trachea

Ang trachea ay isang guwang na tubular organ na nagsisilbing pagpapasok at paglabas ng hangin sa mga baga. Sa isang may sapat na gulang, ang trachea ay nagsisimula sa antas ng ibabang gilid ng ikaanim na cervical vertebra, kung saan ito ay sumasali sa larynx (sa antas ng cricoid cartilage), at nagtatapos sa antas ng itaas na gilid ng ikalimang thoracic vertebra. Ang average na haba ng trachea sa isang may sapat na gulang ay 12 cm (mula 8.5 hanggang 15 cm), ang bilang ng mga singsing ng tracheal ay nag-iiba mula 15 hanggang 20 (ang maximum na bilang ay 26). Ang lapad ng trachea ay nag-iiba mula 17 hanggang 19 mm.

Sa isang bata, ang simula ng trachea ay tumutugma sa IV-V cervical vertebra, at ang bifurcation ng trachea ay nasa antas ng III-IV thoracic vertebra.

Ang pinakamababang sukat ng trachea ay tumutugma sa yugto ng pagbuga, ang maximum - sa yugto ng paglanghap. Sa panahon ng pagtulak ng ubo, ang lumen ng trachea ay bumababa ng 3-10 beses depende sa edad ng tao (mas bata, mas makitid ang lumen ng trachea).

Ang trachea ay matatagpuan sa nauuna na rehiyon ng leeg (cervical region, pars cervicalis) at sa mediastinum ng thoracic cavity (thoracic region, pars thoracica)), ang hangganan sa pagitan ng kung saan ay tumatakbo kasama ang isang nakahalang linya na iginuhit sa itaas na siwang ng dibdib. Ang cervical region ay bumubuo ng 1/3, at ang thoracic region para sa 2/3 ng kabuuang haba ng trachea.

Sa topograpiya, ang trachea ay malapit na nauugnay sa mga organo ng anterior neck. Sa harap ng servikal na bahagi ng trachea ay ang ibabang bahagi ng thyroid gland, ang pretracheal plate ng cervical fascia, ang sternohyoid at sternothyroid na kalamnan ng leeg. Ang esophagus ay katabi ng trachea sa likod. Sa mga gilid ay isang nakapares na vascular-nerve bundle, na kinabibilangan ng common carotid artery, ang internal jugular vein at ang vagus nerve.

Ang bifurcation ng trachea ay katabi ng aortic arch, ang brachiocephalic trunk at ang brachiocephalic vein, pati na rin ang unang bahagi ng kaliwang common carotid artery. Ang posterior wall ng trachea ay katabi ng esophagus kasama ang buong haba nito, kung saan ito ay pinaghihiwalay ng isang layer ng cellular tissue. Sa kanan at kaliwa sa pagitan ng trachea at esophagus, ang esophageal-tracheal grooves ay nabuo, kung saan ang paulit-ulit na nerbiyos at inferior laryngeal arteries ay pumasa.

Kasama ng trachea sa harap ay ang suprasternal, interaponeurotic, pretracheal at paratracheal space. Sa pretracheal cellular space ay matatagpuan ang unpaired venous plexus ng thyroid gland at sa 10-20% ng mga kaso - isang karagdagang sangay mula sa aorta, na nakadirekta sa thyroid gland (inferior thyroid artery - a. thyroidea ima). Sa paratracheal cellular space sa kanan ay ang mga lymph node, vagus nerve, mga sanga ng cardiac ng border sympathetic trunk, sa kaliwa - mga sanga ng border trunk, thoracic duct.

Sa antas ng 5th thoracic vertebra, ang trachea ay nahahati sa kanan at kaliwang pangunahing bronchi. Sa site ng dibisyon ng trachea, nabuo ang isang tinidor - bifurcation (bifurcatio trachea). Sa junction ng medial wall ng pangunahing bronchi, ang isang maliit na protrusion ay ipinahayag, na tinatawag na spur, keel o carina (carina tracheae). Ang anggulo ng bifurcation ng trachea ay nasa average na 70°. Sa panahon ng paglanghap, ang bifurcation ng trachea ay lumilipat pababa at pasulong ng 2-3 cm.

Ang pader ng trachea ay binubuo ng mucous membrane, submucosa, fibrocartilaginous at adventitial membranes.

Ang mucous membrane ng trachea ay may linya na may pseudo-stratified multi-row columnar (cylindrical) epithelium na nakahiga sa basal membrane. Ang epithelial cover ay pinangungunahan ng ciliated epithelial cells, na may average na 250 cilia. Ang mga paggalaw ng cilia ay nakadirekta paitaas, patungo sa larynx. Sa sumasaklaw na epithelium ng trachea mayroong isang makabuluhang bilang ng mga cell ng goblet na naglalabas ng uhog. Mayroon ding mga basal (stem) cells, endocrinocytes (secrete norepinephrine, serotonin, dopamine) at ilang iba pang uri ng epithelial cells. Ang tamang plato ng mauhog lamad ay mayaman sa longitudinally na nababanat na mga hibla, lymphoid tissue. Sa kapal ng tamang plato ay may mga indibidwal na makinis na myocytes, na matatagpuan higit sa lahat circularly. Ang excretory ducts ng maraming tracheal glands (gll.tracheales) ay dumadaan sa tamang plato ng mucous membrane, ang mga secretory section na kung saan ay matatagpuan sa kapal ng submucosa.

Ang submucosa ng trachea, na kinakatawan ng maluwag na fibrous connective tissue, ay naglalaman ng mga sisidlan, nerbiyos, kumpol ng mga lymphoid cell at indibidwal na mga lymphocytes.

Ang fibrocartilaginous membrane ng trachea ay kinakatawan ng 16-20 hyaline cartilages (cartilagines tracheales). Ang bawat kartilago ay may anyo ng isang arko na sumasakop sa 2/3 ng circumference ng trachea at hindi sarado sa likod. Ang mga cartilage ay konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng makitid na annular ligaments (ligg.annularia), na dumadaan sa perichondrium na sumasaklaw sa mga cartilage ng trachea. Ang posterior membranous wall (paries membranaceus) ng trachea ay nabuo sa pamamagitan ng siksik na fibrous connective tissue, naglalaman ng mga bundle ng myocytes. Ang trachea ay sakop mula sa labas ng adventitia.

Mga tampok na nauugnay sa edad ng trachea at pangunahing bronchi

Sa isang bagong panganak, ang trachea ay 3.2-4.5 cm ang haba. Ang lapad ng lumen sa gitnang bahagi ay mga 0.8 cm. Ang membranous wall ng trachea ay medyo malawak, ang mga cartilage ng tracheal ay hindi maganda ang pag-unlad, manipis, malambot. Sa katandaan (pagkatapos ng 60-70 taon), ang tracheal cartilages ay nagiging siksik, marupok, at madaling masira kapag na-compress.

Pagkatapos ng kapanganakan, mabilis na lumalaki ang trachea sa unang 6 na buwan, pagkatapos ay bumagal ang paglaki nito at muling bumibilis sa panahon ng pagdadalaga at pagdadalaga (12 taon-22 taon). Sa pamamagitan ng 3-4 na taong gulang, ang lapad ng tracheal lumen ay tumataas ng 2 beses. Ang trachea ng isang bata na may edad na 10-12 ay dalawang beses na mas haba kaysa sa isang bagong panganak, at sa pamamagitan ng 20-25 taon ang haba nito ay triple.

Ang mauhog lamad ng trachea wall sa isang bagong panganak ay manipis at maselan; ang mga glandula ay hindi maganda ang pag-unlad. Sa isang bagong panganak, ang trachea ay matatagpuan mataas. Ang simula nito ay nasa antas ng II-IV cervical vertebrae, at ang bifurcation ng trachea ay tumutugma sa II-III thoracic vertebrae. Sa isang bata na 1-2 taon, ang itaas na gilid ng trachea ay matatagpuan sa antas ng IV-V cervical vertebrae, sa 5-6 na taon - sa harap ng V-VI vertebrae, at sa pagbibinata - sa antas ng VI cervical vertebra. Sa edad na 7, ang bifurcation ng trachea ay nasa harap ng IV-V thoracic vertebrae, at pagkatapos ng 7 taon ay unti-unti itong naninirahan sa antas ng V thoracic vertebra, tulad ng sa isang may sapat na gulang.

Ang kanang pangunahing bronchus sa isang bagong panganak ay umaalis mula sa trachea sa isang mas maliit na anggulo (26 °) kaysa sa kaliwa (49 °), at sa direksyon nito ay tulad ng isang pagpapatuloy ng trachea. Ang pangunahing bronchi ay lumalaki lalo na mabilis sa unang taon ng buhay ng isang bata at sa panahon ng pagdadalaga.

[ 1 ], [ 2 ]