Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Ultratunog ng hip joints sa mga matatanda
Huling nasuri: 18.10.2021
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang mga pathological pagbabago na nagaganap sa hip joint at sa nakapalibot na soft tissues ay hindi napakaraming tulad ng sa mga joints ng tuhod at balikat. Ang MRI ay ang nangungunang pamamaraan para sa pag-detect ng patolohiya ng lugar na ito. Ang ultratunog ng mga joints sa balakang ay maaaring isang karagdagang paraan para sa pagsusuri sa klinikal o X-ray. Dapat pansinin na ang ultrasound ay higit sa impormasyong MRI sa pagtuklas ng mga maliliit na effusions sa hip joint, kahit na mas mababa sa 1 ml. Ang balakang rehiyon ay ang lugar ng pagpasa ng mga malalaking neurovascular bundle, ang lugar ng tumor metastasis at ang pagkalat ng mga nagpapaalab na proseso mula sa tiyan cavity at maliit na pelvis, pati na rin mula sa mas mababang paa't kamay. Upang pag-aralan ang pinagsamang at nakapaligid na tisyu na ito, depende sa konstitusyon, gumamit ng isang sensor sa saklaw na 3.5-7 MHz na may isang linear o convective working surface.
Anatomy ng hip joint
Ang hip joint ay nabuo ng articular ibabaw ng ulo ng femur at ang acetabulum ng hip bone. Sa gilid ng acetabulum, nadagdagan ang lalim nito, ang acetabulum ay nakalakip. Pinagsamang capsule naka-attach sa gilid ng acetabular lip, na sumasakop sa femoral ulo at fastened sa harap ng intertrochanteric line at likod ay sumasaklaw sa dalawang-thirds ng femoral leeg.
Para sa kaginhawaan ng pag-aaral, ang kondisyon ng rehiyon ng balakang ay nahahati sa articular at periarticular. Sa gilid periarticular - sa nauuna, lateral, medial at puwit. Ang bawat isa sa mga lugar sa itaas ay sinusuri sa dalawang kaparehong patayong mga eroplano.
Paraan ng ultrasound ng hip joints sa mga matatanda
Pag-access sa harap.
Mula sa front access, masuri ang hip joint, soft tissues ng inguinal region at ang thigh triangle, muscles. Ang pagsusulit ay isinasagawa sa likod na may tuwid na mga binti. Ang sensor ay naka-install longitudinally kasama ang mahabang axis ng hita. Makuha ng isang imahe ng pakpak ng ileum at kalahati ng ulo ng ulo ng femur, na mga payat na palatandaan.
Sa pagitan ng hip buto at femur ulo makilala hyperechoic linear tatsulok na istruktura - acetabular lip. Mula sa access na ito ay malinaw na nakikita hypoechoic hyaline kartilago at synovial articular hip joint capsule ay kinakatawan ng fibers ilang mga ligaments: iliofemoral, pubic-femoral at sciatic-femoral. Kung isasaalang-alang ang malaking sukat ng hip joint, inirerekomenda na gamitin ang mga panoramic na kakayahan sa pag-scan. Ang visualization ng synovial capsule ay pinahusay ng pagkakaroon ng pagbubuhos sa joint cavity. Ang distansya mula sa ibabaw ng femoral leeg sa magkasanib na kapsula ay nag-iiba depende sa saligang batas ng 4 hanggang 9 mm (average 6.4 mm).
Paraan ng ultrasound ng mga joints sa balakang
Ultrasonic diagnosis ng mga sakit ng hip area
Ang pangunahing gawain ng isang doktor ng ultrasound ay upang magsagawa ng mga kaugalian na diagnostic sa pagitan ng intraarticular at extraarticular pathologies. Ang intraarticular pathological kondisyon ay kinabibilangan ng: pagbubuhos sa magkasanib na lukab, synovitis, deforming arthrosis, aseptiko nekrosis ng ulo ng femur.
Exudation sa joint cavity, synovitis.
Ang pagkakaroon sa hip joint effusion diagnosed na sa pamamagitan ng ultrasound, kung ang distansya sa pagitan ng ibabaw ng femoral leeg at articular capsule ay lumampas 9-10 mm. Kapag synovitis, bilang isang panuntunan, ang isang pampalapot ng magkasanib na capsule ay sinusunod. Samakatuwid, ito ay mahalaga upang suriin ang mahusay na proporsyon ng kapal ng joint kapsula na may isang malusog na panig. Ang pagkakaiba sa higit sa 1-2 mm nagpapahiwatig patolohiya ng synovial joint capsule Ultrasonography ay ginagamit din upang tuklasin ang likido sa paligid prosthetic hip o pagkatapos osteosynthesis. CT o MRI metal prostheses ay madalas na maging sanhi ng artifacts pumigil sa tamang pagtatasa pagkakaroon ng mga likido sa ang lukab o sa paligid ng kasukasuan.
Mga karatula sa ultratunog ng mga sakit sa lugar ng hip
Ultrasound diagnosis ng periarticular patolohiya
Ang kalamnan ay bumagsak, pinsala sa kalamnan, pagkasira ng mga tendon at ligaments.
Ang mga pinsala sa traumatiko sa balakang ay mas karaniwan kaysa sa mga kasukasuan ng tuhod at balikat. Sa kaso ng isang aksidente sa sasakyan, ang rectus na kalamnan ng hita ay mas madalas na nasira. Ang mga atleta ay madalas na mayroong microtraumas ng mga kalamnan ng rectus hita. Ang sakit sa lugar na symphysis sa mga manlalaro ng soccer ay kadalasang nauugnay sa pag-abot o pag-aalis ng mga kalamnan ng adductor na nakalakip sa mga buto ng pubic.
Hematomas ng hip at gluteal na rehiyon.
Ang subcutaneous fat layer sa hita at puwit ay karaniwang mahusay na binibigkas. Fiber art ay naglalaman ng maliit na nag-uugnay tissue septa, at relatibong mahina kaisa sa fascia, para punches hita at puwit relatibong madaling maging sanhi ng isang hematoma sa makapal tissue, at sa podfastsialnom space.