Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Ternary nerve
Huling nasuri: 20.11.2021
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Trigeminal magpalakas ng loob (n. Trigiinus), pagiging mixed nerbiyos innervating balat, ilong mucosa at sinus, oral cavity, dila 1/3 front ngipin, conjunctiva, nginunguyang kalamnan, sa ibaba ng bibig (oral at sublingual, baba -podyazychnuyu, nauuna tiyan ng digastric kalamnan), kalamnan tensor tympani, at ang mga kalamnan panahunan ngalangala. Ang trigeminal magpalakas ng loob ay may tatlong nucleus motor at sensitibong nucleus (midbrain, tulay at spinal). Mula sa utak trigeminal magpalakas ng loob ay umalis sa dalawang ugat - motor at madaling makaramdam. Sensitive spine magkano ang mas makapal (5-6 mm) kaysa sa motor (1 mm). Ang parehong ugat lumabas mula sa utak sa paglipat ng mga tulay sa gitna cerebellar pedangkel. Sensitive ugat (ugat sensoria) nabuo sa pamamagitan ng ang gitnang proseso psevdounipolyarnyh cell katawan ay matatagpuan sa trigeminal node. Trigeminal node (ganglion trigeminale; semilunar, ni Gasser ganglion) na matatagpuan sa trigeminal ng isang kuping sa front ibabaw ng petrus buto, sa siwang solid utak lamad (sa trigeminal cavity). Node ay may gasuklay hugis, na may isang haba ng 1.4-1.8 cm, node width ay 3 beses mas mababa kaysa sa haba. Ang sensory spine ay nakadirekta sa sensitibong nuclei ng nerve na ito. Ang axons ng mga neuron na sensitibo nuclei ng trigeminal nerve na matatagpuan sa brainstem, ipasa sa iba pang mga bahagi (na bumubuo ng tawiran) at ipinadala sa mga nerve cells sa thalamus. Ang peripheral proseso ng neurons ay binubuo ng trigeminal magpalakas ng loob at wakas receptors sa balat at mauhog membranes ng ulo. Motor ugat (ugat motoria) adjoins ibaba ng trigeminal magpalakas ng loob sa trigeminal node (hindi kanya) at ito ay kasangkot sa pagbuo ng ikatlong sangay ng trigeminal magpalakas ng loob.
Tatlong malalaking sanga ang nag-iiwan ng trigeminal nerve:
- ang optic nerve;
- ang maxillary nerve;
- ang mandibular nerve.
Ang ocular at maxillary nerves ay naglalaman lamang ng sensitibong fibers, ang mandibular nerve ay sensitibo at motor.
Ang optic nerve (n. Ophtalmicus) - ang unang sangay ng trigeminal nerve, ay pumasa sa kapal ng lateral wall ng cavernous sinus. Kasama ang oculomotor, block at discharge nerves ay nakadirekta sa itaas na orbital fissure. Bago pumasok sa socket ng mata sa antas ng Turkish saddle, ang mata nerve ay nakakatanggap ng mga nag-uugnay na sanga mula sa periarterial sympathetic plexus ng panloob na carotid artery. Narito ang mata nerve ang nagbibigay ng tentorial (shell) sangay (r. Tentorii [meningeus)). Ang sangay na ito ay bumabalik at sumasalamin sa pahiwatig ng cerebellum, sa mga pader ng direktang at nakabukod na mga sinus ng matitigas na butil ng utak. Sa pasukan sa upper glandule, ang optic nerve ay medial sa block ng nerve, mas mataas at lateral sa oculomotor at lateral sa palabas na nerve. Ang pagpasok sa socket ng mata, ang mata nerve ay nahahati sa frontal, nosoresnychny at lear nerves.
Ang frontal nerve (n. Frontalis) ay ang pinakamahabang branch ng optic nerve, lumilipat ito sa ilalim ng itaas na pader ng orbit. Sa itaas na ibabaw ng kalamnan, inaangat ang takipmata, ang frontal nerve ay nahahati sa supraorbital at suprapubic nerves. Ang supraorbital nerve (n. Supraorbitalis) ay lumabas sa pamamagitan ng supraorbital bingaw mula sa orbita at nagtatapos sa balat ng noo. Supratrochlear ugat (n. Supratrochlearis) rises sa itaas ng mga bloke itaas na pahilig na kalamnan at Splits sa balat ng ilong, noo at ang mas mababang card sa panggitna anggulo ng mata, balat ng itaas na takipmata at conjunctiva.
(. N nasociliaris) Nosoresnichny ugat ay umaabot sa orbit ng mata magpalakas ng loob, sa pagitan ng ito at ang top nang diretso sa mata ng kalamnan, at karagdagang - sa pagitan pahilig at panggitna rectus mata. Narito ang nosorozhnichny nerve ay nahahati sa mga huling sanga nito, itinuro sa conjunctiva ng mata, ang balat ng itaas na takipmata at ang mauhog lamad ng ilong ng ilong. Sa kurso ng nosorozhnichny nerve ay nagbibigay ng isang bilang ng mga sanga:
- pagkonekta sa sangay (may siliary knot) [r. Commiinicans (cum gangliociliari)] - isang mahabang spine sa ciliary node. Ang gulugod na ito ay umalis mula sa unang bahagi ng nososnichnichnogo nerve, tumatawid sa obliquely at mula sa itaas ng optic nerve, napupunta sa ciliary node;
- mahabang ciliary nerves (nn. Ciliares longi) sa anyo ng 2-3 sangay na dumadaan sa itaas na ibabaw ng nerve sa likod ng eyeball;
- kabastusan rear grid (. N ethmoidalis puwit) sa pamamagitan ng isang pagbubukas ng parehong pangalan sa panggitna orbital pader penetrates sa kapal ng mucosal cell puwit ethmoid at spenoidal sinus;
- Front grid ugat (n. Ethmoidalis anterior) sa pamamagitan ng isang butas ng parehong pangalan sa medial orbital pader penetrates sa cranial lukab, nagpapadala ng isang branch sa solid utak shell (sa rehiyon ng anterior cranial fossa). Pasadong pababa sa itaas na ibabaw ng butas-butas plate, palakasin ang loob penetrates sa pamamagitan ng isa sa mga butas sa harap ng kanyang ilong lukab at ay branched sa mucosa ng ilong, ang pangharap sinus at ang balat ng ang dulo ng ilong;
- podblokovy ugat (n. Infratrochlearis) ay umaabot sa kahabaan ng panggitna pader ng orbit ilalim ng itaas na pahilig mata sa lacrimal sac, lacrimal myastsa, ang balat ng itaas na takipmata at ilong.
Ang lacrimal nerve (n. Lacrimalis) ay unang pumasa sa pagitan ng mga lateral at upper muscle ng rectus ng mata, pagkatapos ay namamalagi malapit sa upper-lateral corner ng orbit. Nagbibigay ng sanga sa lacrimal gland, ang conjunctiva ng upper eyelid at ang balat sa rehiyon ng panlabas na sulok ng mata. Ang isang nag- uugnay na sanga mula sa zygomatic nerve - ang sangay ng maxillary nerve - ay nalalapit sa lacrimal nerve [r. Ang mga communicans (cum n. Zygomatici)], na nagdadala ng sekretong parasympathetic fibers para sa lacrimal gland.
Ang panga magpalakas ng loob (n. Maxillaris) pumapasok sa orbit sa pamamagitan ng mas mababang orbital slot, ay namamalagi sa infraorbital uka, na magbabalik sa infraorbital channel. Upper alveolar nerbiyos (nn. Alveolares superiores) extend sa antas ng mga grooves at infraorbital channel mula sa infraorbital magpalakas ng loob, pati na rin ang harap, gitna at likod na may selula sanga (rr. Alveolares anteriores, medius et posteriores). Sila ay bumuo ng isang pang-itaas dental sistema ng mga ugat (sistema ng mga ugat dentalis superior), na matatagpuan sa maxilla at sa mucosa ng panga sinus. Mula plexus matatagpuan upper dental sanga (rr. Dentales superiores) sa ngipin at itaas na gingival sanga (rr. Gingivales superiores) sa gilagid ng itaas na panga. Mula sa panga ugat din umalis panloob na pang-ilong sanga (rr. Nasales interni) sa mucosa ng ilong lukab ng front seksyon.
Ang infraorbital magpalakas ng loob (. N infraorbitalis) walang output mula sa infraorbital foramen ay nagpapadala ng fanned divergent mas mababang mga sanga edad (rr palpebrales inferiores.), Panlabas na pang-ilong branch (rr nasales externi.), Ang nasa itaas na panlabi sanga (rr labiales superiores ;. "Maliit gansa paa") . Panlabas na pang-ilong branch sa isang halaga ng dalawa o tatlong pass sa pamamagitan ng mga pang-ilong kalamnan sa balat ng wing ilong. Upper panlabi mga sangay sa isang halaga ng tatlong-apat ay ipinadala pababa sa mucosa ng itaas na labi.
Zygomatic magpalakas ng loob (n. Zygomaticus) ay umaabot mula sa panga magpalakas ng loob sa pterygopalatine fossa, palatal, ay ipinadala sa orbit nagdaan sa pinakamataas na orbital bitak. Sa orbit ay nagbibigay ng parasympathetic branch (mula sa winged nodulus) hanggang sa lacrimal nerve, para sa secretory innervation ng lacrimal gland. Ang orbit zygomatic kabastusan ay ipinapasa malapit sa gilid nito wall nagpasok ang skuloglaznichnoe hole kung saan nahahati sa skulovisochnuyu at skulolitsevuyu branch. Skulovisochnaya branch (r. Zygomaticotiporalis) skulovisochnoe sa pamamagitan ng butas sa labas ng zygomatic buto at ay nahahati sa dalawang sanga na pumukaw sa balat ng nauuna bahagi ng temporal rehiyon at ang lateral division ng noo.
Skulolitsevaya branch (r. Zygomaticofacialis) ay karaniwang dalawa o tatlong trunks darating out sa pamamagitan ng isang butas sa balat ng parehong pangalan, at supplies ang balat ng itaas na bahagi ng pisngi at ang lateral na bahagi ng mas mababang takipmata.
Ang pterygopalatine fossa-palatal panga ugat sa pterygopalatine node nagpapadala ng dalawa o tatlong manipis nodal branch (rr. Ganglionares, s. Ganglionici ), na binubuo ng sensory nerve fibers. Ang isang mas maliit na bahagi ng mga nodular fibers ay pumasok nang direkta sa nabanggit na node. Ang isang mas mataas na bilang ng mga fibers na ito ay lumalapit sa lateral surface ng node at pumasa sa mga sanga nito.
Ang pterygopalon (ganglion pterygopalatinum) ay tumutukoy sa parasympathetic bahagi ng autonomic nervous system. Ito ay matatagpuan sa pterygo-palatine fossa, medyular at pababa mula sa maxillary nerve. Ang node ay angkop (bilang karagdagan sa sensitibo, transit sanga) preganglionic parasympathetic fibers. Ipinasok nila ang pterygoid node sa anyo ng isang malaking stony nerve (mula sa facial nerve) at wakasan sa neurons na bumubuo sa node. Ang mga axons ng neurons ng node sa anyo ng postganglionic parasympathetic fibers ay iniiwan ang node bilang bahagi ng mga sanga nito. Ang postganglionic sympathetic fibers mula sa pterygoid nerve ay angkop din para sa winged nodule. Ang mga fibers ay dumaan sa vortex node sa transit at bahagi ng mga sanga ng node na ito [cf. "Autonomic (autonomic) nervous system"].
Ang mga sumusunod na sangay ay nagmula sa vascular nodule:
- ang medial at lateral superior posterior nasal branches ay tumagos sa wedge-palatine foramen sa cavity ng ilong kung saan ang mucosa ay innervated. Ang nasonephalic nerve (n. Nasopalatine) ay nagmula sa itaas na mga sangay ng medial . Ito innervates ang mucosa ng ilong tabiki, at pagkatapos lumabas sa pamamagitan ng mga channel sa pait bibig - mucosa harap ng matapang na panlasa. Lateral at medial superior posterior na sanga ng ilong din extend sa pharyngeal arko, ang mga pader ng khohans at ang sinus ng sphenoid buto;
- malaking palatin ugat (n. Palatinus major) nanggagaling sa pamamagitan ng palatal malaking butas sa ibabang ibabaw ng matapang na panlasa, innervates ang mucosa ng gilagid, ngala-ngala, kabilang ang palatin glandula. Kabastusan din ay nagpapadala ng likod ng ilong sanga (rr nasales posteriores inferiores.) Upang ang mucosa sa rehiyon ng mas mababang turbinate, gitna at ibaba ng ilong passages at sinus;
- Ang maliit na palatine nerves (nn. Palatini minores) sa pamamagitan ng maliit na palatine orifices ay pumupunta sa mucosa ng soft palate at sa palatine tonsil.
Ang mandibular nerve (n. Mandibularis) - ang ikatlo, ang pinakamalaking sangay ng trigeminal nerve, ay naglalaman ng parehong motor at sensitibong mga fibre. Mula sa cranial cavity ang mandibular nerve dahon sa pamamagitan ng bukong aperture at agad na nahahati sa motor at sensitibong mga sanga.
Mga sangay ng motor ng mandibular nerve:
- masticatory nerve (n. Massetericus);
- malalim na temporal nerves (nn temporales profundi);
- lateral at medial pterygoid nerves (n., pterygoidei lateralis et medialis). Ang mga nerbiyos na ito ay ipinadala sa masticatory muscles.
Sa pamamagitan ng ang motor nerve sanga ding mga kalamnan na nangagaakma ng tainga drum (n. Musculi tensoris tympani), at palakasin ang loob mga kalamnan na nangagaakma ng ngalangala (n. Musculi tensoris veli palatini).
Sensitive sanga ng trigeminal nerve:
- meningeal sangay (r. Meningeus), o spinous magpalakas ng loob, umaabot bahagyang mas mababa sa oval hole, pumapasok sa pamamagitan ng spinous butas sa cranial lukab sa gitna meningeal arterya at nahahati sa harap at likod branch. Ang nauunang sangay ay nag-aalaga ng matitigas na butas ng utak. Ang puwit sangay Dumadaan napakatigas-scaly slit supplies ang mauhog lamad cell ng mastoid proseso ng pilipisan buto;
- (. N buccalis) buccal nerve umaabot sa pagitan ng panggitna at pag-ilid pterygoid kalamnan pierces buccal sanga ng kalamnan sa buccal mucosa, ito ay nagpapadala ng isang sangay sa balat sa sulok ng bibig;
- ang anterior-temporal nerve (n. Auriculotiporalis) na may dalawang ugat na sumasaklaw sa gitnang meningeal artery. Pagkatapos, sa anyo ng isang puno ng kahoy, ang nerve ay napupunta, nagpapasa sa parotid salivary gland at nagbigay ng serye ng mga sanga:
- Ang mga artipisyal na sanga (articulares) ay nakadirekta sa kapsula ng temporomandibular joint;
- Ang mga sanga ng parotid (rr. Parotidei) ay pumupunta sa parotid salivary gland. Ang mga sangay na ito ay naglalaman ng postganglionic parasympathetic (secretory) fibers sa parotid gland;
- ang anterior na tainga (nn. Auriculares anteriores) ay pumupunta sa nauunang bahagi ng auricle;
- nerbiyos panlabas na auditory meatus pumukaw sa mga panlabas na auditory canal pader sa kanto ng kartilago at buto bahagi at ang mga salamin ng tainga (nn meatus acustici externi.);
- ang mga sanga ng tympanic membrane (rr. Mebranae tympani) ay pumunta sa eardrum;
- ang mga mababaw na temporal na mga sangay (rt temporales superficiales) ay pumunta sa balat ng temporal na rehiyon.
Sa ilalim ng panlabas na aperture sa medial side ng temporomandibular joint ay isang vegetative earplant (ganglion oticum) ng oval form, 3-4 mm ang haba. Preganglionic parasympathetic fibers sa tainga node magkasya sa maliit na stony nerve (mula sa pangmukha nerve);
- lingual ugat (n. Lingualis) ay umaabot sa pagitan ng pag-ilid at panggitna pterygoid kalamnan, palakasin ang loob at pagkatapos ay lumiliko nang husto pasulong, ito ay umaabot sa kahabaan ng panloob na ibabaw ng katawan ng sihang pagitan submaxillary salivary glandula, sublingual at lingual kalamnan up. Maraming mga sensitibong sanga ng lingual nerve end sa mucosa ng nauunang Vl ng dila at sa hyoid area.
Ang mga nodal branch ay pinalawak din mula sa lingual nerve sa submandibular at sublingual parasympathetic node [cf. "Parasympathetic bahagi ng autonomic (autonomic) nervous system"]. Ang mga node ay angkop na fibers na sumali sa lingual nerve sa drum string - isa sa mga sanga ng facial nerve. Ang drum string ay nalalapit sa lingual nerve sa isang matinding anggulo sa unang bahagi nito (sa pagitan ng medial at lateral pterygoid muscles). Nagdadala ito ng mga hibla ng lasa na nagpapakita ng mauhog na lamad ng nauuna na 2/3 ng dila;
- mababa alveolar ugat (n. Alveolaris mababa) comprises ng isang sensitibo at motor fibers, at ay ang pinakamalaking sangay ng mandibular magpalakas ng loob. Kabastusan Ang unang pumasa sa pagitan ng mga panggitna at pag-ilid pterygoid kalamnan, at pagkatapos ay papasok sa mandibular canal sa pamamagitan ng kanyang makipot na look opening sa panloob na balat ng mas mababang panga. Kapalit ng pagpasok ng channel mula sa mababa alveolar sanga ugat para i-extend motor Maxillo-hyoid at geniohyoid kalamnan, ang forward tiyan ng digastric kalamnan - Bibig at sublingual branch (. R mylohyoideus). Ang mandibular canal mababa alveolar ugat (gaganapin sama-sama na may katulad na arterya at ugat) nagpapadala ng isang sangay na bumubuo ng mas mababa dental sistema ng mga ugat (sistema ng mga ugat dentalis mababa). Mula sa sistema ng mga ugat mandibular ngipin para i-extend ang mas mababang dental sanga (rr dentales inferiores.), At ang gilagid - (. Rr gingivales inferiores) sa ibabang gingival etvi.
- pagkatapos ng paglabas sa chin siwang, ang mas mababang alveolar nerve ay pumapasok sa baba nerve (n. Mentalis), na nagtatapos sa balat ng baba at mas mababang mga labi. Ibinibigay niya sa kanila ang mga sanga ng baba (mga Mentales), ang mas mababang sanga ng labial (r. Labiales inferiores), at ang mga sanga din sa gingivales (gingivales).
Saan ito nasaktan?
Ano ang kailangang suriin?
Paano masuri?