Teotard

Ang Theotard ay may mga bronchodilatory properties.

Mga pahiwatig Theotaurs

Ito ay ginagamit upang gamutin o maiwasan ang mga naturang kondisyon:

• bronchial obstruction syndrome, pagkakaroon ng ibang genesis (kabilang dito ang nakahahadlang na bronchitis, hika at pathology sa baga sa malalang yugto);
• respiratory disturbances sa gabi, pagkakaroon ng gitnang etiology (tulad ng sleep apnea);
• baga ng hypertension  (CPH).

Paglabas ng form

Ang pagpapalabas ng isang sangkap ay natutupad sa mga capsules na may matagal na anyo ng pagkakalantad; sa loob ng pack ay naglalaman ng 40 capsules.

Pharmacodynamics

Ang granules na nakapaloob sa mga capsules ay purong theophylline anhydrous (xanthine derivative). Kasabay nito, ang theophylline ay isang sangkap na nagpapabagal sa aktibidad ng PDE, pati na rin ang pagtaas ng akumulasyon ng kampo sa loob ng mga tisyu, bilang resulta kung saan ang aktibidad ng kontraktwal ng makinis na mga kalamnan ay pinahina.

Ang bawal na gamot ay may isang malinaw na bronchodilator effect, pinipigilan o ganap na inaalis ang bronchial sagabal. Ang isang kapansin-pansing pagtaas sa aktibidad ng baga ay nagpapahintulot sa pagtaas ng dami ng oxygen na pumapasok sa arteryal na dugo, dahil sa pagbaba ng mga indeks ng CO2.

Ang Theotard ay nagpapalakas sa aktibidad ng respiratory center, pinapahina ang paglaban ng mga vessel ng baga at ang presyon sa loob ng maliit na bilog ng daloy ng dugo. Bilang karagdagan, ito ay may positibong epekto sa antas ng ICC at may isang kanais-nais na inotropic at chronotropic effect sa kalamnan ng puso. Ang gamot ay nagpapatibay sa proseso ng diuresis, inhibits platelet pagsasama-sama at may isang vasodilating epekto sa mga vessels ng dugo (para sa karamihan ng bahagi nakakaapekto sa utak, epidermal at bato vessels).

Pharmacokinetics

Ang pagsipsip ng mga gamot pagkatapos ng oral administration ay halos kumpleto. Dahil sa mabagal na pagpapalabas ng aktibong elemento mula sa mga capsules ng mga gamot, posible na mapanatili ang pare-parehong antas ng dugo ng theophylline sa loob ng 12 oras.

Ang pag-unlad ng mga epekto ng bronchodilator ay unti-unting nangyayari - kaya ang gamot ay hindi maaaring gamitin para sa edema sa mga matinding kondisyon.

Pagkatapos ng 1 solong application ng 0.35 g ng theophylline, pagkatapos ng 6.3-8.8 na oras, ang Cmax nito ay naitala sa loob ng plasma ng dugo, na 4.4 μg / ml. Matapos ang ilang araw, ang mga panterapeutika na halaga ng mga gamot na katumbas ng 8-20 μg / ml ay nakamit.

Ang rate ng synthesis na may protina ay 60%. Ang substansiya ay pumasok sa inunan at sa gatas ng dibdib. Ang pangunahing metabolic proseso ay magaganap sa loob ng atay sa tulong ng microsome enzymes.

Ang ekskretyon ay nangyayari sa pamamagitan ng mga bato (sa isang may sapat na gulang na 7-13% ng sustansya ay may di-nagbabagong estado, at sa isang bata ang bilang na ito ay 50%). Half-life ranges mula sa 7-9 na oras (para sa mga naninigarilyo, ito ay 4-5 na oras).

Sa mga pasyente na may kakulangan ng bato o puso, hepatic cirrhosis o alkoholismo, ang kalahating buhay ng mga droga ay nagdaragdag. Ang mga halaga ng kabuuang clearance ay nabawasan sa mga tao sa edad na 55 taon, at sa karagdagan, sa mga pasyente na may matinding respiratory viral infections, malubhang lagnat, kakulangan ng function ng puso, atay o respiratory system, pati na rin sa CHF.

Dosing at pangangasiwa

Ang mga kapsula ay dapat gamitin sa loob ng umaga o sa gabi, pagkatapos kumain. Ito ay imposible upang buksan o ngumunguya ang mga capsule - sila ay nilunok, nahugasan na may plain water.

Ang pagpili ng dosis ay ginawa ng isang manggagamot nang paisa-isa. Ipinagbabawal na lumampas sa araw-araw na dosis, na para sa isang may sapat na gulang ay 15 mg / kg, at para sa isang bata - 20 mg / kg, na may 2-fold na paggamit kada araw (pagkatapos ng 12-oras na panahon). Upang piliin ang dosis na kailangan para sa bawat kaso, kailangan muna itong tukuyin ang mga halaga ng serum ng theophylline.

Ang pinaka-angkop na bahagi, na nagpapahintulot upang makamit ang mataas na therapeutic espiritu at maiwasan ang pag-unlad ng binibigkas negatibong manifestations, ay isang dosis sa hanay ng 10-15 μg / ml. Sa sobra ng isang bahagi ng 20 mkg / ml, kinakailangang mabawasan. Subaybayan ang mga halaga ng serum ng theophylline ay dapat na nasa pagitan ng 6-12 buwan.

Sa panahon ng unang 3 araw, kinakailangang gumamit ng 1 capsule (0.2-0.35 g) ng mga gamot na may 12-oras na agwat. Pagkatapos ng panahong ito, kinakailangang suriin ang bisa ng bawal na gamot at ang maaaring dalhin nito. Sa kawalan ng ninanais na resulta, ang pang-araw-araw na bahagi ay maaaring tumaas ng 0.2-0.35 g - hanggang sa makuha ang pinakamainam na epekto sa paggamot.

Kung ang pasyente ay nagkakaroon ng mga epekto, babaan ang bahagi hanggang mawala ang mga ito. Ang laki ng araw-araw na dosis ng droga ay natutukoy ng kalubhaan at kalikasan ng patolohiya, pati na rin ang edad at timbang ng pasyente.

Ang mga dosis na kinuha sa umaga at sa gabi ay maaaring magkakaiba sa sukat, na isinasaalang-alang ang temporal na pagkamaramdamin ng pasyente sa hitsura ng mga seizures na naghihirap sa paghinga, pagiging epektibo ng gamot, at klinikal na larawan ng sakit.

Ang mga capsule na may dami ng 0.2 g ay itinalaga sa mga taong tumitimbang ng hindi hihigit sa 20 kg (karaniwang mga bata).

Ang mga capsule na may dami ng 0.35 g ay ginagamit para sa mga taong tumitimbang ng higit sa 40 kg. Kadalasan ang gayong bahagi, na ginagamit 2 beses sa isang araw, ay sumusuporta sa mga taong tumitimbang ng higit sa 60 kg.

Ang mga matatanda na hindi naninigarilyo, na ang timbang ay higit sa 60 kg, ay dapat munang tumagal ng 0.35 g ng gamot, 1 oras bawat araw, sa gabi. Susunod, ang pang-araw-araw na bahagi ay nadagdagan ng 0.35 g, nagdadala nito sa pinakamainam na pagsuporta sa mga tagapagpahiwatig, na kadalasang 0.7 g na may 1 beses na paggamit sa gabi.

Smoking tao at mga taong nabanggit nadagdagan metabolismo ng theophylline, una rin ay kinakailangan na kumuha ng 0.35 g ng PM, at karagdagang dagdagan ang pagsuporta sa bahaging ito upang makakuha ng 1050 mg araw-araw na mga halaga (tumagal Scheme - 1 capsule sa umaga, at pagkatapos ay isa pang 2 gabi) .

Sa pinababang halaga ng clearance, isang pang-araw-araw na dosis na 0.2 g ay unang ginamit, at pagkatapos ay tumaas ito ng 0.2 g sa pagitan ng 48 na oras. Ang laki ng dosis ng pagpapanatili sa bawat araw ay madalas na 0.4 g (1 oras, sa gabi), at may isang timbang sa ibaba 60 kg ito ay 0.2 g.

Ang mga batang nasa edad na 6-12 taon ay dapat gumamit ng mga capsule na may dami ng 0.2 g. Para sa isang timbang sa hanay ng 20-30 kg, ang pang-araw-araw na rasyon ay dapat na 0.4 g (2 beses araw-araw na paggamit ng 0.2 g). Para sa isang timbang sa saklaw ng 30-40 kg bawat isa, ito ay katumbas ng 0.6 g (3 solong pag-inom kada araw 0.2 g ng bawal na gamot).

Ang mga tinedyer 12-16 taong gulang (karaniwan ay ang kanilang timbang ay 40-60 kg) ay dapat tumagal ng 0.35 g capsules. Ang pagtanggap ay nangyayari 2-3 beses sa isang araw.

Ang isang kapansin-pansin na epekto sa gamot ay madalas na nabanggit pagkatapos ng 3-4 na araw ng paggamot.

[1]

Gamitin Theotaurs sa panahon ng pagbubuntis

Sa pagbubuntis, ang pagtatalaga ng Teothard ay pinapayagan lamang sa mga pambihirang kaso, lalo na sa ika-3 trimester.

Kapag kinakailangan ang pagpapasuso upang maingat na masubaybayan ang kalagayan ng bagong panganak. Sa kaganapan ng pagkamayamutin o pag-unlad ng mga karamdaman sa pagtulog, kinakailangan na kumunsulta sa isang manggagamot.

Contraindications

Main contraindications:

• talamak na yugto ng myocardial infarction;
• isang malakas na pagbaba o pagtaas sa presyon ng dugo;
• hemorrhagic stroke;
• arrhythmias na may malubhang kalubhaan;
• epilepsy;
• hemorrhages sa rehiyon ng retina sa mata;
• pinalalang ulser;
• dumudugo sa loob ng digestive tract;
• hyperacid form ng gastritis;
• ang pagkakaroon ng hindi pagpaparaan na may kaugnayan sa theophylline (o xanthine derivatives, tulad ng caffeine at theobromine na may pentoxifylline).

Ang labis na maingat na gamot ay ginagamit sa mga ganitong kaso:

• malubhang sakit na nakakaapekto sa atay o bato;
• HСН;
• vascular form ng atherosclerosis, na may isang karaniwang karakter;
• hindi matatag na uri ng angina pectoris;
• obstructive cardiomyopathy ng hypertrophic type;
• porphyria;
• madalas na sinusunod extrasystole ng ventricles;
• nadagdagan ang kahila-hilakbot na kahandaan;
• pagkakaroon ng isang ulser sa anamnesis;
• kamakailang dumudugo sa loob ng gastrointestinal tract;
• pagkakaroon ng isang walang pigil na likas na katangian ng hypo-o hyperthyroidism;
• GERD;
• hyperthermia;
• pagpapalaki ng prosteyt;
• gamitin sa mga matatanda.

Mga side effect Theotaurs

Ang paggamit ng gamot ay maaaring humantong sa paglitaw ng mga indibidwal na epekto:

• Mga sugat ng CNS: pakiramdam ng kaguluhan, pagkamabagay o pagkabalisa, pananakit ng ulo, panginginig, hindi pagkakatulog, pagkahilo at pagkahilo;
• allergy symptoms: nangangati, pantal sa epidermis at lagnat;
• Mga sakit sa digestive system: GERD, pagtatae, sakit ng tiyan, pagkahilo, at pagdaragdag ng paglala ng ulser, pagkahilo sa puso, pagkawala ng gana sa pagkain (na may matagal na paggamit ng droga) at pagsusuka;
• Cardiovascular Dysfunction: tachycardia, (din sa fetus, kung ang paggamot ay ginagawa sa ika-3 trimester), cardialgia, pagbaba ng presyon ng dugo, arrhythmias, palpitations at pagtaas ng bilang ng mga pag-atake ng angina pectoris;
• pagbabago sa data ng laboratoryo: albuminuria, hematuria, hypercalcemia o hypokalemia, at sa karagdagan hyperglycemia at hyperuricemia;
• Iba pa: mainit na flashes, nadagdagan na diuresis, hyperhidrosis, sakit sa sternum at tachypnea.

Ang insidente ng mga negatibong sintomas ay nagdaragdag sa mga antas ng dugo ng theophylline sa itaas 20 μg / ml.

Ang pagbawas sa bahagi ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan ang kalubhaan ng mga salungat na kaganapan.

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng pagkalason, ang mga manifestation ay nabanggit: pagduduwal, tachypnea, facial hyperemia, sakit sa tiyan, pagsusuka (minsan duguan), pagkawala ng gana sa pagkain, pagdurugo sa loob ng gastrointestinal tract at pagtatae. Bilang karagdagan, ang tachycardia, panginginig, ventricular arrhythmia, insomnia, kaguluhan ng motor o pagkabalisa, maaaring makagawa ng photophobia at convulsions.

Sa malubhang labis na dosis ay maaaring makaranas ng epileptik seizures (lalo na sa mga bata), hyperglycemia, isang pakiramdam ng pagkalito, hypoxia, Nabawasan ang presyon ng dugo, hypokalemia, at sa karagdagan, metabolic acidosis form, ng kalansay kalamnan nekrosis at bato hikahos gawain.

Kapag lumitaw ang naturang mga karamdaman, ang paggamit ng mga gamot ay dapat na ipagpapatuloy, ang gastric lavage ay dapat isagawa (gamit ang isang kumbinasyon ng polyethylene glycol at electrolytes), at ang mga laxative na may activate carbon ay dapat na inireseta sa pasyente.

Sa karagdagan, ang mga pamamaraan ng sapilitang diuresis, sorption ng plasma, hemosorption at hemodialysis (hindi gaanong epektibo) ay isinasagawa, at ang metoclopramide na may ondansetron ay inireseta din (sa kaso ng pagsusuka).

Kung kailangan ng mga convulsions upang masubaybayan ang patency ng mga ducts ng respiratory at magbigay ng oxygen. Upang ihinto ang isang pangyayari, kailangan mong magpasok ng intravenous diazepam - sa isang dosis na 0.1-0.3 mg / kg (maximum na 10 mg).

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang theophylline ay katugma sa antispasmodics.

Hindi mo maaaring pagsamahin ang gamot sa iba pang mga derivatives ng xanthine.

Medicament Ang nagdaragdag ng panganib ng mga negatibong sintomas mineralokortikosteroidov (hitsura hypernatremia), SSC (hitsura hypokalemia) ay nangangahulugang para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (pinataas na posibilidad ng ventricular arrhythmias) at paghahanda ng CNS stimulating na aktibidad (hitsura neurotoxicity).

Ang mga gamot na antidiarrheal at enterosorbents ay nakakabawas ng pagsipsip ng theophylline.

Ang pinagsamang paggamit sa allopurinol, cimetidine, at karagdagan sa lincomycin, macrolide at fluoroquinolones ay nangangailangan ng pagbabawas sa mga dosis ng gamot sa pamamagitan ng 60%.

Kapag inilapat kasama disulfiram, probenecid, at bilang karagdagan sa fluvoxamine, phenylbutazone, imipenem, paracetamol, tacrine, at sa parehong thiabendazole, mexiletine ranitidine kinakailangan upang mabawasan ang dosis ng bawal na gamot sa 30%. Ang listahang ito ay kabilang din na droga gaya ng methotrexate, verapamil, recombinant α-interferon, pentobarbital na may ticlopidine, phenobarbital, rito- na may isoprenaline, estrogenic contraceptive para sa oral na paggamit, moratsizin, isoniazid na may magnesiyo haydroksayd, carbamazepine na may enoxacin, sulfinpyrazone na may primidone, rifampicin sa phenytoin at aminoglutetimid.

Ang pagsasama sa viloxazine, at sa karagdagan, ang parallel na pagbabakuna laban sa influenza ay maaaring maging sanhi ng pagtaas sa intensity ng theophylline effect, na kung saan ay mangangailangan ng pagbawas sa mga dosis nito.

Pinapataas ng gamot ang mga katangian ng diuretics, β-adrenostimulyatorov at reserpina.

Inilalagay ng gamot ang epekto ng gamot ng lithium carbonate, adenosine, pati na rin ang β-blocker.

Kapag sinamahan ng diuretiko gamot thiazide character, furosemide at sangkap na harangan ang aktibidad ng α-adrenoreceptors, pinatataas ang posibilidad ng hypokalemia.

[2], [3]

Mga kondisyon ng imbakan

Kinakailangan ang Theotard na itago sa isang tuyo at madilim na lugar. Mga halaga ng temperatura - maximum 25 ° С.

Shelf life

Ang TeoTard ay maaaring gamitin sa loob ng 5 taon mula sa oras ng paggawa ng gamot.

Aplikasyon para sa mga bata

Ang mga capsule na may dami ng 0.2 g ay hindi maaaring italaga sa mga batang wala pang 6 taong gulang, at mga capsule na may dami ng 0.35 g - mga batang wala pang 12 taong gulang.

Analogs

Mga Analogues ng droga ay mga gamot na Aminofillin-Eskom, Eufillin, Diprofillin na may Theobromine, pati na rin Teofedrin-N at Neo-Teofedrin.

Mga Review

Nakatanggap ang Teotard ng mas maraming positibong pagsusuri - mayroon silang mataas na bronchodilatory efficacy ng mga gamot na may iba't ibang mga pathology sa baga.

Dahil ang karamihan ng mga pasyente ay positibong tinatasa ang epekto ng bawal na gamot, halos lahat ay nag-uulat sa hitsura ng iba't ibang mga sintomas pagkatapos ng paggamit nito. Ang pinaka madalas na nabanggit na mga sintomas ay panginginig sa mga kamay, inaantok sa umaga, pagkahilo at hindi pagkakatulog.