigay sa pasyente tuwing walong oras;
• Ang mga bata ng edad ng bata, na may timbang na katawan na apatnapung kilo at normal na paggamot ng bato, ay nagkakaroon ng parehong halaga ng gamot bilang mga pasyente na may sapat na gulang.

Ang bawal na gamot ay ibinibigay sa loob ng limang hanggang apat na araw. Dapat itong isaalang-alang na ang paggamit ng gamot ay dapat magpatuloy ng hindi kukulangin sa apatnapu't walong oras matapos ang pagtigil ng mga sintomas ng sakit.

Sa kaso ng kapansanan sa bato, ang Tazocine ay ginagamit bilang mga sumusunod:

• Ang mga pasyente na may kakulangan ng bato o mga pasyente sa hemodialysis ay dapat makatanggap ng isang nabagong halaga ng gamot; Nalalapat ang pagsasaayos na ito sa dalas ng pangangasiwa ng gamot;

Ang inirerekumendang halaga ng gamot para sa mga pasyente na may sapat na gulang at pediatric na may timbang sa katawan na higit sa limampung kilo, na may kakulangan ng bato bilang mga sumusunod:

• na may isang creatinine clearance sa itaas 40 ML bawat minuto - ang dosis ng gamot sa pag-aayos ay hindi apektado;
• na may clearance ng creatine mula dalawampu hanggang apatnapung beses bawat minuto - ang halaga ng piperacillin ay labindalawang gramo, at ang tazobactam ay isa at kalahating gramo bawat araw; ang gamot ay pinangangasiwaan tuwing walong oras sa halagang apat na gramo ng piperacillin at limang daang milligrams ng tazobactam;
• kapag ang creatinine clearance ay mas mababa sa dalawampung ML kada minuto, ang halaga ng piperacillin bawat araw ay walong gramo na may halaga ng tazobactam bawat gramo; Higit pang mga aktibong sangkap ay injected bawat labindalawang oras sa halaga ng apat na gramo ng piperacillin at limang daang milligrams ng tazobactam.

Ang mga pasyente na nasa hemodialysis ay dapat tumanggap ng maximum na pang-araw-araw na dosis ng gamot sa walong gramo ng piperazillin at isang gramo ng tazobactam. Kasabay nito, dapat itong isaalang-alang na ang hemodialysis ay may kakayahang mag-alis ng tatlumpu hanggang limang porsyento ng piperacillin sa loob ng apat na oras. Sa kasong ito, kinakailangan upang magtalaga ng isang karagdagang dosis sa halaga ng dalawang gramo ng piperacillin at dalawang daang limampung gramo ng tazobactam pagkatapos ng bawat sesyon ng hemodialysis.

Pediatric pasyente 2-12 taon na may bato hikahos gamot ay ibinigay na may pag-iingat, dahil ang pharmacokinetic katangian ng piperacillin at tazobactam ay hindi nai-aral sa mga bata na may bato pagpapahina. Walang data sa mga dami ng gamot na may sabay na presensya ng dysfunction ng bato at neutropenia.

Ang mga pasyente na may edad na 2 hanggang 12 taon na may dysfunction ng bato ay inirerekomenda upang ayusin ang dami ng gamot. Ito ay dapat na maunawaan na ang dosis ng Tazocin ipinahiwatig para sa paggamit ay lamang ng isang guideline para sa mga kinakailangang pangangasiwa. Ang sinumang pasyente ng grupong ito ng mga pasyente ay dapat na patuloy na sundin ng mga kawani sa pagpapagamot upang makilala ang mga sintomas ng labis na dosis ng droga sa oras at gumawa ng angkop na mga hakbang. Ang payo ay dapat bayaran hindi lamang sa halaga ng gamot para sa pangangasiwa, kundi pati na rin sa agwat sa pagitan ng paggamit nito. Ang inirerekumendang dosis ng gamot at ang agwat ng oras sa pagitan ng mga iniksiyon para sa mga bata ng isang bata na may timbang na timbang na mas mababa sa limampung kilo ay ang mga sumusunod:

• creatine clearance sa higit sa limampung ml kada minuto - tazocin naaangkop na halaga ay 112 kalahating milligrams per kilo ng timbang ng bata (ibig sabihin ay 112 milligrams ng piperacillin kalahati milligrams tazobactam) katawan; ang gamot ay dapat ibibigay tuwing walong oras;
• sa clearance mas mababa sa limampung ml kada minuto - isang naaangkop na halaga tazocin isinasaalang-alang ang halaga ng mga gamot sa pitumpu't walong at tatlong-kapat milligrams per timbang kilo ng katawan (ibig sabihin pitumpu't milligrams ng piperacillin at walong at tatlong-kapat milligrams tazobactam); ang bawal na gamot ay dapat pangasiwaan tuwing walong oras.

Hindi mo kailangang iakma ang dami ng pangangasiwa ng gamot sa kaso ng abnormal na pag-andar sa atay.

Kailangan ng mga mas lumang pasyente na ayusin ang halaga ng bawal na gamot lamang sa kaso ng kapansanan sa paggamot ng bato.

Mayroong mga sumusunod na inirekumendang pamamaraan na dapat gamitin upang maghanda ng isang solusyon sa droga:

• Dapat itong maalala na ang Tazocine ay ginagamit lamang para sa intravenous na pangangasiwa;
• ang droga ay dapat na dissolved sa isa sa mga solvents na nakalista sa ibaba;
• ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin ang mga volume ng mga aktibong bahagi ng paghahanda at ang may kakayahang makabayad ng utang;
• ang maliit na tabla ay pinaikot ng mga paggalaw ng circular hanggang sa ang mga nilalaman ng maliit na bote ay matunaw - kinakailangan na palaging buksan ang maliit na bote ng gamot para sa lima hanggang sampung minuto;
• Ang nakahandang solusyon ay isang likido na walang kulay o may isang kulay-dilaw na dilaw na kulay.

Ang dosis ng mga aktibong sangkap sa paghahanda ng solusyon ay ang mga sumusunod:

• dalawang gramo ng piperacillin at dalawang daang at limampung gramo ng tazobactam bawat sampung mililitro ng may kakayahang makabayad ng utang;
• apat na gramo ng piperacillin at limang daang milligrams ng tazobactan bawat dalawampung gramo ng may kakayahang makabayad ng utang.

Kabilang sa mga solvents na tumutugma sa Tazocin, ang paggamit ng:

• 0.9% solusyon ng sosa klorido,
• payat na tubig para sa iniksyon,
• 5% dextrose solusyon,
• Solusyon ng lactate ng Ringer.

Pagkatapos ng paghahanda, ang solusyon ay maaaring malabnaw sa ninanais na dami upang ipakilala ang intravenously na gamot. Halimbawa, ang isang pagbabanto mula sa limampung mililiter hanggang sa isang daan at limampung mililitro ay posible sa isa sa mga sumusunod na solvents. Inirerekomendang paggamit:

• 0.9% solusyon ng sosa klorido,
• sterile na tubig para sa iniksyon (na may pinakamataas na halaga ng limampung mililitro),
• 5% dextrose solusyon,
• Solusyon ng lactate ng Ringer.

Ang paggamit ng nakahanda na solusyon ay dapat para sa dalawampu't apat na oras, kung ang solusyon ay itinatago sa temperatura na hindi lampas sa dalawampu't limang grado na Celsius. Ang solusyon ay dapat gamitin sa loob ng apatnapu't walong oras kung nakaimbak sa isang temperatura ng dalawa hanggang walong grado na Celsius.

[24], [25], [26]

Gamitin tazocin sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng gamot na Tazocine sa panahon ng pagbubuntis ay ang mga sumusunod:

Hindi sapat ang impormasyon sa pinagsamang paggamit ng piperacillin at tazobactam sa Tazocine sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Nalalapat din ito sa magkahiwalay na paggamit ng mga sangkap na ito sa panahong ito.

Ang mga sangkap na piperacillin at tazobactam ay maaaring tumagos sa placental barrier.

Ang gamot ay maaaring ibibigay sa mga babaeng pasyente sa panahon ng pagbubuntis sumusunod lamang sa mga mahigpit na indikasyon at may mahalagang pangangailangan.

Ang bawal na gamot Tazocin ay ibinibigay sa panahon ng pagbubuntis lamang kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay lilitaw, na kung saan ay mas makabuluhan kaysa sa panganib ng pagbabanta sa buhay at pag-unlad ng pangsanggol.

Ang substansiyang piperatsillin ay maaaring pumasok sa gatas ng dibdib sa maliliit na konsentrasyon. Ang data sa paglunok ng tazobactam sa dibdib ng gatas ay hindi magagamit dahil sa kakulangan ng kaalaman sa problemang ito.

Ang mga kababaihan sa nursing ay maaaring gumamit lamang ng Tazobactam kung ang pagiging epektibo ng bawal na gamot ay lalong lumampas sa mga posibleng antas ng panganib para sa sanggol.

Inirerekomenda na itigil ang proseso ng pagpapasuso para sa panahon ng paggamit ng gamot na Tazobaktam.

Contraindications

Contraindications sa paggamit ng gamot Tazocin ay ang mga sumusunod:

Ang pagkakaroon ng hypersensitivity sa mga aktibong sangkap ng bawal na gamot, kabilang ang iba pang mga penicillin, cephalosporins at carbopenemam. Ang kasaysayan ng pasyente (kasaysayan ng sakit) ay dapat maglaman ng data sa pagkakaroon ng mga allergic manifestations bilang tugon sa paggamit ng penicillins, cejalosporins at carbopenems.

Sa pagkakaroon ng anumang mga reaksiyong alerhiya hindi lamang sa mga droga ng grupong penicillin, ang gamot na Tazocin ay dapat na maihatid nang may pag-iingat.

Walang impormasyon sa ligtas na paggamit ng gamot para sa mga pasyente sa pangkat ng edad na hanggang dalawang taon. Samakatuwid, ang gamot na Tazocin ay hindi nakatalaga sa mga pasyente na mas bata kaysa sa edad na ito.

[19]

Mga side effect tazocin

Ang mga sumusunod na epekto ng gamot ay nakilala sa paggamit ng Tazocine:

Mga manifestation ng disorder ng gastrointestinal tract - mga sintomas ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae o paninigas ng dumi, stomatitis. May mga sintomas ng dyspepsia - kahirapan o masakit na pantunaw sa pagkakaroon ng sakit sa base ng tiyan. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng hitsura ng pseudomembranous colitis - bituka colic, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paroxysmal panganganak sa tiyan at paghihiwalay ng uhog mula sa feces sa malaking dami.

Mayroong manifestation ng jaundice. Sa ilang mga kaso, ang mas mataas na aktibidad ng "atay" transaminases (AST at ALT), bilang isang pansamantalang (lumilipas) na kababalaghan. Marahil ang paglitaw ng mga sintomas ng hyperbilirubinemia, nadagdagan na aktibidad ng alkaline phosphatase, nadagdagan ang aktibidad ng gamma-glutamyltransferase, mga tanda ng hepatitis.

Ang paglitaw ng mga reaksiyong alerhiya - pantal sa balat, pangangati ng balat, pantal, pamumula ng balat (pamumula ng balat sa isang limitadong lugar). Minsan may mga tanda ng bullous dermatitis at pamumula ng multiforme (kabilang ang mga palatandaan ng Stephen-Johnson syndrome). Sa mga bihirang kaso, may mga manifestations ng nakakalason epidermal necrolysis. Maaaring may anaphylactic (o anaphylactoid) reaksyon, hanggang sa anaphylactic shock.

Maaaring may mga superinfections ng fungal.

Marahil ang hitsura ng disorder ng nervous system, na kung saan ay manifested sa paglitaw ng sakit ng ulo, hindi pagkakatulog, seizures.

Sa bihirang mga kaso ang paghahayag ng mga sintomas sakit ng sistema ng hemopoietic - ay maaaring maging sanhi ng anemia (pagbawas sa mga antas ng dugo pula ng dugo), ang pangyayari ng leukopenia (pagbawas sa ang bilang ng mga suwero leukocytes), pangyayari ng neutropenia (pagbawas sa ang bilang ng mga neutrophils sa dugo), ang pangyayari ng thrombocytopenia (bawasan ang bilang ng platelets sa dugo ), ang hitsura ng eosinophilia (pagtaas ng bilang ng mga eosinophils sa dugo).

Marahil ang hitsura ng agranulocytosis - isang pagbaba sa neutrophils at leukocytes ng dugo, na nagpapalaki ng pagtaas sa pagkamaramdamin ng katawan ng pasyente sa mga sakit ng fungal at bacterial na kalikasan. Sa ilang mga kaso, may mga sintomas ng pancytopenia - isang pagbawas sa bilang ng lahat ng mga selula ng dugo - mga pulang selula ng dugo, mga platelet, mga puting selula ng dugo.

Minsan may mga sintomas ng hypoalbuminemia - isang pagbawas sa dami ng albumin sa plasma ng dugo. Marahil ang presensya ng mga sintomas ng hypoglycemia - pagbawas ng dami ng glucose sa serum ng dugo. Mayroong mga palatandaan ng hypoproteinemia, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababang nilalaman ng mga bahagi ng protina sa plasma ng dugo. Marahil ang pagkakaroon ng mga sintomas ng hypokalemia - isang pagbawas sa konsentrasyon ng potassium ions sa suwero.

Ang ilang mga pasyente ay may mga palatandaan ng hypotension - mababang presyon ng dugo. Marahil ang paglitaw ng phlebitis - nagpapaalab na proseso ng mga pader ng mga vessel ng dugo (veins). Gayundin obserbahan ang hitsura ng thrombophlebitis - pamamaga sa mga pader ng daluyan ng dugo (veins) sa kumbinasyon sa trombosis - ang hitsura ng isang thrombus na occludes ang ugat lumen. Maaaring may mga sensation ng "tides" ng dugo sa balat ng mukha.

Kung minsan may dumudugo, kabilang ang purpura, nosebleed. Ang tagal ng dumudugo ay maaaring tumaas kumpara sa panahon bago pa magamit ang gamot (ibig sabihin, ang oras para sa mga proseso ng tromboplastin ay tataas at ang oras ng mga proseso ng prothrombin ay nagdaragdag).

Ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng thrombocytosis - isang pagtaas sa bilang ng mga platelet sa dugo, na nagpapalit ng trombosis.

Sa mga pasyente na inireseta Tazocin, maaaring may isang maling positibong test Coombs (diagnostic pagsusuri ng mga sakit sa dugo ng autoimmune).

May mga sintomas ng arthralgia - sakit sa mga joints, na kung saan ay pabagu-bago ng isip.

Posible upang madagdagan ang halaga ng creatinine sa plasma ng dugo. May mga sintomas ng interstitial nephritis at kabiguan ng bato.

Maaaring may mas mataas na halaga ng urea sa plasma ng dugo.

Sa ilang mga kaso, may isang pagtaas sa temperatura ng katawan, pati na rin ang pagkakaroon ng mga lokal na reaksyon - pamumula ng balat, pagpigil sa balat at malambot na mga tisyu sa lugar ng paggamot.

[20], [21], [22], [23]

Labis na labis na dosis

Ang labis na droga ng gamot Tazocin ay ipinahayag sa mga sumusunod na sintomas:

• Mula sa gastrointestinal tract may mga palatandaan ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae.
• Mula sa gilid ng nervous system ay may mga palatandaan ng neuromuscular excitability at convulsions.

Ang paggamot ng overdose ng gamot ay depende sa mga clinical manifestations. Ang pasyente ay binibigyan ng symptomatic therapy upang alisin ang mga kahihinatnan ng hindi wastong paggamit ng gamot.

Upang mabawasan ang mataas na antas ng piperacillin o tazobactam sa dugo, posible na magreseta ng hemodialysis (isang paraan ng paglilinis ng dugo ng ibang tao).

[27], [28]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang mga sumusunod na palatandaan ng pakikipag-ugnayan ng gamot na Tazocin kasama ng iba pang mga gamot ay ipinahayag:

Kung ang Tazocin ay inireseta para gamitin sa kumbinasyon ng probenecid, pagkatapos ay tataas ang T1 / 2 at mayroong pagbaba sa clearance ng bato at piperacillin at tazobactam. Gayunpaman, ang maximum na antas ng konsentrasyon ng mga sangkap na ito sa suwero ay hindi nagbabago.

Sa panahon ng pag-aaral, walang data ang nakuha sa pakikipag-ugnayan ng Tazocin at Vancomycin, dahil ang mga pharmacokinetic na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga gamot na ito ay hindi nakita.

Ang Piperazillin parehong ginagamit nang mag-isa at kasabay ng tazobactam, ay walang malaking epekto sa mga proseso ng pharmacokinetic ng Tobramycin. Nalalapat ito sa mga pasyente na may ligtas na paggana ng mga bato, pati na rin ang mga pasyente na may ilang banayad at katamtaman na dysfunction ng bato. Gamit ang paggamit ng Teoracimin, ang mga pharmacokinetic na proseso na nauugnay sa piperacillin, tazobactamomi sa kanilang mga metabolite ay walang mga makabuluhang pagbabago.

Gamit ang parallel na paggamit ng Tazocine at Vercuronium bromide, ang neuromuscular blockade ay maaaring mangyari sa loob ng mahabang panahon. Ang epekto na ito ay sinusunod sa kombinatoryal na pangangasiwa ng piperacillin at iba pang mga nondepolarizing kalamnan relaxants.

Kombinatoryal tazocin at paggamit ng heparin paghahanda na may anticoagulant hindi direktang aksyon at iba pang mga gamot na nakakaapekto sa posibilidad ng pamumuo ng dugo (blood clotting system sa kung saan ang operasyon at platelets) ay dapat na maingat. Sa buong panahon ng sabay na paggamot sa mga gamot na ito, ang antas ng clotting ng dugo at estado ng sistema ng katawan na may pananagutan sa function na ito ay dapat na patuloy na sinusubaybayan.

Ang Piperacillin ay may ari-arian ng pagpapaliban sa pagpapalabas ng methotrexate mula sa katawan. Bilang isang resulta, kapag ang kombinatoryal na paggamot sa mga sangkap na ito, dapat patuloy na subaybayan ang antas ng methotrexate concentration sa plasma ng dugo.

Gamit ang paggamit ng Tazocin, ang isang maling positibong resulta ng pagsubok ay maaaring sundin para sa glucose sa ihi. Para sa ganitong pagsusulit, ginagamit ang isang paraan na nagpapahintulot sa pagbawi ng mga ions ng tanso. Dahil sa katotohanang ito, may mga rekomendasyon para sa pagsasagawa ng mga pagsusulit ng glukosa gamit ang enzymatic glucose oxidation.

Kung naganap ang mga solusyon ng mga solusyon ng Tazocine at aminoglycosides, maaaring mangyari ang kanilang inactivation. Bilang resulta, ang mga gamot na ito ay dapat na ipangasiwaan sa magkahiwalay na paraan. Sa mga kaso kung saan ang pinagsamang paggamit ay makatwiran, ang mga solusyon ng Tazocine at aminoglycosides ay dapat ihanda nang hiwalay. Kapag nagpapakilala ng mga solusyon sa mga gamot na ito, tanging isang hugis na V-catheter ang ginagamit. Kung ang lahat ng mga kondisyon sa itaas ay natutugunan, ang Tazocine ay pinahihintulutang maibigay sa pasyente sa pamamagitan ng hugis ng V catheter lamang sa mga sumusunod na aminoglycosides - amikacin at gentamicin. Ang dosis ng aminoglycosides ay tinutukoy sa batayan ng timbang ng katawan ng pasyente, at ang likas na katangian ng impeksiyon (malubhang o nagbabanta sa buhay) at ang paggana ng mga bato (ang rate ng clearance ng creatinine) ay may kabuluhan din.

Upang gamitin ang gamot na Tazocin, hindi ka maaaring gumamit ng syringe o dropper, kung saan mayroong iba pang mga gamot. Ang mga pagbubukod ay Gentamicin, Amikacin at ang mga solvents na binanggit sa mga naunang talata. Ang pag-iingat na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na walang katibayan ng pagkakatugma sa pagitan ng Tazocine at iba pang mga gamot.

Kung kinakailangan upang gamitin ang gamot na Tazocin nang sabay-sabay sa iba pang mga gamot ng grupo ng antibyotiko, ang mga gamot na ito ay ibinibigay sa pasyente sa isang mahigpit na magkahiwalay na paraan.

Ang bawal na gamot Tazocin ay may ari-arian ng kemikal kawalang-tatag, bilang isang resulta na kung saan ang gamot na ito ay hindi ginagamit nang sabay-sabay sa mga solusyon na may sosa karbonato sa kanilang komposisyon.

Ang gamot na Tazocin ay hindi inirerekomenda na idagdag sa paghahanda ng dugo o hydrolysates ng albumin.

[29], [30], [31], [32]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga kondisyon ng imbakan ng Tazocin ay ang mga sumusunod:

Ang gamot ay naka-imbak sa temperatura ng kuwarto mula sa labinlimang hanggang dalawampu't degree na Celsius.

Ang gamot ay dapat itago sa isang tuyo at protektado mula sa liwanag na lugar, kung saan walang access sa direktang liwanag ng araw.

Ang tazocine ay dapat na maingat na nakatago mula sa abot ng mga bata.

[33]

Shelf life

Ang buhay ng salansan ng gamot na Tazocin ay tatlumpu't anim na buwan mula sa petsa ng paglabas ng gamot.

Ipinagbabawal na gamitin ang Tazocine para sa paggamot pagkatapos ng petsa ng pag-expire ng paghahanda na ipinakita sa package.

[34], [35]