Astrocytoma ng utak: mga kahihinatnan, komplikasyon, pagbabala

Ang Astrocytoma ng utak ay isa sa mga pinakakaraniwang tumor ng ulo o gulugod. Dahil ang neoplasma na ito ay lumilitaw sa utak (mula sa mga selula nito) - ang pangunahing organ na nagkokontrol, hindi ito makakaapekto sa kalidad ng buhay ng pasyente. Ang patuloy na pananakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka ay nauubos ang pasyente, binabawasan ang kanyang kakayahang magtrabaho. Habang lumalaki ang tumor, tumitindi ang mga sintomas at nakakakuha ng mga bago: may kapansanan sa sensitivity, paresis at paralisis, mga sakit sa paningin at pandinig, pagbaba ng mga kakayahan sa pag-iisip, atbp.

Kahit na ang isang benign astrocytoma, kung hindi maalis, ay maaaring maging sanhi ng kapansanan sa isang tao. Kaya, ang isang pilocytic astrocytoma ng 1st degree ng malignancy ay isang nodular tumor na may maraming mga cyst sa loob, na malamang na lumaki (kahit na hindi mabilis) at umabot sa malalaking sukat. Ang panganib ng pagkabulok ng naturang tumor ay napakaliit kahit na pagkatapos ng ilang oras, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang isang tao ay hindi kailangang gamutin. [ 1 ]

Nakakatakot isipin kung ano ang mga kahihinatnan na maaaring idulot ng naturang tumor kung ito ay matatagpuan sa isang bata. Maaaring lumaki ang pilocytic astrocytoma sa loob ng ilang taon, at unti-unting mapapansin ng mga magulang kung paanong ang kanilang anak ay nagiging hangal sa harap ng kanilang mga mata, nahuhuli sa mga kapantay sa pag-unlad, nagiging isang outcast, hindi pa banggitin ang mga masakit na sintomas na nagmumultuhan sa sanggol.

Ang pag-asa na pagkatapos maalis ang tumor, ang mga kapansanan sa pag-andar ng pag-iisip ay maibabalik, kumukupas habang lumalaki ang bata, dahil karamihan sa kanila ay madaling mabuo sa edad ng preschool. Kung hindi mo tuturuan ang isang bata na magsalita bago ang 6-7 taon, halos imposible na gawin ito sa ibang pagkakataon. Ang parehong naaangkop sa iba pang mas mataas na pag-andar ng pag-iisip, na sa murang edad ay dapat umunlad, hindi pababain. Ang mahinang memorya at hindi sapat na konsentrasyon ay magdudulot ng mahinang pagganap sa paaralan, mga pagkaantala sa pag-unlad, na magiging mahirap abutin.

Kung ang tumor ay lumaki sa isang malaking sukat, na madaling mapansin kahit sa labas, ito ay aktwal na pumapatay sa utak, nang hindi man lang "kinakain" ang mga selula nito. Sa pamamagitan ng pagpiga sa mga sisidlan, inaalis nito ang utak ng normal na nutrisyon, at namamatay ito mula sa hypoxia. Ito ay lumiliko na maaari kang mamatay kahit na mula sa isang benign neoplasm.

Kung mas maliit ang tumor, mas madaling alisin ito, at sa gayon ay maiwasan ang mga mapanganib na kahihinatnan at komplikasyon sa panahon ng operasyon. Oo, posible rin ang mga ganitong komplikasyon. Kadalasan, ang mga komplikasyon sa postoperative ay napansin sa mga advanced na malignant na mga tumor o pag-alis ng malalim na medyo malalaking neoplasma. Malinaw na ang kakayahan at karanasan ng neurosurgeon ay may mahalagang papel.

Kapag sumasang-ayon sa operasyon, ang isang tao ay may karapatang malaman kung ano ang maaaring maging positibo at negatibong kahihinatnan. Maaaring kabilang sa mga positibong kahihinatnan ang parehong kumpletong paggaling at pagtigil sa paglaki ng tumor (kahit na pansamantala lamang). Ang mga posibleng negatibong kahihinatnan ay kinabibilangan ng: paresis at paralisis ng mga paa, pagkawala ng paningin o pandinig, pag-unlad ng epilepsy, mga sakit sa pag-iisip, ataxia, aphasia, dyslexia, atbp. Ang panganib ng pagdurugo sa panahon o pagkatapos ng operasyon ay hindi dapat iwanan.

Kung ang operasyon ay hindi matagumpay, may panganib na ang tao ay hindi mapangalagaan ang kanyang sarili at magiging isang "gulay", walang kakayahang magsagawa ng mga elementarya na aksyon. Ngunit muli, ang panganib ng mga negatibong kahihinatnan ay mas mataas, mas advanced ang tumor, mas malalim itong tumagos sa mga istruktura ng utak.

Malinaw na ang pinakamalaking bilang ng mga komplikasyon ay lumitaw kapag tinatrato ang mga malignant na neoplasma na maaaring mag-ugat (metastasize) hindi lamang sa utak, kundi pati na rin sa iba pang mahahalagang organo. Halos imposible na ganap na alisin ang gayong tumor, dahil napakahirap na subaybayan ang mga landas ng mga selula nito. Ang mga nagkakalat na tumor na madaling kapitan ng pagkabulok ay tumagos sa iba't ibang bahagi ng utak, mabilis na kumakalat sa nakapalibot na espasyo, na sinisira ang mga selula nito. Ang pag-alis ng gayong tumor ay hindi palaging nakakatulong upang maibalik ang mga nawalang function. [ 2 ], [ 3 ]

Ang pag-ulit ng astrocytoma pagkatapos ng operasyon ay hindi eksepsiyon kahit na sa kaso ng isang benign tumor. Kung hindi lahat ng mga selula ng tumor ay inalis, ngunit ang tumor ay nabalisa, ito ay maaaring tumaas ang panganib ng pagkabulok nito sa isang malignant. At ang ganitong panganib ay umiiral sa isang antas o iba pa sa lahat ng mga astrocytoma ng utak. [ 4 ], [ 5 ]

Kung sumasang-ayon sa operasyon, ang lahat ay nagpapasya para sa kanilang sarili (o sa mga magulang ng bata), ngunit mahalagang maunawaan na ang lahat ng inilarawan na mga komplikasyon ay nangyayari kahit na walang paggamot. Sa kasong ito lamang ang kanilang posibilidad ay lumalapit sa 100%.

Pag-asa sa buhay para sa astrocytoma

Ang brain astrocytoma ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang mga tao, kaya imposibleng sabihin nang eksakto kung gaano katagal nabubuhay ang mga pasyente. Sa kaso ng low-grade malignancy tumor, ang surgical intervention ay nagbibigay ng pag-asa para sa mahabang buhay. Kung ang tumor ay hindi ginagamot, sa paglipas ng panahon ay hindi lamang ito maaaring tumaas sa laki, pinipiga ang utak at nagiging sanhi ng maraming hindi kasiya-siyang mga sintomas, ngunit din, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, bumuo sa isang malignant na anyo, ang paggamot na kung saan ay may mas masahol na pagbabala para sa buhay.

Halimbawa, kung ang anaplastic astrocytoma ay hindi ginagamot, ang pasyente ay maaaring mabuhay sa loob ng ilang taon sa pinakamahusay. Ngunit ang kirurhiko na paggamot ng isang malignant na tumor sa yugto 3, kahit na may sapat na tugon sa chemo- o radiation therapy, ay kadalasang nagtatapos sa pagbabalik ng sakit at pagkamatay ng pasyente. Sa karaniwan, ang pag-asa sa buhay ng naturang mga pasyente ay 3-4 na taon, bagaman ang ilan ay lumampas sa kontrol na 5-taong survival threshold. Ang 5-taong survival rate para sa diffuse astrocytoma na may edad na 20 hanggang 44 na taon ay 68%, at para sa anaplastic astrocytoma - 54%. Sa mataas na pagkakaiba-iba ng astrocytoma, ang mga pasyenteng wala pang 43 taong gulang at ang mga nakatanggap ng chemotherapy ay may mas mahusay na pangkalahatang kaligtasan [ 6 ]. Sa stage II astrocytoma, ang average na oras ng kaligtasan ay 5-8 taon, mayroon din silang mataas na rate ng pagbabalik. [ 7 ]

Sa glioblastoma multiforme, ang pagbabala ay mas masahol pa - mula sa ilang buwan hanggang 1 taon, kahit na may tamang diskarte sa paggamot at ang paggamit ng isang ketone diet ay maaaring mabawasan ang rate ng kanilang pag-unlad [ 8 ]. Sa pinakamainam na paggamot, ang mga pasyente na may glioblastoma ay may average na kaligtasan ng buhay na mas mababa sa isang taon. Humigit-kumulang 2% ng mga pasyente ang nabubuhay sa loob ng tatlong taon. [ 9 ] Ang low-grade glioma (LGG) ay isang hindi magagamot, nakamamatay na sakit ng mga kabataan (average na edad 41 taon), na may average na kaligtasan ng tungkol sa 7 taon. [ 10 ]

Malinaw na sinasagot ng mga doktor ang tanong: posible ba ang kumpletong pagbawi sa isang astrocytoma ng spinal cord o utak?

• Mahigit sa 90 sa 100 tao (higit sa 90%) na may grade 1 na astrocytoma ay nabubuhay nang 5 o higit pang mga taon pagkatapos ng diagnosis.
• Humigit-kumulang 50 sa 100 katao (mga 50%) na may grade 2 astrocytoma ay nakaligtas 5 taon o higit pa pagkatapos ng diagnosis.
• Mahigit sa 20 sa 100 tao (20%) na may grade 3 astrocytoma ay nakaligtas 5 o higit pang mga taon pagkatapos ng diagnosis.
• Humigit-kumulang 5 sa 100 tao (mga 5%) na may grade 4 na astrocytoma ay nabubuhay ng 5 taon o higit pa pagkatapos nilang ma-diagnose.[ 11 ]

Sa nangungunang mga klinika sa Israel, matagumpay na nagsasagawa ng mga naturang operasyon ang mga doktor at nag-uulat hindi lamang ng mataas na rate ng kaligtasan, kundi pati na rin ng kumpletong paggaling para sa karamihan ng mga pasyente.

Ngunit sa mga nagkakalat na mga bukol, ang lokalisasyon kung saan ay mahirap mailarawan, kahit na sa kaso ng isang benign neoplasm, mahirap mangako ng pagbawi. Nang walang pagtukoy sa eksaktong mga hangganan ng tumor, imposibleng sabihin nang may kumpletong katiyakan na ang lahat ng mga selula nito ay aalisin. Ang radiation therapy, siyempre, ay maaaring mapabuti ang pagbabala ng paggamot, ngunit ang epekto nito sa katawan sa hinaharap ay mahirap hulaan. Totoo, ang mga makabagong teknolohiya (linear accelerators) ay nakakatulong na mabawasan ang mga nakakapinsalang epekto ng ionizing radiation sa malusog na mga selula, ngunit ang radiation therapy ay nananatiling isang seryosong suntok sa immune system.

Tulad ng para sa mga malignant na astrocytomas, ang mga doktor ay may opinyon na imposibleng ganap na pagalingin ang mga ito. Minsan posible na makamit ang isang medyo mahabang pagpapatawad (3-5 taon), ngunit sa lalong madaling panahon ang tumor ay nagsisimulang mag-relapse, ang paulit-ulit na paggamot ay nakikita ng katawan na mas mahirap kaysa sa una, ay nangangailangan ng pagbawas sa dosis ng mga chemotherapeutic na gamot at radiation, bilang isang resulta, ang pagiging epektibo nito ay mas mababa.

Ang kapansanan sa kaso ng benign astrocytoma (operated, non-operated, na may kaduda-dudang diagnosis) ay nangyayari hindi sa kaso ng pagtuklas ng isang tumor, ngunit kapag ang mga manifestations ng sakit ay naging isang balakid sa pagganap ng mga propesyonal na tungkulin. Ang pasyente ay itinalaga sa ika-3 pangkat ng kapansanan at inirerekomenda ang trabaho na hindi nauugnay sa pisikal at neuropsychic na stress, hindi kasama ang pakikipag-ugnay sa mga nakakapinsalang kadahilanan sa kapaligiran. Sa hinaharap, kung lumala ang kondisyon ng pasyente, maaaring baguhin ang pagtatapos ng Medical and Social Expertise Commission.

Kung ang mga sintomas ng sakit ay nagdudulot ng makabuluhang limitasyon sa aktibidad ng buhay, ibig sabihin, ang tao ay hindi na makakapagtrabaho kahit sa magaan na trabaho, ang pasyente ay itatalaga sa isang pangkat na may kapansanan 2.

Sa kaso ng mga malignant na tumor, ang pagkakaroon ng binibigkas na mga sintomas ng neurological, hindi maibabalik na mga pagkagambala sa paggana ng mga mahahalagang organo, pati na rin sa kaso ng huling yugto ng kanser, kapag ang isang tao ay hindi mapangalagaan ang kanyang sarili, natatanggap niya ang 1st group ng kapansanan.

Kapag tinutukoy ang isang grupo ng kapansanan, maraming mga kadahilanan ang isinasaalang-alang: ang edad ng pasyente, ang antas ng kalungkutan, kung nagkaroon ng operasyon, ano ang mga kahihinatnan, atbp. Samakatuwid, ang komisyon ay gumagawa ng desisyon para sa bawat pasyente nang paisa-isa, batay hindi lamang sa diagnosis, kundi pati na rin sa kondisyon ng pasyente.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa kanser ay kadalasang bumababa sa isang malusog na pamumuhay, pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa mga carcinogens at radiation, pagsuko sa masasamang gawi, malusog na pagkain, at pag-iwas sa mga pinsala at impeksyon. Sa kasamaang palad, kung ang lahat ay ganoon kasimple, ang problema ng mga tumor sa utak ay hindi magiging talamak. Marahil sa hinaharap, malalaman natin ang mga sanhi ng brain astrocytoma, at matututunan ng mga geneticist na "ayusin" ang mga pathological genes, ngunit sa ngayon kailangan nating limitahan ang ating sarili sa mga hakbang sa itaas upang mabawasan ang posibleng panganib. Tatlong prospective na pag-aaral ng cohort ang nagpatunay ng isang link sa pagitan ng pagkonsumo ng caffeine (kape, tsaa) at ang panganib na magkaroon ng gliomas sa mga matatanda [ 12 ]. Ang posibilidad ng paggamit ng mga stem cell upang maiwasan ang pag-ulit ng glioblastoma ay pinag-aaralan [ 13 ]

Ang Astrocytoma ng utak ay isang sakit na nag-iiwan ng maitim na marka sa buhay ng isang tao. Ngunit habang ang sakit ay nasa maagang yugto, hindi ito dapat ituring bilang isang hatol ng kamatayan. Ito ay isang pagsubok ng lakas, pananampalataya, pasensya, isang pagkakataon upang muling suriin ang iyong buhay at gawin ang lahat ng posible upang mabawi ang iyong kalusugan o hindi bababa sa makatipid ng ilang taon ng isang mas marami o hindi gaanong buong buhay. Kung mas maagang natukoy ang sakit, mas malaki ang pagkakataong malampasan ito, na lumalabas na matagumpay mula sa isang mahirap ngunit napakahalagang labanan. Kung tutuusin, ang bawat sandali ng buhay ng isang tao ay may halaga, at lalo na ang isa kung saan nakasalalay ang hinaharap.