Terbinafin-ratiopharm

Ang Terbinafine ratiopharm ay isang derivative na allylamine na may malawak na hanay ng mga antimycotic effects. Ang gamot ay dapat na inumin nang pasalita.

Kapag pinangasiwaan sa mababang konsentrasyon, ipinapakita ng gamot ang aktibidad na fungicidal laban sa mga lebadura na fungi, dermatophytes, pati na rin ang mga indibidwal na dimorphic fungi. Ang epekto sa yeast fungi ay fungistatic o fungicidal (natutukoy ng uri ng fungus). [1]

Partikular na pinapabagal ng gamot ang maagang yugto ng sterol biosynthesis sa loob ng fungal cell. [2]

Mga pahiwatig Terbinafin-ratiopharm

Ginagamit ito para sa onychomycosis , pinukaw ng impluwensya ng dermatophytes.

Bilang karagdagan, ito ay inireseta sa kaso ng dermatomycosis (nakakaapekto sa mga paa, puno ng kahoy, mga binti at balat sa ilalim ng anit) at mga impeksyong epidermal na nauugnay sa candida fungi (sa mga sitwasyon kung saan ang lokasyon ng sugat, ang pagkalat o kakayahang makita nito ay ipinapayo sa magsagawa ng paggamot sa bibig).

Paglabas ng form

Ang pagpapalabas ng gamot ay ibinebenta sa mga tablet na may dami na 0.25 g - 14 na piraso sa loob ng isang blister pack; sa isang kahon - 1 o 2 tulad ng mga pakete.

Pharmacodynamics

Ang Terbinafine ay may therapeutic effect sa pamamagitan ng pagbabawal sa squalene epoxidase sa loob ng cell wall ng fungus. Bilang isang resulta, may kakulangan ng ergosterol, at ang squalene ay nagsisimulang makaipon sa loob ng mga cell, bilang isang resulta kung saan nangyari ang pagkamatay ng fungal cell. Ang squalene epoxidase enzyme ay hindi kasama sa istraktura ng hemoprotein P450, kaya't ang terbinafine ay hindi nakakaapekto sa mga metabolic process ng mga hormone o iba pang mga gamot.

Ang Terbinafine ay ipinakita upang kumilos laban sa dermatophytes mula sa genus Trichophyton, microsporum, epidermophyton at ang yeast-like fungi Candida (pangunahin laban sa Candida albicans). [3]

Pharmacokinetics

Matapos ang isang solong paggamit ng 0.25 g ng terbinafine, ang antas ng plasma Cmax ay natutukoy humigit-kumulang na 2 oras at katumbas ng 0.97 μg / ml. Ang intraplasmic synthesis na may protina ay 99%.

Mabilis na naipon ang gamot sa loob ng keratinized lipophilic layer ng balat. Ang gamot ay isinasekreto din sa sebum, na bumubuo ng mataas na antas sa loob ng mga kuko at hair follicle. Sa mga unang ilang linggo ng therapy, ang aktibong elemento ay naipon sa loob ng epidermis at mga kuko sa mga konsentrasyon na humahantong sa pagbuo ng isang fungicidal effect.

Ang gamot ay kasangkot sa intrahepatic metabolism; karamihan sa mga hindi aktibong metabolic bahagi (71%) ay excreted sa ihi, at ang natitira (22%) ay excreted sa dumi. Ang kalahating buhay ay 11-17 na oras. Ang pagbuo ay hindi bubuo sa loob ng katawan.

Ang Terbinafine ay itinago sa gatas ng suso.

Sa mga indibidwal na may mga problema sa atay / bato, maaaring mabawasan ang rate ng paglabas ng gamot.

Dosing at pangangasiwa

Ang mga taong higit sa edad na 12, pati na rin ang mga may sapat na gulang, ay kailangang gumamit ng 0.25 g ng mga gamot (1 tablet) isang beses sa isang araw.

Sa onychomycosis, ang tagal ng kurso ay 1.5-3 buwan at nakasalalay sa tagal ng panahon ng pagtubo muli ng plate ng kuko. Minsan, kung ang kuko ay dahan-dahang lumalaki, ang cycle ng paggamot ay maaaring mas mahaba. Ang laki ng panahon ng paggamot ay maaari ring nakasalalay sa iba pang mga kadahilanan - ang pag-uugali ng magkakasabay na kurso sa paggamot, edad ng pasyente at ang kalagayan ng mga kuko sa oras ng pagsisimula ng therapy. Ang klinikal na epekto ay madalas na bubuo pagkatapos ng maraming buwan mula sa sandali ng mycological lunas at ang pagkumpleto ng kurso sa paggamot, na kung saan ay dahil sa ang katunayan na ang isang malusog na kuko ay lumalaki.

Mga impeksyong fungal na nakakaapekto sa makinis na balat: ang tagal ng therapy sa kaso ng mycoses sa paa ay 0.5-1.5 buwan, at sa kaso ng mycoses sa iba pang mga lugar ng balat (shins, trunk) - 0.5-1 buwan. Sa mycosis ng balat sa ilalim ng anit, ang therapy ay tumatagal ng 1 buwan (ngunit sa mga kaso kung saan ang sanhi ng impeksyon ay M. Canis, maaari itong maging mas mahaba).

Gamitin sa mga taong may problema sa atay.

Dahil walang pag-aaral na isinagawa sa paggamit ng terbinafine sa mga taong may mga sugat sa hepatic sa aktibo o talamak na yugto, inireseta lamang ito sa pangkat na ito sa mga sitwasyon kung saan ang positibong epekto ay mas inaasahan kaysa sa mga posibleng peligro.

Nagrereseta sa mga taong may mga karamdaman sa pag-andar sa bato.

Ang mga taong may mga katulad na problema (CC <50 ml bawat minuto o creatinine ng suwero> 300 μmol / L) ay kailangang gumamit ng kalahating karaniwang pamantayan ng 0.5 0.25 g tablets (0.125 g terbinafine), 1 oras bawat araw.

• Application para sa mga bata

Walang impormasyon tungkol sa oral na paggamit ng mga gamot (0.25 g tablets) sa pediatrics (wala pang 12 taong gulang), na kung bakit hindi ito inireseta sa ipinahiwatig na pangkat ng edad, maliban sa mga sitwasyon kung saan mas malamang ang mga benepisyo ng pagkuha nito kaysa sa mga panganib ng mga negatibong kahihinatnan. Ang tagal ng therapy at ang laki ng paghahatid ay natutukoy ng bigat ng bata (halimbawa, kung ang timbang ay nasa saklaw na 20-40 kg, kinakailangan ang kalahati ng pang-adulto na paghahatid).

Gamitin Terbinafin-ratiopharm sa panahon ng pagbubuntis

Dahil walang impormasyon tungkol sa kaligtasan ng paggamit ng Terbinafina-ratiopharm sa panahon ng pagbubuntis, ito ay inireseta lamang sa mga sitwasyon kung saan ang posibilidad ng benepisyo ay mas mataas kaysa sa mga panganib ng mga komplikasyon.

Dahil ang terbinafine ay pinalabas sa gatas ng tao, hindi ito dapat gamitin sa pagpapasuso.

Contraindications

Ito ay kontraindikado upang magamit sa kaso ng matinding hindi pagpaparaan sa terbinafine hydrochloride o iba pang mga elemento ng gamot.

Mga side effect Terbinafin-ratiopharm

Ang pangunahing mga palatandaan sa gilid:

• sintomas ng hindi pagpaparaan: urticaria at anaphylactic sign (pagduwal, mababang presyon ng dugo, dyspnoea at pagkahilo), epidermal manifestations (halimbawa, TEN o SJS), photosensitivity at edema ni Quincke ay maaaring pansinin;
• mga sugat na nauugnay sa gastrointestinal tract: bloating, heartburn, pagsusuka, bigat ng tiyan at mga kaguluhan sa panlasa (hanggang sa pansamantalang pagkawala nito);
• mga sakit sa hepatic: hepatitis, may kapansanan sa pagpapaandar ng hepatobiliary, pagtaas ng halaga ng intrahepatic enzymes at jaundice;
• mga problema sa aktibidad na hematopoietic: thrombocytopenia o neutropenia at agranulositosis;
• mga kaguluhan sa gawain ng NS: paresthesias, sakit ng ulo, matinding pagkapagod at mga karamdaman sa pagkasensitibo. Ang pagkalumbay o takot ay isinais na binanggit;
• iba pang mga negatibong sintomas: myalgia, psoriasis, arthralgia, alopecia at iregularidad ng panregla.

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng pagkalason, pagsusuka, pagkahilo, sakit sa epigastric zone, pagduwal at sakit ng ulo ay nabanggit.

Isinasagawa ang gastric lavage, ang naka-activate na carbon ay inilalapat, at nagsasagawa ng mga nagpapakilala na pagkilos.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang Terbinafine ay may isang malakas na epekto sa pagbabawal sa CYP2D6 na enzyme, na dapat isaalang-alang kapag gumagamit ng Terbinafine-ratiopharm kasabay ng mga gamot na ang metabolismo ay binuo ng CYP2D6 na enzyme.

Kaya, sa mga kaso kung saan ang pasyente ay gumagamit ng antidepressants (MAOI-B, tricyclics at SIONZS) o β-blockers, dapat gamitin ang terbinafine nang may matinding pag-iingat. Maaaring kailanganin ang pagbabago ng dosis.

Ang Terbinafine ay naiiba mula sa antimycotics ng uri ng azole na halos wala itong epekto sa kakayahang dagdagan o pabagalin ang clearance ng mga gamot, ang metabolismo na nangyayari sa paglahok ng hemoprotein P450 (halimbawa, tolbutamide na may cycloserine at oral pagpipigil sa pagbubuntis). Sa parehong oras, ang rate ng clearance ng terbinafine ay maaaring tumaas sa pagpapakilala ng mga gamot na nagpapataas ng metabolic rate (kasama ng mga ito ang rifampicin). Sa parehong oras, ang mga sangkap na nagpapabagal sa aktibidad ng hemoprotein P450 (halimbawa, cimetidine) ay pumipigil din sa mga proseso ng metabolic ng terbinafine. Kung kailangan mong pagsamahin ang mga gamot na ito, maaaring kailanganin mong baguhin ang dosis ng terbinafine.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Terbinafin-Ratiopharm ay dapat na maiiwasang maabot ng maliliit na bata. Mga halaga ng temperatura - maximum na 25 ° С.

Shelf life

Ang Terbinafine-Ratiopharm ay maaaring magamit sa loob ng 36 buwan mula sa petsa ng paggawa ng sangkap ng parmasyutiko.

Mga Analog

Ang mga analogue ng gamot ay Lamisil, Terbizil kasama ang Lamikon, Fungotek at Mykofin kasama si Lamifen.