Tendovaginitis: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang tendonitis ay isang napakalubhang sakit ng mga tendon sheaths (ang kaluban na nakapalibot sa litid), na sinamahan ng matinding sakit at isang binibigkas na proseso ng pamamaga.

Ang hindi epektibong paggamot, ang napapabayaan na pamamaga ay maaaring makapukaw ng tendon necrosis, pagkalat ng purulent na pamamaga sa buong katawan. Ang tendonitis ay maaaring sanhi ng iba't ibang pinsala (mga pasa, iniksyon, hiwa) na humantong sa trauma sa mga dingding ng mga kaluban ng litid na matatagpuan malapit sa ibabaw. Gayunpaman, ang sakit ay kadalasang nabubuo bilang resulta ng labis na pagkarga sa litid, at hindi bilang resulta ng impeksiyon. Ang ganitong mga load ay kadalasang nauugnay sa mga propesyonal na aktibidad ng isang tao (mga milkmaids, pianist, machinist, atbp.).

Ang sakit ay maaaring makaapekto sa kamay, Achilles tendon, forearm, pulso, paa at bukung-bukong.

Mga sanhi ng Tenosynovitis

Ang tendonitis ay maaaring isang hiwalay na sakit na nangyayari nang nakapag-iisa, o maaari itong bumuo bilang resulta ng ilang komplikasyon pagkatapos ng pangkalahatang proseso ng pamamaga sa katawan.

Sa mga nakakahawang sakit tulad ng tuberculosis o syphilis, na may iba't ibang menor de edad na pinsala, ang impeksiyon ay maaaring tumagos sa tendon sheath, na humahantong sa pag-unlad ng iba't ibang anyo ng tendovaginitis (purulent, non-specific, tuberculous, brucellosis). Bilang karagdagan, ang nakakahawang tendovaginitis ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng isa pang nagpapasiklab na proseso sa katawan, halimbawa, na may rayuma o rheumatoid arthritis.

Ang di-tiyak na tendovaginitis ay laganap at kadalasang nangyayari pagkatapos ng pangmatagalan at mabibigat na pagkarga sa litid. Kadalasan, ang hindi partikular na tendovaginitis ay nangyayari bilang resulta ng propesyonal na aktibidad o libangan na nauugnay sa madalas na paulit-ulit na paggalaw. Ang tendonitis sa form na ito ay inuri bilang isang sakit sa trabaho. Nakatagpo din ang post-traumatic tendovaginitis, na kadalasang nakakaapekto sa mga propesyonal na atleta, ngunit kung minsan ay nabubuo bilang resulta ng pinsala sa tahanan.

Ang degenerative tendovaginitis ay direktang umaasa sa sirkulasyon ng dugo sa mga katabing tissue. Kapag ang daloy ng dugo ay may kapansanan, halimbawa, na may varicose veins, ang isang degenerative form ng tendovaginitis ay bubuo, ibig sabihin, ang isang pagbabago sa synovial membrane ng puki ay sinusunod.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga sintomas ng Tenosynovitis

Sa talamak na anyo ng tendovaginitis, ang matinding pamamaga ng synovial membrane ay nangyayari bilang resulta ng daloy ng dugo sa apektadong lugar. Ang pamamaga ay nangyayari sa lugar ng pinsala sa litid, na nagiging sanhi ng matinding pananakit kapag pinindot o ginalaw. Sa talamak na kurso ng sakit, ang mga paggalaw ng daliri ay limitado, ang isang katangian ng creaking sound ay nangyayari kapag pinindot (crepitus), at sakit. Ang limitadong paggalaw sa talamak na anyo ng tendovaginitis ay maaaring ipahayag sa matinding pag-urong ng mga daliri sa isang hindi likas na posisyon.

Bilang isang patakaran, sa talamak na proseso, ang mga tendon lamang sa kabaligtaran ng palad o paa ay apektado; Ang talamak na tendovaginitis ng mga daliri ay hindi gaanong karaniwan. Karaniwan, ang ganitong uri ng nagpapasiklab na proseso ay bubuo sa isang talamak na anyo. Sa talamak na anyo ng tendovaginitis, ang bisig o shin ay maaari ding bukol. Kung ang purulent na anyo ng sakit ay nagsimulang umunlad, ang kondisyon ng pasyente ay lumala sa lagnat (panginginig, temperatura, pamamaga ng mga lymph node, mga sisidlan). Ang serous o purulent na pagpuno ay bumubuo sa synovial cavity, na pumipilit sa lugar na nagkokonekta sa daluyan ng dugo sa litid. Bilang resulta, ang nutrisyon ng tissue ay nagambala at ito ay maaaring magdulot ng nekrosis.

Ang talamak na tendovaginitis ay kadalasang sanhi ng mga propesyonal na tungkulin at nangyayari bilang resulta ng madalas at mabibigat na pagkarga sa mga tendon at ilang partikular na grupo ng kalamnan. Ang sakit ay maaari ding resulta ng hindi epektibo o hindi tamang paggamot ng talamak na tendovaginitis. Pangunahing apektado ang mga joint ng siko at pulso. Ang talamak na tendovaginitis ay ipinahayag sa pamamagitan ng mahina na kadaliang mapakilos, sakit sa panahon ng biglaang paggalaw, isang katangian ng paglangitngit na tunog o pag-click kapag sinusubukang pisilin ang kamay. Karaniwan, ang talamak na tendovaginitis ay nangyayari sa kaluban ng mga tendon na responsable para sa pagbaluktot at pagpapalawak ng mga daliri.

Crepitating tenosynovitis

Ang crepitating tendovaginitis ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa trabaho. Bilang isang patakaran, ang sakit ay bubuo laban sa background ng regular na trauma sa mga tendon, kalamnan, at katabing tissue dahil sa madalas na paulit-ulit na monotonous na paggalaw ng mga daliri o paa.

Ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay nakakaapekto sa extensor na ibabaw ng bisig (karaniwan ay ang kanan), mas madalas na ito ay nangyayari sa Achilles tendon, ang nauuna na ibabaw ng ibabang binti.

Ang sakit ay sinamahan ng pamamaga sa apektadong bahagi, pananakit at tunog ng paglangitngit na katulad ng pag-crunch ng niyebe. Bilang isang patakaran, ang tagal ng sakit ay hindi lalampas sa 12-15 araw, ang crepitating tendovaginitis ay maaaring muling lumitaw at madalas na bubuo sa isang talamak na yugto.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Stenosing tenosynovitis

Ang stenosing tendovaginitis ay isang pamamaga ng tendon-ligament apparatus ng kamay. Ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit ay isang pinsala sa trabaho. Ang sakit ay umuunlad nang medyo mabagal, sa una ang masakit na mga sensasyon ay lumilitaw sa lugar ng metacarpophalangeal joints. Mahirap ibaluktot ang daliri, kadalasan ang gayong paggalaw ay sinamahan ng isang creaking sound (crepitus). Maaari mo ring maramdaman ang isang siksik na pormasyon sa kahabaan ng mga tendon.

Purulent tendovaginitis

Ang purulent tendovaginitis ay kadalasang nabubuo bilang pangunahing sakit, dahil sa pagpasok ng bakterya sa pamamagitan ng microtrauma at pinsala. Ang pangalawang tendovaginitis na may pagbuo ng purulent masa ay sinusunod nang mas madalas - bilang isang patakaran, ang litid ay apektado bilang isang resulta ng paglipat ng purulent na pamamaga mula sa katabing mga tisyu, halimbawa, na may phlegmon.

Karaniwan, ang mga causative agent ng purulent na proseso sa tendon ay coli bacteria, streptococci, staphylococci, at napakabihirang iba pang mga uri ng bakterya. Kapag ang bakterya ay pumasok sa dingding ng tendon sheath, lumilitaw ang pamamaga, lumilitaw ang suppuration, na pumipigil sa nutrisyon ng tissue, bilang isang resulta kung saan namatay ang litid.

Sa pangalawang sakit, ang purulent na pamamaga ay karaniwang nagsisimula sa katabing mga tisyu, at pagkatapos ay kumakalat lamang sa dingding ng tendon sheath. Bilang isang patakaran, na may purulent na pamamaga, ang pasyente ay nababagabag ng lagnat na may mataas na temperatura at pangkalahatang kahinaan. Sa mga advanced na anyo ng purulent tendovaginitis, ang panganib ng sepsis (pagkalason sa dugo) ay tumataas.

Aseptic tenosynovitis

Ang aseptic tendovaginitis ay hindi nakakahawa sa kalikasan, ang sakit ay madalas na nangyayari, pangunahin sa mga tao na, dahil sa likas na katangian ng kanilang mga propesyonal na aktibidad, ay dapat magsagawa ng mga monotonous na paggalaw sa loob ng mahabang panahon, kadalasan sa panahon ng naturang trabaho ay isang grupo lamang ng mga kalamnan ang kasangkot at bilang isang resulta, dahil sa labis na pagsisikap, iba't ibang microtraumas ng tendons at katabing mga tisyu, nagsisimula ang isang nagpapasiklab na proseso.

Ang tendonitis ng kamay ay karaniwan sa mga musikero, manlalaro ng volleyball, atbp. Ang mga skier, skater, at iba pang propesyonal na atleta ay mas madaling kapitan ng pinsala sa paa. Ang aseptic tendonitis na nagiging talamak na yugto ay maaaring pilitin ang isang tao na baguhin ang kanilang propesyon.

Ang pag-unlad ng aseptic tendovaginitis sa isang talamak na anyo ay maaaring sanhi ng isang pinsala, kadalasang nakikita sa mga batang atleta. Karaniwan, hindi napapansin ng isang tao kung paano siya nasugatan, dahil sa panahon ng pagsasanay ay maaaring hindi niya pansinin ang isang bahagyang langutngot sa pulso o paa. Sa paunang yugto ng sakit, ang sakit ay maaaring hindi malakas, ngunit sa paglipas ng panahon ay tumindi ito.

[ 10 ], [ 11 ]

Talamak na tenosynovitis

Ang talamak na tendovaginitis ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng impeksiyon. Sa talamak na kurso ng sakit, mayroong matinding sakit sa apektadong litid, pamamaga sa apektadong lugar, mataas na temperatura (kadalasan ang mga lymph node ay nagiging inflamed). Ang talamak na proseso ay karaniwang nabubuo sa likod ng paa o palad. Kadalasan, ang pamamaga ay kumakalat sa shin o bisig.

Sa talamak na tendovaginitis, ang mga paggalaw ay pinipigilan, kung minsan ang kumpletong kawalang-kilos ay sinusunod. Lumalala ang kondisyon ng pasyente sa paglipas ng panahon: tumataas ang temperatura, lumalabas ang panginginig, at tumataas ang pananakit.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Talamak na tendovaginitis

Ang talamak na tendovaginitis ay kadalasang hindi nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Bilang isang patakaran, na may talamak na tendovaginitis, ang mga tendon sheath ng extensors at flexors ng mga daliri ay apektado, ang pamamaga ay lilitaw, ang mga paggalaw ng oscillatory ay nararamdaman kapag palpated, at ang kadaliang mapakilos ng mga tendon ay limitado.

Ang sakit ay nagsisimula sa sakit sa apektadong lugar (karaniwan ay sa lugar ng proseso ng styloid). Ang isang masakit na pamamaga ay lumilitaw sa kahabaan ng mga litid, ang mga paggalaw ng daliri ay nahahadlangan ng sakit, paninigas, at ang sakit ay maaaring lumaganap sa balikat o bisig.

[ 15 ]

Tenosynovitis ng mga kamay

Ang tendonitis ng mga kamay ay isang medyo pangkaraniwang sakit, dahil ito ang mga kamay na nagdadala ng pinakamataas na pagkarga, sila ay pinaka-madaling kapitan sa mga pinsala, hypothermia, na naghihikayat sa sakit. Karaniwan, ang tendonitis ng mga kamay ay nakakaapekto sa mga tao na ang trabaho ay nauugnay sa madalas na paulit-ulit na paggalaw na naglo-load lamang ng isang tiyak na grupo ng mga kalamnan, bilang isang resulta kung saan ang mga litid ay nasugatan at nagsisimula ang nagpapasiklab na proseso.

Ang mga musikero ay madalas na nagdurusa sa tendovaginitis ng mga kamay; nabatid na ilang sikat na musikero ang napilitang talikuran ang kanilang paboritong aktibidad at maging kompositor dahil sa sakit.

Tenosynovitis ng pulso

Tulad ng nabanggit na, ang mga kamay ay ang pinaka-mahina na organ. Ang madalas na hypothermia, menor de edad na pinsala, labis na pagkarga ay humahantong sa pamamaga ng mga kaluban ng litid. Ang tendonitis ng mga kamay ay ang pinakakaraniwang proseso ng pathological na nakakaapekto sa mga musikero, stenographer, typist, atbp. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay hindi nakakahawa, ngunit nauugnay sa propesyonal na aktibidad. Medyo mas madalas, ang tendonitis ng kamay ay nabubuo bilang resulta ng impeksiyon.

Tenosynovitis ng bisig

Ang bisig (kadalasan sa likod na bahagi) ay kadalasang apektado ng crepitating tendovaginitis. Bilang isang patakaran, ang sakit ay mabilis na umuunlad. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nagsisimula sa pananakit, nadagdagan ang pagkapagod ng braso, sa ilang mga kaso nasusunog, pamamanhid, tingling ay lilitaw. Maraming mga pasyente, kahit na pagkatapos ng paglitaw ng mga naturang sintomas, ay nagpapatuloy sa kanilang normal na trabaho at pagkatapos ng ilang oras (kadalasan pagkatapos ng ilang araw, mas malapit sa gabi) ang matinding sakit ay lilitaw sa bisig at kamay, habang ang mga paggalaw ng kamay o pulso ay nagpapataas ng hindi kasiya-siyang sensasyon sa kamay. Ang tendonitis sa kasong ito ay nauugnay sa pagtaas ng pagkarga at pagkapagod ng mga kalamnan ng braso dahil sa walang pagbabago ang mahabang paggalaw.

Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng mga pasa o pinsala sa bisig.

Kung hindi mo iiwanan ang nabugbog na braso, maaari itong mabilis na humantong sa pamamaga, matinding pananakit, at maaari ding lumitaw ang isang langitngit na tunog. Karaniwan, napapansin ng isang tao ang pamamaga sa bisig sa kanilang sarili, ngunit hindi binibigyang pansin ang tunog ng creaking.

Ngunit ito ay hindi kahit na pamamaga, ang hitsura ng isang langutngot o matinding sakit na pumipilit sa isang tao na humingi ng tulong mula sa isang espesyalista. Karaniwan, kapag nakikipag-ugnay sa isang doktor, ang pasyente ay nagrereklamo ng kawalan ng kakayahang magtrabaho nang buo dahil sa kahinaan ng braso, na nagdaragdag ng sakit kapag gumagalaw. Sa cripitating tendovaginitis, ang pamamaga ay may hugis-itlog na hugis (kamukha ng sausage) at puro sa likod ng bisig, kasama ang mga litid.

Tenosynovitis ng daliri

Ang tendonitis ng daliri ay medyo mahirap makilala sa paunang yugto ng pag-unlad. Ang isang espesyalista ay gumagawa ng diagnosis batay sa pagsusuri, palpation, at anamnesis. Mayroong ilang mga katangian na palatandaan kung saan maaaring matukoy ang pag-unlad ng tendonitis:

• pamamaga ng daliri, pamamaga sa likod ng kamay;
• sakit kapag pinindot gamit ang isang probe kasama ang mga tendon;
• matinding sakit kapag sinusubukang igalaw ang isang daliri.

Ang lahat ng mga palatandaang ito ay maaaring lumitaw nang magkahiwalay o magkakasama sa parehong oras (na may purulent tendovaginitis).

Ang purulent na impeksiyon ay maaaring mabilis na kumalat, na nagdudulot ng matinding sakit na pumipigil sa isang tao na matulog o magtrabaho nang normal, na ang pasyente ay nakahawak sa daliri sa isang semi-bent na posisyon. Ang pamamaga ay kumakalat sa likod ng kamay, at ang matinding sakit ay nararamdaman kapag sinusubukang ituwid ang daliri. Laban sa background ng pamamaga, ang temperatura ay maaaring tumaas, ang mga lymph node ay maaaring maging inflamed, at ang tao ay ipinapalagay ang isang posisyon kung saan hindi niya sinasadyang sinusubukang protektahan ang namamagang kamay.

Ang X-ray ay maaaring makatulong sa pag-diagnose ng sakit, dahil ipinapakita nila ang isang pampalapot sa litid na may malinaw (mas madalas na kulot) na mga contour.

Tenosynovitis ng pulso

Ang tenosynovitis ng hinlalaki ay bubuo sa dorsal ligament. Ang sakit ay nakakaapekto sa litid na responsable para sa pagtuwid ng hinlalaki. Ang karaniwang sintomas ay pananakit sa itaas ng pulso sa ilalim ng hinlalaki. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay tumataas sa paggalaw at humupa nang kaunti kapag ang kamay ay nakakarelaks at nagpapahinga.

Tenosynovitis ng kasukasuan ng pulso

Ang Tenosynovitis ng joint ng pulso ay nagpapakita mismo, tulad ng sa ibang mga kaso, sa pamamagitan ng sakit sa panahon ng paggalaw ng pulso at hinlalaki. Sa sakit na ito, ang litid na responsable para sa hinlalaki ay apektado, at ang apektadong litid ay madalas na lumalapot. Kadalasan, ang sakit mula sa pulso ay ibinibigay sa bisig at maging sa balikat.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng tendovaginitis sa kanal ng pulso ay nakakapagod, paulit-ulit na paggalaw ng kamay, kadalasang sinasamahan ng mga pinsala at pinsala. Ang impeksyon ay maaari ring mag-trigger ng pamamaga ng litid.

Ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan sa tendovaginitis ng kasukasuan ng pulso, at mayroong isang link sa pagitan ng sakit at labis na timbang.

Nabanggit na ang mga babaeng may maikling tangkad ay mas madaling magkaroon ng tendovaginitis. Ang pagmamana ay may mahalagang papel din sa pag-unlad ng sakit.

Ang isang tampok na katangian ng tendovaginitis ng kasukasuan ng pulso ay ang sakit ay ipinahayag hindi lamang ng matinding sakit, kundi pati na rin ng pamamanhid o tingling, na nauugnay sa compression ng median nerve. Maraming mga pasyente ang naaabala ng "suwayin" na mga kamay, pamamanhid. Ang tingling sensation ay lumilitaw sa ibabaw ng kamay, kadalasan sa lugar ng index, gitna at hinlalaki na mga daliri, sa mga bihirang kaso ang tingling ay nangyayari sa ring finger. Kadalasan ang tingling ay sinamahan ng isang nasusunog na sakit na maaaring magningning sa bisig. Sa tendovaginitis ng kasukasuan ng pulso, ang sakit ay nagiging mas malakas sa gabi, habang ang isang tao ay maaaring makaramdam ng pansamantalang ginhawa pagkatapos ng pagkuskos o pakikipagkamay.

Tenosynovitis ng joint ng balikat

Ang tendonitis ng joint ng balikat ay nagpapakita ng sarili bilang isang mapurol na sakit sa lugar ng balikat. Kapag palpated, may sakit. Kadalasan, ang magkasanib na balikat ay apektado ng mga karpintero, panday, pamamalantsa, gilingan, atbp. Ang sakit ay karaniwang tumatagal ng 2-3 linggo, ay nangyayari sa subacute phase. Sa tendonitis, ang sakit ay isang nasusunog na kalikasan, na may pag-igting ng kalamnan (sa panahon ng trabaho) ang sakit ay maaaring tumaas ng maraming beses, ang pamamaga at isang creaking na tunog ay madalas na lumilitaw.

Tenosynovitis ng kasukasuan ng siko

Ang tendonitis ng elbow joint ay medyo bihira. Ang sakit ay pangunahing nabubuo bilang resulta ng trauma o pinsala. Tulad ng sa iba pang mga kaso ng tendonitis, ang sakit ay nangyayari na may malinaw na sakit sa lugar ng mga apektadong joints, pamamaga, at creaking. Karaniwan, sa pamamahinga, ang kasukasuan ay hindi nagdudulot sa pasyente ng anumang partikular na kakulangan sa ginhawa, ngunit kapag gumagalaw, ang sakit ay maaaring maging matalim at malakas, na humahantong sa sapilitang immobilization.

Flexor Tendonitis ng mga Daliri

Ang tendonitis ng flexors ng mga daliri ay ipinahayag sa pagkatalo ng tendon-ligament apparatus ng kamay. Sa kasong ito, mayroong isang pinching ng tendons na responsable para sa pagbaluktot at extension ng mga daliri. Ang sakit ay madalas na nangyayari sa mga kababaihan. Karaniwan, ang pag-unlad ng sakit ay nauugnay sa mga propesyonal na aktibidad na nauugnay sa manu-manong paggawa. Sa pagkabata, ang sakit ay maaaring mapansin sa edad na 1 hanggang 3 taon. Kadalasan, ang hinlalaki ang apektado, bagaman ang pagkurot ng mga litid ay nangyayari sa ibang mga daliri.

Tenosynovitis ng paa

Ang tendonitis ng paa ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng sakit sa kahabaan ng mga tendon, na may pagtaas ng sakit kapag gumagalaw ang paa. Ang pamumula at pamamaga ay lumilitaw nang sabay-sabay sa sakit. Ang nakakahawang tendonitis ay nagdudulot ng lagnat at pagkasira sa pangkalahatang kalusugan.

Achilles tendon tendovaginitis

Ang Achilles tendonitis ay pangunahing nabubuo pagkatapos ng pagtaas ng strain sa Achilles tendon o mga kalamnan ng guya. Ang sakit lalo na madalas na nakakaapekto sa mga siklista, parehong propesyonal at amateur, long-distance runners, atbp. Ang tanda ng sakit ay pampalapot ng Achilles tendon, sakit kapag gumagalaw ang paa, pamamaga, at kapag palpating ang litid, maaari mong madama ang isang katangian creaking tunog.

Tenosynovitis ng joint ng bukung-bukong

Ang tendonitis ng kasukasuan ng bukung-bukong ay bubuo pangunahin sa mga nakakaranas ng madalas at mabigat na pagkarga sa kanilang mga binti. Ang tendonitis ay kadalasang nabubuo sa mga tauhan ng militar pagkatapos ng mahabang martsa. Madalas ding dumaranas ng ankle tendonitis ang mga atleta (skater, skier), ballet dancer, atbp. Bilang karagdagan sa propesyonal na tendonitis, ang sakit ay maaaring umunlad pagkatapos ng matagal na mabigat na trabaho.

Bilang karagdagan sa mga panlabas na kadahilanan, ang tendovaginitis ay maaaring bumuo dahil sa isang congenital abnormality ng paa (clubfoot, flatfoot).

Tenosynovitis ng kasukasuan ng tuhod

Tulad ng sa iba pang mga kaso, ang tendovaginitis ng kasukasuan ng tuhod ay bubuo bilang isang resulta ng matagal na pisikal na stress sa kasukasuan, anatomikong hindi tamang istraktura ng katawan, mahinang pustura, at bilang isang resulta ng impeksiyon.

Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa mga tao na ang pamumuhay ay nauugnay sa pagtaas ng pisikal na aktibidad o kung sino, dahil sa likas na katangian ng kanilang mga propesyonal na aktibidad, ay napipilitang manatili sa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon (kadalasan sa isang hindi komportable na posisyon). Ang tendovaginitis ng tuhod ay laganap sa mga manlalaro ng basketball, manlalaro ng volleyball, atbp., dahil ang madalas na pagtalon ay humahantong sa pinsala sa kasukasuan ng tuhod.

Ang mga klasikong sintomas ng pag-unlad ng tendovaginitis ay ang hitsura ng sakit sa apektadong lugar, na sa paglipas ng panahon (kasama ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab) ay nagiging mas malakas. Ang sakit ay maaaring tumaas sa pisikal na pagsusumikap, depende sa panahon. Bilang karagdagan sa sakit, mayroong isang limitasyon sa paggalaw ng paa, lumilitaw ang sakit kapag palpating, kung minsan ay creaking, at maaari mo ring madama ang nagresultang tendon nodule. Ang apektadong bahagi ay nagiging pula at namamaga.

Tenosynovitis ng ibabang binti

Ang mga sintomas ng tendovaginitis ay hindi lilitaw kaagad, ngunit ilang araw pagkatapos magsimula ang proseso ng pamamaga. Ang tendonitis ng shin ay bubuo, tulad ng sa ibang mga kaso, na may mas mataas na pagkarga sa shin o impeksiyon, gayundin sa kaso ng abnormal na pag-unlad ng paa. Sa isang X-ray, makakakita ka ng selyo sa lugar ng apektadong litid.

Tenosynovitis ng balakang

Kadalasan, ang tendovaginitis ng balakang ay sanhi ng iba't ibang mga pinsala, labis na karga ng mga tendon at kalamnan. Ang mga babae ay mas madaling kapitan ng sakit kaysa sa mga lalaki. Ang sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng labis na karga ng mga binti, pagkatapos ng mahaba at hindi pangkaraniwang paglalakad, pagtakbo, pagkatapos magdala ng mabibigat na bagay. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay bubuo bilang resulta ng pinsala.

Tenosynovitis ni De Quervain

Ang tendovaginitis ni De Quervain ay isang matinding pamamaga ng mga ligament ng pulso, na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga, pananakit, at limitadong paggalaw. Maraming taon na ang nakalilipas, ang kondisyon ay tinawag na "washerwomen's disease" dahil pangunahing nakakaapekto ito sa mga kababaihan na kailangang maghugas ng maraming labada sa pamamagitan ng kamay araw-araw, ngunit pagkatapos ng 1895 ay pinangalanan ito sa surgeon na si Fritz de Quervain, na unang naglarawan ng mga sintomas.

Ang tendovaginitis ni De Quervain ay nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit sa mga litid sa likod ng pulso, kapag ang pamamaga ay nagpapalapot sa mga dingding ng kaluban ng litid, na maaaring maging sanhi ng pagkipot ng kanal. Ang pamamaga ay maaaring humantong sa pagdikit ng mga litid. Ang sakit ay bubuo sa mga kababaihan ng walong beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki, kadalasang nakakaapekto sa mga kababaihan na higit sa 30 taong gulang.

Ang pamamaga ay maaaring sanhi ng ilang mga pinsala sa unang kanal ng dorsal ligament, halimbawa, pagkatapos ng iba't ibang pinsala sa radius. Ang sakit ay maaaring sanhi ng madalas na pamamaga, pinsala, pagkapagod ng kalamnan (lalo na sanhi ng matinding trabaho na kinasasangkutan ng isang grupo ng kalamnan). Gayunpaman, sa karamihan, hindi posible na maitatag ang eksaktong mga sanhi ng sakit.

Ang tendonitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit sa kahabaan ng radial nerve, na maaaring tumaas sa pag-igting o paggalaw (kadalasan kapag sinusubukang hawakan ang isang bagay nang may puwersa). Ang isang masakit na pamamaga ay lumilitaw sa itaas ng unang channel ng dorsal ligament ng pulso.

Diagnosis ng tendovaginitis

Batay sa pagsusuri (palpation, compaction, sakit, paninigas ng paggalaw) at ang katangian ng lokalisasyon ng pamamaga, ang espesyalista ay makakapag-diagnose ng tendovaginitis. Papayagan ng radiography na makilala ang tendovaginitis mula sa arthritis at osteomyelitis, kung saan ang larawan ay nagpapakita ng mga pagbabago sa mga buto at kasukasuan.

Ang ligamentography (X-ray na may contrast agent ng ligaments at tendons) ay inireseta upang ibukod ang stenosing ligamentitis. Bilang karagdagan, dapat ibukod ng espesyalista ang mga pangkalahatang sakit na maaaring makapukaw ng tendovaginitis (brucellosis, tuberculosis).

[ 16 ], [ 17 ]

Paggamot ng tendovaginitis

Ang pangunahing prinsipyo ng matagumpay na paggamot ng tendovaginitis ay napapanahong kwalipikadong tulong at epektibong paggamot. Una sa lahat, kinakailangan upang lumikha ng pahinga para sa apektadong paa, sa ilang mga kaso ay maaaring isaalang-alang ng doktor na kinakailangan na mag-aplay ng plaster cast o isang masikip na bendahe.

Iminumungkahi ng mga eksperto ang ilang yugto ng paggamot para sa tendovaginitis. Una sa lahat, ang pasyente ay inilabas mula sa trabaho, siya ay na-injected ng novocaine (upang mapawi ang matinding sakit) at, kung kinakailangan, ang isang plaster cast ay inilapat.

Pagkatapos ng 2-3 araw, kung ang pasyente ay patuloy na dumaranas ng sakit, ang pagbara na may novocaine ay maaaring ulitin. Pagkatapos ng ilang higit pang mga araw, ang mga mainit na compress, warming up, UHF therapy ay inireseta. Bilang isang tuntunin, 4-6 na aplikasyon ng paraffin ay kinakailangan para sa epektibong paggamot. Sa paglipas ng panahon, ang passive load sa apektadong paa ay nadagdagan, pagkatapos nito ay tinanggal ang plaster cast at ang paggalaw ay nadagdagan. Kung pagkatapos ng kurso ng paggamot ang lahat ng mga hindi kasiya-siyang sintomas ay nawala, ang pasyente ay pinalabas, at isang rekomendasyon ay ibinibigay upang magsagawa ng magaan na trabaho sa loob ng ilang oras.

Anong doktor ang gumagamot sa tendovaginitis?

Kung pinaghihinalaan mo ang tendovaginitis (naaabala ka ng sakit, pamamaga, pamumula sa namamagang lugar), dapat kang kumunsulta sa isang rheumatologist, na, pagkatapos ng unang pagsusuri, ay magrereseta ng mga kinakailangang pagsusuri at karagdagang pagsusuri.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang tendonitis ay maaaring gamutin sa kumbinasyon ng mga pamamaraan ng katutubong gamot, na magpapataas ng pagiging epektibo ng paggamot. Ang mga katutubong remedyo ay dapat palaging gamitin bilang pandagdag na therapy. Bago simulan ang paggamot, mas mahusay na kumunsulta sa isang espesyalista upang ibukod ang iba pang mga sakit na may katulad na mga sintomas.

Ang paggamot sa katutubong gamot ay pangunahing lokal, gamit ang mga lotion, ointment, compresses. Ang pamahid ng bulaklak ng calendula ay nakakatulong upang maayos na gamutin ang pamamaga ng litid. Maaari mong gawin ito sa iyong sarili. Upang gawin ito, kakailanganin mo ang mga bulaklak ng calendula, na maaaring mabili sa isang parmasya. Ang isang kutsara ng mga pinatuyong bulaklak ay dapat na lubusan na giling upang makagawa ng isang pulbos (maaari kang gumamit ng isang gilingan ng kape), na halo-halong may isang kutsara ng base. Maaari mong gamitin ang Vaseline o anumang baby cream bilang base. Hayaang umupo ang pinaghalong ilang oras, pagkatapos ay maaari mo itong gamitin bilang isang pamahid o compress. Pinakamabuting ilapat ang pamahid bago ang oras ng pagtulog.

Ang makulayan ng mansanilya, St. John's wort o calendula ay may magandang anti-inflammatory properties. Upang maghanda, kakailanganin mo ng 1 kutsara ng pinatuyong chamomile o St. John's wort na bulaklak, kung gumamit ka ng calendula, kakailanganin mo ng 1 kutsarita. Ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo sa damo at mag-iwan ng kalahating oras. Pagkatapos ay pilitin ang tincture at kumuha ng kalahating baso nang pasalita sa loob ng dalawang linggo.

Paggamot sa bahay

Ang paggamot sa tendovaginitis sa bahay ay makakatulong na mapataas ang bisa ng tradisyonal na paggamot, makatulong na mapawi ang pamamaga at mapabilis ang proseso ng pagpapagaling.

Ang isang medyo epektibong lunas para sa paggamot sa tendovaginitis ay ang Rosenthal's paste, na maaaring mabili sa isang parmasya. Ang paste ay naglalaman ng 10 g ng wine alcohol, 80 g ng chloroform, 15 g ng paraffin, at 0.3 g ng yodo. Bago gamitin, ang pamahid ay dapat na bahagyang pinainit (sa isang kaaya-ayang init para sa katawan), pagkatapos ay ang produkto ay inilapat sa apektadong lugar, pagkatapos nito tumigas, ang koton na lana ay inilapat sa itaas at ang lahat ay naayos na may bendahe. Mas mainam na ilapat ang paste bago matulog. Bago gamitin ang anumang katutubong lunas, mas mahusay na kumunsulta sa isang espesyalista upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Paggamot sa mga ointment

Ang tendonitis sa anumang anyo ay ginagamot sa mga gamot na ginagamit depende sa mga sanhi ng sakit at ang pagiging kumplikado ng proseso ng pamamaga. Kadalasan, ginagamit ang mga anti-inflammatory na gamot, compress, ointment, at sa ilang mga kaso, kinakailangan ang mga antibiotic. Sa halos anumang uri ng tendonitis, ang apektadong paa ay dapat bigyan ng kumpletong pahinga.

Bilang isang patakaran, ang mga anti-inflammatory, pain-relieving ointment ay inireseta para sa tendovaginitis. Gayundin, ang epektibong tulong sa mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot ay maaaring ibigay ng isang pamahid na inihanda nang nakapag-iisa. Upang gawin ito, kakailanganin mong lubusan na paghaluin ang 100 g ng taba ng baboy at 30 g ng wormwood herb, pagkatapos ay ilagay ito upang pakuluan ng ilang minuto sa mababang init. Matapos ang pamahid ay ganap na pinalamig, maaari itong magamit. Ang pamahid ay inilapat sa isang manipis na layer sa apektadong lugar, maaari mong takpan ito ng isang napkin sa itaas at ayusin ito ng isang bendahe.

Paggamot ng crepitant tenosynovitis

Kung pinaghihinalaan ang crepitating tendovaginitis, kinakailangan na ganap na ihinto ang anumang pagkarga sa nasugatan na paa upang maiwasan ang mga hindi sinasadyang paggalaw, ang isang masikip na bendahe (plaster) ay inilapat sa loob ng 6-7 araw. Pagkatapos nito, ang mga mainit na compress at mga anti-inflammatory na gamot ay inireseta.

Dapat kang bumalik sa trabaho pagkatapos na ganap na humupa ang pamamaga at pag-crunch sa apektadong litid.

Paggamot ng crepitant tendovaginitis ng kamay

Ang tendonitis ng kamay ay matagumpay na ginagamot sa karamihan ng mga kaso ng modernong gamot. Ang pangunahing prinsipyo ng epektibong paggamot ay napapanahong pagkilala sa diagnosis at naaangkop na therapy. Sa kaso ng crepitating tendonitis ng kamay, ang mga physiotherapeutic procedure ay ipinahiwatig, na lubos na epektibo sa mga unang yugto ng sakit, bilang karagdagan dito, ang pasyente ay inireseta ng maximum na pahinga at pag-aayos ng apektadong paa.

Bago magreseta ng paggamot, kinakailangan upang matukoy ang sanhi ng sakit (trauma, regular na pisikal na aktibidad, impeksiyon). Kung ang bakterya ay pumasok sa litid, inireseta ng doktor ang isang kurso ng antibacterial therapy. Kung ang proseso ng pamamaga ay lumampas na at nagsimula na ang suppuration, kailangan ng surgical intervention. Ang panganib ng purulent tendovaginitis ay ang nana ay maaaring masira sa katabing mga tisyu (buto, joints, circulatory system), na nagbabanta sa sepsis (blood poisoning).

Paggamot ng pulso tendovaginitis

Ang mabisang paggamot ng tendovaginitis ay depende sa sanhi ng sakit. Kung ang nagpapasiklab na proseso sa litid ay nagsimula bilang isang resulta ng isang pangkalahatang sakit (rayuma, tuberculosis, atbp.), Ang paggamot ay pangunahing naglalayong sa pinagbabatayan na sakit.

Sa kaso ng matinding sakit sa pulso, ang isang plaster splint ay inilapat, na nag-aayos ng kamay sa isang posisyon, na nagbibigay ng maximum na pahinga sa mga may sakit na tendon. Pagkatapos nito, ang gamot at pisikal na therapy ay inireseta, bilang isang patakaran, hindi na kailangan para sa ospital ng pasyente. Kung ang proseso ng pamamaga sa mga tendon ay lumampas na, ang nana ay lumitaw, ang mga litid ay lumaki nang magkasama, pagkatapos ay ang pasyente ay ipinadala para sa kirurhiko paggamot.

Paggamot ng tendovaginitis ng tendon

Ang talamak na tendovaginitis ng mga tendon ay ginagamot sa mga lokal at pangkalahatang pamamaraan. Kung ang sakit ay hindi tiyak, ang paggamot ay naglalayong labanan ang impeksiyon sa katawan (antibacterial agent, immunostimulants).

Para sa tendovaginitis na nangyayari laban sa background ng tuberculosis, ginagamit ang partikular na anti-tuberculosis therapy.

Para sa hindi nakakahawang tendovaginitis, ginagamit ang mga anti-inflammatory na gamot (butadion).

Ang lokal na paggamot para sa anumang anyo ng tendovaginitis ay binubuo ng paglalagay ng plaster splint at warming compresses. Matapos magsimulang humina ang pamamaga ng mga tendon, ang isang bilang ng mga physiotherapeutic procedure (UHF, ultraviolet, ultrasound, atbp.) Ay inireseta, pati na rin ang mga therapeutic exercises.

Kung ang proseso ng pamamaga ay naging purulent, ang apektadong kaluban ng litid ay dapat buksan at alisin sa mga naipon na nana sa lalong madaling panahon.

Ang talamak na tendovaginitis, bilang karagdagan sa lahat ng mga paraan ng paggamot sa itaas, ay kinabibilangan ng paraffin o mud compresses, masahe, at electrophoresis. Kung ang talamak na tendovaginitis ay sinamahan ng isang pagtaas sa nakakahawang proseso, ang isang pagbutas ay kinuha mula sa synovial sheath para sa detalyadong pagsusuri sa laboratoryo. Ang isang naka-target na antibiotic ay itinuturok din sa tendon sheath, at ang pasyente ay inireseta ng anti-inflammatory therapy. Upang mabawasan ang sakit, ang isang bloke ng novocaine ay iniksyon sa litid. Kung ang talamak na proseso ay patuloy na umuunlad, ang isang sesyon ng X-ray therapy ay inireseta.

Paggamot ng pulso tendovaginitis

Sa ganitong sakit tulad ng tendovaginitis ng pulso joint, ang kamay ng pasyente ay kailangan muna ng kumpletong pahinga, ito ay pinakamahusay na mag-aplay ng isang masikip na bendahe o plaster cast upang i-immobilize ang mga may sakit na tendon hangga't maaari. Ang mga blockade na may novocaine, kenalog, atbp. ay may magandang epekto, sa halip ay mabilis na pinapawi ang matinding sakit. Ang mga anti-inflammatory na gamot (voltaren, nimesil, atbp.), Ginagamit din ang mga pamamaraan ng physiotherapy.

Paggamot ng tendovaginitis ng bisig

Tulad ng iba pang mga uri ng tendovaginitis, kinakailangan upang lumikha ng lahat ng mga kondisyon para sa maximum na natitirang bahagi ng kamay ng pasyente. Ang isang blockade sa tendon na may mga pangpawala ng sakit ay maaari ding inireseta; kung ang sakit ay hindi umalis, inirerekumenda na ulitin ang pamamaraan sa loob ng ilang araw. Pagkatapos ng 3-5 araw mula sa simula ng paggamot, maaaring gamitin ang warming compresses; kung kinakailangan, maaaring dagdagan sila ng doktor ng mga espesyal na pamamaraan ng physiotherapy (paraffin applications, UHF). Pagkalipas ng isang linggo, kapag ang pag-aayos ng benda o plaster ay tinanggal, maaaring pahintulutan ng doktor ang mga panandaliang malambot na paggalaw ng mga daliri; sa paglipas ng panahon, ang pagkarga sa kamay ay dapat tumaas. Sa wastong paggamot, ang pagbawi ay nangyayari sa loob ng 10-15 araw, ngunit sa loob ng halos dalawang linggo ang pasyente ay inirerekomenda na protektahan ang kamay mula sa mabibigat na karga at gumawa ng magaan na trabaho.

Paggamot ng tendovaginitis ng paa

Sa mga unang yugto ng sakit, ang antibacterial therapy kasama ang physiotherapy ay sapat na. Ang purulent tendovaginitis ay ginagamot sa pamamagitan ng pag-opera na pagbubukas ng abscess at paglilinis nito (ang ganitong paggamot ay kinakailangan upang maiwasan ang mga fistula at nana na pumasok sa katabing mga tisyu).

Ang paa ay dapat na mahigpit na naayos kaagad pagkatapos ng diagnosis (na may plaster, nababanat na bendahe, masikip na bendahe, atbp.). Ang anti-inflammatory therapy (reopyrin) ay inireseta upang mabawasan ang pamamaga sa mga tendon. Ang mga compress na may dimexide at electropheresis na may novocaine ay mayroon ding magandang therapeutic effect. Ang isang blockade na may hydrocortisone ay nakakatulong na mapawi nang maayos ang sakit; pagkatapos humupa ang sakit, maaari kang gumawa ng isang compress na may ozokerite. Pagkatapos ng 7-10 araw mula sa simula ng paggamot, ang doktor ay maaaring magreseta ng mga therapeutic exercise, kung saan ang pagkarga sa paa ay tataas sa paglipas ng panahon.

Paggamot ng tendovaginitis ng kasukasuan ng bukung-bukong

Ang tendonitis ng kasukasuan ng bukung-bukong, tulad ng iba pang mga uri ng sakit, ay ipinahayag ng matinding sakit sa lugar ng pinsala sa litid. Ang paggamot sa nagpapasiklab na proseso sa litid ay binubuo ng pagbibigay ng pahinga, anti-namumula, antibacterial therapy, sa paglipas ng panahon, ang mga espesyal na himnastiko ay idinagdag sa paggamot, na naglalayong ibalik ang pag-andar ng mga tendon, kalamnan at kasukasuan.

Ang paggamot sa tendovaginitis ay hindi palaging nangyayari sa isang setting ng ospital. Sa mga unang yugto ng sakit, ang paggamot ay maaaring isagawa sa bahay. Hindi ka dapat magpagamot sa sarili, dahil ang tendovaginitis ay maaaring makakuha ng purulent form, na maaaring makapukaw ng isang pangkalahatang impeksyon sa katawan. Ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot ay mainam na gamitin bilang pantulong na paraan ng tradisyunal na gamot upang mapabilis ang proseso ng paggaling.

Paggamot ng Achilles tendon tendovaginitis

Kapag ang Achilles tendon ay inflamed, ang paa ay dapat bigyan ng maximum na pahinga. Sa ilang mga kaso, ang isang malambot na pad na inilagay sa ilalim ng takong ay maaaring makatulong na mabawasan ang sakit. Sa kaso ng matinding sakit, ang isang espesyalista ay maaaring magreseta ng mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot at physiotherapy. Kung ang sakit ay hindi humupa, ang isang plaster splint ay inilalapat sa paa sa loob ng 10-15 araw. Ang kirurhiko paggamot ng mga tendon ay napakabihirang.

Inirerekomenda ng mga eksperto na ang mga atleta na regular na naglalagay ng pisikal na stress sa kanilang mga paa (runner, skater, atbp.) ay magsagawa ng mga espesyal na pagsasanay sa pag-stretch ng litid at, pagkatapos ng pagsasanay, maglagay ng ice pack sa Achilles tendon nang ilang sandali.

Pag-iwas sa tendovaginitis

Maiiwasan ang nakakahawang tendovaginitis sa pamamagitan ng pagpapanatili ng personal na kalinisan at pagdidisimpekta ng iba't ibang sugat sa balat sa napapanahong paraan. Sa kaso ng malubha o bukas na mga sugat, pinakamahusay na maglagay ng antiseptic bandage upang maiwasan ang bakterya.

Upang maiwasan ang occupational tendovaginitis, kinakailangan na kumuha ng mga regular na pahinga mula sa trabaho; sa pagtatapos ng araw ng trabaho, mainam na imasahe ang iyong mga binti, bisig, at kamay. Ang mga maiinit na paliguan para sa iyong mga kamay (paa) ay mainam din para sa pagpapahinga.

Pagbabala ng tenosynovitis

Sa karamihan ng mga kaso, kung ang tendovaginitis ay napansin sa isang maagang yugto at napapanahon at epektibong paggamot ay inireseta, ang pagbabala ay kanais-nais. Mga dalawang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ang paggaling ay nangyayari, at pagkatapos ng isa pang dalawang linggo, ang tao ay ganap na makakapagtrabaho. Gayunpaman, kung ang aktibidad ng isang tao ay nauugnay sa regular na stress, mga pinsala, kung gayon ang posibilidad na ang sakit ay babalik at magpapatuloy sa isang talamak na anyo ay medyo mataas.

Kung ang tendovaginitis ay purulent at ang tendon ay nabuksan sa pamamagitan ng operasyon, may mataas na panganib na ang mga function ng paa o kamay ay may kapansanan.

Ang tendonitis ay isang medyo malubhang sakit na nagpapasiklab na nakakaapekto sa tendon sheath. Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon (suppuration, adhesion o nekrosis ng tendons, sepsis, atbp.).

ICD 10 code

Ang ICD ay nangangahulugang International Classification of Diseases at isang espesyal na dokumento na ginagamit upang masuri ang pangkalahatang kalusugan ng populasyon, sa medisina, at epidemiology. Ang sangguniang aklat na ito ay kinakailangan para sa pagsubaybay at pagkontrol ng mga sakit at ang kanilang pagkalat, pati na rin ang ilang iba pang mga problemang nauugnay sa kalusugan. Tuwing sampung taon, ang dokumento ay napapailalim sa rebisyon.

Sa modernong medisina, ang ikasampung revision classifier (ICD 10) ay may bisa.

Ang tendonitis sa ICD 10 ay nakalista sa ilalim ng code M 65.2 (calcifying tendinitis).