Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Tularemia: antibodies sa causative agent ng tularemia sa dugo
Huling nasuri: 18.10.2021
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang antibodies sa causative agent ng tularemia sa serum ng dugo ay karaniwang absent.
Ang tularemia - ang pangunahing sakit ng mga hayop (rodents), sa mga tao ay nangyayari bilang isang matinding sakit na nakakahawang may iba't ibang klinikal na larawan. Pathogen - Francisella tularensis, coccoid o ellipsoidal polymorphic rods, Gram-negative. Ang causative agent ng tularemia ay isang intracellular parasite, sa S-form na ito ay may dalawang antigens - O at Vi (capsular antigen). May kaugnayan sa polymorphic clinical picture ng tularemia, ang mga serological na sagot ay mahalaga sa diagnosis nito (excretion mula sa isang taong may sakit ay isinasagawa lamang sa mga specialized laboratories para sa mga partikular na mapanganib na impeksiyon).
Para sa pagsusuri ng tularemia, ang agglutination test (sa test tubes at microagglutination) at ELISA ay ginagamit. Kapag ginagamit ang reaksyon ng aglutinasyon, ang mga antibodies ay nakita mula sa ika-2 linggo pagkatapos ng simula ng klinikal na larawan ng sakit. Ang diagnostic titer ay 1: 160 at mas mataas na may aglutinasyon sa test tubes, 1: 128 at sa itaas - na may microagglutination, sa kaso ng anamnesis at klinikal na larawan ng sakit. Ang mataas na antibody titer 2 linggo matapos ang simula ng impeksiyon ay maaaring matukoy sa 89-95,4% ng mga pasyente. Ang reaksiyon ng agglutination ay maaaring magbigay ng cross reaction na may brucellosis antibodies, gayunpaman, ang titer ay karaniwang hindi hihigit sa 1:20.
Sa 3-5 araw ng sakit, ang isang intradermal allergic test na may tularin ay maaaring gamitin para sa diagnosis (0.1 ML ay injected intradermally sa gitna ikatlong ng bisig). Ang reaksyon ay sinusubaybayan pagkatapos ng 24-48 na oras. Ang skin test ay itinuturing na positibo sa pagkakaroon ng hyperemia at paglusot.
Ang ELISA ay isang mas sensitibo at tiyak na pamamaraan ng pag-diagnose ng tularemia, pinapayagan nito ang pagtuklas ng mga antibodies ng mga klase IgA, IgM at IgG. Ang pagtuklas ng IgM antibodies o isang 4-fold increase sa IgG titer ay nagpapatunay ng isang matinding impeksiyon o reinfection na may angkop na klinikal na larawan ng sakit. Ang pagsusuri ng mga resulta ng pagkakita ng mga antibodies ng IgM sa mga endemic na lugar sa pamamagitan ng tularemia ay dapat na isagawa nang mas maingat. Ang mga antibodies ng IgM ay nawawala sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng matagumpay na paggamot (sila ay huling hindi hihigit sa 1 taon), ang IgG ay nanatili pa rin sa buhay. Ang pamamaraan ng ELISA ay hindi nagpapahintulot sa pagkakaiba ng serotype A at B ng Francisella tularensis, dahil gumagamit ito ng recombinant antigen para sa parehong serotypes. Gayunpaman, ang pamamaraan ng ELISA ay hindi tumutugon sa mga antibodies sa iba pang mga species ng Francisella.