Tendinopathy

Ang Tendinopathy ay isang pangkalahatang termino ng medikal na tumutukoy sa pinsala o hindi normal na mga pagbabago sa mga tendon (tendon). Ang mga tendon ay ang mga tisyu na kumokonekta sa mga kalamnan sa mga buto at pinapayagan ang lakas na ilipat mula sa mga kalamnan hanggang sa mga buto, na nagpapahintulot sa magkasanib na paggalaw. Ang Tendinopathy ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng iba't ibang uri ng trauma, labis na paggamit, pamamaga, o natural na pagtanda.

Mayroong iba't ibang mga uri ng tendinopathies, at maaari silang makaapekto sa mga tendon ng iba't ibang bahagi ng katawan.

Ang paggamot ay nakasalalay sa uri nito, kalubhaan, at lokasyon. Karaniwan itong nagsasangkot ng pahinga, pisikal na therapy, aplikasyon ng yelo, mga gamot na anti-namumula, iniksyon, at sa ilang mga kaso, operasyon. Mahalagang makita ang isang doktor para sa tamang diagnosis at paggamot ng tendinopathy upang maiwasan ang karagdagang pinsala at bumalik sa normal na aktibidad.

Mga sanhi mga tendinopathies

Ang Tendinopathy ay maaaring mangyari dahil sa iba't ibang mga sanhi, at ang mga ito ay maaaring mag-iba depende sa tukoy na lugar kung saan nasugatan ang tendon. Ang ilan sa mga karaniwang sanhi ay kinabibilangan ng:

1. Overload at overloading: Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng tendinopathy ay labis na pisikal na aktibidad o hindi wastong paggalaw na maaaring mag-overload ng mga tendon. Madalas itong nangyayari sa mga atleta o mga taong nagsasagawa ng paulit-ulit na paggalaw sa mahabang panahon.
2. Trauma: Ang mga pinsala tulad ng mga paga, pagbagsak, o sprains ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa tendon at mag-ambag sa tendinopathy.
3. Hindi maayos na pamamaraan ng paggalaw: Ang wastong diskarte sa ehersisyo at paggalaw ay mahalaga upang maiwasan ang tendinopathy. Ang hindi tamang pagpapatupad ng mga paggalaw ay maaaring maglagay ng karagdagang stress sa mga tendon.
4. Edad: Habang tumatanda tayo, ang mga tisyu ng katawan, kabilang ang mga tendon, ay nagiging hindi gaanong nababanat at mas madaling kapitan ng pinsala. Ginagawa nitong mas madaling kapitan ang mga matatanda sa tendinopathy.
5. Tukoy na palakasan: Ang ilang mga sports, tulad ng tennis, golf, basketball, o pagtakbo, ay maaaring maglagay ng pagtaas ng stress sa ilang mga tendon, na nag-aambag sa tendinopathy.
6. Iba pang mga kadahilanan ng peligro: Ang ilang mga kondisyong medikal tulad ng labis na katabaan, diabetes, arthritis, at mga karamdaman sa hormonal ay maaaring dagdagan ang panganib ng tendinopathy.

Mga sintomas mga tendinopathies

Ang mga sintomas ng tendinopathy ay maaaring mag-iba depende sa lokasyon ng sugat at kalubhaan, ngunit kasama ang mga sumusunod na karaniwang mga palatandaan at sintomas:

1. Sakit: Ito ang isa sa mga pangunahing sintomas ng tendinopathy. Ang sakit ay maaaring matalim, masakit, naisalokal sa lugar ng apektadong tendon at maaaring tumindi sa pamamagitan ng paggalaw o aplikasyon ng pag-load sa kasangkot na kalamnan.
2. Order ng sakit: Ang sakit ay madalas na nangyayari sa mga tiyak na paggalaw o mga aktibidad na nauugnay sa apektadong tendon. Halimbawa, sa mga pasyente na may Achilles tendinopathy (lesyon ng tendon ng kalamnan ng plantar), ang sakit ay maaaring tumaas sa paglalakad o pagtakbo.
3. Pamamaga: Ang pamamaga ay maaaring umunlad sa lugar ng apektadong tendon, na maaaring magpalala ng sakit at limitahan ang kadaliang kumilos ng kasukasuan.
4. Compression at Higpit: Sa ilang mga kaso, ang tendinopathy ay maaaring maging sanhi ng isang pakiramdam ng higpit o compression sa lugar ng apektadong tendon. Maaari itong humantong sa isang nabawasan na hanay ng paggalaw sa kasukasuan.
5. Ang kahinaan ng pakiramdam: Ang isang pinsala sa tendon ay maaaring maging sanhi ng isang pakiramdam ng kahinaan sa kalamnan na kasangkot. Maaari itong makaapekto sa kakayahang magsagawa ng ilang mga paggalaw o aktibidad.
6. Worsening na may pagsisikap: mga sintomas ng tendinopathy Mayworsen na may masiglang paggalaw o ehersisyo.
7. Tagal ng mga sintomas: Ang mga sym ptoms ng tendinopathy ay maaaring umunlad nang paunti-unti at lumala sa paglipas ng panahon. Maaari silang mas malinaw pagkatapos ng pisikal na aktibidad at pagbutihin sa pahinga.
8. Lokasyon: Ang mga sintomas ay nakasalalay sa kung aling tendon ang apektado. Halimbawa, ang balikat tendinopathy ay maaaring maging sanhi ng sakit at paghihigpit ng paggalaw sa balikat, habang ang siko tendinopathy ay maaaring maging sanhi ng sakit at paghihigpit ng paggalaw sa lugar ng siko.

Mga Form

1. Tendinopathy ng supraspinous tendon: Ang kondisyong ito ay nagsasangkot ng pinsala sa tendon na nauugnay sa mga kalamnan ng itaas na braso at balikat, kabilang ang deltoid na kalamnan. Maaari itong maging sanhi ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa balikat at itaas na braso, lalo na sa mga paggalaw ng balikat.
2. Tendinopathy ng kalamnan ng plantar: Ito ay isang pinsala sa tendon ng kalamnan ng plantar, na kumokonekta sa tuktok ng talim ng balikat at sa tuktok ng itaas na braso. Ang Tendinopathy ng lugar na ito ay maaaring maging sanhi ng sakit at paghihigpit ng paggalaw sa magkasanib na balikat.
3. Shoulder Tendinopathy: Ang kundisyong ito ay nauugnay sa pinsala sa mga tendon na tumatakbo sa magkasanib na balikat. Maaari itong humantong sa sakit sa balikat at itaas na braso, lalo na kapag itinaas ang braso.
4. Gluteal Muscle Tendinopathy: Ang kundisyong ito ay nauugnay sa pinsala sa mga tendon ng mga kalamnan na matatagpuan sa lugar ng puwit. Maaari itong maging sanhi ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa lugar ng puwit, lalo na kapag naglalakad o gumagalaw ng mga binti.
5. Knee tendinopathy: Ito ay isang kondisyon kung saan ang mga tendon na nauugnay sa kasukasuan ng tuhod ay nasira o namumula. Ang isang karaniwang uri ng tendinopathy ng tuhod ay ang patellar tendinopathy, kung saan ang tendon na nag-uugnay sa patella at ang femur ay apektado.
6. Tendinopathy ng kamay: Maaaring kasangkot sa nakakaapekto sa mga tendon sa pulso o daliri. Maaari itong maging sanhi ng sakit, limitasyon ng paggalaw, at kahit na magkasanib na pagpapapangit.
7. Tendinopathy ng paa: Ang paa ay naglalaman ng maraming mga tendon, at ang tendinopathy ng paa ay maaaring kasangkot sa pinsala sa mga tendon na kumokonekta sa buto ng sakong o metatarsal na buto. Maaari itong maging sanhi ng sakit sa paglalakad at kakulangan sa ginhawa.
8. Degenerative tendinopathy: Ito ay isang uri ng tendinopathy na nauugnay sa proseso ng pagtanda at pagkabulok ng mga tendon. Maaari itong bumuo ng dahan-dahan at humantong sa unti-unting pagkasira ng mga tendon.
9. Ang pag-calcify ng tendinopathy: Sa kasong ito, ang mga deposito ng calcium ay bumubuo sa tendon, na maaaring maging sanhi ng sakit at paghihigpit ng paggalaw. Ito ay karaniwang nangyayari sa magkasanib na balikat, ngunit maaaring mangyari din sa ibang lugar.
10. Insertional tendinopathy: Ang ganitong uri ng tendinopathy ay nagsasangkot ng nakakaapekto sa lugar kung saan ang tendon ay nakakabit sa buto (insertion). Maaari itong mangyari sa iba't ibang bahagi ng katawan at maaaring maging sanhi ng sakit at limitasyon ng paggalaw.
11. Hip Muscle Tendinopathy: Maaaring kasangkot ang pinsala sa mga tendon na nauugnay sa kalamnan ng hita o iba pang mga kalamnan sa lugar ng balakang. Ang kundisyong ito ay maaaring maging sanhi ng sakit at paghihigpit ng paggalaw sa balakang at maaaring nauugnay sa labis na paggamit o iba pang mga kadahilanan.
12. Rotator cuff tendinopathy: Karaniwan ay tumutukoy sa pinsala sa mga tendon na bumubuo ng cuff ng magkasanib na balikat. Ang kundisyong ito ay maaaring maging sanhi ng sakit at paghihigpit ng paggalaw sa balikat at maaaring nauugnay sa pinsala o labis na stress sa magkasanib na balikat.
13. Biceps tendinopathy: nauugnay sa pinsala sa biceps tendon, na tumatakbo sa pamamagitan ng magkasanib na balikat. Maaari itong maging sanhi ng sakit at paghihigpit ng paggalaw sa itaas na braso at balikat.
14. Quadriceps tendinopathy: Ang tendinopathy na ito ay nauugnay sa pinsala sa kalamnan ng quadriceps (quadriceps) na kalamnan. Maaari itong maging sanhi ng sakit sa tuhod at limitasyon ng paggalaw.
15. Hip Tendinopathy: Maaaring kasangkot ang pinsala sa mga tendon na nauugnay sa hip joint. Maaari itong maging sanhi ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa pelvis at hip area.
16. Tendinopathy ng kalamnan ng hamstring: Maaaring kasangkot ang pinsala sa mga tendon na nauugnay sa mga kalamnan ng likod ng hita. Maaari itong maging sanhi ng sakit at paghihigpit ng paggalaw sa lugar ng hamstring.

17. Tendinopathy ng Patellar Collateral Ligament:

    • Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala o pamamaga ng sariling ligament ng patella, na nag-uugnay sa hita at mas mababang paa.
    • Karaniwan ay nangyayari dahil sa labis na paggamit, pinsala o labis na karga ng tendon.
    • Ang mga sintomas ay maaaring magsama ng sakit, pamamaga, at paghihigpit na paggalaw sa lugar ng patella.

18. Cruciate ligament tendinopathy:

    • Ang mga ligament ng cruciate (anterior at posterior cruciate ligament) ay matatagpuan sa kasukasuan ng tuhod at nagsisilbi itong patatagin.
    • Maaari itong magresulta mula sa napunit o nasira na ligament, na madalas na nangyayari sa mga pinsala sa palakasan o aksidente.
    • Ang mga sintomas ay maaaring magsama ng sakit, pamamaga, kawalang-tatag ng tuhod at paghihigpit na paggalaw.

19. Achilles tendinopathy:

    • Ang Achilles tendon ay matatagpuan sa lugar ng sakong at ginagamit upang itaas ang sakong kapag naglalakad at tumatakbo.
    • Maaaring bumuo dahil sa labis na karga, hindi angkop na kasuotan sa paa, mga pagbabago sa arkitektura ng paa, o iba pang mga kadahilanan.
    • Ang mga sintomas ay maaaring magsama ng sakit, pamamaga at paghihigpit na paggalaw sa mga kalamnan ng sakong at guya.

20. Tendinopathy ng kalamnan ng subscapular:

    • Ang kalamnan ng subscapularis (tendon ng kalamnan ng subscapularis) ay matatagpuan sa lugar ng balikat at gumaganap ng isang mahalagang papel sa paggalaw ng magkasanib na balikat.
    • Maaaring bumuo dahil sa hindi tamang paggalaw, labis na karga o pinsala.
    • Ang mga sintomas ay maaaring magsama ng sakit, paghihigpit na paggalaw sa balikat, kahinaan at kakulangan sa ginhawa kapag itinaas ang braso.

Diagnostics mga tendinopathies

Ang pag-diagnose ng tendinopathy, iyon ay, mga karamdaman sa tendon, ay nagsasangkot ng isang bilang ng mga pamamaraan at mga palatandaan ng klinikal na makakatulong sa manggagamot na matukoy ang pagkakaroon at likas na pinsala. Narito ang ilan sa kanila:

1. Kasaysayan ng Medikal: Sinimulan ng manggagamot ang diagnosis sa pamamagitan ng pagtatanong sa mga katanungan ng pasyente tungkol sa mga sintomas, talamak o paulit-ulit na pinsala, pisikal na aktibidad, mga katangian ng trabaho, at iba pang mga kadahilanan na maaaring mag-ambag sa pagbuo ng tendinopathy.
2. Physical Exam: Ang manggagamot ay nagsasagawa ng isang pisikal na pagsusuri, tinatasa ang kondisyon ng tendon at nakapalibot na mga tisyu. Ang doktor ay maaaring maghanap ng mga palatandaan ng pamamaga, pamamaga, masakit na puntos, paghihigpit ng paggalaw, atbp.
3. Mga Sintomas ng Klinikal: Ang mga pasyente na may tendinopathy ay maaaring makaranas ng sakit, sakit, higpit, pamamaga, o iba pang mga sintomas sa lugar ng apektadong tendon.
4. Mga pattern ng paggalaw: Ang ilang mga paggalaw o naglo-load ay maaaring maging sanhi o dagdagan ang mga sintomas ng tendinopathy. Maaari itong magamit para sa diagnosis.
5. Mga Instrumental na Pagsisiyasat:
   • Ultrasound (USG): Ang ultrasound ay maaaring mailarawan ang mga istruktura ng tendon at matukoy ang pagkakaroon ng mga pagbabago tulad ng kapal, pamamaga, at degenerative na mga pagbabago.
   • Magnetic Resonance Imaging (MRI): Ang isang MRI ay maaaring magbigay ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa kondisyon ng mga tendon at nakapalibot na mga tisyu.
   • Radiograpiya: Ang X-ray ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagkilala sa mga pagbabago sa bony na nauugnay sa tendinopathy.
6. Mga Pagsubok sa Lab: Ang mga pagsubok sa lab, tulad ng pangkalahatang gawain sa dugo at mga pagsubok sa biochemistry, ay makakatulong sa pamamahala ng iba pang posibleng sanhi ng sakit at pamamaga.

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng tendinopathy ay nagsasangkot ng pagkilala at pagkilala sa kondisyong ito mula sa iba pang mga problemang medikal na maaaring maging sanhi ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa tendon at magkasanib na lugar. Mahalaga na maayos na mag-diagnose ng tendinopathy upang masimulan ang naaangkop na paggamot. Nasa ibaba ang ilan sa mga kondisyon at problema na maaaring maging katulad ng tendinopathy at nangangailangan ng diagnosis ng pagkakaiba-iba:

1. Pinagsamang pamamaga: Ang pamamaga ng isang magkasanib na, tulad ng arthritis, ay maaaring maging sanhi ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa paligid ng mga tendon. Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay maaaring magsama ng magkasanib na pagsusuri at pinagsamang pagsusuri ng likido.
2. Synovitis: Ang synovitis ay isang pamamaga ng magkasanib na lining na maaaring sinamahan ng sakit ng tendon. Ang pagsusuri ng magkasanib at klinikal na mga palatandaan ay maaaring kailanganin para sa diagnosis ng pagkakaiba-iba.
3. Neuropathy: Ang ilang mga neuropathies, tulad ng carpal tunnel syndrome o cubital tunnel syndrome, ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas na kahawig ng tendinopathy sa kamay at pulso. Ang isang pagsusuri sa neurologic ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa diagnosis ng pagkakaiba-iba.
4. Vascular disease: Ang ilang mga sakit sa vascular ay maaaring maging sanhi ng sakit at pagbabago sa suplay ng dugo sa mga tisyu, na maaaring gayahin ang mga sintomas ng tendinopathy. Ang mga instrumental na pamamaraan tulad ng ultrasound o angiography ay maaaring makatulong sa diagnosis.
5. Kanser: Sa mga bihirang kaso, ang mga malignant na bukol ay maaaring makaapekto sa mga tendon o tisyu na katabi ng mga ito at maging sanhi ng sakit at kakulangan sa ginhawa. Ang diagnosis ng pagkakaiba-iba ay maaaring magsama ng pagsusuri at biopsy ng tumor.
6. Iba pang mga kondisyong medikal: Ang iba pang mga kondisyon tulad ng mga impeksyon, mga sistematikong sakit, o metabolic disorder ay maaaring maging sanhi ng sakit sa magkasanib at tisyu na maaaring katulad sa mga sintomas ng tendinopathy.

Para sa diagnosis ng pagkakaiba-iba at upang matukoy ang eksaktong sanhi ng sakit at kakulangan sa ginhawa, mahalaga na magsagawa ng malawak na pagsusuri at, kung kinakailangan, mga konsultasyon sa iba't ibang mga espesyalista tulad ng isang rheumatologist, neurologist, orthopedist, o siruhano.

Paggamot mga tendinopathies

Ang paggamot ng tendinopathy ay nakasalalay sa lokasyon at kalubhaan ng sugat, ngunit maaaring isama ang sumusunod:

1. Paghihigpit ng Pahinga at Aktibidad: Ang unang hakbang sa pagpapagamot ng tendinopathy ay maaaring limitahan ang aktibidad na nagdudulot o nagpapalala ng mga sintomas. Pinapayagan ng pahinga ang mga tendon na mabawi at maiwasan ang karagdagang pinsala.
2. PhysicalTherapy: Ang pisikal na therapy ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa paggamot ng tendinopathy. Ang mga espesyalista sa pisikal na therapy ay maaaring magreseta ng mga ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan at tendon, pati na rin ang mga pamamaraan tulad ng ultrasound therapy, laser therapy, at massage upang mapabilis ang pagbawi.
3. Mga di-steroid na anti-namumula na gamot (NSAID): Maaaring magreseta ng iyong doktor ang mga gamot tulad ng ibuprofen upang mabawasan ang sakit at pamamaga. Gayunpaman, dapat silang magamit nang may pag-iingat at bilang inirerekomenda ng iyong doktor.
4. Mga iniksyon: Sa ilang mga kaso, ang mga iniksyon tulad ng mga iniksyon ng steroid o mga iniksyon ng protina sa masakit na lugar ay maaaring ibigay upang mabawasan ang pamamaga at sakit.
5. Pagpapalakas at pag-uunat ng kalamnan: Ang isang pisikal na therapist ay makakatulong sa pagbuo ng isang indibidwal na programa ng ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan na nakapalibot sa apektadong tendon at kahabaan upang mapabuti ang kadaliang kumilos.
6. Ang paggamit ng mga orthotic aid: Ang mga orth otics o bendahe ay minsan ginagamit upang mabawasan ang stress sa apektadong tendon at magbigay ng suporta.
7. Laser at paggamot ng ultrasound: Ang ilang mga pisikal na modalidad ng therapy, tulad ng laser at ultrasound therapy, ay makakatulong na mapabuti ang daloy ng dugo at pagbawi ng bilis.
8. Surgery: Sa ilang mga kaso, kung ang mga pamamaraan ng konserbatibo ay hindi epektibo at ang tendinopathy ay nagiging talamak o malubhang nililimitahan ang buhay ng pasyente, maaaring kailanganin ang operasyon.