Ultrasound signs ng fetal patolohiya

Pangsanggol na pangsanggol

Anomalya ng pag-unlad ng pangsanggol

Mga anomalya ng pagpapaunlad ng neural tube

• Anencephaly.
• Hydrocephalus.
• Microcephaly.
• Encephalocele.

Anomalya ng gulugod

• Mielommengozel.
• Paghahati ng gulugod (spina bifida).

Cystic hygroma.

Mga anomalya ng puso

• Anomalya ng posisyon ng puso.
• Kakulangan ng interventricular septum.
• Hypoplasia.

Mga anomalya sa pagpapaunlad ng gastrointestinal tract

• Atresia ng duodenum.
• Atresia ng jejunum.
• Atrezia cardi.

Anomalya ng nauuna na pag-unlad sa tiyan ng tiyan

• Omphalocele.
• Gastroschism.
• Pangsanggol na ascites.

Mga anomalya ng bato

• Hypoplasia.
• Paghadlang
• Polycystic kidney disease.

Mga anomalya sa dami ng amniotic fluid

• Maloproject.
• Polyhydramnios.

Pangsanggol sa pangsanggol

Mga anomalya ng pagpapaunlad ng neural tube

Anencephaly - likas na kawalan ng cranial vault ng utak - ang pinakakaraniwang anomalya sa pagbuo ng central nervous system ng fetus. Ang anomalya na ito ay kinikilala sa ika-12 linggo ng pagbubuntis: makikita rin ang hydramnion at iba pang mga anomalya. Sa amniotic fluid at suwero ng maternal blood, isang mataas na antas ng alpha-fetoprotein ang napansin.

Ang hydrocephalus ay maaaring makilala sa ika-18 linggo ng pagbubuntis. Ang pagpapalawak ng mga anterior at posterior horns ng lateral ventricle ay matutukoy.

Ang hydrocephalus laban sa background ng Arnold-Chiari syndrome ay pinagsama sa lumbar meningocele. Ang pagtaas sa ang pangharap na Mounds ay nagbibigay sa mga katangian na hugis ng ulo, ang pagtuklas ng kung saan ay nangangailangan ng maingat na pag-aaral ng ulo at tinik, lalo na sa pagkakaroon ng pagtaas a-fetoprotein sa maternal suwero.

Kung ang hydrocephalus ay pangalawang sa background ng utak pagkasayang, ang pangsanggol ulo ay karaniwang nabawasan sa laki.

Microcephaly. Ang isang pathological pagbawas sa laki ng ulo ay tumatagal ng lugar kung ang biparietal diameter ay mas mababa kaysa sa itinatag average na halaga sa pamamagitan ng higit sa tatlong karaniwang deviations. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang biparietal diameter ng pangsanggol ulo, ngunit ito rin ay kinakailangan upang makalkula ang ratio ng laki ng ulo at katawan upang ibukod ang intrauterine paglago pagpaparahan ng sanggol. Ang bihirang microcephaly ay bihirang, at ang diagnosis sa mga kaso ng borderline ay palaging kumplikado. Kinakailangan ang mga pag-aaral ng serial at isang napaka-maingat na pagpapakahulugan. Maliban sa mga kaso na may matalim pagbawas sa ulo ng sanggol, subukang huwag magpatingin sa microcephaly, maliban kung may iba pang mga abnormalidad ng pag-unlad.

Maging napaka- ingat sa mga diyagnosis ng mikrosepali. Kinakailangan ang serial na pananaliksik.

Encephalomeningocele. Ang depektong ito sa pagpapaunlad ng neural tube ay kadalasang tinutukoy bilang isang bilog na protrusion sa rehiyon ng mga buto ng cranial vault na naglalaman ng likido o medulla. Ang pinaka-karaniwang occipital encephalomeningocele, ngunit sa ilang mga grupo ng etniko mayroong isang anterior encephalocele. Sa pagkakaroon ng walang simetrya encephalocele, ang amniotic constrictions ay matutukoy din. Ang pinaka-karaniwang sanhi ng error ay isang katulad na anino na dulot ng tainga ng fetus o paa na matatagpuan sa tabi ng ulo. Ulitin ang pagsubok sa iba't ibang mga eroplano at sa ibang pagkakataon. Ang mga pagkakamali ay maaaring mangyari sa pagkakaroon ng isang cystic hygroma, ngunit ang mga buto ng cranial vault ay magiging buo. Ang encephalocele ay maaaring isama sa polycystic kidney disease o polydactyly.

Ang pagkilala ng mga abnormal na neurological ay maaaring maging lubhang mahirap. Palaging kinakailangan upang kumpirmahin ang kanilang presensya sa paulit-ulit na pag-aaral at, mas mabuti, din sa pamamagitan ng isa pang espesyalista.

Mga anomalya sa pag-unlad ng gulugod

Ang mga anomalya sa pag-unlad ng gulugod ay kadalasang nakakaapekto sa cervical at lumbar spine. Kinakailangan upang siyasatin ang malambot na mga tisyu sa itaas ng gulugod upang matukoy ang pagpapatuloy ng kanilang tabas, at din ang gulugod para sa presensya ng mga karagdagang pormasyon. Ang gulugod ng fetus ay maaaring malinaw na naiibang nagsisimula mula sa ika-15 linggo ng pagbubuntis.

Myelomeningocele visualized bilang zhidkostsoderzhaschego saccular pagbuo ng likod ay madalas na pagkakaroon ng mga sangkap sa ang lukab ng utak ng galugod. Buksan myelomeningocele ay hindi maaaring magkaroon ibabaw "bag" - sa kasong ito ay matutukoy lamang sa pamamagitan ng malambot na tissue prolaps sa pamamagitan ng mga depekto: myelomeningocele walang bulging circuit ay partikular na mahirap na makilala. Karaniwan tinutukoy ang mga anomalya ng buto. Karaniwan rear pagiging buto sentro ay visualized bilang dalawang linear hyperechoic halos parallel ehostruktura, gayunpaman gulugod cleavage (spina bifida) ay magiging isang pagkakaiba sa pagitan ng mga ito. Sa normal na mga seksyon ng crossverse, ang mga sentro ng ossification mula sa hulihan hitsura parallel; sa presensiya ng spina bifida, ang mga elemento ng posterior ay sa ibang pagkakataon ay displaced, hindi parallel, diverge palabas. Ang mga pang-itaas na seksyon ay ginagamit upang makilala ang hernial sac.

Hindi lahat ng mga yugto ng spina bifida ay maaaring napansin ng ultrasound.

Cystic hygroma

Ang cystic hygroma ay isang anomalya ng pagbuo ng lymphatic system, na may isang cystic formation na may septa na matatagpuan sa cervical region posterior. Ang pagkahalang na ito ay maaaring kumalat sa laterally at anteriorly; sa ilang mga kaso, ang septa o istraktura na kahawig ng mga spokes ng wheel ay nakilala sa gitna. Hindi tulad ng encephalocele o cervical meningocele, ang bungo at utak ng utak ay buo.

Kapag ang cystic hygroma ay pinagsama sa isang pangkaraniwang abnormalidad ng sistemang lymphatic, ang likid ay nakita sa lukab ng tiyan, sa mga cavities ng pleura, at ang kaligtasan ng sanggol ay malamang na hindi.

Anomalya ng pag-unlad ng pangsanggol sa puso

Ang pagtuklas ng karamihan sa mga anomalya sa puso ay nangangailangan ng espesyal na kagamitan, na may posibilidad na isakatuparan ang pag-aaral ng Doppler, pati na rin ang espesyal na kaalaman. Ang mga anomalya sa posisyon ng puso, hypoplasia ng isang kalahati, ang mga depekto ng interventricular septum ay maaaring napansin, gayunman sa anumang kaso, kung ang isang anomalya ng puso ay pinaghihinalaang, ang isang karagdagang opinyon ng eksperto ay kinakailangan. Kung ang panghuling diagnosis ay mahirap na maitatag, ang mga klinika ay dapat na binigyan ng babala tungkol sa mga posibleng komplikasyon, upang sila ay handa na magbigay ng espesyal na tulong sa pagsilang ng isang bata.

Anomalya ng pagpapaunlad ng bituka ng sanggol

Ang congenital bowel obstructions ay madalas na nangyayari sa duodenum, o sa jejunum o ileum.

1. Ang Atresia ng duodenum ay ang pinakakaraniwang anomalya sa pagpapaunlad ng gastrointestinal tract. Sa kasong ito, ang bilog na mga istrukturang cystic sa itaas na bahagi ng tiyan ng sanggol ay makikita. Ang cystic structure sa kaliwa ay ang dilated tiyan, ang cystic structure sa kanan ay duodenum. Ito ang echographic sign ng "double bubble". Sa 50% ng mga kaso, ang anomalya na ito ay pinagsama sa polyhydramnios sa Down's syndrome, at madalas na mga anomalya ng puso, bato, gitnang nervous system.
2. Atresia ng jejunum at ileum. Ang diyagnosis ay maaaring kumplikado. Sa itaas na bahagi ng tiyan ng fetus, ang maraming mga istraktura ng cystic ay maaaring makita; ito ay overgrown mga loop ng bituka. Karaniwan, ang anomalya na ito ay nahayag sa ikalawang karaniwang pag-aaral ng ultrasound sa ika-tatlong trimester ng pagbubuntis. Karaniwang nangyayari ang mga polyhydramnios sa pagkakaroon ng mataas na bituka na sagabal, ang lokalisasyon ng pag-block sa mas mababang mga dibisyon ng polyhydramnios ay hindi sinusunod. Ang mga pinagsamang anomalya ay mas karaniwan kaysa sa duodenal atresia.
3. Abala o atresia ng colon. Ang pag-unlad na depekto ay bihira, at halos imposible na gumawa ng tumpak na pagsusuri mula sa ultrasound na data.

Mga anomalya sa nauunang pader ng abdomen ng pangsanggol

Ang pinaka-madalas na abnormalidad sa pag-unlad ay ang depekto ng anterior tiyan na dingding sa kahabaan ng midline (omphalocele); Ang ophalocele ay kadalasang pinagsama sa iba pang mga anomalya ng katutubo. Depende sa laki ng depekto, ang hernial sac ay maaaring naglalaman ng bahagi ng bituka, atay, tiyan at pali, sakop sa panlabas ng amniotic membrane, at mula sa loob - ng parietal peritoneum. Ang umbilical cord ay kadalasang pumapasok sa hernial sac at kumakalat sa loob ng dingding ng hernial sac.

Ang iba pang mga depekto ay higit sa lahat ay tinukoy sa tamang rehiyon podopump (gastroschisis) at kadalasang nakahiwalay. Sa pamamagitan ng depekto na ito, ang mga butas lamang ng bituka na hindi sakop ng amniotic lamad ay karaniwang prolaps. Kapag ang echography ay tinutukoy na mga loop ng bituka, lumulutang sa amniotic fluid sa labas ng front wall ng tiyan. Ang umbilical cord ay pumapasok sa normal na tiyan ng dingding.

Ascites mula sa sanggol

Ang libreng likido sa lukab ng tiyan ng sanggol ay tinukoy bilang isang anechoic zone na nakapalibot sa mga panloob na organo ng sanggol. Sa presensya ng mga tunay na ascites, ang likido ay pumapaligid sa ligamentong crescent at ang umbilical vein. Ito ay nagkakamali para sa ascites na kinuha hypoechoic rim sa paligid ng tiyan, dahil sa pagkakaroon ng kalamnan at mataba layers ng tiyan pader.

Kung ang hinala ng ascites ay kinakailangan, ang anatomya ng fetus ay dapat na maingat na pinag-aralan upang ibukod ang mga kaugnay na anomalya. Ang pinaka-karaniwang sanhi ng ascites ay ang buntis o pagbaba ng bato. Dahil ang ascitic fluid ay maaaring katawanin ng ihi, kinakailangan upang maingat na suriin ang mga bato. Ang dropsy ay hindi maaaring masuri hanggang sa may makapal na balat o pagkakaroon ng fluid sa hindi bababa sa dalawang cavities (eg, ascites kasama ang pleural o pericardial effusion). Ang pinakakaraniwang dahilan ng pagkahulog ay:

• Rhesus-conflict o hindi pagkakatugma ng iba pang mga kadahilanan ng dugo;
• abnormalidad ng puso;
• arrhythmias ng puso (karaniwang tachyarrhythmia);
• vascular o lymphatic block (halimbawa, may cystic gigroma).

Mga anomalya sa pag-unlad ng sistema ng pangsanggol sa ihi

Ang ilang mga abnormalities ng pag-unlad ng bato ay hindi kaayon sa buhay, at kung nakitang sa loob ng 22 na linggo, maaaring matukoy ang mga indikasyon para sa pagpapalaglag (kung saan ito ay pinahihintulutan). Ang pagkilala sa mga anomalya sa kalaunan sa pagbubuntis ay maaari ring makaapekto sa pangangasiwa ng isang buntis.

Ang pagkakaroon ng echographically hindi nagbabago (sa laki, hugis, echogenicity) ay hindi ibukod ang posibilidad ng isang abnormality sa pag-unlad ng sistema ng ihi.

Syndrome ng sintesis ng bato (nawawalang bato). Walang amniotic fluid at ultrasound diagnosis ang mahirap. Sa huling ilang linggo ng pagbubuntis, ang maling impresyon ng presensya ng mga bato ay maaaring malikha dahil sa isang makabuluhang pagtaas sa mga adrenal glandula, na nakuha ang katulad na uri ng kidney. Ang pantog ay karaniwang maliit o wala. Ito ay kinakailangan upang i-cut sa iba't ibang mga eroplano.

Hypoplasia ng bato (maliit na bato). Ang pagsukat ng mga bato ay magpapakita ng kanilang pagbaba.

Pagbara ng bato; hydronephrosis. Dapat itong tandaan na ang lumilipas na paglawak ng bato pelvis ay pinahihintulutan. Ang mga naturang pagluwang ay mas madalas na bilateral, ngunit maaari silang maging isang panig at magpapatuloy sa ilang panahon. Ulitin ang pagsubok pagkatapos ng 2 linggo. Kung ang dilatation ng bato pelvis ay physiological, ang lapad ng bato pelvis ay alinman sa nananatiling pareho, o ang pagluwang nawala.

Sa isang pathological pagluwang, ang mga negatibong dynamics ay sinusunod. Ang bilateral obstruction ng bilateral (bilateral hydronephrosis) ay kadalasang sinamahan ng malnutrisyon at may hindi kanais-nais na prognosis. Ang unilateral na sagabal ay hindi pinagsama sa walang tubig, dahil ang kabaligtaran ng bato ay tumatagal sa pag-andar ng parehong mga bato.

Sa ilang mga kaso, mayroong polyhydramnios. Sa pamamagitan ng echography sa gitnang bahagi ng bato mayroong isang cystic formation na may mas maliit na diameter cystic structures na matatagpuan sa labas. Ang mga mas maliit na mga cyst (hanggang sa 1 cm) sa pag-usad ng parenkayma ng hydroschemically binago na bato ay maaaring maging isang tanda ng madalang na dysplasia ng bato. Ang nadagdagan na echogenicity at nabawasan ang kapal ng parenchyma ay medyo tumpak na mga palatandaan ng kapansanan sa paggamot ng bato.

Sa pagkakaroon ng sagabal sa antas ng ureteropelvic segment, ang pelvis ng bato ay may isang bilugan na hugis, at ang ureter ay hindi nakikita. Kung may pag-abala ng panloob na pagbubukas ng yuritra (urethral Valve sa pangkalahatan sa presensya ng lalaking fetus) ay may isang makunat sa pantog, pati na rin ang pagpapalawak ng parehong ureters at bato pelvis. Kung minsan, ang stretching ng posterior urethra sa anyo ng isang bulging ng urethra contour ay maaaring matukoy.

Multicystic kidney. Sa pamamagitan ng echography, ang ilang mga cysts ng iba't ibang mga diameters ay napansin, karaniwang matatagpuan diffusely, mas madalas sa isang bahagi ng bato. Ang dalawang panig na vice ay hindi tugma sa buhay. Ang tisyu ng bato ay maaaring matukoy sa pagitan ng mga cysts, kahit na ang parenkayma ay hindi malinaw na naiiba, dahil ang tissue ay magiging mas echogenic kaysa sa normal na parenchyma ng bato.

Ang autosomal recessive polycystic kidney ay kadalasang kinikilala lamang sa ikatlong trimester ng pagbubuntis. Kadalasan mayroong kasaysayan ng namamana at mababang presyon ng dugo dahil sa isang matinding pagbaba sa pag-andar ng bato. Ang parehong mga bato ay maaaring pinalaki kaya na maaari silang makuha para sa atay, ngunit ang hugis ng mga bato ay nagpapatuloy. Ang mga indibidwal na mga cyst ay hindi nakikita, dahil ang kanilang lapad ay masyadong maliit upang maiiba, ngunit ang pagkakaroon ng maraming mga mapanimdim na ibabaw ay nagbibigay ng isang matalas na pagtaas sa echogenicity ng mga bato.

Amniotic fluid

Palakihin ang halaga ng amniotic fluid (polyhydramnios, hydramnion). Ang pagtaas ng amniotic fluid ay maaaring maganap sa iba't ibang mga pathological na pangsanggol. Ang pinaka-karaniwang dahilan ng polyhydramnios ay:

• Gastrointestinal sagabal (mataas na sagabal ng jejunum o mas mataas);
• anomalya ng central nervous system at neural tube defects:
• dropsy ng fetus;
• bahagyang depekto sa anterior tiyan ng dingding;
• Kalansay dysplasia ng dibdib (microsomia) - mga depekto, karaniwan ay hindi tugma sa buhay;
• maraming pregnancies;
• diyabetis sa ina.

Bawasan ang halaga ng amniotic fluid (hypochlorism).

Sa pangkalahatan, ang produksyon ng amniotic fluid ng fetus, simula sa 18-20 linggo ng pagbubuntis, ay dahil sa pagtatago ng bato. Sa pagkakaroon ng bilateral blocking ng bato, bato dysplasia o dysfunctional na bato, ang halaga ng amniotic fluid ay napakalaki nabawasan o wala. Ito ay maaaring humantong sa pulmonary hypoplasia.

Ang malnutrisyon ay bubuo dahil sa:

• pinsala sa mga shell na may fluid;
• bilateral na abnormality ng bato o anomalya ng pag-unlad ng ihi na lagay (mga abnormalidad ng mga bato, ureters o yuritra);
• pagkagambala ng intrauterine paglago;
• masturbesyon ng pagbubuntis;
• pagkamatay ng sanggol na pangsanggol.

Karamihan sa mga formations sa lukab ng tiyan ng sanggol ay sa bato pinagmulan.

Ang multicystosis ay maaaring maging isang panig at dalawang panig, na may nakikilala na mga cyst na walang kinalaman.

Ang autosomal recessive (uri ng bata) polycystic ay echographically tinukoy bilang "malalaking puting bato": ang mga indibidwal na brushes ay hindi naiiba.

Malnutrisyon ay isang mahinang prognostic sign sa pagkakaroon ng mga anomalya ng bato, dahil ito ay humantong sa hypoplasia ng mga baga.

Intrauterine fetal death

Ang diagnosis ay itinatag sa kawalan ng pangsanggol na tibok ng puso. Ang isang normal na fetus ay maaaring characterized sa pamamagitan ng isang lumilipas bradycardia o isang syncopal kawalan ng tibok ng puso, kaya pagsubaybay ay kinakailangan para sa ilang minuto. Ang iba pang mga palatandaan ng pangsanggol na kamatayan ay ang mababang presyon ng dugo, pati na rin ang pagkasira sa mga buto ng bungo na may hitsura ng mga piraso ng buto isa-isa (palatandaan ni Spalding).