Ursodex

Ang produkto na nakabatay sa bile acid na Ursodex ay kabilang sa kategorya ng mga gamot na inireseta para sa paggamot ng mga sakit sa atay at biliary system.

Mga pahiwatig Ursodex

Ang Ursodex ay maaaring inireseta para sa mga sumusunod na therapeutic na layunin:

• para sa paglambot ng radiologically negative cholesterol gallstones na may diameter na hindi hihigit sa 1.5 cm (sa mga pasyente na may functional biliary system);
• para sa paggamot ng mga nagpapaalab na proseso sa tiyan na may apdo reflux;
• para sa paggamot ng pangunahing biliary cirrhosis, sa kondisyon na walang estado ng decompensation.

Paglabas ng form

Available ang Ursodex sa anyo ng tablet: mga bilog na tablet na natatakpan ng isang mapula-pula na pelikula. Mayroong linya ng dosing sa isang ibabaw ng Ursodex tablet.

Ang aktibong sangkap ay ursodeoxycholic acid.

Ang isang blister pack ay naglalaman ng 10 tablet. Ang isang karton na kahon ay maaaring maglaman ng isa o limang blister pack.

[ 1 ], [ 2 ]

Pharmacodynamics

Ang isang maliit na halaga ng aktibong sangkap na Ursodex ay karaniwang matatagpuan sa mga pagtatago ng apdo ng tao. Pagkatapos ng pagkuha ng Ursodex, ang konsentrasyon ng kolesterol sa apdo ay bumababa, ang pagsipsip ng kolesterol sa maliit na bituka at ang paglabas nito sa apdo ay bumababa.

Tila, sa panahon ng pamamahagi ng kolesterol at ang pagbuo ng mga likidong kristal na istruktura, ang hindi kumpletong paglusaw ng kolesterol, na matatagpuan sa hepatobiliary system, ay nagsisimula.

Isinasaalang-alang ang pinakabagong mga pagbabago ng mga siyentipiko, pinaniniwalaan na ang aktibong sangkap na Ursodex sa mga sakit sa atay at biliary system ay nagpapakita ng epekto sa pamamagitan ng kamag-anak na pagpapalit ng mga lipophilic na nakakalason na acid ng apdo na may hydrophilic na hindi nakakalason na proteksiyon na acid. Kasabay nito, ang paggawa ng ari-arian ng mga selula ng atay ay nagpapabuti, at ang mga proseso ng immune-regulating ay na-normalize.

[ 3 ]

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang aktibong sangkap na Ursodex ay mabilis na nasisipsip sa maliit na bituka, sa itaas na ileum sa pamamagitan ng passive transport at sa terminal ileum sa pamamagitan ng aktibong transportasyon.

Ang rate ng pagsipsip ay karaniwang mula 60 hanggang 80%.

Matapos makumpleto ang proseso ng asimilasyon, ang acid ng apdo ay sumasailalim sa halos kumpletong hepatic conjugation, kasama ang pakikilahok ng amino acid complex taurine at glycine. Pagkatapos nito, ang acid ay excreted na may mga pagtatago ng apdo.

Ang mga rate ng first-pass clearance sa pamamagitan ng atay ay maaaring humigit-kumulang 60%.

Dosing at pangangasiwa

Upang mapahina ang mga cholesterol stone, kumuha ng:

• timbang na mas mababa sa 60 kg - tatlong tablet ng 150 mg;
• timbang mula 60 hanggang 80 kg - mula 4 hanggang limang tablet ng 150 mg;
• timbang mula 80 hanggang 100 kg - tatlong tablet na 300 mg;
• timbang na higit sa 100 kg - 3 hanggang 4 na tablet ng 300 mg.

Dapat inumin ang Ursodex isang beses sa isang araw, sa gabi. Ang tagal ng therapy ay maaaring ½-1 taon. Kung pagkatapos ng isang taon ng pagkuha nito, walang nakitang positibong dinamika, pagkatapos ay kanselahin ang Ursodex.

Ang kalidad ng therapy ay sinusuri tuwing anim na buwan ng paggamot, gamit ang ultrasound o X-ray na pagsusuri. Bilang karagdagan, mahalagang suriin ang kawalan ng calcification - kung hindi man, ang paggamot ay tumigil.

• Para sa paggamot ng nagpapasiklab na proseso sa tiyan na may apdo reflux, isang tablet ng Ursodex 300 mg ay inireseta araw-araw sa gabi. Ang therapy sa kasong ito ay maaaring tumagal ng hanggang 2 linggo, na napagpasyahan sa bawat kaso nang hiwalay.
• Upang maalis ang mga sintomas ng pangunahing biliary cirrhosis, ang dosis ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang timbang ng pasyente:
  • timbang mula 47 hanggang 62 kg – araw-araw na halaga ng Ursodex 12-16 mg/kg;
  • timbang mula 63 hanggang 78 kg – araw-araw na halaga ng Ursodex 13-16 mg/kg;
  • timbang mula 79 hanggang 93 kg – araw-araw na halaga ng Ursodex 13-16 mg/kg;
  • timbang mula 94 hanggang 109 kg – araw-araw na halaga ng Ursodex 14-16 mg/kg;
  • timbang mula sa 110 kg - ang pang-araw-araw na halaga ng Ursodex ay tinutukoy nang paisa-isa.

Sa unang tatlong buwan, ang Ursodex 300 mg ay kinukuha, na hinahati ang pang-araw-araw na halaga sa tatlong beses (umaga, hapon at gabi). Kapag bumuti ang pagganap ng atay, maaari kang lumipat sa isang beses araw-araw na regimen sa gabi.

Sa simula ng paggamot, ang mga pasyente ay maaaring makakita ng paglala ng klinikal na larawan. Kung nangyari ito, ang dosis ay bahagyang nabawasan, unti-unting tumataas ang pang-araw-araw na halaga ng gamot sa kinakailangang halaga ayon sa pamamaraan.

[ 4 ]

Gamitin Ursodex sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga panahon ng pagdadala ng isang bata at pagpapasuso ay itinuturing na contraindications sa reseta ng gamot na Ursodex.

Contraindications

Ang Ursodex ay hindi dapat inireseta:

• sa kaso ng exacerbation ng nagpapasiklab na proseso sa biliary system;
• sa kaso ng pagbara ng mga duct ng apdo;
• sa panahon ng proseso ng pagdadala at pagpapakain sa isang bata;
• sa pagkakaroon ng mga calcifications;
• may kapansanan sa contractility ng gallbladder;
• para sa mga regular na pag-atake ng biliary colic.

Mga side effect Ursodex

Ang pagkuha ng Ursodex sa ilang mga kaso ay maaaring sinamahan ng masamang epekto, tulad ng:

• pagtatae, sakit sa lugar ng projection ng atay;
• pagbuo ng mga calcifications sa biliary system;
• pag-unlad ng yugto ng decompensation sa pagkakaroon ng cirrhosis ng atay;
• allergic na pantal (tulad ng urticaria).

Labis na labis na dosis

Kadalasan, ang isang labis na dosis ng Ursodex ay sinamahan ng hitsura ng pagtatae, bagaman sa pangkalahatan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari lamang sa isang maliit na bilang ng mga pasyente. Ang katotohanan ay ang malalaking dami ng gamot ay intensively excreted na may feces, na halos binabawasan ang posibilidad ng isang nakakalason epekto sa katawan sa zero.

Kung ang pasyente ay nakakaranas ng pagtatae dahil sa labis na dosis, kung gayon ang paggamit ng Ursodex ay dapat na bawasan o itigil.

Hindi na kailangan para sa anumang mga espesyal na hakbang sa kaso ng labis na dosis. Sa kaso ng pagtatae, uminom ng naaangkop na mga gamot, na binibigyang pansin ang katatagan ng balanse ng tubig-electrolyte sa katawan ng pasyente.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang Ursodex ay hindi dapat gamitin kasama ng mga gamot tulad ng Cholestyramine, Cholestipol, antacids na naglalaman ng aluminum oxides o hydroxides. Ang mga nakalistang gamot ay bumabalot sa mga bahagi ng Ursodex sa lukab ng bituka, na humahantong sa mahinang pagsipsip at pagbawas ng pagiging epektibo. Kung hindi maiiwasan ang ganitong kumbinasyon, kailangang maghintay ng 180 minuto sa pagitan ng pag-inom ng mga gamot sa itaas.

Maaaring pataasin ng Ursodex ang pagsipsip ng cyclosporine. Samakatuwid, sa mga pasyente na sumasailalim sa paggamot na may cyclosporine, kinakailangang suriin ang nilalaman ng gamot na ito sa dugo at, kung kinakailangan, ayusin ito.

Sa ilang mga pasyente, ang Ursodex ay maaaring makapinsala sa pagsipsip ng Ciprofloxacin.

Ang kumbinasyon ng Ursodex at mga gamot na ang metabolismo ay nagsasangkot ng cytochrome P450 3A4 ay dapat na subaybayan at kontrolin (kung minsan ay maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis).

[ 5 ], [ 6 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Itabi ang Ursodex sa hindi maaabot ng mga bata, sa temperaturang hindi hihigit sa +25°C.

[ 7 ]

Shelf life

Maaaring maimbak ang Ursodex nang hanggang 2 taon.

[ 8 ]