Temporomandibular joint.

Ang temporomandibular joint (art. temporomandibularis) ay ang tanging joint sa bungo. Ang joint na ito ay ipinares, na nabuo ng articular head ng lower jaw, pati na rin ang mandibular fossa at articular tubercle ng temporal bone, na sakop ng fibrocartilage. Malawak ang joint capsule ng joint na ito. Sa temporal na buto, ito ay nakakabit sa harap ng articular tubercle, at sa likod - malapit sa petrotympanic fissure. Sa proseso ng condylar ng lower jaw, ang kapsula ay nakakabit ng humigit-kumulang 0.5 cm sa ibaba ng posterior edge ng ulo ng buto na ito. Ang magkasanib na kapsula ay pinagsama sa mga peripheral na bahagi ng articular disc, kaya hinahati ng disc ang magkasanib na lukab sa dalawang seksyon (mga palapag) na nakahiwalay sa isa't isa. Ang synovial membrane ng temporomandibular joint ay nahahati din sa superior at inferior synovial membranes (membranae synoviales superior et inferior), na sumasaklaw sa panloob na ibabaw ng joint capsule ng upper at lower floor ng joint, ayon sa pagkakabanggit.

Ang temporomandibular joint ay pinalakas ng ligaments. Lateral ligament(lig. laterale) ay isang lateral na pampalapot ng kapsula. Sa labas ng joint mayroong dalawang ligaments. Ang sphenomandibular ligament(lig. sphenomandibulare) ay nagmula sa gulugod ng sphenoid bone at nakakabit sa lingula ng mandible. Stylomandibular ligament(lig. stylomandibulare) napupunta mula sa proseso ng styloid ng temporal na buto hanggang sa panloob na ibabaw ng ibabang panga, na nakakabit malapit sa anggulo nito.

Ang temporomandibular joint ay ipinares, kumplikado (may isang articular disc, discus articularis), pinagsama, ellipsoidal sa hugis. Ang mga sumusunod na uri ng paggalaw ay ginagawa sa kanan at kaliwang temporomandibular joints: pagpapababa at pagtaas ng mas mababang panga, naaayon sa pagbubukas at pagsasara ng bibig. Posibleng ilipat ang ibabang panga pasulong at bumalik sa orihinal nitong posisyon; paggalaw ng ibabang panga sa kanan at kaliwa (mga paggalaw sa gilid).

Kapag ibinaba ang ibabang panga, ang protrusion ng baba ay gumagalaw pababa at paatras, kasama ang isang arko na ang lukong nito ay nakaharap paatras at paitaas. Tatlong yugto ang nakikilala sa kilusang ito. Sa unang yugto (hindi gaanong pagpapababa ng mas mababang panga), ang paggalaw ay nangyayari sa paligid ng frontal axis sa ibabang palapag ng joint. Ang articular disc ay nananatili sa glenoid fossa. Sa ikalawang yugto, na may makabuluhang pagbaba ng mas mababang panga laban sa background ng paggalaw ng bisagra ng mga articular head sa ibabang palapag ng joint, ang cartilaginous disc kasama ang ulo ng articular process ay dumudulas pasulong, lumilipat sa articular tubercle. Ang proseso ng condylar ng ibabang panga ay umuusad nang humigit-kumulang 12 mm. Sa ikatlong yugto (maximum na pagbaba ng panga), ang paggalaw ay nangyayari lamang sa ibabang palapag ng joint sa paligid ng frontal axis. Sa oras na ito, ang articular disc ay matatagpuan sa articular tubercle. Ang mekanismo ng pagtaas ng mas mababang panga ay inuulit ang mga yugto ng pagbaba nito sa reverse order.

Kapag ang ibabang panga ay inilipat pasulong, ang paggalaw ay nangyayari lamang sa itaas na palapag ng kasukasuan. Ang mga articular na proseso, kasama ang mga articular disc, ay dumudulas pasulong at lumabas sa articular tubercle sa parehong kanan at kaliwang temporomandibular joints.

Sa lateral displacement ng lower jaw, ang mga paggalaw sa kanan at kaliwang temporomandibular joints ay hindi pareho: kapag ang lower jaw ay gumagalaw sa kanan, ang articular head kasama ang disc ay dumudulas pasulong sa kaliwang temporomandibular joint at lumalabas sa articular tubercle. Ang pag-slide ay nangyayari lamang sa itaas na palapag ng joint. Kasabay nito, sa magkasanib na bahagi sa kanang bahagi, ang articular head ay lumilipat sa paligid ng vertical axis na dumadaan sa leeg ng proseso ng condylar. Kapag ang ibabang panga ay gumagalaw sa kaliwa, ang ulo ay dumudulas pasulong kasama ang articular disc sa kanang joint, at umiikot sa paligid ng vertical axis sa kaliwa.

Sa X-ray ng temporomandibular joint sa lateral projection (na may sarado ang bibig), ang mandibular fossa ng temporal bone ay makikita bilang isang depression. Ang articular tubercle ay nakausli pasulong. Ang ulo ng mas mababang panga ay may hugis ng isang semi-oval na may makinis na mga balangkas. Sa pagitan ng ulo ng ibabang panga at ng mandibular fossa, makikita ang isang X-ray articular space, mas malawak sa gitna kaysa sa mga gilid. Sa pagbaba ng ibabang panga, ang ulo ng ibabang panga ay nasa articular tubercle, at ang mandibular fossa ay nananatiling libre.