Tetraspan

Ang Tetraspan ay isang plasma-substituting substance. Ito ay isang koloidal na likido na naglalaman ng elementong HEC. Ito ay isang balanseng electrolyte solution. Ang average na molekular na timbang ng HEC ay 130 libong dalton, at ang antas ng pagpapalit ng molar ay 0.42.

Ang gamot ay may kakayahang bawasan ang lagkit ng plasma at mga halaga ng hematocrit. Kapag pinangangasiwaan ng isovolemically, ang epekto ng pagpapalit ng volume ay pinananatili nang hindi bababa sa 6 na oras. [ 1 ]

Mga pahiwatig Tetraspan

Ginagamit ito sa mga sumusunod na kaso:

• therapy at pag-iwas sa pagbuo ng ganap at kamag-anak na mga anyo ng hypovolemia, shock na nagreresulta mula sa trauma o pagdurugo, pati na rin ang sepsis, pagkasunog at pagkawala ng dugo na nauugnay sa mga operasyon;
• aktibong anyo ng normovolemic hemodilution o therapeutic hemodilution;
• pagpuno ng AIC.

Paglabas ng form

Ang produktong panggamot ay inilabas sa anyo ng isang solusyon - sa loob ng 0.5 l na lalagyan; may 10 ganoong lalagyan sa loob ng isang pack.

Maaari rin itong gawin sa mga polypropylene bag na may dami na 0.25 o 0.5 l; mayroong 20 ganoong bag sa isang kahon.

Pharmacodynamics

Ang Tetraspan ay isang isooncotic na likido na may 100% volumetric na epekto. Ang tagal ng volumetric na epekto ay pangunahing tinutukoy ng molar substitution index ng HES component, at bilang karagdagan (isang hindi gaanong mahalagang kadahilanan) ng average na halaga ng molekular na timbang nito.

Ang mga produktong nabuo sa panahon ng hydrolysis ng HEC ay mga molekula na may aktibidad na oncotic; sila ay excreted sa pamamagitan ng mga bato. [ 2 ]

Ang cationic na komposisyon ng gamot ay katulad ng physiological plasma electrolyte index. Sa mga anion sa gamot, mayroong mga acetates at chlorides na may malates, na dapat mabawasan ang posibilidad ng acidosis at hyperchloremia. Ang pagdaragdag ng malates na may acetates upang palitan ang lactates ay binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng lactic acidosis.

Pharmacokinetics

Ang HES ay isang substance na binubuo ng mga molecule na may iba't ibang molecular weight at molar substitution rate. Ang bawat isa sa mga rate na ito ay nakakaapekto sa rate ng excretion. Ang mga maliliit na molekula ay pinalalabas sa pamamagitan ng glomerular filtration, habang ang mga malalaking molekula ay sumasailalim sa enzymatic hydrolysis ng α-amylase at pagkatapos ay ilalabas sa pamamagitan ng mga bato. Kung mas mataas ang rate ng pagpapalit, mas mabagal ang rate ng hydrolysis.

Humigit-kumulang 50% ng inilapat na bahagi ng HEC ay pinalabas sa ihi sa loob ng 24 na oras. Sa isang solong paggamit ng 1 litro ng gamot, ang halaga ng intraplasmic clearance ay 19 ml bawat minuto, at ang antas ng AUC ay 58 mg × h / ml. Ang kalahating buhay ng serum ay 12 oras.

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously. Ang pang-araw-araw na sukat ng dosis at rate ng pangangasiwa ay pinili na isinasaalang-alang ang dami ng pagkawala ng dugo at mga katangian ng hemodynamic.

Ang isang may sapat na gulang ay maaaring ibigay ng hindi hihigit sa 50 ml/kg ng solusyon bawat araw. Para sa isang taong tumitimbang ng 70 kg, ang dosis ay magiging 3.5 litro ng gamot.

Kapag inireseta ang isang gamot sa isang bata, ang dosis ay pinili nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang katayuan ng hemodynamic, pati na rin ang magkakatulad na mga pathologies: ang isang bata na may edad na 10-18 taong gulang ay pinangangasiwaan ng hindi hihigit sa 33 ml / kg bawat araw, at ang isang bata na may edad na 2-10 taon ay pinangangasiwaan ng maximum na 25 ml / kg.

Ang maximum na rate ng pangangasiwa ng solusyon ay tinutukoy ng klinikal na larawan. Ang mga taong may aktibong yugto ng pagkabigla ay inireseta hanggang 20 ml/kg kada oras.

Kung ang isang kondisyon na nagbabanta sa buhay ay sinusunod, ang 0.5 l ng likido ay maaaring maibigay nang mabilis (sa ilalim ng presyon).

Ang tagal ng kurso ng paggamot ay pinili na isinasaalang-alang ang intensity at tagal ng hypovolemia, ang hemodilution index at ang hemodynamic effect sa ilalim ng impluwensya ng paggamot.

• Aplikasyon para sa mga bata

Hindi para gamitin sa mga taong wala pang 2 taong gulang.

Gamitin Tetraspan sa panahon ng pagbubuntis

Sa ngayon, walang maaasahang impormasyon tungkol sa paggamit ng Tetraspan sa panahon ng pagbubuntis; sa panahong ito, ito ay pinahihintulutan na magreseta lamang sa mga sitwasyon kung saan ang malamang na benepisyo ay mas inaasahan kaysa sa mga panganib ng mga negatibong kahihinatnan para sa fetus (lalo na sa 1st trimester).

Dahil sa kakulangan ng kumpirmadong data tungkol sa kung ang HES ay maaaring mailabas sa gatas ng tao, ang pagpapasuso ay dapat na ihinto sa panahon ng therapy.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• hyperhydria, kabilang ang pulmonary edema;
• malubhang pagkabigo sa bato (sinamahan ng anuria o oliguria);
• pagdurugo sa loob ng bungo;
• malubhang hyperkalemia;
• malubhang yugto ng hypernatremia o -chloremia;
• malubhang pagkabigo sa atay (decompensated type);
• ZSN;
• matinding sensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Kinakailangan ang pag-iingat kapag ginamit sa mga indibidwal na may mga karamdaman sa pagdurugo (lalo na sa mga kaso ng pinaghihinalaang o na-diagnose na sakit na von Willebrand).

Mga side effect Tetraspan

Kadalasan, ang mga side effect ay nabubuo dahil sa nakapagpapagaling na epekto ng HEC fluid at ang dosis na ginamit, ie hemodilution, na nangyayari dahil sa pagpapalawak ng espasyo sa loob ng mga sisidlan nang walang pagpapakilala ng mga elemento ng dugo. Bilang karagdagan, ang pagbabanto ng mga kadahilanan ng coagulation ay maaaring sundin. Ang mga palatandaan ng hindi pagpaparaan ay lumilitaw nang paminsan-minsan at hindi nauugnay sa dosis.

Mga epekto sa lymph at circulatory system.

Nabawasan ang antas ng hematocrit at protina ng plasma dahil sa hemodilution.

Ang sapat na malalaking dosis ng HEC ay nagdudulot ng pagbabanto ng mga salik ng coagulation, na humahantong sa hemocoagulation disorder. Kapag gumagamit ng malalaking dosis ng gamot, ang panahon ng pagdurugo at APTT index ay maaaring tumaas, at ang aktibidad ng von Willebrand factor, sa kabaligtaran, ay maaaring humina.

Epekto na nauugnay sa mga halaga ng biochemical.

Ang paggamit ng mga HES fluid ay maaaring magdulot ng panandaliang pagtaas sa mga antas ng serum α-amylase, ngunit hindi ito dapat ituring na pancreatic disorder.

Mga pagpapakita ng anaphylactic.

Ang paggamit ng HEC ay maaaring humantong sa paglitaw ng mga sintomas ng anaphylactic na may iba't ibang kalubhaan. Dahil dito, ang mga pasyente na binibigyan ng Tetraspan ay dapat na patuloy na subaybayan upang maiwasan ang pagbuo ng mga anaphylactic disorder. Kung nangyari ang mga ito, ang pangangasiwa ng gamot ay dapat na ihinto kaagad at ang mga pamamaraang pang-emerhensiya ay dapat isagawa.

Labis na labis na dosis

Ang pagkalasing sa Tetraspan ay nagdudulot ng hypervolemia. Kung ang gayong karamdaman ay bubuo, ang pamamaraan ng pangangasiwa ay itinigil kaagad. Kung kinakailangan, ang pasyente ay maaaring bigyan ng diuretics.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang paggamit ng mga HEC fluid kasama ng mga gamot na may potensyal na nephrotoxic effect (halimbawa, aminoglycoside antibiotics) ay maaaring humantong sa isang potentiation ng kanilang mga negatibong epekto sa mga bato.

Kinakailangang isaalang-alang na ang Tetraspan ay naglalaman ng mga electrolyte sa komposisyon nito - dahil dito, kapag ito ay pinagsama sa mga sangkap na humahantong sa pagpapanatili ng mga elemento ng Na o K, ang epekto na ito ay maaaring mapahusay.

Ang mataas na antas ng calcium ay nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng mga nakakalason na epekto mula sa digitalis glycosides.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Tetraspan ay dapat na nakaimbak sa mga lugar na sarado sa maliliit na bata. Temperatura – sa loob ng 25°C. Huwag i-freeze ang gamot.

Shelf life

Maaaring gamitin ang Tetraspan sa loob ng 24 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng therapeutic substance.

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay ang mga gamot na Perftoran, Biocerulin na may Promit infusion, Stabizol at Albumin na may Gek infusion, pati na rin ang Gestar, Hetasorb at Refordez.