Tularemia: mga antibodies sa tularemia pathogen sa dugo

Ang mga antibodies sa causative agent ng tularemia ay karaniwang wala sa serum ng dugo.

Ang Tularemia ay isang pangunahing sakit ng mga hayop (rodents), sa mga tao ito ay nangyayari bilang isang talamak na nakakahawang sakit na may iba't ibang mga klinikal na larawan. Ang causative agent ay Francisella tularensis, coccoid o ellipsoid polymorphic rods, gram-negative. Ang causative agent ng tularemia ay isang intracellular parasite, sa S-form na mayroon itong dalawang antigens - O at Vi (capsular antigen). Dahil sa polymorphic na klinikal na larawan ng tularemia, ang mga reaksyon ng serological ay napakahalaga sa pagsusuri nito (ang paghihiwalay ng pathogen mula sa isang taong may sakit ay isinasagawa lamang sa mga dalubhasang laboratoryo para sa mga partikular na mapanganib na impeksyon).

Upang masuri ang tularemia, ginagamit ang isang agglutination reaction (sa mga test tube at microagglutination) at ELISA. Kapag ginagamit ang reaksyon ng agglutination, ang mga antibodies ay napansin mula sa ika-2 linggo pagkatapos ng simula ng klinikal na larawan ng sakit. Ang titer na 1:160 o mas mataas para sa agglutination sa mga test tube, 1:128 o mas mataas para sa microagglutination, sa pagkakaroon ng anamnesis at isang klinikal na larawan ng sakit, ay itinuturing na diagnostic. Ang pagtaas ng titer ng antibody 2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng impeksyon ay maaaring makita sa 89-95.4% ng mga pasyente. Ang reaksyon ng agglutination ay maaaring magbigay ng cross-reaksyon sa brucellosis antibodies, ngunit ang titer ay karaniwang hindi hihigit sa 1:20.

Sa ika-3-5 araw ng sakit, ang isang intradermal allergy test na may tularin ay maaaring gamitin para sa diagnosis (0.1 ml ay iniksyon intradermally sa gitnang ikatlong bahagi ng bisig). Ang reaksyon ay naitala pagkatapos ng 24-48 na oras. Ang pagsusuri sa balat ay itinuturing na positibo sa pagkakaroon ng hyperemia at infiltrate.

Ang ELISA ay isang mas sensitibo at partikular na paraan para sa pag-diagnose ng tularemia, na nagpapahintulot sa pagtuklas ng mga antibodies ng IgA, IgM at IgG. Ang pagtuklas ng mga antibodies ng IgM o isang 4 na beses na pagtaas sa titer ng IgG ay nagpapatunay ng talamak na impeksyon o muling impeksyon sa pagkakaroon ng kaukulang klinikal na larawan ng sakit. Ang pagsusuri ng mga resulta ng pagtukoy ng IgM antibodies sa mga endemic na lugar para sa tularemia ay dapat na isagawa nang mas maingat. Ang IgM antibodies ay nawawala sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng matagumpay na paggamot (nagpatuloy sila nang hindi hihigit sa 1 taon), ang IgG ay nananatili habang buhay. Hindi pinapayagan ng ELISA ang pagkakaiba-iba ng mga serotype A at B ng Francisella tularensis, dahil gumagamit ito ng isang recombinant na antigen para sa parehong mga serotype. Gayunpaman, ang ELISA ay hindi nagbibigay ng reaksyon na may mga antibodies sa iba pang mga species ng Francisella.