Unang aid para sa Burns

Ang unang aid para sa Burns inilagay bago mismo ang pangunahing priyoridad, tulad ng sa kaso ng trauma: airway patency, respiration at sirkulasyon; na may serum na paglanghap - 100% O2 .. Kinakailangang itigil ang pagkontak ng biktima sa nasusunog na traumatiko na mga kadahilanan, alisin ang abo at mainit na materyales. Inalis ang biktima mula sa lahat ng damit. Ang mga kemikal, maliban sa pulbos, ay hugasan ng tubig. Ang unang aid para sa Burns na may pulbos sangkap ay upang pahabain ang mga ito, pre-watering ang mga ito sa tubig. Ang Burns na may mga acids, alkalis o mga organikong sangkap (halimbawa, phenols, cresols) ay hugasan na may isang malaking halaga ng tubig para sa hindi bababa sa 20 minuto hanggang sa ganap na alisin ang mga ito.

First aid para sa Burns sa pinangyarihan comprises pag-alis ng biktima mula sa panganib zone, ang pagwawakas ng damaging kadahilanan pagtatalop, pag-aalis ng mga lutong sa sariwang hangin (sa kawalan ng artipisyal na paghinga ay ginanap). Dapat itong palamig ang mga apektadong lugar ng katawan ng tubig o malamig na bagay magpasok ng pangpawala ng sakit, upang magpataw sa ang sugat dressings ng matsura bendahe o scrap materyales (sheet, patches bagay at iba pa.). Kapag nasusunog ang brushes, kailangan mong alisin ang mga singsing upang maiwasan ang ischemia ng mga daliri (bilang isang resulta ng pag-unlad ng edema).

Ang pinaka-epektibong paraan ng pagbibigay ng pangunang lunas para sa mga pagkasunog ay paglamig sa nasunog na ibabaw, ito ay humahantong sa pagtatapos sa hyperthermia ng tisyu at pagbawas sa lalim ng pagkasunog ng pinsala. Isinasagawa ito ng malamig na tubig at iba pang mga likido, applique ng mga cooled bagay (yelo, mga bula na may malamig na tubig, niyebe, cryopacks), patubig na may chloroethyl o fumes ng liquid nitrogen. Ang pinakadakilang kahusayan ay nakamit na may direktang paggamot ng cryogenic pagkatapos ng pagsunog. Gayunpaman, ang isang naantala (hanggang sa 30-60 min) paglamig ay lubos na epektibo.

Sa kaso ng shock o burns> 15% ng lugar ng katawan ay nagsisimula sa intravenous fluid injection. Sa mga lugar na walang sira ng katawan, kung posible, i-install ang 1 o 2 perifer intravenous catheters 14-16 G. Venesection, kung saan ang panganib ng impeksyon ay mataas, dapat na iwasan.

Ang muling pagdaragdag ng likido sa primarya ay naglalayong gamutin ang mga klinikal na manifestations ng shock. Sa kawalan ng pagkabigla, ang layunin ng pagpapasok ng likido ay ang pagkumpuni ng mga pagkalugi at pagpapanatili ng normal na balanse ng likido sa katawan. Upang matukoy ang lakas ng tunog na kinakailangan upang maalis ang kakulangan ng likido, gamitin ang formula Parkland. Ayon sa formula na ito ay kinakailangan upang ipakilala ang 3 ml kristaloyd (ni Ringer lactate) sa bawat kilo ng katawan timbang multiplied sa ang porsyento ng katawan ibabaw na lugar, sa loob ng unang 24 oras (halimbawa, para sa isang tao na may 70 kg ng timbang ng katawan at may isang burn lugar ng 40% ay kinakailangan - 3 ML 70 40 = 8400 ml sa unang 24 na oras). Kalahati ng halagang ito ay pinamamahalaan sa unang 8 oras pagkatapos ng oras ng hanay makapinsala ang mga natitira sa -. Ang susunod na 16 na oras Ang ilang mga clinicians inireseta sa mga pasyente na may malawak na pagkapaso koloidal solusyon sa loob ng dalawang araw matapos ang sugat, ang mga pasyente napakabata o matatanda, at mga taong naghihirap mula sa sakit puso.

Ang unang aid para sa Burns din sa paggamot ng hypothermia at sakit. Ang mga analgesic ng opioid ay palaging ibinibigay sa intravenously. Ang anti-tetanus toxoid sa isang dosis ng 0.5 ML ay ibinibigay subcutaneously o intramuscularly sa mga pasyente na dati ganap na nabakunahan, at sa mga hindi nakatanggap ng anatoxin para sa nakaraang 5 taon. Ang mga pasyente na nabakunahan bago ang panahong ito o hindi pa nabakunahan sa loob ng huling 5 taon ay na-injected na may 250 na yunit ng immunoglobulin tetanus na intramuscularly na may aktibong pagbabakuna.

Sa maliliit na pagkasunog, ang apektadong bahagi ng katawan sa ilang mga kaso ay mabilis na nahuhulog sa malamig na tubig, bagaman ang pagbaba sa lalim ng pagkasunog ay hindi napatunayan. Pagkatapos ng anesthesia, ang sugat ay hugasan na may sabon na solusyon at ang lahat ng mga labi ng di-mabubuhay na mga tisyu ay aalisin. Ang mga bula ay naproseso, maliban sa mga maliliit na blisters na matatagpuan sa palms, soles, mga daliri. Kung ikaw ay nagbabalak na dalhin ang pasyente sa sentro ng paso, maaari kang gumamit ng malinis na tuyo na mga bendahe (maiwasan ang pag-aalis ng mga creams mula sa pagtatasa ng kondisyon ng pagkasunog sa sentro ng pagtanggap). Kasabay nito, ang pasyente ay warmed at opioid analgesics ay ibinibigay upang mapanatili ang kamag-anak ginhawa.

Matapos linisin ang sugat, ang nasusunog na ibabaw ay sakop ng antibacterial ointment at tinatakpan ng sterile bandage. Kadalasan, 1% sulfadiazine ay ginagamit bilang isang pilak asin para sa pangkasalukuyan application. Ito ay may malawak na spectrum ng antimicrobial activity. Gayunpaman, sa mga pasyente na sensitibo sa mga paghahanda ng asupre, ang mga reaksiyong alerhiya sa anyo ng sakit sa panahon ng aplikasyon o lokal na pantal ay posible. Ang bawal na gamot ay maaari ring maging sanhi ng isang banayad, lumilipas at kadalasang hindi klinikal na leukopenia.

Upang masiguro ang isang normal na ekskursiyon ng paghinga ng mga baga o suplay ng dugo sa paa na may malubhang pagkasunog, maaaring kailanganin mo ang scrotal fever (pagputol ng sinusunog na kulitis). Gayunpaman, kung ang paghahatid ng biktima ay inaasahan sa loob ng ilang oras, ang stratopathy ay maaaring halos palaging ipagpaliban hanggang sa sandaling ito.

Ang mga antibiotics na may layunin sa pagpigil ay hindi inireseta.

Matapos magbigay ng first aid para sa Burns at stabilization matukoy ang pangangailangan para sa ospital.

[1], [2]