Telangiectasia

Ang fixed dilation ng maliliit na capillary at iba pang malalaking vessel na walang inflammatory genesis ay tinatawag na telangiectasia sa gamot. Ang isang pinong mata o mga indibidwal na pulang batik ay lumilitaw sa balat ng tao, na nagiging sanhi ng higit na aesthetic kaysa sa pisikal na kakulangan sa ginhawa.

Mga sanhi telangiectasias

Mayroong karaniwang paniniwala na ang pangunahing katalista para sa patolohiya na tinalakay sa artikulong ito ay isang karamdaman sa cardiovascular system. Ngunit ito ay bahagyang totoo lamang. Ang mga pangunahing sanhi ng telangiectasia, tulad ng ipinakita ng mga pag-aaral, ay nag-ugat sa hindi pagkakatugma ng hormonal background ng isang tao. Mayroon ding ilang iba pang mga sakit na maaaring maging sanhi ng eksaktong reaksyon ng katawan sa kanilang "pagsalakay". Ang mga sumusunod na pangunahing mapagkukunan ay maaaring pangalanan:

• Radiation dermatitis.
• Genetic predisposition.
• Xeroderma - nadagdagan ang sensitivity sa ultraviolet radiation.
• Ang mastocytosis ay ang akumulasyon at paglaganap ng mga mast cell sa mga tisyu.
• Ang Raynaud's disease ay isang sakit ng maliliit na arterya ng mga paa't kamay.
• Varicose veins.
• Ang Rosacea ay isang talamak na nagpapaalab na sakit ng balat ng mukha na hindi nakakahawa.
• Cirrhosis.
• Isang pangkat ng mga sakit na maaaring makapukaw ng mga pagpapakita ng ataxia.
• Pangmatagalang pagkakalantad sa mga carcinogens.
• Pangmatagalang kurso ng mga gamot mula sa pangkat ng corticosteroid.

Kung ang patolohiya na nagpakita mismo ay hindi namamana o congenital sa kalikasan at ang tao ay ipinanganak na may nababanat at malakas na mga sisidlan, kung gayon ang patolohiya ay nakuha at, bilang karagdagan sa itaas, ang pagpapakita nito ay maaaring maimpluwensyahan ng iba pang mga kadahilanan:

• Pagkahilig sa mga inuming may alkohol.
• Hypodynamia.
• nikotina.
• Hindi malusog na pamumuhay.
• Pagkahilig para sa solarium.
• Pangmatagalang pagkakalantad sa direktang sikat ng araw.
• At iba pang mga kadahilanan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pathogenesis

Ang mekanismo ng pinagmulan at pag-unlad ng sakit, higit sa lahat, ay nagsisimulang magpakita mismo sa pagkabata (kung ang sakit ay namamana o congenital). Sa anumang kaso, ang pathogenesis ng telangiectasia ay nagsisimula sa pagpapakita ng cerebellar ataxia, ngunit, hanggang ngayon, hindi pa ito ganap na pinag-aralan.

Sa kaso ng nakuha na anyo ng sakit, iminumungkahi ng mga doktor na ang hormone estrogen ay may mahalagang papel sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at pagkawala ng kanilang pagkalastiko at lakas.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga sintomas telangiectasias

Ang sakit na ito ay mahirap makaligtaan (kung ang lokalisasyon ay nasa bukas na ibabaw ng balat). Ang mga sintomas ng telangiectasia ay pare-pareho at nabuo mula sa mga capillary loop na matatagpuan malapit sa panlabas na dermis. Ang mga vascular asterisk o spot ay maaaring magkaroon ng iba't ibang kulay: mula violet-blue hanggang purple. Napansin na ang kulay ay maaaring magbago sa paglipas ng panahon.

Tulad ng ipinapakita ng pagsubaybay sa problema, ang isang nakaranasang espesyalista ay magagawang medyo tumpak na ipalagay ang kanilang etiology batay sa lilim ng pattern ng capillary. Halimbawa, ang mga manipis na pulang pakana na hindi nakabalangkas sa ibabaw ng balat ay umuusad mula sa maliliit na capillary at arterioles. Habang ang matambok na asul na "mga bundle" ay nabuo mula sa mga venule.

Sa ilang mga kaso, sa paglipas ng panahon, ang maliit na pulang web ay unti-unting nagbabago, nakakakuha ng mas malalaking sukat at binabago ang kulay nito sa purple. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga apektadong sisidlan ay bahagyang napuno ng dugo na dumadaloy sa venous section ng capillary loop.

Mga unang palatandaan

Ang sakit na pinag-uusapan ay maaaring umunlad sa halos anumang bahagi ng balat, ngunit ang pinaka "in-demand" na mga lugar ay ang ilong, binti at pisngi. Hindi isang problema na mapansin ang mga unang palatandaan ng patolohiya. Ang pagpapalawak ng mga intradermal vessel, na isang nakababahala na signal mula sa katawan, ay nagsisimulang magpakita mismo sa hitsura ng isang pattern sa balat. Ito ay maaaring: isang maliit na web, isang linear na pattern ng mga capillary, batik-batik, o parang mga bituin.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Telangiectasia ng balat

Tulad ng ipinapakita ng mga istatistika, 25 hanggang 30% ng populasyon sa ilalim ng 45 ang dumaranas ng pagluwang ng mga mababaw na sisidlan ngayon. Kasabay nito, ang telangiectasia ng balat ay nakakaapekto sa makatarungang kalahati ng sangkatauhan nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. At ang ratio na ito ay medyo kapansin-pansin. 80% ng mga kababaihan (lalo na sa mga sumailalim sa obstetric care), laban sa 20% ng mga lalaki.

Ang Telangiectasia ng balat ay pangunahing nabubuo mula sa pagbabago ng mga venules at arterioles.

Bukod dito, ayon sa parehong mga istatistika, hanggang sa edad na 30 ay sampung porsyento lamang ang nahaharap sa problemang ito, sa pamamagitan ng 50 ang bilang na ito ay umaabot na sa apatnapung porsyento, habang para sa mga taong higit sa 70, ang sakit ay nakakaapekto sa 75% ng populasyon.

Ngunit ang mga pagpapakitang ito, sa mga nakahiwalay na kaso, ay maaari ding lumitaw sa mga bagong silang o mas matatandang bata.

Telangiectasia sa mukha

Ang pinaka-madalas na mga kaso ng pagpapakita ng sakit na pinag-uusapan ay sa mukha. Ang pagpapakita ng telangiectasia sa mukha (kung hindi ito nag-aalala sa congenital form ng sakit) ay pangunahing sanhi ng katotohanan na maraming mga tao, sa pamamagitan ng pangangailangan o sa pamamagitan ng kanilang sariling pagnanais, ay nakalantad sa direktang sikat ng araw para sa isang sapat na dami ng oras (pagnanasa para sa sunbathing sa bukas na araw o sa isang solarium).

Ito ay ang epekto ng matigas na radiation na nagpapaliwanag sa hitsura ng mala-bughaw o kulay-rosas na mga pagbabago sa mukha sa paglipas ng panahon. Pangunahing naka-localize ang mga ito sa pakpak ng ilong, baba at pisngi ng isang tao.

Telangiectasia ng mas mababang mga paa't kamay

Ngunit ang telangiectasia ng mas mababang mga paa't kamay ay may ganap na magkakaibang etiology. Tulad ng nabanggit ng mga doktor, kadalasan ay nagsisimula itong bumuo sa mga taong may kasaysayan ng varicose veins.

Ang kakanyahan ng problema ay ang mga naturang pasyente ay may pagwawalang-kilos sa venous bed, sa gayon ay nakakagambala sa pag-agos nito. Ang katotohanang ito ay humahantong sa isang pagtaas sa lugar ng daloy ng mga maliliit na sisidlan. Sa ilalim ng mas mataas na presyon ng dugo, ang mga sisidlan ay hindi makatiis, ang kanilang integridad ay nagambala, na humahantong sa hitsura ng isang masalimuot na pattern sa balat.

Ang isang katulad na larawan ay maaaring maobserbahan sa isang buntis, ngunit ang punto ay hindi sa tumaas na pagkarga dahil sa isang malfunction sa katawan, ngunit sa pagtaas ng dami ng dugo na pumped ng system, pati na rin dahil sa muling pagsasaayos ng katawan ng babae sa isang bagong katayuan. Ang mga hormone ay humantong sa isang pagbawas sa tono ng vascular, na nangangailangan ng kanilang pagpapalawak.

Telangiectasia sa dibdib

Kung ang mga pattern ng daluyan ng dugo ay nagsisimulang lumitaw sa lugar ng dibdib ng isang tao, pagkatapos ito ay nagkakahalaga ng tunog ng alarma at pagkonsulta sa isang kwalipikadong espesyalista. Pagkatapos ng lahat, ang telangiectasia na lumilitaw sa dibdib ay maaaring sintomas ng isang kakila-kilabot na sakit tulad ng cirrhosis ng atay. Ngunit hindi lamang ito.

Posible na ang gayong pattern ay pinukaw ng matagal na pagkakalantad sa nakakapasong araw, at ang mga sinag, na tumama sa lugar ng décolleté, ay nagdulot ng gayong larawan, o ang pasyente ay may congenital predisposition ng mga daluyan ng dugo sa patolohiya na ito. Ngunit mas mabuting magmadaling magpatingin sa doktor kaysa manginig sa mga hula.

Telangiectasia sa tiyan

Ang isang hindi kasiya-siyang sintomas para sa isang tao ay ang hitsura din ng isang masalimuot na pattern ng vascular sa peritoneum. Ang Telangiectasia sa tiyan sa anyo ng mga pulang pakana ay maaaring magpahiwatig na ang mga intradermal capillaries ng lugar na ito ay nawawalan ng pagkalastiko. Ang sanhi ng naturang pagbabago sa paggana ng vascular system ay maaaring ang patolohiya ng talamak na gastrointestinal dumudugo.

Kung, sa panahon ng isang regular na pagsusuri, ang isang tao ay nakatuklas ng isang katulad na larawan, hindi masamang ideya na kumunsulta sa isang espesyalista.

Telangiectasias sa mga kamay

Kadalasan sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa mga huling yugto) natutuklasan ng isang babae ang mga ugat na lumilitaw sa kanyang mga binti, na medyo physiologically na maipaliwanag. Mas madalas, ang isa ay maaaring obserbahan ang pagpapakita ng telangiectasia sa mga kamay, ngunit ang mga ito ay hindi pa rin nakahiwalay na mga kaso.

Sa kaso ng pagbubuntis, ang katalista para sa prosesong pinag-uusapan ay ang parehong hormonal imbalance na palaging lumilitaw sa sandaling mangyari ang paglilihi.

Ang isa pang pinagmumulan ng sakit ay ang araw. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang malupit na radiation nito ay maaaring maging sanhi ng pagkasira ng mga dingding ng subcutaneous capillary system. At bilang isang resulta - telangiectasia sa mga kamay.

Hemorrhagic telangiectasia

Ang isa sa mga pinaka-madalas na masuri na namamana na sakit na nakakaapekto sa vascular system ay hemorrhagic telangiectasia, o bilang ito ay tinatawag ding - Rendu-Osler disease.

Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa cross-section ng capillary ng dugo at focal thinning ng mga pader nito, na bumubuo ng isang lokal na hindi kumpletong hemostasis. Ang uri ng mana ay autosomal dominant. Ang iba't ibang mga pathologies ng gene ay nabanggit.

Ang etiology ng sakit na ito ay nananatiling hindi maliwanag. Ang pathogenesis ay katulad ng vascular dysplasia - anatomical underdevelopment ng mga daluyan ng dugo. Sa kasong ito, ang patolohiya ay congenital.

Ang kakanyahan ng anomalya ay nasa kababaan ng mesenchyme. Ang kakanyahan ng problema ay sa pagbaba sa kapal ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, sa kanilang pagkawala ng pagkalastiko at lakas. Dahil sa patolohiya sa anatomical na istraktura at hindi pag-unlad ng mga sisidlan, ang isang arteriovenous aneurysm ay nagsisimulang bumuo. Sa kasong ito, kahit na ang isang maliit na pinsala ay maaaring humantong sa isang paglabag sa integridad ng mga pader ng daluyan ng dugo at pag-unlad ng pagdurugo.

Batik-batik na telangiectasias

May isa pang pagpapakita ng sakit na ito, na kadalasang sinasamahan ng collagenosis o iba pang dermatological pathology. Pinag-uusapan natin ang isang patolohiya na tinatawag na spotted telangiectasias. Ang kanilang tampok na katangian ay mga spot-like manifestations sa mga dermis ng isang maliwanag na pulang kulay.

Mayroong dalawang karaniwang lokasyon para sa kanilang lokalisasyon:

1. Sa panloob na hita. Ang mga ugat ay kadalasang linear sa kalikasan. Bilang isang patakaran, ang kanilang pinagmulan ay ang reticular vein, na matatagpuan sa proximally.
2. Sa panlabas na ibabaw ng hita. Ang pattern sa balat ay karaniwang hugis-puno, hugis-singsing. Kasabay nito, ang kanilang pinagmulan, ang reticular vein, ay matatagpuan sa malayo.

Capillary telangiectasia

Ang vascular malformation, kadalasang binubuo ng saccular o fusiform dilations, ay may terminong medikal na capillary telangiectasia. Karaniwan, ang kanilang suplay at pag-agos ng likido ay maaaring lumawak nang hindi nagkakaroon ng kumpletong pagbara sa daloy. Sa lugar na ito, ang bilang ng mga capillary ng dugo ay pangunahing hindi apektado.

Ang ganitong uri ng patolohiya ay karaniwang matatagpuan sa mga dermis ng mukha, leeg (décolleté area) at mga hita. Mas madalas, ito ay matatagpuan sa mga guya. Ang mga dahilan para sa hitsura nito ay naipahayag na, ngunit hindi kinakailangang ulitin:

• pagmamana.
• Pangmatagalang pagkakalantad sa direktang sikat ng araw.
• Pagkagambala sa proseso ng sirkulasyon ng dugo.
• Pagbubuntis.
• Varicose veins.

Ang pathogenesis ng problema ay naiiba, ngunit ang kakanyahan ay ipinahayag ng dalawang variant ng pag-unlad ng problema:

• Negatibong panlabas na impluwensya sa mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng pagkawala ng pagkalastiko ng kanilang mga pader.
• Para sa ilang kadahilanan, ang anumang pagdaan ng dugo sa mga bahagi ng katawan, tulad ng mga paa't kamay, ay nakaharang. Kasabay nito, ang presyon sa mga sisidlan ay nagsisimulang tumaas at, dahil dito, ang mga sisidlan ay lumalawak. Sa huli, mayroong pagwawalang-kilos ng dugo at pagkasira ng mga capillary.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Rendu-Osler telangiectasia

Ang dalas ng diagnosed na patolohiya ngayon ay, ayon sa ilang data, isang kaso bawat 50 libo ng populasyon, ayon sa iba - bawat 16.5 libo. Ang telangiectasias ng Rendu Osler ay mga sakit na likas na likas at kabilang sa hemorrhagic na grupo ng telangiectasias.

Ang autosomal dominant na uri ng manifestation ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming foci ng sakit, na nakakaapekto sa balat at mauhog lamad. Kasabay nito, ang pathogenesis ng patolohiya na ito ay hindi pa lubusang pinag-aralan o naiintindihan hanggang ngayon. Ang nangingibabaw na bersyon ay tungkol sa likas na katangian ng Rendu-Osler disease, na sanhi ng mga depekto sa pagbuo ng mesenchyme. Ang hindi pag-unlad ng seksyong ito ng system ay bumaba sa katotohanan na ang ilang mga segment ng mga pader ng mga daluyan ng dugo ay kulang sa kalamnan tissue (fibers). Sa ganitong mga seksyon, ang dingding ay halos binubuo ng isang endothelium, na napapalibutan ng maluwag na mga istrukturang nag-uugnay. Ang ganitong klinika ay humahantong sa makabuluhang pagnipis ng mga capillary at venule. Kasabay nito, ang mga sisidlan na bumubuo ng telangiectasia, sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan, ay nagdaragdag ng kanilang daloy ng cross-section, na lumalawak sa diameter. Bilang resulta ng prosesong ito, nangyayari ang anastomosis na may mga arterioles. Ang prosesong ito ay nangyayari sa pamamagitan ng mga segment ng capillary. Nagsisimula nang masuri ang arterial-venular anastomoses.

Kapag sinusuri ang mga naturang pasyente, ang pagluwag ng mga nag-uugnay na tisyu ay ipinahayag din. Sa mga pathological zone, ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga histiocytes at leukocytes ay sinusunod. Ang sakit na ito ay sinamahan ng hindi pag-unlad ng mga glandula ng pawis, dermal papillae, pati na rin ang pagbawas sa bilang ng pagbuo ng mga follicle ng buhok.

Ang pagdurugo ay hindi rin karaniwan para sa Rendu-Osler disease, na sanhi ng pagtaas ng hina ng mga daluyan ng dugo, pagkawala ng elasticity at lakas. Sa ilang mga kaso, napansin ng mga doktor ang isang pagkabigo sa sistema ng produksyon ng platelet at pag-activate ng fibrinolysis sa mga pasyente na may ganitong diagnosis. Ngunit ang huling dalawang katotohanan ay sa halip ay isang bihirang pagbubukod kaysa sa isang pattern. Samakatuwid, hindi sila itinuturing na mga sintomas ng sakit na Rendu-Osler.

Telangiectasia Louis-Bar

Ang isa pang pagpapakita ng sakit na pinag-uusapan, hindi nang walang dahilan na nauugnay sa namamana na mga pathology, ay Louis Bar telangiectasia. Tulad ng itinatag ng mga siyentipiko, ang pangunahing pinagmumulan ng Louis-Bar syndrome (o bilang tinatawag ding ataxia - telangiectasia) ay kinabibilangan ng:

• Kakulangan ng T-cell replenishment ng mga panlaban ng katawan. Ang kadahilanan na ito ay naghihikayat ng madalas na sipon, paghinga at mga nakakahawang sakit sa pasyente. Ang panganib na magkaroon ng malignant neoplasm sa hinaharap ay tumataas.
• Telangiectasia ng balat at ocular conjunctiva.
• Cerebellar ataxia.

Kadalasan, ang mga unang sintomas ng sakit na ito ay nagsisimulang lumitaw sa edad na 3-6 na taon. Bagaman posible rin ang isang mas huling hitsura. Mayroon ding mga nakahiwalay na kaso ng sindrom na lumilitaw na sa unang buwan ng buhay ng isang bagong panganak.

Kapansin-pansin na ang mga sintomas ng telangiectasia ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng iba't ibang mga sakit, ngunit kasabay ng ataxia - ito ay Louis-Bar syndrome. Sa una, lumilitaw ang isang madugong web sa conjunctiva, na kumukuha sa mga talukap ng mata at unti-unti ang buong mukha. Pagkatapos ay kumakalat ito sa mga lugar ng mga baluktot sa kasukasuan ng siko at tuhod, ang mga panloob na bahagi ng mga paa at kamay. May mga kaso kapag ang gayong pattern ay natagpuan sa mauhog lamad ng panlasa.

Posible ang unang hitsura ng maliliit na kulay ng kape. Ang mga ito ay partikular na contrasting sa mga lugar kung saan ang sikat ng araw ay tumatama.

Ataxia-telangiectasia

Tulad ng inilarawan sa nakaraang subsection, ang kumbinasyon ng dalawang sintomas: ang pagpapakita ng atoxia (may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, pagkawala ng balanse) at telangiectasia (ang hitsura ng isang network ng mga daluyan ng dugo sa ibabaw ng balat), ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng Louis-Bar syndrome sa kasaysayan ng pasyente. Ang kumbinasyon ng ataxia - telangiectasia, na may kaugnayan sa autosomal recessive pathologies, ay unti-unting umuunlad. Kung ang mga sapat na hakbang ay hindi ginawa, maaari silang humantong sa pagtaas ng kahinaan ng kalamnan, pagkalumpo, at kung minsan kahit na sa pagkamatay ng pasyente.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Telangiectasia sa mga bagong silang

Ang mga doktor ay nakakaranas ng lumilipas o lumilipas na mga pagbabago sa epidermis ng mga bagong silang na madalas. Karamihan sa mga manifestations na ito ay physiologically makatwiran at hindi nangangailangan ng anumang interbensyon. Tulad ng ipinapakita ng mga istatistika, ang telangiectasia sa mga bagong silang ay may medyo mataas na dalas at umaabot sa halos 70%.

Ang ganitong mga sintomas ay karaniwang nawawala sa kanilang sarili sa paglipas ng panahon. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari bago ang edad ng isang taon, mas madalas sa isang mas huling edad.

Ang katotohanang ito ay hindi nalalapat sa mga pagpapakita ng telangiectasia, kasama ang mga sintomas ng ataxia. Ang ganitong kumbinasyon ay nagpapahiwatig ng kabigatan ng sitwasyon at nangangailangan ng agarang konsultasyon sa isang espesyalista.

Namamana na telangiectasia

Isang patolohiya na ipinadala nang namamana ng isang autosomal dominant na uri. Ang isang mutated gene ay sapat na para sa isang tao na makakuha ng labis na pagdurugo ng vascular. Ang posibilidad ng isang bata na magkaroon ng mutation na ito (kung ang isa sa mga magulang ay may mutated gene) ay 50%. Kung ang parehong mga magulang ay may sakit, walang mga alternatibo.

Sa pagsasaalang-alang na ito, ang namamana na telangiectasia ay nakararami na ipinakita sa pamamagitan ng madalas na pagdurugo mula sa mga sipi ng ilong, at madalas na hindi posible na ipaliwanag ang sanhi ng pag-atake.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Kung ang napapanahong at sapat na mga hakbang ay ginawa upang ihinto ang problema, ang sitwasyon ay maaaring maging matatag, na nagpoprotekta sa pasyente mula sa mga komplikasyon sa hinaharap. Kung ang oras ay mawawala, ang mga kahihinatnan ay maaaring hindi lamang malubha, ngunit mapanganib din sa kalusugan at buhay ng pasyente.

• Ang iron deficiency anemia ay isang pagbaba sa mga antas ng hemoglobin, na humahantong sa pagkagutom ng oxygen ng katawan.
• Ang hitsura ng labis na pagdurugo (pagdurugo):
  • Mucous membrane ng digestive tract.
  • Sa utak.
  • Sa tissue ng baga.
• Posible ang lokal o pangkalahatang paralisis ng katawan.
• Ang mga pagdurugo sa retina ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng paningin.
• Ang mga nakamamatay na kaso ay bihira, ngunit ang panganib ng kanilang pag-unlad ay umiiral.
• Pagkawala ng malay. Ang tinatawag na anemic coma.
• Pangkalahatang pagkasira ng kondisyon ng lahat ng mga panloob na organo, lalo na sa pagkakaroon ng mga malalang sakit.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Diagnostics telangiectasias

Kapag tinutukoy ang anumang patolohiya, may mga tiyak na pamamaraan at tool. Pangunahin, ang mga diagnostic ng telangiectasia ay nagsisimula sa isang visual na pagsusuri ng pasyente. Pagkatapos nito, ang doktor ay nagbibigay ng isang referral para sa isang pag-aaral ng mga sisidlan para sa kanilang patolohiya. Kung kinakailangan, ang isang konsultasyon sa isang ophthalmologist at otolaryngologist ay posible. At din:

• Tiyak na pag-aaralan ng doktor ang medikal na kasaysayan ng pasyente, upang malaman kung ang telangiectasia ay nasuri sa malapit na kamag-anak.
• Maaaring magsagawa ng MRI ng utak.
• X-ray ng lugar ng baga.
• Kumpletong bilang ng dugo.
• Pagsusuri ng ihi.
• Natutukoy ang antas ng kolesterol.
• Mga pagsubok para sa pagtatasa ng hemostasis - ang proseso ng coagulation.
• Pagsukat ng presyon ng dugo.
• Endoscopic na pagsusuri ng mga panloob na organo.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Mga pagsubok

Tulad ng nabanggit na, ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay may mahalagang papel sa paggawa ng tamang diagnosis. Ang mga pagsusuri na inireseta ng doktor ay:

• Ang pagtatasa ng ihi, kung ang mga pulang selula ng dugo ay napansin sa loob nito, ang katotohanang ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya sa katawan.
• Kumpletong bilang ng dugo. Ang antas ng mga pulang selula ng dugo ay tinutukoy, na dapat ay karaniwang nasa pagitan ng 4.0 at 5.5x109 g/l. Pagkatapos ng pagdurugo, ang isang pag-akyat sa reticulocytes ay sinusunod - mga selula na responsable para sa paggawa ng mga pulang selula ng dugo. Natutukoy ang antas ng hemoglobin, ang mga pagbabasa sa ibaba ng pamantayan (130-160 g / l) ay nagpapahiwatig ng isang tiyak na antas ng kakulangan sa bakal. Ang bilang ng mga leukocytes ay karaniwang normal - 4-9x109 g / l, na may tulad na patolohiya, ang bilang ng mga platelet ay hindi lumihis mula sa pamantayan (150-400x109 g / l). Kung ang kanilang bilang ay bumababa, kung gayon ang katotohanang ito ay maipaliwanag lamang sa pamamagitan ng pagdurugo mismo.
• Ang isang biochemical blood test ay nagbibigay ng kolesterol, glucose, uric acid, creatinine, at mga antas ng electrolyte. Ang pagsusulit na ito ay maaaring makatulong na matukoy ang anumang nauugnay na patolohiya.
• Pagsusuri ng hemostasis sa pamamagitan ng mga pagsusuri:
  • Tagal ng pagdurugo. Para dito, ginagawa ang pagbutas ng daliri o earlobe.
  • Ang panahon ng pamumuo ng dugo (bago lumitaw ang namuong dugo).
  • Pinch test - tinatasa ang panahon ng pagpapakita ng subcutaneous hemorrhage.
  • Tourniquet test - isang silo ang inilalagay sa balikat ng mga limang minuto. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa isa na masuri ang hitsura ng pagdurugo sa bisig ng pasyente.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Mga instrumental na diagnostic

Ang modernong gamot ay hindi magagawa nang walang makabagong kagamitan. Ang mga instrumental na diagnostic ay hindi pinansin ang sakit na ito. Karaniwang inireseta ng doktor:

• Sinusuri ang presyon ng dugo gamit ang isang tonometer, at ang isang cuff test ay isinasagawa din: ang aparato ay nagpapalaki ng cuff sa halos 100 mm Hg. Ito ay gaganapin ng limang minuto at ang ibabaw ng balat ay sinusuri kung may mga pagdurugo.
• Ang spiral computed tomography ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng mga panloob na organo, habang kumukuha ng isang serye ng mga X-ray na imahe. Tumutulong upang masuri ang lawak ng telangiectasias.
• Ang isang bilang ng mga endoscopic na pagsusuri:
  • Ang Fibroesophagogastroduodenoscopy ay isang pagsusuri sa digestive tract.
  • Ang colonoscopy ay isang visualization ng malaking bituka.
  • Ang laparoscopy ay isang pagsusuri sa peritoneum sa pamamagitan ng pagbutas.
  • Ang bronchoscopy ay isang pagsusuri sa mga organ ng paghinga.
  • Ang cystoscopy ay isang pagsusuri sa sistema ng ihi.
• Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay ang epekto ng magnetic field sa katawan ng pasyente. Binibigyang-daan kang makakuha ng isang pakete ng mga X-ray na imahe ng sinuri na bahagi ng katawan at isang visual na pagsusuri sa screen ng computer sa 3D. Lokalisasyon at sukat ng telangiectasias.

Iba't ibang diagnosis

May isa pang direksyon ng pagkilala sa sakit - mga diagnostic na kaugalian. Sa pamamagitan ng mga espesyal na pagsusuri at pag-aaral, sinusuri ang kondisyon ng pasyente. Ang pagkakaroon ng isang kumpletong larawan ng patolohiya, ang espesyalista ay maaaring magbigay ng konklusyon tungkol sa likas na katangian ng sakit - pangunahin o pangalawang patolohiya.

Pangunahin ay kinabibilangan ng:

• Hereditary hemorrhagic telangiectomy.
• Namamana na telangiectomy.
• Ataxia - telangiectomy.
• Nevoid.
• Pangkalahatang mahalaga.
• Marble na balat.
• Sa pangalawang patolohiya:
  • Ang reaksyon ng katawan sa isang dayuhang transplant.
  • Basal cell carcinoma.
  • Pagkagambala sa produksyon ng collagen at estrogen.
  • Solar crator.

Mayroon ding differential diagnostics batay sa uri ng pattern:

• Woody.
• Linear.
• Starry.
• Batik-batik.
• At mayroon ding pagkakaiba batay sa paglahok ng isa o ibang sisidlan sa mga pathological deviations:
  • Pagtaas sa cross-sectional area ng arterioles - arterial.
  • Ang pagtaas sa cross-sectional area ng mga venules ay venous.
  • Capillary.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng hemangioma at telangiectasia

Ang isang walang karanasan na espesyalista, o isang taong malayo sa medisina, ay hindi makakapag-iba sa pagitan ng dalawang konseptong ito, ngunit ang pagkakaiba sa pagitan ng hemangioma at telangiectasia ay umiiral.

Ang mga hemangiomas ay mga benign neoplasms. Ang tumor ay nabuo mula sa mga endothelial cells na umuunlad nang nakapag-iisa. Ang mga unang pagbabago ay makikita na sa mga unang araw ng buhay ng isang bagong panganak. Ang kanilang mabilis na pag-unlad ay nangyayari sa susunod na anim na buwan. Tulad ng ipinapakita ng karanasan, pagkatapos ay medyo bumababa ang paglago ng aktibidad nito at pagkatapos ng simula ng isang taon, magsisimula ang countdown nito. Sa unang limang taon ng buhay, humigit-kumulang 50% ng mga tumor ang nasisipsip, pagkatapos ng pitong taon ang figure na ito ay lumalapit sa 70%. Karamihan sa natitirang 30% involution ay nangyayari sa edad na 12.

Ang Telangiectasia ay isang patuloy na pagtaas sa cross-sectional area ng maliliit na daluyan ng dugo sa subcutaneous area: areoles, capillaries at venule. Ang patolohiya na ito ay walang nagpapasiklab na kalikasan, at may parehong congenital at nakuha na genesis.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Paggamot telangiectasias

Ang pagpili ng paraan ng paghinto ng problema nang direkta ay nakasalalay sa kahulugan ng pinagmulan ng patolohiya. Ang paggamot sa telangiectasia, pati na rin ang mga sanhi na nagdudulot nito, ay medyo magkakaibang. At, depende sa klinikal na larawan, ang diagnosis at ang tiyak na pinagmulan, pinipili ng doktor ang paraan na, sa kanyang opinyon, ay magiging pinaka-epektibo.

• Ang konserbatibong paggamot ay bumababa sa pag-spray ng mga apektadong dermis ng mga espesyal na gamot sa fibrinolysis inhibitor. Huminto sila sa pagdurugo, pinipigilan ang mga nagresultang mga clots ng dugo mula sa dissolving, na bumubuo ng mga hematoma.
• Ang sclerotherapy ay isang pamamaraan kung saan ang isang espesyal na gamot ay iniksyon sa nasirang sisidlan, na "pinagdikit" ang mga nasirang pader. Ngunit sa parehong oras, hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa magkakatulad na therapy sa gamot na naglalayong alisin ang mismong sanhi ng patolohiya ng vascular.
• Ang interbensyon sa kirurhiko ay ginagamit kapag kinakailangan upang alisin ang isang sektor ng nasirang capillary. Ngayon, may mga pamamaraan na nagpapahintulot sa pagpapalit ng nasirang lugar ng isang prosthesis. Kabilang dito ang cauterization at ligation ng mga sisidlan na pinagmumulan ng dugo para sa telangiectasia.
• Ang electrocoagulation ay lalong epektibo para sa mga nosebleed.
• Ang cryocoagulation ay ang paggamit ng mababang temperatura (sa anyo ng likidong nitrogen) upang ma-cauterize ang mga lugar na nasira ng telangiectasias.
• Paggamot batay sa mga hormone. Kung ang sanhi ng sakit ay isang hormonal imbalance sa katawan, ito ay naitama sa mga gamot ng nabanggit na grupo.
• Ang paggamot sa hemocomponent ay nagsasangkot ng pagsasalin ng mga bahagi ng dugo sa pasyente.
  • Pagsasalin ng sariwang frozen na plasma. Sa kaso ng matinding pagkawala ng dugo.
  • Pagsasalin ng platelet. Ginagawa ito sa kaso ng malaking pagkawala ng dugo.
  • Pagsasalin ng mga pulang selula ng dugo. Inireseta batay sa mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo (kung mababa ang bilang ng pulang selula ng dugo).

Mga gamot

Sa ilang mga kaso, ang konserbatibong paggamot ay inireseta para sa paggamot ng telangiectasia. Sa kasong ito, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na kabilang sa grupo ng fibrinolysis inhibitors, na pumipigil sa proseso ng pagtunaw ng mga clots ng dugo at thrombi sa pamamagitan ng mapagkumpitensyang pagpigil sa plasminogen-activating enzyme at inhibiting ang pagbuo ng plasmin.

Kabilang sa mga naturang gamot ang: transamcha, polycapron, cyclo-F, aminocaproic acid, exacyl, tranexamic acid, retioderm, cyclocapron at iba pa.

Ang mga gamot ay inilalapat nang lokal sa anyo ng mga spray, wipes at ointment.

Mga katutubong remedyo

Ang alternatibong gamot ay mayroon ding sariling mga panukala para sa paggamot sa sakit na pinag-uusapan. Nag-aalok kami ng katutubong paggamot, na ipinahayag sa ilang mga pamamaraan.

• Durugin ang mga ubas (asul) at ilapat sa disenyo ng vascular.
• Ang mga ubas ay maaaring mapalitan ng mga pulang currant o strawberry.
• Mabisa rin ang apple cider vinegar. Punasan ang mga apektadong lugar gamit ang cotton swab na ibinabad sa likido. Pagkatapos ay ilagay ang isang dahon ng repolyo sa itaas at i-secure ng isang masikip na bendahe.
• Ang katulad na pagkuskos ay maaaring gawin sa pulp ng berdeng mga kamatis. Pagkatapos ng gayong pamamaraan, ang isang pampalusog na cream ay dapat ilapat sa balat.
• Maaari kang maghanda ng healing cream sa pamamagitan ng pagdaragdag ng jojoba oil sa regular na cream. Lubricate ang mga apektadong lugar.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Herbal na paggamot

Kapag nagtutugma ang ilang salik, ginagamit din ang herbal na paggamot upang mapawi ang telangiectasia.

Inirerekomenda ng mga manggagamot na gumawa ng maskara mula sa mga sumusunod na damo: chamomile, potato starch, horse chestnut flowers, calendula, yarrow at horsetail. Paghaluin ang lahat ng mga sangkap at, pagdaragdag ng kaunting tubig, kumuha ng makapal na gruel. Ilapat ang komposisyon sa apektadong lugar, takpan ito ng gasa. Iwanan ito sa loob ng isang-kapat ng isang oras at hugasan ito ng isang pagbubuhos na ginawa mula sa calendula, yarrow at chamomile, na inihanda nang klasiko mula sa isang kutsara ng pinaghalong at isang baso ng tubig na kumukulo.

Ang isa pang epektibong compress ay inihanda batay sa isang koleksyon ng mga bulaklak ng horse chestnut, calendula, couch grass, chamomile at horsetail. Ang isang kutsara ng koleksyon ay ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo at pinakuluan ng halos limang minuto sa mababang init, sinala. Gamitin bilang isang losyon, inilapat para sa 10 - 15 minuto. Kung ang tela ay natuyo, ito ay dapat na moistened muli sa decoction. Pagkatapos ng pamamaraan, mag-apply ng isang maliit na cream batay sa calendula.

Ang mga decoction ng mga halamang ito na kinuha sa loob ay magiging kapaki-pakinabang din. Maaari ka ring magdagdag ng rue, wild pansy, matatandang bulaklak, horse chestnut o rue extract, na kinuha ng 15-30 patak, diluted sa kalahating baso ng tubig tatlong beses sa isang araw.

Blueberries laban sa telangiectasia

Posible upang mapabuti ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo, kahit na bahagyang ibalik ang kanilang lakas at pagkalastiko, na may mga produktong mayaman sa mga bitamina tulad ng C, E at P. Ang mga blueberries ay napatunayan ang kanilang mga sarili lalo na epektibo laban sa telangiectasia. Maaari silang kainin parehong sariwa at naproseso.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Homeopathy

Posibleng pag-usapan ang buong therapy na may mga paghahanda sa homeopathic lamang sa kaso ng kanilang pangmatagalang paggamit. Ang homeopathy, na kinakatawan ng mga gamot tulad ng lachesis, aurum iodatum, aurum metallicum, abrotanum, ay nagbibigay-daan upang maibalik ang sirkulasyon sa microvascular bed.

Paggamot sa kirurhiko

Ang mga mas radikal na pamamaraan ay may mahalagang papel sa paghinto ng sakit. Ang kirurhiko paggamot ng patolohiya ay kinakatawan ng isang bilang ng mga makabagong pamamaraan:

1. Laser coagulation. Ang ganitong uri ng cauterization ay pangunahing ginagamit para sa mga capillary defect sa mukha, ngunit maaari ding gamitin sa ibang bahagi ng katawan. Sa ilalim ng impluwensya ng mataas na temperatura, ang mga tisyu ay nakadikit.
2. Ang electrocoagulation ay ang pag-cauterization ng mga nasirang sisidlan na may kuryente.
3. Scleroscopy. Ang paggamit ng isang sclerosant ay nagbibigay-daan para sa mga nasirang lugar ng mga pader ng sisidlan na "sealed".
4. Ang Eloscopy ay isang makabagong teknolohiya ng ELOS na napakabisang "nagpapadikit" sa mga napinsalang daluyan ng dugo nang hindi pinapayagan ang pagdikit sa balat. Ang pamamaraang ito ay halos walang contraindications at hindi nakaka-trauma.
5. Ang ozone therapy ay ginagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng isang ozone-oxygen compound na may mataas na ozone content sa sisidlan. Ito ay isang katalista para sa mga proseso ng oksihenasyon, na humahantong sa pagkasira ng sisidlan. Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang mapawi ang telangiectasia sa mga binti.

Pag-alis ng telangiectasias

Ngayon, may ilang mga paraan na kilala para sa pag-alis ng telangiectasias. Ang isa sa mga ito ay ang radio wave surgery method, na ginagamit upang alisin ang mga pattern ng capillary mula sa mukha at iba pang mga lugar. Ang bentahe nito ay contactlessness, walang pamamaga o pagkakapilat. Kasama sa mga negatibong aspeto ang posibilidad na gamitin ito upang alisin ang maliliit na dami ng pinsala. Ang pamamaraan ay gumagamit ng mga high-frequency na radio wave na ibinubuga ng isang espesyal na aparato na tinatawag na "Surgitron".

Ang isa pang paraan ng pag-alis ay laser photocoagulation. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pagsipsip ng enerhiya na ibinubuga ng sinag ng mga tisyu ng mga sisidlan. Ang mga dingding ay pinainit, na naghihikayat sa kanilang pagsasanib. Ang bentahe ng pamamaraan: isang mataas na cosmetic effect dahil sa contactless na katangian ng proseso. Ang kawalan ay ang lugar ng pinsala ng beam ay halos 3 mm, habang ang diameter ng capillary ay hindi hihigit sa 1 mm. Ito ay pangunahing ginagamit para sa malalaking lugar ng pinsala.

Pag-iwas

Upang maiwasan o mabawasan ang panganib ng pagbuo ng patolohiya, ito ay nagkakahalaga ng pagsunod sa ilang mga rekomendasyon mula sa mga espesyalista. Ang pag-iwas sa telangiectasia ay kinabibilangan ng:

• Proteksyon ng balat mula sa labis na pagkakalantad sa araw.
• Kung mayroong isang predisposisyon sa patolohiya sa pamilya, dapat kang gumamit ng mga espesyal na pampaganda (na gumagana upang paliitin ang mga daluyan ng dugo), na ipapayo at pipiliin ng isang espesyalista.
• Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng masamang gawi at pagrepaso sa iyong diyeta, pagbibigay ng kagustuhan sa malusog na pagkain.
• Ang emosyonal na katatagan at isang malusog na pamumuhay ay kinakailangan.
• Kung may mga kinakailangan, sumailalim sa medikal na konsultasyon ng genetic.
• Dapat mong alagaan ang iyong kaligtasan sa sakit: hardening, contrast shower, espesyal na pisikal na ehersisyo, sariwang hangin.
• Pagpili ng tamang pisyolohikal na kasuotan at sapatos.
• Normalisasyon ng timbang.
• Katamtamang pisikal na aktibidad.
• Napapanahong paggamot ng mga sakit na nakakaapekto sa cardiovascular system.
• Napapanahong sapat na therapy ng hereditary telangiectasia.
• Regular na pagsusuri sa pag-iwas.

[ 61 ], [ 62 ]

Pagtataya

Sa pangkalahatan, ang pagbabala para sa sakit na pinag-uusapan ay kanais-nais. Sa ilang mga kaso, ang patolohiya ay hindi nangangailangan ng anumang paggamot, paglutas ng sarili sa paglipas ng panahon. Ang ilang mga kaso ay nangangailangan ng pagsasaayos. Ngunit sa pangkalahatan, kung ang pasyente ay humingi ng medikal na tulong, ang sakit ay hindi mag-abala sa kanya sa hinaharap.

Sa mga nakahiwalay na kaso lamang posible ang labis na pagdurugo ng gastrointestinal. Sa ganitong larawan, kailangan ang emergency na tulong medikal.

Ang isang pagbubukod ay ang Louis-Bar syndrome, o bilang ito ay tinatawag ding - ataxia-telangiectasia. Sa kasalukuyan ay walang mga epektibong paraan upang ihinto ang sakit. Ang nakamamatay na kinalabasan ay nangyayari sa pagbibinata o kabataan, at ang sanhi ay pangunahing impeksyon sa baga o malignant na sugat ng lymphoreticular system.

Ang hitsura ng isang masalimuot na pattern ng vascular sa ibabaw ng balat ay dapat mag-udyok sa isang tao na bisitahin ang isang espesyalista. Pagkatapos ng lahat, ang telangiectasia ay hindi lamang isang cosmetic defect, maaari itong maging sintomas ng isang mas malubhang patolohiya. Samakatuwid, hindi mo dapat balewalain ang isang konsultasyon sa espesyalista. Hayaan itong maging isang maling alarma, sa halip na mag-aksaya ng oras sa paggamot. Maging mas matulungin sa iyong sarili at sa iyong katawan, kung gayon hindi mo na kailangang lutasin ang mga problema sa kalusugan sa hinaharap.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]