Trabaho sa bronchial hika

Ang Occupational bronchial hika ay nababaligtad na daanan sa daanan ng hangin, na bumubuo ng mga buwan at taon ng sensitization sa isang allergen na nakatagpo ng isang tao sa lugar ng trabaho. Ang mga sintomas ng hika na humahawak sa bronchial ay ang paghinga ng paghinga, paghinga, pag-ubo at, paminsan-minsan, mga allergic na sintomas ng upper respiratory tract. Ang pagsusuri ay batay sa isang propesyonal na kasaysayan, kabilang ang pananaliksik sa likas na katangian ng trabaho, allergens sa kapaligiran ng trabaho at pansamantalang ugnayan sa pagitan ng trabaho at sintomas.

Ang mga test sa allergic na balat at mga pagsusulit ng nakakapanghinang na panggatong ay maaaring gamitin sa mga espesyal na sentro, ngunit karaniwan ay hindi kinakailangan. Ang paggamot sa hika na humahawak sa bronchial ay kinabibilangan ng pagtanggal ng isang tao mula sa kapaligiran at paggamit ng mga anti-asthmatic na gamot kung kinakailangan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Ang mga sanhi ng hika ng trabaho sa bronchial

Occupational hika - ang pagbuo ng hika sa mga manggagawa na walang naunang mga medikal na kasaysayan; sintomas ng occupational hika ay karaniwang bumuo sa paglipas ng buwan o taon bilang isang resulta ng sensitization sa allergens na kung saan ang pasyente ay nakatagpo sa lugar ng trabaho. Sa sandaling sensitized, ang manggagawa ay tumutugon sa mas mababang concentrations ng alerdyen kaysa sa isa na nagsimula ang reaksyon. Occupational hika ay naiiba mula sa pagkasira dahil propesyonal bronchial hika, na kung saan ay nagpapalubha o worsening ng hika sa mga manggagawa dating may clinical o subclinical sakit, na nagreresulta sa solong o maramihang mga kondisyon exposure umiiral sa working space ng baga irritants, tulad ng alikabok at singaw. Propesyonal dahil sa pagkasira ng hika, na kung saan ay nangyayari mas madalas kaysa sa occupational hika, sa pangkalahatan ay nababawasan sa nagpapababa ng exposure at sapat na paggamot ng hika. Ito ay may isang mas mahusay na pagbabala at hindi nangangailangan ng isang mataas na antas ng klinikal na pagsubok ma-trigger ang mga allergens.

Maraming iba pang mga sakit sa paghinga na dulot ng mga epekto sa paglanghap sa lugar ng trabaho ay dapat na naiiba mula sa hika na humahawak sa bronchial at propesyonal na nakakondisyon sa pagkasira ng bronchial hika.

Ang syndrome reactive panghimpapawid na daan dysfunction (RDDP) na kung saan ay hindi dahil sa pagkakalantad sa allergen sa mga tao na walang kasaysayan ng hika bubuo pare-pareho, kabilaan panghimpapawid na daan sagabal pagkatapos ng matinding malaking pakgkakaingay nanggagalit alikabok, usok o gas. Airway pamamaga nagpatuloy kahit pagkatapos ng pag-alis ng isang talamak na pampasigla, at ang syndrome ay hindi makilala mula bronchial hika.

Ang syndrome reaktibiti upper respiratory tract mucosa ng itaas na respiratory tract (m. E. Ang ilong, pharyngeal rehiyon) pagkatapos ng pagbuo ng mga sintomas ng talamak o paulit-ulit na exposure sa irritants respiratory tract.

Kapag air condition na pampasigla vocal cord dysfunction, isang kondisyon na ay katulad ng hika, mayroong isang pathological pagsasara at ang pagsasara ng vocal cords, lalo na sa panahon ng inspirasyon matapos ang talamak na inhalation nagpapawalang-bisa.

Sa pang-industriyang brongkitis (dulot ng nagpapawalang talamak na brongkitis) ang bronchial inflammation ay humahantong sa pag-unlad ng ubo pagkatapos ng talamak o talamak na epekto ng paghinga stimuli.

Sa pagpawi ng bronchiolitis, pagkatapos ng pagkalantad sa matinding paglanghap sa mga gas (hal., Ammonium anhydride), nagiging sanhi ng pagkasira ng talamak na bronchiolar. Ang dalawang pangunahing anyo ay kilala: proliferative at constrictive. Ang constrictive form ay nangyayari nang mas madalas at maaaring o hindi maaaring nauugnay sa iba pang mga paraan ng paglahok ng pulmonya.

Ang propesyonal na bronchial hika ay sanhi ng parehong mga immune at di-immune na mga mekanismo. Ang mga immune mechanism ay kinabibilangan ng hypersensitivity ng IgE at non-1gE mediator sa mga allergens sa lugar ng trabaho. Mayroong daan-daang mga propesyonal na allergens, sa hanay ng mga kemikal ng mababang molekular na timbang sa mga malalaking protina. Kabilang sa mga halimbawa grain dust, proteolytic enzymes na ginamit sa paggawa ng mga detergents, cedar wood, isocyanates, pormaldehayd (bihira), antibiotics (hal, ampicillin, spiramycin), epoxy resins at tsaa.

"Neimmunomediatornye" namumula mekanismo na responsable para sa propesyonal na airways sakit sanhi ng direktang pagpapasigla ng paghinga epithelium at ang mauhog membranes ng upper respiratory tract.

Mga sintomas ng propesyonal na bronchial hika

Sintomas ng occupational hika isama igsi ng paghinga, paninikip ng dibdib, wheezing at ubo, madalas nanggagalit sintomas ng upper respiratory tract i-type ang bahin, rhinorrhea at rhinitis. Ang mga sintomas ng upper respiratory tract at conjunctival ay maaaring mauna sa mga karaniwang sintomas ng hika para sa mga buwan at taon. Occupational sintomas hika ay maaaring bumuo sa mga oras ng trabaho pagkatapos ng contact na may isang tiyak na alikabok o singaw release, ngunit madalas ay hindi maaaring maging maliwanag para sa ilang oras pagkatapos gamitin, at dahil doon sa paggawa ng isang kapisanan na may isang propesyonal na alerdyen mas maliwanag. Ang tanging sintomas ay maaaring maging gabi ng gabi. Sintomas ay madalas na mawala sa katapusan ng linggo o sa panahon ng bakasyon, kahit na may patuloy na exposure sa allergens tulad pansamantalang pagpalala at pagpapatawad ay mas halata.

Pag-diagnose ng hika na humahawak sa bronchial

Ang diagnosis ng "occupational hika" ay depende sa pagtukoy ng mga link sa pagitan ng allergens lugar ng trabaho at klinikal hika. Ang pagsusuri ay pinaghihinalaang batay sa isang propesyonal na kasaysayan at pagkakalantad sa isang allergen. Materyal kaligtasan ng data sheet ay maaaring gamitin para sa paggawa ng listahan ng mga potensyal na allergens at kumpirmasyon ng diagnosis kapag immunoassays (hal, cutaneous injections, patubig o intraoral samples) ginanap sa mga suspek antigen ipakita na antigen ay magagamit sa lugar ng trabaho, na nagiging sanhi ng sakit. Tumaas bronchial hyperreactivity pagkatapos ng pagkakalantad sa isang pinaghihinalaan antigen ay maaari ring isaalang-alang sa pagsusuri.

Sa mga mahihirap na kaso, ang isang maingat na pagkontrol sa paglanghap na isinagawa sa laboratoryo ay nagpapatunay na ang sanhi ng pagkahulog ng daanan ng hangin. Ang ganitong mga pamamaraan ay dapat na ipagkaloob sa mga klinikal na sentro na may karanasan sa pagsasagawa ng mga pagsubok sa paglanghap at may kakayahang sumubaybay kung minsan ang malubhang reaksiyon na maaaring mangyari. Ang mga pag-andar ng baga function o tuktok flowmetry na nagpapakita ng isang pagbaba sa airflow sa panahon ng trabaho ay isa pang pag-sign na trabaho kadahilanan ay pananahilan. Maaaring magamit ang mga pagsusulit na may nakakapinsalang methacholine upang maitatag ang antas ng nadagdagang reaktibiti ng mga daanan ng hangin. Ang sensitivity sa methacholine ay maaaring bumaba matapos ang pagkakalantad sa isang propesyonal na allergen.

Differential diagnosis ng trabaho hika na may idiopathic bronchial hika ay karaniwang batay sa ugnayan ng mga sintomas, pagkakakilanlan ng allergens sa lugar ng trabaho at ang ugnayan sa pagitan ng alerdyen exposure, sintomas at physiological pagkasira.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Paggamot ng hika na humahawak sa bronchial

Ang paggamot ng hika na humahawak ng bronchial ay katulad ng idiopathic bronchial hika, kabilang ang inhaled bronchodilators at glucocorticoids.

Paano pinigilan ng propesyonal na bronchial hika?

Pinipigil na hika ng bronchial na trabaho sa tulong ng pag-alis ng alikabok. Gayunpaman, ang pag-aalis ng lahat ng sensitizing sangkap ay malamang na hindi posible. Matapos mapansin ang mga pasyente na may occupational bronchial hika, maaari silang tumugon sa napakababang antas ng isang inhaled allergen. Yaong kung sino ang ibinalik sa kapaligiran kung saan ang alerdyen ay pinananatili, sa pangkalahatan ay may isang mahinang pagbabala, mas at mas maraming mga sintomas sa paghinga mas malinaw na pagbabago sa baga pisyolohiya, isang mahusay na kailangan para sa gamot at mas madalas at malubha exacerbations. Kung maaari, ang isang tao na may mga sintomas ay dapat alisin mula sa kapaligiran kung saan siya ay may mga sintomas. Kung patuloy ang epekto, ang mga sintomas ay may posibilidad na magpatuloy. Ang hika ng hika sa trabaho ay maaaring minsan ay magagamot kung ito ay masuri nang maaga at ang epekto ng hintuan ng kadahilanan.