Trigeminal neuritis

Ang totoong neuritis, ayon sa mga pag-aaral, ay talagang isang bihirang kababalaghan, kahit na ang mga post-nakakahawang sugat ay mas neuroallergic. Ang isang mas tama at modernong pangalan para sa patolohiya ay ang salitang "neuropathy," na lalong ginagamit ngayon, dahil ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit at ang pagkakaroon ng nagpapaalab na proseso ay karaniwang hindi tumpak na itinatag. Gayunpaman, ang pangwakas na hatol tungkol sa mga salitang "neuritis - neuropathy" ay hindi naibigay, kaya't ang pangalang "trigeminal neuritis" ay ginagamit pa rin bilang isang pagsusuri ng pagkatalo nito.

Isang kaunting anatomya: ang trigeminal (trigeminal) nerve ay tinatawag ding halo-halong, dahil mayroon itong sensitibo at mga nerve nerve fibers. Ang tatlong pangunahing sanga (ophthalmic, maxillary at mandibular) ay lumitaw mula sa trigeminal node na matatagpuan sa temporal na rehiyon at nakadirekta, nahahati sa mas maliit na mga sanga, sa mga sensitibong receptor ng balat, mga mucous membranes, kalamnan at iba pang mga anatomical na istruktura ng anterior itaas na ikatlo ng ulo at mukha. Ang ocular at maxillary nerve ay naglalaman lamang ng mga sensitibong hibla, ang mandibular - motor din, na nagbibigay ng paggalaw ng mga kalamnan ng chewing ng parehong pangalan. Ang trigeminal neuritis ay isang pamamaga ng isa o maraming mga proseso ng peripheral ng mga sanga nito, iyon ay, panlabas, na matatagpuan sa labas ng utak, na ipinakita sa pamamagitan ng excruciating na puson na gumugulo sa ritmo ng buhay, at kung minsan sa pamamagitan ng mga kapansanan, may kapansanan na autonomic na panloob na pagkawala ng sensitivity ng apektadong lugar, paresis, pagbabago sa istruktura sa mga nerve fibers.

Epidemiology

Ang mga istatistika ng pagkakamali ay nag-uuri ng pagkasira ng trigeminal nerve bilang isang medyo karaniwang patolohiya - para sa 100 libong mga tao mula 40 hanggang 50 na tao ang nagdurusa sa trigeminal neuralgia, kabilang sa kanila ang dalawang kababaihan ay para sa bawat lalaki. Kabilang sa neuralgia, nangingibabaw ito. Bawat taon, mula dalawa hanggang limang tao mula sa bawat sampung libong mga naninirahan sa planeta ang unang nagreklamo ng sakit sa kahabaan ng trigeminal nerve.

Pangalawang patolohiya account para sa tungkol sa 4/5 ng lahat ng mga kaso, ang pangunahing contingent ng mga pasyente ay mga pasyente na mas matanda kaysa sa 50 taon. [1]

Mga sanhi trigeminal neuritis

Ang salitang "neuritis" ay nagpapahiwatig na mayroong pamamaga ng mga fibre ng nerve, mayroon na silang mga anatomical na pagbabago sa myelin layer, nag-uugnay na tisyu (interstitium), axial cylinders (proseso ng mga selula ng nerbiyos). Sa pagbuo ng proseso ng nagpapaalab, kadalasang ang pangunahing papel ay nilalaro ng mga nakakahawang ahente - mga virus, bakterya, fungi. Ang bawat isa sa atin ay may mga talamak na nakakahawang sakit, at din - halos lahat ay may malalang talamak na impeksyon (karies, tonsilitis, sinusitis, herpes, atbp.). Ang pamamaga ng trigeminal ay maaaring mangyari bilang isang pangalawang proseso pagkatapos ng isang talamak na sakit o exacerbation ng isang talamak na impeksyon. Ngunit kadalasan, nangyayari ang herpetic ganglioneuritis, ang sanhi nito ay (siguro) pangangati ng mga nons neuron ni Gasser na apektado ng herpes virus.

Gayunpaman, mas madalas na sakit sa kahabaan ng ugat ay sanhi ng nagpapasiklab at mapanirang proseso na hindi gaanong sa mga tisyu ng mga fibre ng nerve tulad ng sa mga anatomikong istruktura na matatagpuan sa tabi nito. Ang sanhi ng sakit pagkatapos ay ang compression at pangangati ng mga fibre ng nerve sa pamamagitan ng katabing binagong mga vessel at mga bukol, pinsala at congenital pathologies ng mga cranial na istraktura, na sa paglipas ng panahon ay humahantong sa hitsura ng degenerative-dystrophic na pagbabago sa nerve (neuropathy). [2]

Ang traumatic neuritis ng peripheral trigeminal nerve ay karaniwang pangkaraniwan. Ang mga kadahilanan sa peligro para sa kanilang paglitaw ay medyo pangkaraniwan. Ang agarang pinsala sa nerbiyos at nakapaligid na mga tisyu ay maaaring makuha hindi lamang sa kaso ng hindi sinasadyang mga bali ng facial buto ng bungo, kundi pati na rin sa tanggapan ng ngipin. Ang paglabag sa integridad ng mga fibre ng nerve ay maaaring maging resulta ng mga kumplikadong pagkuha ng ngipin, na nakuha ang pagpuno ng masa na lampas sa ugat ng ngipin kapag pinupuno ang kanal, kirurhiko na pagmamanipula, anesthesia, prosthetics.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga panganib na kadahilanan para sa compression ng trigeminal nerve ay mga anatomical abnormalities na nauugnay sa mga channel, butas, mga daluyan ng dugo sa kahabaan ng mga sanga nito; mga cyst, benign at malignant neoplasms; pinsala metabolic disorder na dulot ng digestive disorder, endocrine at cardiovascular pathologies; maramihang sclerosis o atherosclerosis ng cerebral arteries na may pagbuo ng isang plaka na naisalokal sa pasukan ng trigeminal root, pagdurugo sa palanggana ng stem ng utak.

Minsan ang mga bout ng tiyak na sakit, ang tinatawag na sakit tic, ay nauna sa matinding hypothermia at isang karaniwang sipon.

Ang matagal na neuralgia ay maaaring isang sintomas ng pamamaga ng nerbiyos. Sa mga advanced na kaso, sa pagkakaroon ng mga paglabag sa istraktura at pagkawala ng pagiging sensitibo, nagsasalita sila ng yugto ng neuritic ng neuralgia.

Kung ang pagsusuri ng diagnostic ay hindi nakakakita ng anumang mga sakit, ang trigeminal neuralgia ay itinuturing na isang mahalaga o pangunahing, independiyenteng sakit. Kung ang isang vascular patolohiya, tumor, metabolikong karamdaman, nagpapasiklab na proseso o trauma ay napansin, kung gayon ang isang sugat sa nerbiyos ay itinuturing bilang pangalawa (sintomas).

Ang neuritis ng mas maliit na peripheral branch ng trigeminal - lunar (alveolar) nerbiyos ay mas karaniwan kaysa sa nagpapaalab na sugat sa pangunahing mga sanga. Maaari silang ma-trigger ng nakakahawang, halimbawa, osteomyelitis, at mga sipon, hindi sinasadyang pinsala sa mga buto ng panga, at madalas din ang resulta ng mga interbensyon sa ngipin.

Ang mas mababang pit nerve ay maaaring masira kapag ang ikatlong mas mababang molar ay tinanggal, sa paggamot ng pulpitis ng premolar at mas mababang panga molars (kapag pinupuno ang kanal, isang labis na dami ng pagpuno ng materyal ay maaaring makuha sa tuktok ng ngipin), kung minsan ang nerve ay nasira kapag nagsasagawa ng konduction anesthesia. Ang pang-itaas ay nasira dahil sa talamak na sinusitis at mga interbensyon sa kirurhiko na may kaugnayan sa kanila, periodontal pamamaga, pulpitis, prosthetics, anesthesia, blockade, pagkuha ng ngipin (mga sanga ng alveolar, innervating canine at pangalawang premolars ay mas madalas na nasira), atbp. Ang paglabag sa sensitivity ng superyor na nerbiyos ng typhoid ay mahirap gamutin, na tumatagal ng ilang buwan, at kung minsan ay hindi na ito maibabalik.

Ang komplikadong pagkuha ng ngipin ng itaas na panga ay maaaring humantong sa neuritis ng proseso ng anterior palatine ng nerve, at ang mas mababa sa neuropathy ng lingual o buccal nerve.

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng neuritis ay multifactorial. Ang integridad ng mga istraktura ng nerbiyos ay apektado hindi lamang ng direktang makasisirang kadahilanan, kundi pati na rin sa pagkalasing, mga sakit sa metaboliko, at mga pagbabagong-anyo ng vascular. At kung ang lahat ay malinaw na may mga traumatic lesyon ng mga sanga ng trigeminal nerve, kung gayon ang iba pang mga teorya ay hypothetical pa rin sa kalikasan. Mayroong maraming mga pagpapalagay tungkol sa likas na katangian nito, na binuo sa batayan ng data ng klinikal, ngunit hindi mapagkakatiwalaang nakumpirma. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang bersyon ay ang hypothesis na ang pagkatalo ng isa sa mga sanga ng isang nerbiyos sa isang tiyak na lugar ay humahantong sa lokal na pinsala sa myelin sheaths. Ang mga nerve fibers ay "nakalantad", na bumubuo ng mga ectopic na mga alon ng paggulo (impulses) sa isang lugar na naghihimok ng mga sakit ng sakit (peripheral theory). Ang isang matagal na sitwasyon ay humahantong sa mas malalim na pinsala, ang pagbuo ng isang pokus ng sakit at kapansanan na sensitivity.

Ang isa pang hypothesis, batay sa katotohanan na ang gamot na pinili para sa paggamot ng neuralgia ay ang anticonvulsant carbamazepine, isinasaalang-alang ang sentral na pinagmulan ng sakit at neuralgia mismo bilang isang sakit na katulad ng bahagyang epilepsy.

Mga sintomas trigeminal neuritis

Ang mga pagpapakita ng trigeminal neuritis - sakit, ng iba't ibang intensidad, ay madalas na hindi kasing talamak tulad ng purong neuralgia, ngunit nangangati. Maaari silang maging paroxysmal at paulit-ulit. Mayroong kinakailangang isang panghihina o pagkawala ng pagiging sensitibo sa mga apektadong lugar, at may pinsala sa mga hibla ng motor ng ikatlong sangay, mayroon ding mga karamdaman sa motor.

Ang sakit na may trigeminal neuritis ay naramdaman sa karamihan ng mga kaso sa isang banda, ang kanang panig na sugat ay 2.5 beses na mas malamang, bagaman ang nerve ay ipinares, ito ay matatagpuan symmetrically sa kaliwa at kanan. Ang sakit sa bilateral ay hindi pangkaraniwan, ngunit imposibleng ibukod ang naturang kaso. Minsan ang mga pasyente ay nagreklamo na ang isang salpok ng sakit ay ibinibigay sa hintuturo ng kaliwang kamay. Karaniwan, ang isang sangay ng trigeminal nerve ay apektado - ang sakit ay naramdaman sa rehiyon ng autonomous innervation nito, parehong malalim na pagkasensitibo at mababaw na pagkasensitibo ay maaaring maabala.

Sa rurok ng isang pag-atake ng sakit, ang ilang mga pasyente ay kapansin-pansin na pagbawas sa mga kalamnan ng mukha ng mukha (tic) o ng mga kalamnan ng chewing (trismus).

Ang neuritis ng unang sangay ng trigeminal nerve, ophthalmic, ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa iba pang dalawang sanga. Iniwan nito ang temporal na node paitaas, ay matatagpuan sa kapal ng pag-ilid ng dingding ng cavernous sinus (sa itaas ng mga kilay) at lumabas sa orbit, na dating bifurcated nang direkta sa ocular at tentorial branch, na umaabot hanggang sa cerebellum. Sa orbit, ang bahagi ng nerbiyos ay nahahati sa tatlong sanga: harap, lacrimal, at nasociliary, sumasanga pa. Ang unang sangay ng trigeminal nerve internalvates ang balat ng noo at tungkol sa 1/3 ng pangharap na ibabaw ng ulo sa ilalim ng anit, ang kaukulang meninges, balat at mauhog lamad ng itaas na takipmata, eyeball, lacrimal glandula, itaas na likod ng ilong at ang mauhog na lamad ng "kisame" ng daanan ng ilong, pang-harap at etmoid dibdib. Ang sakit sindrom ay nangyayari sa kahabaan ng sangay sa anumang lugar ng panloob kung saan apektado ang nerve. Depende sa lokasyon ng sugat, ang itaas na bahagi ng ulo hanggang sa korona ng ulo at mukha, lugar ng mata, likod at lukab ng ilong. Bilang karagdagan, maaaring mayroong lacrimation, paglabas ng uhog mula sa ilong, pagkawala ng amoy at pamamanhid. Ang pasyente ay maaaring may kapansanan na reflex pagsasara ng mga eyelids: kapag ang isang martilyo ay tumama sa panloob na gilid ng superciliary arch (orbicular reflex) at / o kapag hawakan ang ibabaw ng kornea (corneal reflex). [3]

Ang Neuritis ng pangalawang sangay ng trigeminal nerve, maxillary, ay naramdaman bilang sakit sa tatsulok na bahagi ng pisngi, na nasa ilalim ng mata. Ang mga vertice ng kondisyong tatsulok ng lokalisasyon ng sakit ay matatagpuan sa lugar ng templo, sa itaas na bahagi ng pakpak ng ilong, sa ilalim ng gitna ng itaas na labi. Ang mga sanga ng nerbiyos na ito ay marami, ang pinakamalaking - meningial, infraorbital at zygomatic, na naman ay nahahati sa mas maliit na mga sanga, na nagbibigay ng panloob na dura mater sa gitna ng cranial fossa, ang panlabas na sulok ng mata, balat at mauhog lamad ng mas mababang takipmata, ilong, maxillary sinus, itaas na pisngi sa rehiyon sa itaas, itaas na labi, panga at ngipin. Ang panlabas na exit ng pangalawang sangay ng trigeminal nerve ay ang infraorbital canal. Ang pinakamataas na sangay ay apektado nang madalas. Sakit at hyposthesia (paresthesia) ay maaaring sinamahan ng lacrimation, ilong discharge, at paglunas.

Ang neuritis ng mas mababang sanga ng trigeminal nerve ay ipinahayag ng sakit na naisalokal mula sa mga templo kasama ang likuran ng mukha, ang ibabang bahagi ng pisngi at harap - ang baba. Ang sakit ay maaaring madama sa tainga, dila, at mas mababang panga. Ang sanga na ito ay umalis sa bungo sa pamamagitan ng butas ng baba ng mas mababang panga, lumabas sa ilalim ng ika-apat at ikalimang mas mababang mga ngipin mula sa gitna. Ang mas mababang (pangatlong) sangay ay may kasamang sensitibong mga fibre ng nerve na nagbabago sa balat ng balat sa likurang bahagi ng mukha, ibabang pisngi at harap ng baba, ang kaukulang mga mauhog na lamad, mga istruktura ng ibabang panga (gilagid, ngipin), dalawang katlo ng dila mula sa dulo nito, kaya't at motor, panloob na kalamnan ng chewing, ang pagkatalo kung saan nagiging sanhi ng bahagyang paralisis nito. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng humina na pag-igting ng kalamnan sa panahon ng paggalaw ng pag-chewing, kawalaan ng simetrya ng hugis ng mukha, na nakakabit sa isang bahagi ng mas mababang panga, paglabag sa pinabalik na baba - pinabagsak ang pagsasara ng mga labi na may martilyo sa baba. Sa paresis (paralisis) ng temporal na kalamnan, ang pag-urong ng temporal fossa ay napapansin. [4]

Bilang karagdagan sa mga neuropathies ng tatlong pangunahing mga sanga ng trigeminal nerve, ang mga sugat ng mas maliit na mga sanga nito ay nagpapasidhi sa mga ngipin, na karaniwang karaniwang pamamaga ng mga dimples, mas mababa at itaas ay may kahalagahan sa klinikal. Ang mga pangunahing klinikal na pagpapakita ng kanilang mga sugat ay sakit at isang pagbawas (kumpletong kawalan) ng lahat ng mga uri ng pagiging sensitibo sa kaukulang gum, katabi ng mauhog lamad ng pisngi, labi. Ang kuryente na excitability ng pulp ng mga ngipin sa apektadong lugar ay makabuluhang nabawasan o ganap na wala. Sa talamak na yugto, ang mga paresis at trismus ng mga kalamnan ng chewing mula sa apektadong bahagi ay maaaring sundin.

Medyo madalang na na-obserbahan ang neuritis ng baba nerve - ang terminal branch ng mas mababang butas ng nerve. Ang localization zone ng sensory impairment ay sumasakop sa ibabang labi at baba.

Ang praktikal na kahalagahan ay ang neuritis ng lingual nerve. Ang pagkasira ng sensor (nabawasan ang tactile at kakulangan ng sensitivity ng sakit, nasusunog, nagkukulot, sakit) ay naisalokal sa lugar ng anterior two-thirds ng kaukulang kalahati ng dila. Maaari itong ihiwalay o isama sa neuropathy ng mas mababang proseso ng alveolar ng nerve.

Ang neuritis ng buccal nerve ay nagpapatuloy nang walang sakit, tanging ang hyp- o anesthesia ay sinusunod sa lugar ng panloob na bahagi ng pisngi at ang kaukulang anggulo ng bibig. Halos walang nakahiwalay na sugat ay matatagpuan, bilang isang patakaran, ang mas mababang proseso ng alveolar ng nerve ay apektado din.

Ang herpetic trigeminal neuritis ay bubuo ng mga sugat ng trigeminal (gasser, trigeminal) node ng herpes simplex virus ng unang uri, pati na rin ang Varicella zoster. Ang ganglioneuritis - pinsala sa mga selula ng nerbiyos ng trigeminal ganglion (node) ay nagpapakita ng sarili sa talamak na sakit at isang katangian na herpetic rash sa innervation zone nang mas madalas kaysa sa anumang isang sangay ng trigeminal nerve, mas madalas - lahat nang sabay-sabay. Sinamahan ito ng pamamaga ng apektadong bahagi ng mukha at sakit na naisalokal sa tatlong puntos ng exit ng trigeminal nerve.

Kung ang virus ng herpes ay kumalat sa maxillary o mandibular branch, pagkatapos sa panahon ng exacerbation isang herpetic rash ay lilitaw hindi lamang sa ibabaw ng balat ng mukha, ngunit din sa loob, sa mauhog lamad ng kaukulang kalahati ng matigas at malambot na palad, palatine na kurtina, gilagid at pisngi. Ang ilong mucosa ay madalas na malaya sa mga pantal, ngunit hindi ito kinakailangan. Ang mga sanga na nagbibigay ng panloob ng mauhog lamad ay maaaring maapektuhan sa isang mas malawak na lawak kaysa sa balat. Pagkatapos ang mga rashes ay mas mayaman sa mga panloob na ibabaw. Siguro ang iba pang paraan sa paligid.

Ang ocular form ng trigeminal ganglioneuritis ay nakikilala (4% ng lahat ng mga kaso) - ang impeksyon ay kumakalat sa unang sangay ng trigeminal nerve. Ang isang pagpapakita ng direksyon na ito ay herpetic conjunctivitis at keratitis, bilang isang panuntunan, na may ulserasyon. Ang sintomas ng Hutchinson, kapag ang mga herpetic vesicle ay sinusunod sa mga pakpak o dulo ng ilong, ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga komplikasyon - pamamaga ng kornea, iris, episclera o optic nerve na may kasunod na pagkasayang.

Ang sakit sa lugar ng panloob ng lahat ng mga sanga ay maaari ring agad na magpahiwatig ng pinsala sa mga sensitibong ugat ng trigeminal nerve sa pasukan sa stem ng utak.

Mga Form

Walang tiyak na pag-uuri ng trigeminal neuritis. Ang mga lesyon ng peripheral ay nakikilala kapag ang sensitivity, malalim o mababaw, ay nabalisa sa isang sangay o mas maliit na mga sanga (neuritis ng mga nveolar nerbiyos). Ito ay tinatawag ding tipikal.

At kabuuan (atypical), kapag nasasaktan ang buong kalahati ng ulo at leeg. Ito ay bihirang masuri sa bilateral pathology.

Ang lokalisasyon at likas na katangian ng sakit sa bawat pasyente ay may mga indibidwal na katangian, dahil ang lokasyon ng mga sanga sa iba't ibang mga tao ay maaaring magkakaiba. Bilang karagdagan, ang mga zone ng panloob na mga sanga ng trigeminal nerve na magkakapatong sa isa't isa.

Sa pamamagitan ng pinagmulan ng patolohiya, ang isang independiyenteng sakit ay nakikilala - mahahalagang neuralgia (pangunahing, idiopathic), kung ang sanhi ng sakit ay hindi matukoy, at nagpapakilala (pangalawa).

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang yugto ng neuritic ng neuralgia sa sarili ay mayroon na isang komplikasyon, dahil ang isang pagkawala ng sensitivity at paresis ay naidagdag na sa mga pag-atake ng sakit, na nagpapahiwatig ng pinsala sa mga fibre ng nerve.

Bilang karagdagan, ang pasyente, sa mahabang panahon nakakaranas ng isang pakiramdam ng sakit, sinusubukan upang maiwasan ang isang pag-atake, bubuo ang tinatawag na proteksiyon na uri ng pag-uugali. Halimbawa, ngumunguya siya ng pagkain, pangunahin sa malusog na bahagi ng kanyang bibig, iniiwasan ang paggawa ng ilang mga paggalaw, pagkuha ng mga pose, dahil dito ang mga kalamnan sa may sakit ay nagdurusa, ang mga pagbabagong-anyo ng degenerative ay nangyayari sa loob ng oras.

Laban sa background ng gayong pag-uugali, hindi lamang mga pisikal na pagbabago ang lumitaw, kundi pati na rin ang mga pathologies ng kaisipan - ang isang phobia ay madalas na bubuo. Ang pasyente, na patuloy na naghihintay ng isang pag-atake, ay nagiging balisa at magagalitin, madalas na pinipili ang kusang paghihiwalay, na humahantong sa pag-unlad ng isang sakit sa kaisipan.

Posible ang mga komplikasyon mula sa malapit na matatagpuan na mga vessel (trophic disturbances), facial, optic at auditory nerbiyos. Ang sakit ay tumatagal ng isang talamak na form, may problema na upang gamutin ito nang lubusan. Ang kinahinatnan ng isang huli na pagtawag para sa tulong ay maaaring bahagyang pagkalumpo ng mga kalamnan ng mukha, halimbawa, na dumadaloy sa apektadong bahagi ng sulok ng bibig o takipmata (ptosis), pagkabulok ng mga ekspresyon ng pangmukha, pagkawala ng paggalaw ng iba't ibang mga grupo ng kalamnan ng mukha (ataxia); nabawasan ang paningin at / o pakikinig.

Sa isang napakahabang kurso ng trigeminal neuritis, maaari itong kumplikado ng isang cerebellar hematoma.

Bagaman ang sakit ay hindi nagdadala ng agarang banta sa buhay, ang kalidad nito ay naghihirap nang labis.

Diagnostics trigeminal neuritis

Ang mga reklamo ng matinding sakit sa mukha, pagkawala ng pandamdam, at pagkagambala sa mga kalamnan ng panga ay nangangailangan ng isang komprehensibong pagsusuri ng pasyente. Bilang karagdagan sa isang pisikal na pagsusuri at pagtatanong, inireseta ng doktor ang isang klinikal at biochemical test ng dugo, mga pagsubok para sa pagtuklas ng virus ng herpes. Karaniwan, ito ay isang reaksyon ng chain chain ng polymerase, isang immunoassay ng enzyme o isang reunofluorescence reaksyon. Depende sa napapailalim na sakit, ang mga pagsusuri sa glucose sa dugo, mga antas ng autoantibody, atbp., Ay maaaring inireseta.

Ang pasyente ay dapat suriin para sa pagkakaroon ng mga sakit na odontogenic, mga pathologies ng mga visual at ENT na organo, isang konsultasyon sa isang neurosurgeon, maxillofacial siruhano at iba pang mga espesyalista ay inireseta kung kinakailangan.

Mga klasikal na diagnostic na instrumental - radiography at magnetic resonance imaging bilang ang pinaka-nagbibigay-kaalaman na pamamaraan para sa pagpapakita ng mga istruktura ng buto at malambot na tisyu. Ang mga karagdagang pag-aaral ay maaaring magsama ng electroencephalography, electroneuromyography, computed tomography, ultrasound, pagbutas ng spinal cord, at iba pang mga pag-aaral depende sa ipinapalagay na etiological factor ng neuritis. [5]

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay isinasagawa gamit ang glaucoma (na may sakit na ito, ang talamak na sakit ay naramdaman sa panloob na zone ng ocular branch ng trigeminal nerve); sinusitis sinusitis; calculous formations sa salivary glandula; subluxation ng panga-temporal joint; mga neoplasma sa lugar ng trigeminal node at kasama ang mga sanga ng nerbiyos; temporal tendonitis; trigeminism - sumasalamin sa sakit sa mga sakit ng mga panloob na organo; mga proseso ng pathological na may kaugnayan sa ngipin at panga.

Ang neuritis at trigeminal neuralgia ay mga bahagi ng parehong proseso. Kung pinag-uusapan nila ang tungkol sa "dalisay" na neuralgia, nangangahulugan sila ng talamak na sakit ng paroxysmal ng pinagmulan ng neurogeniko, na hindi mapipigilan ng mga magagamit na painkiller. Ang mga masakit na paroxysms ay karaniwang maikli, mula sa ilang segundo hanggang dalawang minuto, na may malinaw na simula at pagtatapos. Sa panahon sa pagitan ng mga ito, na tinatawag na refractory, ang pasyente ay nararamdaman tulad ng dati, ang mga sintomas ng neurological ay wala. Ang mga karaniwang pag-atake ng sakit ay nangyayari nang bigla at madalas na paulit-ulit (30-40 beses sa isang araw), kung minsan ay pinipigilan ang pasyente na mabawi. Ang isang pag-atake ng sakit ay madalas na nagagalit sa pangangati ng apektadong lugar (salik ng pag-trigger) - nginunguyang, pag-ubo, palpation, pagbabago ng ambient na temperatura, halimbawa, ang isang pasyente ay pumapasok sa isang mainit na silid mula sa isang kalye ng taglamig. Ang ganitong mga sakit ay tinatawag na "trigger". Bilang karagdagan, ang isang pag-atake ng trigeminal neuralgia sa ilang mga nangyayari bilang isang resulta ng matinding kasiyahan, stress, ang paggamit ng mga stimulating na pagkain at inumin: maanghang na pagkain, alkohol, kape, at iba pang mga stimulant ng sistema ng nerbiyos.

Ang pinaka-tipikal na mga zone (algogenic) na mga zone ay ang lugar sa itaas ng kilay, sa panloob na sulok ng mata, sa likod at sa ilalim ng ilong, ang panlabas na punto ng pakpak ng ilong, ang sulok ng bibig, ang panloob na ibabaw ng pisngi, mga gilagid. Bahagyang hawakan ang isa sa mga lugar na ito ay maaaring maging sanhi ng isang pag-atake ng sakit. Ano ang katangian, isang matalim at malubhang pangangati ng trigger zone ay maaaring humantong sa pagtigil ng pag-atake ng sakit. Ang talamak na panahon ay maaaring sinamahan ng hypersalivation, labis na pagpapawis, paglabas ng ilong, lacrimation. Nakakaaliw na sa gabi sa oras ng pagtulog, ang trigeminal neuralgia ay karaniwang hindi nag-abala, ngunit marami ang hindi makatulog sa namamagang bahagi.

Ang mga partikular na tampok na pag-uugali ay sinusunod sa mga indibidwal na may trigeminal neuralgia - sa oras ng pag-atake, ang pasyente ay nag-freeze sa katahimikan, madalas na inilalagay ang kanyang kamay at pinaputok ang apektadong lugar ng mukha. Kasabay nito, hindi siya umiyak, hindi nagreklamo, hindi umiyak, kahit na ang sakit ay matalim at masakit. Magagamit ang contact. Sumasagot sa mga tanong sa monosyllables.

Neuralgia - ang sakit sa kahabaan ng nerbiyos ay maaaring maging isang pagpapakita ng nagpapasiklab na proseso sa tisyu ng nerbiyos, ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa istraktura ng trunk ng nerbiyos. Pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang tungkol sa neuritis. Ang pamamaga ng nerbiyos ay klinikal na ipinapakita hindi lamang sa pamamagitan ng sakit, ngunit din sa pamamagitan ng mga sintomas ng pag-andar na may kapansanan - isang pagbawas sa dami ng kalamnan, pagbawas sa lakas ng kalamnan, hyposthesia o anesthesia, at isang pagbawas o pagkawala ng mga reflexes. Ang likas na katangian ng sakit sa yugto ng neuritic ay nagbabago din, nagiging aching at madalas na pare-pareho. Ipinapahiwatig nito ang pagpapabaya sa proseso at ang paparating na mga paghihirap ng paggamot.

Paggamot trigeminal neuritis

Ang paggamot ng trigeminal neuritis ay kumplikado. Ang mandatory sanitation ng oral cavity at ang pag-aalis ng pamamaga sa mga ilong ng ilong, kung napansin, ay naitama kung mayroon man, anumang somatic pathology. Bumaba ang direktang paggamot upang maalis ang mga sakit ng sakit at maiwasan ang mga pag-urong, kung maaari, ibalik ang sensitivity at istraktura ng mga fibers ng nerve. [6]

Sa kaso ng pinsala sa trigeminal node at ang pangunahing mga sanga ng trigeminal nerve, ang anticonvulsant ay nagbibigay ng isang analgesic effect. Ang gamot na pinili ay karbamazepine. Ang epekto ng paggamit nito ay nangyayari sa 70% ng mga pasyente na nagdurusa mula sa trigeminal neuralgia. Ang sakit ay karaniwang nawawala sa ikalawa o pangatlong araw mula sa pagsisimula ng gamot. Ang Carbamazepine ay nagsisimula na kinuha na may mababang mga dosis. Sa unang araw, ang isang dobleng dosis ay inireseta sa isang solong dosis mula 100 hanggang 200 mg. Araw-araw, ang pasyente ay tumatagal ng 100 mg higit pa sa gamot. Ang pang-araw-araw na dosis ay nadagdagan hanggang sa mawala ang sakit dahil sa isang mas madalas na paggamit ng gamot. Tumatagal ang pasyente hangga't maaari tatlo o apat na beses sa isang araw, 200 mg bawat isa. Matapos makamit ang sakit sa sakit, ang dosis ng gamot ay unti-unting nabawasan sa 100 mg bawat araw, na huminto sa minimum na epektibo. Ang average na kurso ng paggamot ay tatlo hanggang apat na linggo.

Ang Valproic acid ay tumutulong sa ilang mga pasyente. Ang paggamot ay nagsisimula sa pang-araw-araw na dosis ng 3 hanggang 15 mg, na nahahati sa dalawang dosis. Ang posibilidad ng pagtaas ng dosis sa rate ng 5-10 mg bawat kilo ng timbang ng pasyente bawat linggo, ngunit hindi hihigit sa 3 g bawat araw, ay ipinapalagay.

Ang mga gamot na pangalawang linya ay mga gitnang kalamnan na nagpapahinga baclofen at tizanidine, antidepressants, halimbawa, amitriptyline.

Napili ang mga napiling mga dosis ng kalamnan relaks upang ang tono ng kalamnan ay hindi bumababa hanggang sa ang hitsura ng mga karamdaman sa motor. Ang Baclofen ay nagsisimula na kinuha 2-5 mg tatlong beses sa isang araw, unti-unti, bawat tatlong araw, pagdaragdag ng dosis sa isang pinakamababang epektibo. Ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumagpas sa 60-75 mg. Ikansela ang baclofen, unti-unti ring binabawasan ang dosis.

Ang Tizanidine ay nagsisimula na dadalhin na may isang kapsula bawat araw, bilang isang panuntunan, ang dalawang kapsula ay sapat upang ihinto ang sakit na sindrom. Ang dosis ay nadagdagan tuwing tatlo hanggang pitong araw. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang apat na kapsula.

Ang Amitriptyline ay unang kinuha 25-50 mg sa oras ng pagtulog, na may kasunod na pagtaas sa dalas ng pangangasiwa sa tatlo at ang dosis ng gamot sa loob ng lima hanggang anim na araw, sa 150 mg, at kung ang therapeutic effect ay hindi naganap sa loob ng dalawang linggo, ang dosis ay nadagdagan sa 300 mg / araw. At ang karamihan sa mga ito ay nakuha bago matulog. Matapos ang pagtigil ng sakit, unti-unti silang bumalik sa unang dosis ng pagpapanatili. Ang paggamot ay maaaring mahaba, ngunit hindi hihigit sa walong buwan.

Sa mga malubhang kaso, kapag ginagamot sa isang ospital, ang mga anticonvulsant, mga nagpapahinga sa kalamnan, antidepressant ay maaaring inireseta ng intravenously o pagtulo.

Sa kaso ng impeksyon sa bakterya (pagtuklas ng sinusitis, sinusitis, osteomyelitis, impeksyon sa ngipin), intravenous infusions ng hexamethylenetetramine, na mayroong kinakailangang spectrum ng antibacterial na aktibidad, inirerekomenda.

Ang mga antihistamin ay inireseta din, mas mabuti na nagbibigay din ng sedation (diphenhydramine, suprastin). Pinahusay nila ang epekto ng mga pangpawala ng sakit at antidepressant. Ang mga ahente ng biotonizing ay inireseta - aloe extract, na may malubhang pagkasayang ng kalamnan - adenosine triphosphoric acid, blockade ng alkohol-novocaine, at iba pang mga nagpapakilalang gamot.

Sa mga pag-relapses ng trigeminal neuralgia, ang isang solong pag-drop-by-drop na administrasyon ng phenytoin ay nagbibigay ng isang mahusay na epekto. Ang dosis ng gamot ay kinakalkula sa proporsyon ng 15 mg bawat kilo ng bigat ng pasyente. Ang pamamaraan ay tumatagal ng dalawang oras.

Ang mga non-ncotic analgesics ay walang inaasahang epekto, maliban sa mga kaso ng neurostomatological neuritis (pinsala sa mga lambak). Bukod dito, ang pagnanais na mabilis na mapawi ang isang pag-atake ng sakit na may isang malaking dosis ng gamot ay maaaring humantong sa pag-unlad ng tulad ng isang side effects bilang abusus syndrome. Nalalapat ito sa pagkuha ng mga tabletas. At ang lokal na paggamit ng gamot ng parehong pangkat ng dimethyl sulfoxide, na mas kilala bilang dimexide para sa trigeminal neuritis, ay epektibo. Ang pamamaraan ng paggamot ay napaka-simple at maaaring gawin sa bahay. At kung ihahambing sa mga gamot sa itaas, ganap din itong ligtas, dahil ang mga epekto sa lokal na aplikasyon ay minimal.

Ang mga compress na may dimexide para sa trigeminal neuritis ay ginawa sa balat ng mukha sa mga exit point ng mga apektadong sanga - inilalapat lamang nila ang isang napkin na inilubog sa isang solusyon na inihanda mula sa isang halo ng dimexide na may lidocaine o novocaine sa lugar na ito para sa 20-30 minuto.

Kaya, upang makagawa ng isang solusyon para sa pag-compress, kailangan mong bumili ng isang bote ng isang karaniwang 98% na solusyon ng dimethyl sulfoxide at isang 2% na solusyon ng anumang pampamanhid - lidocaine o novocaine sa isang parmasya. Bago simulan ang paggamot, kinakailangan na gumawa ng isang pagsubok para sa pagiging sensitibo sa bawat isa sa mga sangkap: magbasa-basa ang pamunas gamit ang isang solusyon at ilapat ito sa balat. Ang hitsura ng isang pantal, pamumula at pangangati sa site ng application ay magpahiwatig ng imposibilidad ng paggamit ng pamamaraang ito. Bilang karagdagan, ang dimexide ay isang binibigkas na conductor. Limang minuto pagkatapos ng pagsisimula ng aplikasyon, napansin ito sa suwero ng dugo. Samakatuwid, mas mahusay na umiwas sa pagpapagamot ng mga compress na may dimexide para sa mga buntis na kababaihan, ang mga taong may glaukoma at mga katarata, binibigkas na may kapansanan sa atay, kidney, heart, vascular pathologies. Sa pangkalahatan, mas mahusay na kumunsulta sa iyong doktor bago ang paggamot. [7]

Kung walang mga kontraindiksiyon, naghahanda kami ng isang solusyon, iyon ay, naghahalo kami ng dimexide sa alinman sa anesthetics sa mga sumusunod na ratios: 1: 9 (isang bahagi ng dimexide hanggang siyam na bahagi ng anestisya) o 1: 5 o 3:10. Pinipili namin ang ratio ng mga sangkap depende sa kalubhaan ng sakit na sindrom - mas malakas ang sakit, mas puro ang solusyon. Kumuha kami ng isang gasa na napkin, isawsaw ito sa inihanda na solusyon at pambalot ito hindi tuyo, ngunit upang hindi ito dumaloy. Nag-aaplay kami sa exit point ng apektadong sanga sa ibabaw ng mukha: ang una ay ang infraorbital bingaw, na matatagpuan nang direkta sa itaas ng kilay tungkol sa isang sentimetro mula sa simula nito; ang pangalawa ay ang infraorbital canal; ang pangatlo ay ang butas ng baba ng mas mababang panga, na matatagpuan sa ilalim ng ika-apat at ikalimang mas mababang mga ngipin mula sa gitna. Takpan na may isang piraso ng cling film at isang maliit na terry towel. Nakahiga kami sa isang compress para sa halos kalahating oras. Ang pamamaraan ay dapat gawin dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw (depende sa kasidhian ng sakit). Ang kurso ng paggamot ay mula 10 hanggang 15 araw.

Bilang bahagi ng isang komprehensibong paggamot para sa parehong mahalaga at nagpapakilala neuralgia, ipinapahiwatig ang therapy sa bitamina. Itinalaga mula sa mga unang araw ng paggamot, pangunahin ang mga bitamina B, na kilala para sa kanilang neuroprotective effect, din - ascorbic acid at bitamina D. 

Ang mga bitamina ng pangkat B (B1, B2, B3, B6, B12) ay mga katalista para sa mga reaksyon ng intermediate na metabolismo sa mga fibers ng nerve, may aktibidad na analgesic, lalo na ang bitamina B12 (cyanocobalamin), ang kakulangan nito ay humahantong sa demyelasyon ng mga fibers ng nerve. Ang kurso ng intramuscular injection na ito ng bitamina nang malaki, ayon sa mga obserbasyon ng mga klinika, ay nagtatanggal ng sakit at nagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Sa mga klinikal na pag-aaral, ang papel ng mga bitamina B sa normalisasyon ng sistema ng nerbiyos sa lahat ng mga antas, binabawasan ang mga pagpapakita ng pamamaga at binabawasan ang antas ng sakit ay napatunayan. Nakikilahok sila sa mga proseso ng metabolohiko, makakatulong na palakasin ang mga myelin sheaths ng mga nerve fibers, axial cylinders, nag-uugnay na mga tisyu, pinapanatili ang kanilang integridad at, nang naaayon, ay makakatulong na maibalik ang kapansanan sa loob at gawing normal ang paghahatid ng mga impulses ng nerve. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga kumplikadong paghahanda sa mga tablet, gayunpaman, maaaring inireseta ang mga iniksyon na form, at maaari ding inireseta ang mga electrophoresis na may mga bitamina.

Ang paggamot sa Physiotherapeutic ay ipinapahiwatig pareho sa talamak na panahon ng neuritis at upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit. Sa panahon ng mga seizure, inireseta ang mga thermal na pamamaraan. Ang paggamit ng ultraviolet radiation ng apektadong kalahati ng mukha, ang phototherapy na may infrared ray (Sollux lamp) ay ipinakita. Ang isang katamtamang pagkakalantad ng init na may electric pad pad ay maaaring maging kapaki-pakinabang. [8]

Malawakang ginagamit ang diadynamic therapy. Ang paggamot na may DC pulses ay may binibigkas na analgesic at anti-inflammatory effect. Sa talamak na panahon, inireseta ang pang-araw-araw na pamamaraan, dalawa o tatlong sampung-araw na mga kurso ay inirerekomenda sa lingguhang agwat. Sa tulong ng mga diadynamic currents, ang mga gamot ay naihatid - isang lokal na pangpamanhid na procaine o tetracaine, isang epinephrine adrenomimetic, na nag-aambag sa mabilis na paghinga ng sakit.

Ang mga epekto ng ultrasound at isang laser beam sa mga exit point ng trigeminal nerve branch, sinusoidal modulated currents, drug electrophoresis (para sa mga pang-trigger ng pag-iral - ayon sa endonasal technique na may procaine at bitamina B1) ay ginagamit din. Sa kaso ng trigeminal neuritis, d'arsonval ay isinasagawa sa pamamagitan ng paraan ng pagturo sa apektadong kalahati ng mukha sa mga lugar kung saan ang mga sanga nito ay umabot sa ibabaw, ang lugar sa ilalim ng earlobe, ang rehiyon ng cervical-collar, at din ang palmar ibabaw ng phalanx ng hinlalaki ng kamay. [9]

Ang ehersisyo therapy para sa trigeminal neuritis ay isinasagawa sa anyo ng facial gymnastics at tumutulong upang maibalik ang kadaliang mapakilos ng apektadong bahagi ng panga, mapabuti ang trophism at gawing normal ang mga reflexes. Para sa parehong layunin, ang massage ay inireseta para sa trigeminal neuritis.

Sa kumplikadong paggamot, ang isang espesyal na lugar ay ibinibigay sa reflexology. Ang Acupuncture ay tumutulong sa ilang mga pasyente na mabawi nang walang gamot.

Ang therapy sa pipi, ozocerite at mga paraffin bath, radon, sea, sulfide bath ay inireseta din bilang karagdagang mga therapeutic na pamamaraan at para sa layunin ng pag-iwas sa pag-iwas.

Alternatibong paggamot

Ang opisyal na gamot ay tumanggi sa posibilidad na pagalingin ang pamamaga ng trigeminal gamit ang alternatibong gamot. Siyempre, kung kailangan mong muling punan ang kanal ng ngipin, kung gayon ang naturang paggamot ay hindi malamang na matagumpay. At sa iba pang mga kaso, kapag ang mga radikal na interbensyon ay hindi kinakailangan, ayon sa patotoo ng mga pasyente mismo, ang mga alternatibong remedyo ay nakakatulong nang mas mabilis at mas mahusay. Bilang karagdagan, wala silang malubhang epekto. Ang sakit ay hindi nalalapat sa mga kung saan magkatulad ang pagkaantala sa kamatayan, kaya't maaari mong agad na magsimulang tulungan ang iyong sarili sa tulong ng mga manggagamot, na hindi nagbubukod ng isang pagbisita sa doktor at pagsusuri. Pagkatapos ng lahat, ang sakit sa mukha ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan.

Magsimula tayo sa pinakasimpleng mga recipe para sa pagtanggal ng sakit. Ayon sa mga sinubukan, makakatulong silang mapawi ang sakit kaagad, at hindi sa pangalawa o pangatlong araw tulad ng carbamazepine.

1. Kunin ang lumang teapot, ilagay ito ng limang cloves ng bawang, gupitin sa malaking (2-3) bahagi. Ibuhos ang tubig na kumukulo at huminga sa pamamagitan ng ilong ng mga butas ng ilong mula sa apektadong bahagi hanggang sa humupa ang sakit. Literal na maraming mga naturang pamamaraan ay makakatulong sa paunang yugto. Ang sakit ay nawala at hindi na bumalik. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa kung kinakailangan upang maalis ang sakit na sindrom.
2. Kumuha ng isang sariwang pinakuluang matarik na itlog ng manok, alisan ng balat, gupitin sa kalahati, ilapat sa mga punto ng pinaka matinding sakit. Kapag ang mga halves ng itlog sa mukha ay lumalamig - ang sakit na sindrom ay aalis nang mahabang panahon.
3. Mag-apply ng isang sariwang piniling dahon ng geranium sa bahay kasama ang sakit (mayroon itong isang anti-namumula na epekto). [10]
4. Maaari kang mag-smear ng mga lugar ng mukha kasama ang sakit na may itim na labanos na juice o mag-apply ng gadgad na malunggay na nakabalot sa isang piraso ng gasa. Ang mga sangkap na ito ay may isang lokal na nakakainis na epekto, iyon ay, pinasisigla nila ang daloy ng dugo sa ibabaw ng balat, at ang pag-activate ng daloy ng dugo sa tamang direksyon, tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ay humantong sa isang normalisasyon ng kondisyon.
5. Mahusay din na mag-lubricate ang balat sa mga lugar ng sakit na may langis ng fir, kung kinakailangan. Tatlong araw ng naturang paggamot sa loob ng mahabang panahon ay mapawi ang sakit.
6. Ang pamamaraan ng kaibahan: punasan ang mga zone ng sakit na may isang piraso ng yelo, at pagkatapos ay i-massage ang mga ito hanggang mapainit ang mga ito. Sa isang pamamaraan, kailangan mong gawin punasan ang → pagmamasahe nang tatlong beses.

Ang paggamot sa halamang-gamot ay sinakop ang isang malaking lugar sa alternatibong gamot. Ang decoction ng Mint ay makakatulong na makayanan ang sakit: ang isang kutsara ng mint ay ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo at kumulo sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 10 minuto. Ipilit hanggang sa lumalamig ito sa temperatura na halos 40 ℃, filter, hatiin sa kalahati at uminom sa umaga at gabi. Ang pangalawang bahagi ay kailangang bahagyang magpainit.

Ang pagbubuhos ng Yarrow ay inihanda sa parehong proporsyon, ito ay lasing sa araw sa tatlo hanggang limang receptions.

At ang pagbubuhos ng chamomile (isang kutsarita ng mga tinadtad na tinadtad na damo sa isang baso ng tubig) ay inirerekomenda na banlawan ang iyong bibig ng mga problema sa neuro-dental.

Homeopathy

Ang paggamot sa homeopathic ay madalas na epektibo sa mga kaso kung saan nabigo ang opisyal na gamot. Dapat itong isagawa ng isang propesyonal na homeopath, kung gayon ang tagumpay ay garantisado. Ang kit na gamot na homeopathic ay may malawak na arsenal para sa pagpapagamot ng neuritis.

Sa pagkatalo ng pangalawa at pangatlong mga sanga ng trigeminal nerve, mga proseso ng mandibular ng alveolar, buccal nerve, ang paggamit ng Aconite ay maaaring maging epektibo. Ang matinding sakit, na nagdudulot ng pagkabalisa at takot sa pasyente, paresis, nakakumbinsi na twitching ng mga kalamnan ng apektadong lugar, pagkawala ng pagiging sensitibo, ay katangian. Ang Aconite ay mahusay na nakayanan ang sakit ng nagpapaalab na pinagmulan. Sa mga kaso ng hyperemia ng apektadong bahagi ng mukha, ito ay kinuha kahaliling sa Belladonna, na may traumatic genesis - kasama si Arnica, at mga problema sa neuro-dental ay napigilan ng isang kumbinasyon ng Brionia. Ang parehong mga gamot ay angkop sa ilang mga kaso para sa monotherapy ng trigeminal neuritis.

Sa pamamagitan ng kaliwang panig na pagkatalo ng unang sangay, ginagamit ang Helidonium. Sa mga komplikasyon ng mga organo ng pangitain, at mula sa anumang panig, ang Quininum sulfuricum ay maaaring maging epektibo.

Ginagamit din ang Coffey, Hypericum, Ignation at iba pang mga gamot. Tanging ang isang doktor ay maaaring tumpak na magreseta ng paggamot, pag-aralan ang kasaysayan ng medikal at propensities ng pasyente. Sa kasong ito, maaari kang umasa sa tagumpay, at napakabilis.

Paggamot sa kirurhiko

Sa kawalan ng epekto ng konserbatibong therapy, hindi pagpaparaan sa mga gamot o ang kanilang binibigkas na mga epekto, ang tanong ng interbensyon ng kirurhiko ay nakataas.

Ang mga modernong neurosurgery ay may maraming mga pamamaraan ng malumanay na paggamot sa kirurhiko. Kasalukuyang resorting sa:

• microsurgical release ng isang nerve site sa exit ng utak ng utak;
• pagkilos ng mapanirang operasyon;
• bahagyang pandama ng pag-transaksyon ng isang nerve o nito peripheral blockade sa pamamagitan ng paggulo ng bahagi nito at pinapalitan ito ng kalamnan o kamangha-manghang tisyu.

Ang Neuroectomy ay isinasagawa ng banayad na pamamaraan gamit ang mga ultra-mababang temperatura (cryodestruction), gamit ang mga ultra-high temperatura (diathermocoagulation), at radiation ng high-frequency.

Ang isang promising area ay ang paggamot sa laser ng trigeminal neuritis. Ang pag-ihiwalay o pag-alis ng bahagi ng ugat ng nerbiyos na may sinag ng laser ay tinitiyak ang kawalan ng direktang kontak at dugo, mabilis na paggaling at pagbawi.

Pag-iwas

Ang pangunahing hakbang sa pag-iwas ay ang napapanahong rehabilitasyon ng oral cavity, kung saan kinakailangan na bisitahin ang dentista nang regular (bawat anim na buwan) upang hindi magawa ang pag-unlad ng pulpitis at pagtanggal ng nerve.

Inirerekomenda din na huwag simulan ang iba pang mga malalang sakit, kumain ng mabuti, subukang maiwasan ang hindi sinasadyang mga pinsala sa mukha at hypothermia, humantong sa isang malusog na pamumuhay at palakasin ang kaligtasan sa sakit.

Sa pamamagitan ng hitsura ng sakit sa mukha, kinakailangang suriin at alamin ang kanilang kadahilanan, at hindi kumuha ng analgesics at umaasa na mawala ito.

Pagtataya

Sa napapanahong diagnosis at paggamot, ang pagbabala ay kanais-nais. Kadalasan posible na pagalingin ang neuritis sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan. Gayunpaman bawat indibidwal ay indibidwal