Tuberculous scleritis: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Sa tuberculosis ng mata, ang scleritis ay nangyayari pangunahin sa pangalawa dahil sa pagkalat ng tuberculous na proseso mula sa vascular tract hanggang sa sclera sa lugar ng ciliary body o peripheral na bahagi ng choroid. Laban sa background ng katamtamang iniksyon sa sclera, lumilitaw ang isang purple-violet node (infiltrate), na sinamahan ng mga palatandaan ng iridocyclitis o chorioretinitis, mas madalas na panuveitis.

Ang scleritis ay nangyayari na may madalas na mga relapses at may posibilidad na magresulta sa paglitaw ng mga bagong node, pagkatapos kung saan ang pagnipis ng sclera at ang pagbuo ng staphylomas ay sinusunod.

Ang scleritis ay nahahati sa mga grupo depende sa lalim ng sugat. Ang mababaw na proseso ng pamamaga - episcleritis - ay nangingibabaw sa mga kumpanya ng tuberculosis-allergic. Ang malalim na scleritis ay sinusunod sa hematogenous tuberculosis at, ayon sa morpolohiya ng istraktura, ay tumutukoy sa mga proseso ng granulomatous. Ang mga tampok na istruktura ng sclera ay tumutukoy sa kakaibang kurso ng proseso ng nagpapasiklab: ang mga exudative at proliferative na reaksyon ay mahina na ipinahayag at nangyayari nang talamak. Ang mga proseso ng reparative ay isinasagawa pangunahin dahil sa mga kalapit na tisyu na mayaman sa vascular - ang connective tissue, episclera, vascular membrane ng eyeball.

Ang malalim na tuberculous scleritis ay sinamahan ng hitsura ng isang malalim na iniksyon na may kulay-lila na tint. Depende sa kalubhaan ng sugat, nangyayari ang isa o higit pang mga infiltrate. Ang kornea ay maaaring kasangkot sa proseso, bubuo ang keratoscleritis. Sa pinagsamang mga sugat ng iris, ciliary body, sclera, cornea, kerato-oclerouveitis ay nangyayari. Sa kasong ito, ang isang proseso ng plastik ay ipinahayag sa pagkakaroon ng posterior synechiae, pagdirikit at labis na paglaki ng mag-aaral, nadagdagan ang intraocular pressure.

Sa mga banayad na kaso ng sakit (pangunahin ang episcleritis at superficial scleritis), ang scleral infiltrate ay nasisipsip. Sa mga malubhang kaso na may napakalaking paglusot, ang nekrosis ng mga elemento ng cellular at scleral plate ay sinusunod, at kasunod - kapalit ng peklat tissue, paggawa ng malabnaw at ectasia ng sclera.

Ang diagnosis ng scleritis ay isinasagawa gamit ang mga focal test, tulad ng iba pang mga lokalisasyon ng metastatic tuberculosis ng mata.

Ang mababaw na pamamaga ng sclera - episcleritis - madalas na nabubuo malapit sa limbus sa isang limitadong lugar kung saan lumilitaw ang episcleral at conjunctival swelling. Ang mga subjective na reklamo (photophobia, lacrimation, sakit) ay mahinang ipinahayag. Ang kurso ng sakit ay torpid na may relapses. Ang extrascleral node ay lumulutas at lumilitaw sa isang bagong lugar, unti-unting lumilipat sa paligid ng limbus (migrating episcleritis). Ang tuberculous episcleritis ay isang reaksiyong alerdyi sa sensitization ng sclera na may tuberculin sa isang aktibong ocular o extraocular lesyon.

Ang paggamot ng tuberculous scleritis at episcleritis ay isinasagawa gamit ang mga partikular na gamot na anti-tuberculosis.