Urethral subincision

Ang isang maliit na kilalang surgical procedure, urethral subincision, ay isang operasyon kung saan ang underside ng ari ay pinutol nang pahaba kasama ang urethra, mula sa pagbubukas ng urethra hanggang sa base. Ang pagbabagong ito ng ari ng lalaki ay ritualistic sa ilang mga bansa: ang subincision ay lalo na laganap sa Australia, mga bansa sa Africa, ilang mga rehiyon ng Latin America at Polynesia.

Bihirang, ngunit ang subincision ay maaari ding gamitin sa opisyal na gamot: ang operasyon ay maaaring ipahiwatig sa mga emergency na sitwasyon, kapag may kagyat na pangangailangan na magpasok ng catheter at imposibleng gawin ito.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Ang mga pagbabago sa ritwal sa katawan ng isang tao ay palaging katangian ng mga tribo - Africa, Australia. Sinasabi ng mga mananalaysay na ang mga aborigine ng Australia ang unang nagsagawa ng urethral subincision. Ang operasyong ito ay naghabol ng ilang layunin nang sabay-sabay:

• ang paglabas mula sa urethra pagkatapos ng subincision ay lumipat sa base ng ari ng lalaki, na nagbawas ng posibilidad na tumagos ang tamud sa puki sa panahon ng pakikipagtalik; sa turn, ang bilang ng mga pagbubuntis ay makabuluhang nabawasan - iyon ay, ang subincision ay maaaring tawaging isang sinaunang contraceptive sa ilang mga lawak;
• Dahil sa naputol na urethra, bumaba ang bibig nito sa base ng ari, kaya't ang isang lalaki ay hindi na naiihi nang nakatayo, ngunit napilitang maglupasay na parang babae; sa pamamagitan nito, nais ng mga lalaki na ipahiwatig ang kanilang pagiging malapit at pagkakaisa sa mga babae.

Sa modernong mundo, ang mga pagbabago sa katawan tulad ng subincision ay isang tiyak na "fashion fad", kung matatawag mo itong ganoon. Sa gamot, ginagamit din ang subincision, ngunit napakabihirang: sa karamihan ng mga kaso, ang urethrotomy ay ginaganap sa halip na ang pamamaraang ito - isang maliit na endoscopic dissection ng urethral canal. Ang operasyon ay kinakailangan upang maalis ang stricture - isang kritikal na pagpapaliit ng yuritra. Ang ganitong patolohiya ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng talamak na pamamaga ng prostate gland, pati na rin ang gonorrhea o mekanikal na pinsala sa yuritra. Iyon ay, ang medikal na subincision ng urethra ay inireseta lamang para sa mga mahahalagang indikasyon.

[ 1 ], [ 2 ]

Paghahanda

Malamang na ang mga Australian Aborigines ay naghanda sa anumang espesyal na paraan para sa ritwal na subincision ng urethra. Sinasabi ng mga siyentipiko na ang mga batang lalaki na umabot sa pagdadalaga ay unang binigyan ng katulad na ritwal na pagtutuli, at pagkatapos lamang ng ilang buwan (pagkatapos gumaling ang mga tisyu) ay isinagawa ang seremonya ng subincision.

Sa medisina, ang mga operasyon ay palaging nauuna sa paghahanda, at mukhang ganito:

• Nagsusulat ang doktor ng referral para sa pasyente para sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi, isang coagulogram (upang matukoy ang kalidad ng pamumuo ng dugo at ang tagal ng pagdurugo). Bukod pa rito, kinukuha ang isang smear para sa pagkakaroon ng impeksyon, isang bacterial culture ng fluid ng ihi, at ginagawa ang fluorography. Batay sa mga resulta ng pagsubok, ang mga konklusyon ay ginawa tungkol sa kawalan ng contraindications sa subincision.
• Hindi ipinapayong kumain o uminom ng anuman 6-8 oras bago ang pamamaraan (ang puntong ito ay dapat na linawin sa iyong doktor, dahil ang yugtong ito ay higit na nakasalalay sa paraan ng anesthesia na gagamitin).
• Sa umaga ng operasyon, ang pasyente ay dapat maligo, maghugas ng lubusan at mag-ahit sa panlabas na ari.
• Kinakailangang dalhin ang mga resulta ng mga pagsusuri sa klinika. Ito rin ay kanais-nais na ang pasyente ay samahan ng isang kamag-anak: ito ay posible na ang tao ay nangangailangan ng karagdagang suporta at tulong pagkatapos ng urethral subincision surgery.

[ 3 ], [ 4 ]

Pamamaraan urethral subincisión

Ang pamamaraan ng subincision ay isinasagawa sa isang tribo ng Australia, isang salon at isang medikal na pasilidad, at ito ay malaki ang pagkakaiba-iba.

Ang ritwal na subincision ng urethra ay isinasagawa tulad ng sumusunod: ang binatilyo ay inihiga sa kanyang likod, ang nakatatanda ng tribo ay nakaupo sa kanyang dibdib (nakaharap sa maselang bahagi ng katawan) at nagpasok ng isang kahoy na baras sa urethra (ito ay kumikilos bilang isang uri ng "substrate" upang ang kutsilyo ay hindi maputol ang "dagdag" na tisyu). Pagkatapos, gamit ang isang kutsilyo, ang isang paghiwa ay ginawa sa ibabang bahagi ng ari ng lalaki mula sa bibig ng urethra hanggang sa scrotum. Siyempre, ang gayong palabas ay mahirap isipin sa modernong mundo. Gayunpaman, sinasabi ng mga eksperto na ang gayong mga seremonya ay ginagawa pa rin ng mga katutubong populasyon ng Mardudjar.

Ang subincision ng titi sa isang klinikal na institusyon ay isang ganap na magkakaibang proseso, na nagaganap bilang pagsunod sa lahat ng mga patakaran ng operasyon, gamit ang asepsis at antisepsis:

• ang isang sterile metal catheter ay ipinasok sa urethra;
• gamit ang isang surgical instrument (sa pagpapasya ng siruhano - ito ay maaaring isang scalpel o gunting), isang paghiwa ay ginawa sa kahabaan ng midline ng ventral surface ng ari - ito ay aktwal na subincision;
• Sinusuri ng doktor kung sapat ang lalim gamit ang isang hindi direktang metal na catheter o bougie;
• ang mga hakbang ay ginawa upang ihinto ang pagdurugo mula sa sugat;
• kung kinakailangan, inilapat ang mga tahi;
• Ang ibabaw ng sugat ay ginagamot ng isang antiseptiko at isang aseptic dressing ay inilapat.

Ang kumpletong subincision ay kinabibilangan ng pagputol ng ari kasama ang urethra mula sa bibig nito hanggang sa scrotum.

Ang bahagyang subincision ay nagsasangkot ng paggawa ng hindi kumpletong paghiwa: humigit-kumulang 2.5-3 cm mula sa pagbubukas ng urethra. Ang pamamaraang ito ay mas madalas na ginagamit para sa strictures kung hindi posible ang urethrotomy o meatotomy.

Ang subincision at meatotomy ay bahagyang magkaibang mga konsepto. Kaya, ang meatotomy ay nagsasangkot ng paggawa ng pinakamaliit na paghiwa, tulad ng pagputol ng urethral opening, na nagpapahintulot sa iyo na palawakin ito sa kinakailangang laki. Ang parehong subincision at meatotomy ay ginagamit din sa medisina at sa mga tuntunin ng pagbabago sa katawan - sa mga espesyal na salon kung saan, bukod sa iba pang mga bagay, maaari kang magpatattoo, piercing, scarification, branding, tongue cutting at iba pang mahirap ipaliwanag ang mga pagbabago sa katawan.

Sa pamamagitan ng paraan, ang meatotomy ay maaari ding isang aksidenteng pangyayari - halimbawa, isang kahihinatnan ng pagbubutas ng ari.

Ang subincision o dissection ng urethra ay bihirang ginagamit sa opisyal na gamot at para lamang sa mahahalagang indikasyon: upang iwasto ang mga problema sa paglabas ng ihi o seminal fluid, upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente.

Contraindications sa procedure

Ang subincision ng urethra ay ipinagbabawal:

• sa pagkakaroon ng talamak na nagpapasiklab na reaksyon sa urogenital tract (na may urethritis, cystitis, pyelonephritis, atbp.);
• para sa anumang mga abscesses at iba pang purulent na proseso ng pamamaga;
• sa mataas na temperatura ng katawan, lagnat, mga decompensated na kondisyon.

Ang ilang mga contraindications sa subincision ay kamag-anak: pagkatapos na maalis ang mga ito, ang operasyon ay pinapayagan na magpatuloy.

Mga resulta pagkatapos ng pamamaraan

Ang anumang interbensyon sa kirurhiko ay may isang tiyak na antas ng panganib na magkaroon ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan at komplikasyon. Ang subincision ng urethra ay maaari ring mag-iwan ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan:

• pag-ulit ng stricture (urethral narrowing);
• pagpasok ng likido sa patubig sa periurethral space;
• binibigkas ang mga pagbabago sa cicatricial sa mga tisyu;
• pana-panahong paghila ng sakit sa ari ng lalaki;
• mga pagbabago, mga karamdaman ng erectile function;
• mga pagbabago sa libido.

Ang ilang mga kahihinatnan ng subincision ay maaaring direktang makaapekto sa kalusugan ng pasyente at itinuturing na mga komplikasyon ng interbensyong ito.

[ 5 ]

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Ang subincision ng urethra ay hindi palaging nagpapatuloy nang maayos: maaaring magkaroon ng mga komplikasyon:

• Pag-unlad ng purulent na proseso, pinsala sa urinary tract (ang kondisyon ay sinamahan ng lagnat, kahinaan, pagduduwal, sakit ng ulo).
• Ang pagbuo ng mga unaesthetic scars.
• Pagdurugo sa lugar ng resection, lymphatic edema.
• Pamamaga ng pantog, pataas na impeksiyon.
• Pagbara ng urethral canal ng mga namuong dugo.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang pamamaraan ng subincision ay dapat gawin ng isang bihasang kwalipikadong espesyalista. Parehong mahalaga na obserbahan ang lahat ng mga subtleties ng postoperative na pangangalaga sa ibabaw ng sugat.

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Ang wastong organisadong pangangalaga pagkatapos ng subincision ay napakahalaga upang matiyak na ang panahon ng paggaling ay walang mga komplikasyon. Bawasan nito ang sakit sa ari ng lalaki at maiwasan ang pagbuo ng mga adhesion, impeksyon at pagdurugo.

Bilang isang patakaran, sa unang 2-3 araw pagkatapos ng surgical subincision, ang genital organ ay may edematous at mala-bughaw na hitsura, at isang maliit na halaga ng serous fluid ay inilabas mula sa sugat. Ito ay itinuturing na isang normal na kababalaghan na hindi nangangailangan ng interbensyong medikal. Kung nangyari ang matinding sakit, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor.

Sa pangkalahatan, ang pagpapagaling ay tumatagal ng 2-5 na linggo. Napakahalaga na maingat na obserbahan ang mga alituntunin ng genital hygiene sa loob ng 4-12 na linggo pagkatapos ng subincision.

• Ang unang pagbibihis ay ginagawa 24-48 oras pagkatapos ng operasyon. Hindi mo maaaring hawakan ang mga benda bago iyon!
• Ang pagbibihis ay paulit-ulit nang regular, depende sa mga rekomendasyon ng doktor. Ang dalas ng mga pagbabago sa dressing ay maaaring mag-iba mula 3 beses sa isang araw hanggang isang beses.
• Kung kinakailangan, ang hydrogen peroxide, furacilin solution, atbp. ay ginagamit kapag binabago ang bendahe. Ang mga solusyon na ito ay makakatulong sa madaling alisin ang bendahe, nang hindi napinsala ang pinong balat ng mga maselang bahagi ng katawan.
• Maipapayo na manatili sa kama sa unang 3-4 na araw pagkatapos ng subincision.

Upang maiwasan ang impeksyon sa pagpasok sa sugat at pag-unlad ng pamamaga, ang ari ng lalaki ay ginagamot ng mga espesyal na paghahanda upang mapabilis ang pagbabagong-buhay ng tissue. Ang ganitong mga paghahanda ay inireseta ng isang doktor; ang kanilang independiyenteng paggamit ay hindi katanggap-tanggap.

• Mga paghahanda na ginagamit upang mapadali ang pagbibihis at gamutin ang sugat pagkatapos ng urethral subincision:

1. furacilin solution (proporsyon 1 tablet bawat 100 ML ng tubig);
2. pagbubuhos ng chamomile o sage;
3. Betadine (proporsyon 1 ml bawat 100 ml ng tubig);
4. hydrogen peroxide 3%;

• Mga pamahid na antibacterial:

1. Levomekol;
2. tetracycline ointment;
3. Geoxizone.

Ang mga ointment ay inilapat hanggang sa 3 beses sa isang araw na may malinis na cotton swab, nang walang pagpindot o pagkuskos, sa ilalim ng bendahe. Ang tagal ng paggamit ay hindi hihigit sa 3-4 na araw.

• Pambawi at anti-namumula na mga panlabas na ahente:

1. Actovegin;
2. Betadine;
3. Baneocin.

Ang paggamit ng mga naturang produkto ay pinapayagan nang hindi mas maaga kaysa sa 3-4 na araw pagkatapos ng urethral subincision, kapag ang sugat ay natatakpan ng granulation. Ang gamot ay inilapat nang manipis sa malinis at tuyo na balat, dalawang beses sa isang araw.

Ang pangangalaga ay isinasagawa lamang sa mga espesyal na disposable latex na guwantes. Isinasagawa ang pagbenda gamit ang mga sterile bandage o napkin.

Ang urethral subincision ay isang simpleng pamamaraan. Gayunpaman, ang panahon ng pagbawi ng tissue pagkatapos ng pamamaraan ay medyo mahaba. Samakatuwid, ang kalinisan na may patuloy na pagsubaybay sa kagalingan ng pasyente ay sapilitan.

[ 6 ]

Mga pagsusuri

Sa modernong mundo, ang mga lalaki ay sumasailalim sa urethral subincision na mayroon man o walang mga indikasyon. Halimbawa, ang ilan ay nagpasya sa gayong pagbabago sa katawan upang mapataas ang sensitivity ng titi, upang madagdagan ang "kataliman ng mga sensasyon", pati na rin para sa aesthetic, pilosopiko o fetishistic na mga kadahilanan. Ang pagsasagawa ng gayong pamamaraan ay hindi inaprubahan ng mga medikal na propesyonal, dahil ang operasyong ito ay humahantong sa hindi na mapananauli na mga kahihinatnan, at ang kaligtasan nito ay kaduda-dudang.

Ito ay ibang bagay kung ang urethral subincision ay ginawa para sa mga medikal na kadahilanan: ito ay napakabihirang mangyari, at ginagawa ng mga doktor ang lahat ng posible upang maiwasan ang pamamaraang ito. Ang konserbatibong paggamot ay inireseta nang maaga. Kung ito ay hindi epektibo, pagkatapos ay gumamit sila ng meatotomy o urethrotomy.

Imposibleng pagbawalan ang isang tao na gumawa ng ilang mga pagbabago sa kanilang katawan: ito ay isang personal na bagay para sa bawat pasyente. Gayunpaman, ipinapayo ng mga eksperto: ang urethral subincision ay parehong simple at kumplikadong operasyon, at malamang na hindi ito magawa nang walang matinding pangangailangan. Pagkatapos ng lahat, ang likas na ibinibigay sa isang tao ay ang pinakamahusay para sa katawan at kalusugan nito.