Pagdurugo ng matris sa menopause

Ang pagdurugo ng matris sa panahon ng menopause ay isang napakaseryosong problema, at bago simulan ang paggamot nito, kinakailangang malaman ang etiology ng prosesong ito. Ang panahon ng menopos ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng iba't ibang mga pathologies laban sa background ng hormonal imbalance, at napakahalaga na makilala ang lahat ng mga karamdamang ito at simulan ang paggamot sa oras. Ang susi sa matagumpay na paggamot ay napapanahong pagsusuri, na posible lamang kung alam mo ang ilang mga sintomas at klinikal na pagpapakita ng naturang pagdurugo.

Mga sanhi pagdurugo ng menopos may isang ina

Kapag pinag-uusapan ang mga sanhi ng menopause, kinakailangang maunawaan ang mga pangkalahatang pagbabago sa hormonal sa katawan ng isang babae sa panahong ito. Sa panahon ng isang normal na ikot ng regla, mayroong pagbabagu-bago ng pangunahing mga babaeng steroid hormone, na nagbabago, at ayon sa mga pagbabagong ito, ang mga pagbabago ay nangyayari sa buong katawan, kabilang ang matris.

Ang menopause ay isang physiological na proseso ng mga pagbabago sa babaeng reproductive system, kung saan ang hormonal imbalances ay nangyayari sa katawan at ang mga pagbabagong ito ay nakakaapekto sa maraming mga proseso sa babaeng katawan - ang pag-andar ng panregla, ang aktibidad ng nervous system, ang gastrointestinal tract at ang skeletal system, pati na rin ang gawain ng cardiovascular system. Samakatuwid, ang pinaka-katangian na mga pagpapakita ng hormonal imbalance ay mga pagkagambala sa gawain ng mga organ na ito. Ang normal na pag-andar ng panregla ay nagambala, na maaaring magkaroon ng iba't ibang mga pagpapakita, kabilang ang pagdurugo ng may isang ina. Ang proseso ng pag-unlad ng menopause ay dapat magkaroon ng magkakasunod na yugto nito. Ang panahon ng menopause ay karaniwang nahahati sa:

1. premenopause - ang panahon mula 45 taon hanggang sa simula ng menopause;
2. menopause - ang panahon ng huling regla, ang average na edad ay halos limampung taon;
3. postmenopause – ang panahon mula sa huling regla hanggang sa katapusan ng buhay ng isang babae.

Ang lahat ng mga panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kanilang sariling mga kakaiba, na dapat malaman upang makontrol ang estado ng katawan at malaman nang eksakto kung may mali. Kaya, sa panahon ng premenopause, ang mga unang klinikal na sintomas ng pagdurugo ng may isang ina ay maaaring mangyari, kaya sa kasong ito kinakailangan na tama na iwasto ang mga naturang karamdaman at hanapin ang dahilan.

Kaya, ang pangunahing etiological factor para sa paglitaw ng uterine bleeding sa panahon ng menopause ay maaaring tawaging simula ng menopause mismo, na, na may hindi sapat na regulasyon ng hormonal background, ay maaaring maging sanhi ng regla sa anyo ng pagdurugo ng may isang ina. Ito ay bubuo dahil sa ang katunayan na ang hypothalamus involution ay nangyayari at ang sensitivity ng hypothalamus sa impluwensya ng estrogens ay unti-unting bumababa, na nakakagambala sa kanyang regulatory function ayon sa prinsipyo ng feedback regulation. Walang sapat na pagpapasigla ng pituitary gland at ang paglabas ng follicle-stimulating at luteinizing hormones ay nagambala, na humahantong sa isang anovulatory cycle nang walang paglabas ng isang itlog. Kasabay nito, ang antas ng mga pituitary hormones - follicle-stimulating at luteinizing - ay bumababa, na nakakagambala sa kanilang normal na konsentrasyon at ang mga unang pagbabago sa regla ay maaaring mangyari. Ang pinaka-tiyak na mga pagbabago ay nangyayari sa mga ovary sa anyo ng follicle atresia, pagkasira ng mga lamad, pagkamatay ng mga oocytes at pagpapanatili ng stroma lamang, na tumutulong upang mabawasan ang dami ng pagtatago ng estrogen. Ito naman ay nakakagambala sa gawain ng functional layer ng endometrium, na maaaring maging sanhi ng napaaga at sabay-sabay na pag-detachment nito sa pag-unlad ng pagdurugo ng matris. Ito ay maaaring isa sa mga dahilan ng naturang pagdurugo.

Ang isa pang pinakakaraniwang sanhi ng pagdurugo ng may isang ina sa panahon ng menopause ay maaaring ang myoma ng matris, na, depende sa hugis at lokasyon nito, ay maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon sa anyo ng pagdurugo. Ang uterine myoma o fibromyoma ay isang benign disease ng matris, na sinamahan ng mataas na proliferative activity ng myometrium cells na may pagbuo ng volumetric na istraktura sa uterine cavity. Ang sakit na ito ay umaasa sa hormone, ibig sabihin, ang pampasigla para sa naturang aktibong pagpaparami ay mga babaeng sex hormone. Samakatuwid, ang pangunahing dahilan ay maaaring ituring na hormonal imbalance, na nangyayari sa simula ng menopause, kaya ang pag-unlad ng mga sakit na ito ay mas tipikal para sa climacteric period. Sa pathogenesis, ang pangunahing papel sa pagbuo ng uterine myoma sa panahon ng menopause ay kabilang sa isang paglabag sa mga antas ng hormonal. Sa panahon ng menopos, bumababa ang antas ng estrogens, bumababa ang kanilang epekto sa regulasyon sa unang yugto ng siklo ng panregla, na sinamahan ng pagbawas sa proseso ng paglaganap ng mga selula ng endometrium. Ito naman ay nangangailangan ng isang compensatory increase sa paglaganap ng myometrial cells, na sinamahan ng hyperplasia ng mga cell na ito na may pag-unlad ng iba't ibang uri ng uterine fibroids.

May isa pang serye ng mga dahilan na nauugnay sa pag-unlad ng fibroids sa panahon ng menopause - ito ay isang grupo ng mga di-hormonal na dahilan. Ang batayan ng lahat ng mga kadahilanang ito ay ang natural na physiological involution ng myometrium cells sa panahon ng menopause sa mga kababaihan, na sinamahan ng mga pagbabago sa metabolismo ng myocyte cells, ang kanilang mga antigenic na pagbabago. Sa kasong ito, ang mga normal na proseso ng paglaki at pagpaparami ng cell na may mas mataas na pagkahilig sa paglaganap ay maaaring maputol, at ang mga tiyak na cytokine at vascular growth factor ay nabuo, na bukod pa rito ay nagpapasigla ng pathological na labis na pagkita ng kaibahan ng mga selulang ito. Bilang isang resulta, ang hindi nakokontrol na paghahati ng cell, ang kanilang pagpaparami at isang pagtaas sa dami ng myometrium ay nangyayari, na maaaring lokal o nagkakalat. Sa kaso ng pagbuo ng mga submucous form ng uterine fibroids, ang pagdurugo ng matris ay madalas na bubuo, na nangangailangan ng agarang pagkilos. Samakatuwid, kung ang etiological factor ng uterine bleeding ay fibroids, ang mga taktika ng paggamot dito ay iba.

Ang isa pang sanhi ng pagdurugo ng may isang ina ay maaaring isang endometrioid cyst ng cavity ng matris, na, kung ito ay pumutok, ay maaaring magpakita mismo bilang makabuluhang pagdurugo. Samakatuwid, kinakailangang huwag ibukod ang gayong dahilan, na nangangailangan ng mga espesyal na taktika ng pagsusuri at paggamot upang maiwasan ang impeksiyon.

Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang malaman ang tungkol sa mga pangunahing sanhi ng pagdurugo ng matris sa panahon ng menopause.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sintomas pagdurugo ng menopos may isang ina

Kadalasan, ang mga sintomas ng pagdurugo ng may isang ina sa panahon ng menopause ay bubuo laban sa background ng ilang mga pagbabago, na kadalasang ipinakikita ng mga emosyonal-vegetative disorder. Ang isang babae ay nag-aalala tungkol sa pagkamayamutin, mood swings, depression, nabawasan ang sekswal na pagnanais, hindi pagkakatulog, pagkapagod. Gayundin, ang mga vegetative manifestations ay madalas na pag-atake ng pagpapawis, lagnat, pananakit ng ulo at palpitations.

Kung pinag-uusapan natin ang pagdurugo ng may isang ina, na sanhi ng mga kakaibang katangian ng regla, kung gayon ang mga pagbabagong ito ay magiging katangian. Ang mga karamdaman sa ikot ng regla sa panahon ng menopos ay may katangian ng hindi regular na regla - mayroong isang buwan, at ang susunod na dalawa ay wala, at pagkatapos ay nawala sila nang buo. Maaaring mayroon ding mabibigat na regla, at sa susunod na buwan ay wala na sila. Sa kasong ito, ang ganitong proseso mula sa mga pagbabago sa regla hanggang sa kumpletong pagkawala nito ay tumatagal ng mga anim na buwan, wala na. Ang matinding pagdurugo sa panahon ng menopause, na madalas na umuulit, ay nangangailangan ng agarang interbensyon, dahil ito ay nakakaapekto sa kondisyon ng babae sa pamamagitan ng pagkakaroon ng anemia at nakakagambala sa pangkalahatang kondisyon. Sa kasong ito, magkakaroon ng mga sintomas ng pagkahilo, pagkahilo, at pagkutitap ng midges bago ang mga mata. Ang lahat ng mga pagpapakitang ito ay nangangailangan ng agarang pagkilos.

Kung ang sanhi ng pagdurugo ng matris sa panahon ng menopause ay myoma, kung gayon ang sakit na ito ay madalas na walang sintomas hanggang sa sandaling lumitaw ang mga komplikasyon. Kung ang myoma ng matris ay nagsisimula sa panahon ng premenopausal, kung gayon ang mga sintomas ng mga iregularidad ng regla ay maaaring umunlad, na nauugnay sa isang pagkagambala sa istraktura ng endometrium dahil sa pagkakaroon ng mga node o may mga paunang pagbabago sa mga antas ng hormone. Ang mga unang sintomas ng uterine myoma sa panahon ng menopause ay maaari ding iba-iba - dumudugo, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan o isang pakiramdam ng bigat sa pelvis, sekswal na dysfunction, nabawasan ang libido, pagkagambala sa normal na paggana ng pantog o tumbong, pangalawang talamak na iron deficiency anemia. Ang mga sintomas na ito ay madalas na lumilitaw na may makabuluhang dami ng myoma nang tumpak dahil ang kurso ay asymptomatic. Mayroong ilang mga tampok ng klinikal na larawan ng uterine myoma sa panahon ng menopause depende sa lokasyon at anyo ng pagbuo.

Sa nodular form ng uterine myoma, ang mga clinical manifestations ay direktang nakasalalay sa lokasyon ng node. Kapag nabuo ang mga subserous node, ang pag-andar ng panregla ay hindi napinsala kung ito ay napanatili sa premenopause. Ang talamak na tiyan ay madalas na sinusunod, dahil ang mga naturang node ay napaka-labile sa kanilang posisyon at maaaring lumipat, na bumubuo ng isang torsion o nekrosis ng node stalk. Minsan ang sakit ay hindi matalim, ngunit mapurol, masakit, pare-pareho, kung ang node ay nanggagalit sa peritoneum o nerve endings, kung gayon maaari ring magkaroon ng kabigatan sa tiyan. Kung ang subserous myomatous node ay may malaking sukat, maaari itong maging sanhi ng isang sindrom ng compression ng mga katabing organ na may kahirapan sa pagkilos ng pagdumi na may compression ng tumbong, na may kahirapan sa pag-ihi o reaktibiti ng pantog, at ang compression ay maaari ring makagambala sa pag-agos ng venous na dugo at lymph na may pagbuo ng stagnation at pag-unlad ng hemorrhoids. Kadalasan, na may isang subserous na lokasyon ng isang fibromatous node sa uterine myoma sa panahon ng menopause, ang mga lokal na sintomas ng neurological ay sinusunod dahil sa compression ng mga istruktura ng nerve na may pag-unlad ng mga karamdaman tulad ng paresthesia o osteochondrosis ng lumbar spine. Pagkatapos ay napakahalaga na tama na masuri ang patolohiya, at hindi gamutin ang mga neurological disorder na ito.

Sa isang submucous na lokasyon ng node, ang klinikal na larawan ay hindi gaanong binibigkas sa mga tuntunin ng mga sintomas ng compression, ngunit ang mga lokal na pagpapakita ay mas malinaw. Maaaring maobserbahan ang Metrorrhagia, kahit na walang regla sa panahon ng menopos, kung gayon ang gayong paglabas ay maaaring lumitaw na may uterine myoma sa panahon ng menopause. Ang mga discharge na ito ay masakit, na sinamahan ng masakit na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang discharge na may uterine myoma sa panahon ng menopause ay maaari ding maging sa kaso ng impeksyon sa node, pagkatapos ay ang nakakahawang pamamaga ay bubuo na may dilaw-berdeng paglabas na may hindi kasiya-siyang amoy, na sinamahan din ng mga sintomas ng pagkalasing. Ngunit sa isang tiyak na punto, ang matinding pagdurugo mula sa node ay maaaring umunlad, na maaaring ang unang yugto at ang tanging sintomas ng patolohiya na ito.

Kung ang sanhi ng pagdurugo ay isang endometrioid cyst, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng minor spotting bago at pagkatapos ng regla, na maaaring maging diagnostic sign ng sakit. Kapag ang cyst ay ganap na pumutok, ang matinding pagdurugo ng matris ay nangyayari, na sinamahan ng makabuluhang sakit ng tiyan ng isang spasmodic na kalikasan.

Samakatuwid, kung ang anumang mga pagbabago ay nangyari sa kalusugan ng isang babae, ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin ito at magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri para sa layunin ng maagang pagsusuri at pag-iwas sa naturang mga komplikasyon.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga pangunahing komplikasyon na maaaring lumitaw sa kaso ng pagdurugo ng may isang ina ay ang pagbuo ng talamak na posthemorrhagic anemia o hemorrhagic shock, kung ang pagdurugo ay napakalinaw. Ang iba pang mga komplikasyon na maaaring lumitaw ay ang pagtaas ng impeksiyon na may pag-unlad ng mga pangalawang komplikasyon sa anyo ng purulent myometritis o suppuration ng myomatous node. Maaaring lumitaw ang mga kahihinatnan kung ang myoma ay hindi masuri sa isang napapanahong paraan. Pagkatapos ay mayroong matinding pananakit ng tiyan at madugong paglabas, na nauugnay sa pagtanggi ng fibromatous node at paglabas nito sa cavity ng matris. Ang ganitong komplikasyon ay lubhang mapanganib at nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko na may karagdagang kumplikadong therapy. Samakatuwid, kung ang myoma ng matris ay may mga sintomas ng pagdurugo ng matris, kung gayon ito ay isang indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko upang maiwasan ang mga naturang komplikasyon.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diagnostics pagdurugo ng menopos may isang ina

Ang napapanahong pagsusuri ng pagdurugo ng may isang ina at tamang diagnosis ng pagkakaiba-iba ng sanhi nito ay napakahalaga hindi lamang para sa paggamot ng patolohiya na ito, kundi pati na rin para sa pag-iwas sa mga yugto ng paulit-ulit na pagdurugo at pag-iwas sa mga komplikasyon. Samakatuwid, una sa lahat, ito ay kinakailangan upang malaman ang anamnestic data. Ito ay kinakailangan upang maingat na mangolekta ng anamnesis na may mga detalye ng mga reklamo at isang tumpak na kahulugan ng obstetric anamnesis. Kinakailangang malaman kung kailan nagsimula ang climacteric period, ang mga katangian ng menstrual cycle, ang pagkakaroon ng aktibong sex life. Kinakailangan din na malaman kung ang pagdurugo ay nauugnay sa mabigat na regla bilang isang pagpapakita ng menopause. Kung ang sanhi ng pagdurugo ng may isang ina ay isang fibroid, kung gayon, bilang panuntunan, alam na ng babae ang tungkol sa presensya nito, mas madalas na nangyayari ito kapag ang pagdurugo sa unang pagkakataon ay nagpapahiwatig ng isang sakit. Pagkatapos ay magpatuloy sa pagsusuri. Kinakailangang suriin ang babae sa upuan, na nagpapahintulot sa pagtukoy ng mga karamdaman sa anyo ng pagkatuyo ng vaginal mucosa, kasabay na paglabas ng pathological, ang dami ng pagdurugo ng may isang ina, na nagpapahintulot sa amin na magkaroon ng isang posibleng diagnosis. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa uterine myoma, pagkatapos ay sa panahon ng isang bimanual na pagsusuri ng isang babae isang tumor-tulad ng pagbuo ng iba't ibang laki at lokasyon ay tinutukoy, ito ay walang sakit, mobile - sa kaso ng nodular uterine myoma. Kung ang myoma ay nagkakalat, pagkatapos ay ang isang pagtaas sa buong matris ay sinusunod, na tumutugma sa isang tiyak na panahon ng pagbubuntis, ang matris ay siksik, bahagyang mobile at walang sakit. Sa kasong ito, posible ring palpate ang submucous node na naging sanhi ng pagdurugo. Ang mga pagsusuri na kinakailangan upang linawin ang diagnosis ay pangkalahatang klinikal at espesyal. Pangkalahatan ay isang pagsusuri sa dugo, isang biochemical na pagsusuri sa dugo na may isang lipidogram at mga tagapagpahiwatig ng function ng bato, at isang pagsusuri sa ihi. Sa isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo para sa matagal na pagdurugo ng matris, maaaring matukoy ang talamak na posthemorrhagic anemia, na nagpapahintulot sa amin na hatulan ang tagal ng sakit na ito. Tulad ng para sa mga espesyal na pagsusuri, kinakailangan upang matukoy ang antas ng pangunahing mga babaeng hormone sa dugo. Ito ay kinakailangan hindi lamang para sa karagdagang paggamot ng menopause, kundi pati na rin para sa pag-aaral ng antas ng mga pagbabago sa hormonal at ang tagal ng patolohiya.

Ang mga instrumental na diagnostic ng uterine bleeding sa panahon ng menopause ay naglalayong makilala ang etiology at hindi kasama ang iba pang mga organic na pathologies. Ang sapilitan at espesyal na mga pamamaraan ng pananaliksik ay isinasagawa. Ang ultratunog ng mga pelvic organ ay nagbibigay-daan sa pagtukoy ng mga organikong pagbabago sa pelvis, pati na rin ang paghahanap ng kondisyon ng mga ovary upang mahulaan ang patolohiya, kung ang pagdurugo ng may isang ina ay mabigat na regla, bilang isang pagpapakita ng menopause. Kung ang isang myoma ay pinaghihinalaang, ang ultrasound ay gagawing posible upang matukoy ang laki at lokalisasyon nito, na kinakailangan upang mahulaan ang sakit at pumili ng mga taktika sa paggamot. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang isang anechoic formation sa kaso ng isang myomatous node na may tumpak na pagpapasiya ng lokasyon ng pagbuo na ito, ang laki nito, istraktura, pati na rin ang antas ng pagpapalaki ng matris sa kaso ng isang nagkakalat na anyo ng fibroids.

Ang Hysterography ay isa sa mga pamamaraan ng mga espesyal na diagnostic, na isinasagawa sa pamamagitan ng pagpuno ng matris na may contrast fluid sa dami ng 5-7 mililitro na may kasunod na pagpaparehistro ng mga pagbabago. Sa kasong ito, maaaring maobserbahan ang isang depekto sa pagpuno, na tumutugma sa lokasyon ng node, pati na rin ang pagbawas sa lukab ng matris. Ang isa pang pagsusuri ay hysteroscopy. Ito ay isang espesyal na paraan ng pagsusuri sa lukab ng matris na may isang espesyal na aparato na may isang video camera sa dulo, na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang lukab ng matris, pati na rin magsagawa ng isang biopsy na may karagdagang pagsusuri sa pagbutas para sa tumpak na pag-verify ng diagnosis.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnostic ng talamak na pagdurugo ng matris sa panahon ng menopause ay dapat na isagawa lalo na sa komplikasyon ng submucous uterine myoma sa anyo ng metrorrhagia. Sa kasong ito, mahalaga ang anamnesis at layunin na pagsusuri. Napakahalaga, dahil sa katandaan ng babae, na magsagawa ng differential diagnostics ng uterine bleeding na may endometrial cancer sa panahon ng menopause, dahil ang oncological alertness ay dapat palaging naroroon. Ang kanser sa endometrium ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng madugong paglabas na ilang taon pagkatapos ng simula ng menopause. Ngunit ang pagdurugo sa kaso ng uterine myoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng panaka-nakang pagdurugo, at ang node ay malinaw na tinukoy sa panahon ng pagsusuri. Sa kaso ng mga pagdududa tungkol sa likas na katangian ng pagbuo sa matris, ang diagnostic curettage ng uterine cavity ay isinasagawa sa isang histological na pagsusuri ng materyal na ito, na nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang benign o malignant na kalikasan ng pagbuo.

Dapat ding gawin ang mga differential diagnostic na may ruptured uterine cyst, lalo na kung ito ay endometrioid cyst. Sa ultrasound, ang cyst ay may isang anechoic na istraktura, isang hugis-itlog na hugis, malinaw na mga gilid na may manipis na kapsula at pare-parehong nilalaman. Ang isang myomatous node ay anechoic din, ngunit ito ay heterogenous at tumutugma sa myometrium sa density, madalas ay may tangkay at mahusay na binibigyan ng dugo, hindi tulad ng isang cyst, na avascular.

Ang pagdurugo ng matris sa panahon ng menopos ay kailangan ding maiba mula sa panloob na endometriosis, na maaari ding sinamahan ng labis na madugong discharge mula sa matris. Ngunit sa endometriosis, mayroong isang katangian na anamnesis sa anyo ng pagdurugo na tumutugma sa regla. Ang dalawang diagnosis na ito ay maaaring tumpak na ma-verify gamit ang histology, pati na rin ang tumpak na mga diagnostic ng ultrasound.

Isinasaalang-alang ang panahon ng menopause, iyon ay, hindi isang batang edad ng isang babae, kinakailangan na maingat na masuri ang pagdurugo ng may isang ina at mga diagnostic na kaugalian, dahil posible ang iba't ibang mga malignant na proseso sa edad na ito, na dapat masuri nang maaga hangga't maaari sa simula ng naaangkop na paggamot. Napakahalaga na magbigay ng napapanahong tulong, dahil ito ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Paggamot pagdurugo ng menopos may isang ina

Ang mga taktika ng therapy ng talamak na pagdurugo ng matris sa panahon ng menopause ay dapat na agaran at magkaroon ng isang hemostatic character, pati na rin ang isang preventive character upang maiwasan ang paulit-ulit na pagdurugo at ang pagbuo ng mas malubhang sintomas. May mga gamot at hindi gamot na paggamot. Ang mga paggamot sa droga ay pangunahing nakatuon sa paggamit ng mga hemostatic na gamot, gayundin sa kapalit na therapy para sa kakulangan ng hormone sa panahon ng menopause o uterine fibroids. Ang non-drug treatment ay naglalayong itama ang hormonal imbalance sa isang banda at sa isang preventive effect sa kabilang banda. Maaari ka ring gumamit ng mga halamang gamot at pagbubuhos na tumutulong sa pagpapanumbalik ng katawan pagkatapos ng pagdurugo. Samakatuwid, ang paggamit ng mga katutubong remedyo ay isang priyoridad lamang sa kumplikadong paggamot sa panahon ng pagpapatawad.

Ang paraan ng paghinto ng naturang pagdurugo ay dapat na tiyak na alam upang matukoy ang mga taktika. Ang isyu na ito ay dapat na isang priyoridad sa kaso ng matinding pagdurugo ng may isang ina at ang mga hemostatic na gamot ay ginagamit para sa layuning ito.

1. Ang Tranexam ay isa sa pinakamalawak na ginagamit na hemostatic agent sa ginekolohiya. Ang gamot na ito ay nakakaapekto sa panlabas na mekanismo ng coagulation sa pamamagitan ng pagpigil sa pagbuo ng plasmin mula sa plasminogen. Dahil sa epekto na ito, ang antifibrinolytic na ari-arian nito ay ipinahayag. Ang gamot ay magagamit sa pharmacological form ng mga tablet at isang solusyon sa ampoules para sa iniksyon. Sa talamak na pagdurugo ng matris, ang tranexamic acid ay ginagamit sa intravenously sa pamamagitan ng pagtulo. Ang dosis sa kasong ito ay humigit-kumulang sampu hanggang labinlimang milligrams bawat kilo ng timbang ng katawan na may intravenous drip administration sa bilis na humigit-kumulang isang patak kada minuto. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot ay talamak na pagdurugo, pangunahin sa panahon ng postoperative o ang mga sinamahan ng isang pagtaas ng halaga ng fibrinolysin. Ang gamot ay mayroon ding mga anti-inflammatory at anti-allergic na katangian, na nagpapagaan sa kalubhaan ng mga sintomas sa uterine fibroids o endometrioid cyst. Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng Tranexam ay hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot, pati na rin ang vascular pathology sa anyo ng trombosis sa anamnesis, stroke o atake sa puso. Ang mga side effect ay posible sa anyo ng mga allergic reactions, pati na rin ang mga pagbabago sa digestive system - pagkawala ng gana, heartburn, sakit ng tiyan, pagduduwal. Ang mga pagpapakita mula sa vascular system ay posible sa anyo ng hypotension na may mabilis na pangangasiwa ng gamot, pati na rin ang pagtaas ng rate ng puso, pagtaas ng aktibidad ng thrombotic na may panganib ng trombosis o thromboembolism.
2. Ang Dicynone ay isang karagdagang lunas para sa paggamot ng talamak na pagdurugo ng matris sa panahon ng menopause, dahil ang gamot ay pangunahing gumaganap sa vascular-platelet link ng hemostasis. Ang gamot ay nagdaragdag ng pagkamatagusin ng vascular cell, at pinatataas din ang rate ng pagbuo ng thromboplastin, na nagpapataas ng reaksyon sa pagbuo ng isang pangunahing thrombus sa panahon ng pagdurugo. Ang gamot ay nagsisimulang kumilos ng ilang minuto pagkatapos ng pangangasiwa, at ang tagal ng pagkilos ay halos limang oras. Ang gamot ay magagamit sa pharmacological form ng mga tablet at isang solusyon para sa intravenous injection. Sa kaso ng talamak na pagdurugo ng matris, ang gamot ay ibinibigay sa isang dosis na 500 milligrams intramuscularly. Contraindications sa paggamit ng gamot ay hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot, pati na rin ang vascular pathology sa anyo ng trombosis sa anamnesis, stroke o atake sa puso, labis na dosis ng mga gamot mula sa anticoagulant group. Ang mga side effect ay posible sa anyo ng mga allergic reactions, pati na rin ang mga pagbabago sa gastrointestinal tract - pagduduwal, heartburn, sakit ng tiyan, pagkawala ng gana. Ang mga pagpapakita mula sa sistema ng nerbiyos sa anyo ng pagkahilo, pag-aantok, pagkagambala sa pagtulog, at pananakit ng ulo ay posible.

Ang hormonal therapy para sa concomitant uterine myoma, kung ito ang etiological factor ng pagdurugo, ay sapilitan, pati na rin para sa pagwawasto ng hormonal imbalance sa panahon ng menopause. Sa kasong ito, ginagamit ang hormone replacement therapy.

Ang hormonal therapy para sa uterine fibroids ay maaaring magsama ng ilang grupo ng mga gamot:

1. Gonadotropin-releasing factor agonists, kung saan ang Diphereline o Triptorelin ay isang kinatawan, ay ginagamit mula sa ika-3 araw ng menstrual cycle sa loob ng anim na buwan sa 3.75 milligrams.

• Goserelin - ay ginagamit para sa anim na buwan sa 3.6 milligrams subcutaneously
• Buserelin - 200 micrograms sa ilong dalawang beses sa isang araw para sa isang anim na buwang kurso
• Zoladex – mula sa ika-1 hanggang ika-5 araw ng cycle sa pamamagitan ng iniksyon.

1. Ang mga antagonist ng gonadotropic hormone, isang kinatawan kung saan ay ang gamot na Danazol, ay ginagamit sa 400-800 milligrams bawat araw, kasama din ang kurso ng paggamot sa loob ng anim na buwan.
2. Ang mga serye ng progesterone na gamot ay iba't ibang mga gamot na may kakayahang umayos ng ovariomenstrual cycle sa kaso ng kakulangan ng pangalawang luteal phase nito. Ang mga pangunahing kinatawan ng seryeng ito ay:

• Norethisterone acetate – ginagamit mula sa ikalimang araw ng menstrual cycle, 5-10 milligrams dalawang beses sa isang araw sa loob ng anim na buwan.
• Ang medroxyprogesterone acetate ay ginagamit sa parehong dosis at para sa parehong kurso.
• Ang Mirena system ay isang intrauterine device na ipinasok sa loob ng limang taon na may pagsubaybay sa kondisyon nito.
• Ang Norcolut at Primolut ay mga gamot na ginagamit mula ika-16 hanggang ika-25 araw ng menstrual cycle sa loob ng tatlo hanggang anim na buwan.

Posible rin na gumamit ng pinagsamang oral hormonal na gamot, dalawang-phase, na may malaking halaga ng progesterone.

1. Ang Triziston ay isang kumplikadong gamot sa pagpapalit ng hormone. Ang gamot na ito ay ginawa sa pharmacological form ng dragees ng tatlong kulay, na ginagamit ayon sa isang espesyal na pamamaraan para sa tatlong linggo, pagkatapos ay isang pahinga para sa isang linggo. Ang kurso ng paggamot ay hindi bababa sa tatlo hanggang anim na buwan. Ang mga kontraindikasyon para sa pagrereseta ng gamot ay mga malignant na tumor ng anumang lokalisasyon, vascular pathology sa anyo ng trombosis sa anamnesis, hepatitis. Kinakailangang gamitin nang may pag-iingat sa diabetes mellitus, dahil ang gamot ay maaaring magbago ng glucose tolerance, pati na rin sa arterial hypertension. Maaaring lumitaw ang mga side effect sa anyo ng cholestasis, dysfunction ng atay, embolism, pati na rin ang mga allergic at dyspeptic na reaksyon.
2. Ang Logest ay isang gamot na naglalaman ng estradiol at gestagen, ay isang mataas na dosis na gamot, dahil sa kung saan ang papel na pang-iwas nito ay ipinakita hindi lamang sa pagwawasto ng mga antas ng hormonal, kundi pati na rin sa pag-iwas sa mga sakit na oncological ng babaeng reproductive system. Nakakatulong ang gamot na i-level out ang hormonal imbalances at dahil dito, ang mga menopause disorder ay hindi gaanong binibigkas, lalo na tungkol sa mabigat na pagdurugo. Available ang logest sa pharmacological form ng mga capsule, na naglalaman ng 21 piraso bawat pakete. Ang paggamit ay dapat magsimula sa unang araw ng cycle. Maaari mong simulan ang pagkuha nito sa ikalimang araw ng menstrual cycle sa kaso ng menopause sa isang babae. Ang kurso ng pagpasok ay isang kapsula bawat araw sa loob ng tatlong linggo, pagkatapos ay isang pahinga ng pitong araw, pagkatapos ay kailangan mong ipagpatuloy ang pagkuha nito. Ang mga side effect ay posible mula sa gastrointestinal tract sa anyo ng mga karamdaman sa dumi, pagduduwal, isang pakiramdam ng kapaitan sa bibig, pagsusuka. Maaaring mayroon ding mga reaksiyong asthenovegetative, mga pagpapakita ng hormonal na paggamot mula sa dibdib sa anyo ng pakiramdam ng bigat, sakit, paglabas, at pagtaas ng pagtatago ng vaginal. Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng gamot para sa paggamot ay mga problema sa pamumuo ng dugo at kasaysayan ng atake sa puso o stroke, malignant neoplasms, malubhang pinsala sa atay, pinsala sa pancreatic, at diabetes.

Ang kirurhiko paggamot ng talamak na pagdurugo ng matris sa panahon ng menopause ay isinasagawa kung ang sanhi ng pagdurugo ay isang myomatous node. Sa kasong ito, pagkatapos ng simpleng paghahanda bago ang operasyon, isinasagawa ang kirurhiko paggamot. Kinakailangan na ihinto ang pagdurugo, kumpirmahin ang pagkakaroon ng node, at pagkatapos ay magsagawa ng kirurhiko paggamot. Maaaring isagawa ang kirurhiko paggamot sa dami ng interbensyon na nagpapanatili ng organ at radikal na interbensyon. Ang mga taktika ay nakasalalay sa uri ng myoma, laki, lokasyon, at tagal ng operasyon. Ang mga operasyon sa pagpapanatili ng organ ay myomectomy - pag-alis ng myomatous node mismo sa loob ng malusog na mga tisyu - at embolization ng uterine arteries, na nakakagambala sa suplay ng dugo sa node at ito ay bumabalik.

Kasama sa mga radikal na operasyon ang supravaginal amputation ng matris, subtotal hysterectomy at extirpation ng matris, na depende rin sa laki at lokasyon ng fibroid at edad ng babae, pati na rin ang kakayahang mabilis na ihinto ang pagdurugo ng matris.

Tradisyonal na paggamot ng pagdurugo ng may isang ina sa panahon ng menopause

Ang tradisyonal na paggamot ng pagdurugo ng may isang ina, dahil sa panganib ng mga komplikasyon, ay isinasagawa sa panahon ng pagpapatawad. Ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot na ginagamit ay naglalayong iwasto ang hormonal homeostasis at ang mga pangunahing ay:

1. Ang honey ay may kakayahang pataasin ang lokal na kaligtasan sa sakit at pasiglahin ang pagbabagong-buhay. Upang lumikha ng isang gamot mula sa pulot, kailangan mong kunin ang core ng isang sibuyas at ilagay ito sa isang baso ng pulot upang ito ay ganap na mapuno nito. Iwanan ang solusyon na ito sa magdamag at sa umaga, ibabad ang isang tampon sa solusyon na ito at ipasok ito sa ari ng babae nang magdamag, ulitin ito sa loob ng 10 araw, pagkatapos nito ay dapat bumaba ang fibroid, kung nagdulot ito ng pagdurugo.
2. Ang pulot, bilang isang likas na pinagmumulan ng mga sustansya at microelement na nagpapataas ng lokal na kaligtasan sa sakit at nagpapasigla sa pagbabagong-buhay, ay malawakang ginagamit upang gamutin ang mga pathology ng mga babaeng genital organ, kabilang ang menopause. Upang lumikha ng isang gamot mula sa pulot, kailangan mong gumawa ng isang solusyon ng tatlong kutsara ng pulot, limang patak ng langis ng flaxseed at tatlong kutsara ng pinakuluang tubig at kumuha ng isang kutsarita dalawang beses sa isang araw, ang kurso ay 10 araw. Ang lunas na ito ay nakakatulong na gawing normal ang mga antas ng hormonal, na naglalayong pigilan ang mga karamdaman ng lokal na kaligtasan sa sakit.
3. Ang mga dahon ng aloe, na may binibigkas na anti-inflammatory at regenerating effect, ay pinipiga sa isang baso at, pagkatapos mabasa ang isang tampon, ipinasok sa puki, paulit-ulit ang pamamaraan isang beses sa isang araw para sa isang buong buwan.
4. Ang Burdock juice ay mahusay para sa pag-alis ng pangangati, pamamaga at may antiproliferative effect, na nagpapataas ng kakayahan ng endometrioid cyst na malutas. Upang gawin ito, pisilin ang juice mula sa pre-washed burdock dahon at kumuha ng isang kutsarita tatlong beses sa isang araw para sa limang araw, at pagkatapos ay isang kutsarita dalawang beses sa isang araw para sa isa pang limang araw.
5. Ang mga dahon ng barberry, valerian, linden, coriander, motherwort at oregano ay dapat ibuhos ng isang litro ng mainit na tubig at pagkatapos ng pagbubuhos, uminom ng 2 kutsarita sa umaga at gabi. Ang solusyon na ito ay nagpapakalma sa sistema ng nerbiyos at binabawasan ang madugong paglabas sa pamamagitan ng pag-stabilize ng sistema ng hemostasis. Pinipigilan nito ang mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos sa panahon ng menopause, na pinapawi ang mga sintomas ng vegetative-emotional manifestations at pinipigilan ang mga vascular tone disorder.

Ang mga homeopathic na remedyo ay hindi lamang makapagtatama ng mga hormonal imbalances, ngunit maaari rin silang kunin upang maibalik ang katawan pagkatapos ng pagdurugo.

1. Ang Klimakthel ay isang homeopathic na remedyo na may komposisyon na katulad ng mga phytoestrogen na gamot at tumutulong na gawing normal ang mga antas ng hormonal sa panahon ng menopause. Binabawasan din ng gamot ang mga proliferative na proseso sa antas ng cellular. Ginagamit ang Klimakthel sa mga tableta, isang tableta bago kumain o isang oras pagkatapos ng tatlong beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot sa gamot ay halos dalawang buwan. Walang natukoy na epekto. Contraindications sa pagkuha ng Klimakthel ay hypersensitivity sa mga bahagi ng Klimakthel.
2. Ang Dysmenorm ay isang homeopathic na remedyo na kumokontrol sa mga antas ng hormonal at nakakaapekto sa mga benign na pagbuo ng matris tulad ng mga cyst o fibroids. Ang Dysmenorm ay ginagamit para sa paggamot sa mga tablet sa isang dosis ng isang tablet tatlong beses sa isang araw isang oras pagkatapos kumain.
3. Ang Remens ay isang homeopathic na gamot na tumutulong sa pag-regulate ng hormonal imbalance sa panahon ng menopause sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa hypothalamic-pituitary zone, at mayroon ding mga proteksiyon na katangian sa endometrium. Pinipigilan nito ang pag-unlad ng paulit-ulit na pagdurugo at pinapanumbalik ang functional layer ng matris. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang solusyon at mga tablet. Ang gamot ay ginagamit sa una at pangalawang araw sa isang pagtaas ng dosis - isang tablet o sampung patak ng walong beses sa isang araw, at pagkatapos ay para sa tatlong buwan sa parehong dosis, ngunit tatlong beses lamang sa isang araw. Walang natukoy na epekto. Contraindications sa pagkuha ng Remens ay hypersensitivity sa mga indibidwal na nilalaman ng gamot.
4. Ang Ginekohel ay isang pinagsamang homeopathic na remedyo na may epekto sa mga menopause disorder sa pamamagitan ng pag-normalize ng synthesis ng estrogen at progesterone, na tumutulong na mabawasan ang mga epekto ng kakulangan ng mga hormone na ito. Ang gamot ay magagamit sa mga patak at dosed ng sampung patak ng tatlong beses sa isang araw, maaaring matunaw sa tubig o kunin bilang isang purong solusyon. Ang mga side effect ay bihira, ngunit maaaring mangyari ang mga stool disorder, dyspeptic phenomena at allergic reactions. Walang natukoy na contraindications.

Kaya, ang pangunahing bagay sa paggamot ng pagdurugo ng may isang ina sa panahon ng menopos ay ang agarang pagtigil nito, at pagkatapos lamang ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik ay isinasagawa, ang diagnosis ay nilinaw at ang mga taktika ng karagdagang paggamot ay napagpasyahan - kirurhiko o konserbatibo. Ang ganitong malawak na hanay ng mga gamot, hindi lamang panggamot, kundi pati na rin ang mga remedyo ng katutubong, pati na rin ang mga homeopathic na gamot, ay nagbibigay-daan sa iyo upang piliin ang kinakailangang paggamot at matagumpay na iwasto ang mga pagbabago sa mga antas ng hormonal sa panahon ng menopause na may pag-iwas sa karagdagang mga karamdaman, ngunit ang mga pamamaraang ito ay posible sa panahon ng pagpapatawad.

[ 15 ]

Pag-iwas

Ang partikular na pag-iwas ay maaaring isagawa sa kaso ng mga unang sintomas ng menopause, pagkatapos ay maaari mong simulan ang pagkuha ng mga homeopathic na remedyo upang makontrol ang mga antas ng hormonal, na maaaring maiwasan ang mga seryosong iregularidad sa panregla sa anyo ng mabigat na pagdurugo ng matris. Kasama sa mga di-tiyak na hakbang sa pag-iwas ang mga regular na pagsusuri ng isang gynecologist, pagsusuri sa kaso ng mga unang sintomas ng menopause. Ito ay maaaring makakita ng isang uterine fibroid o cyst sa isang maagang yugto, na ginagawang posible na gumamit ng maagang paggamot ng patolohiya at maiwasan ang naturang komplikasyon bilang pagdurugo ng may isang ina.

[ 16 ], [ 17 ]

Pagtataya

Ang pagbabala para sa pagdurugo ng matris sa panahon ng menopause para sa pagbawi ay medyo kanais-nais sa kaso ng napapanahong paggamot at tamang paggamot, dahil ang kondisyong ito ay may direktang banta sa buhay. Ang pagbabala para sa buhay ay kanais-nais, dahil ang pagdurugo na may wastong paggamot ay maaaring ihinto at ang iba pang mga komplikasyon ay maaaring maiwasan.

Ang pagdurugo ng matris sa panahon ng menopause ay isang napakaseryosong sintomas na maaaring umunlad bilang pagpapakita ng menopause mismo, at maaari ding maging sintomas ng uterine fibroids o endometrioid cyst. Samakatuwid, mahalaga na magsagawa ng mga diagnostic na kaugalian at, pagkatapos ihinto ang pagdurugo, magpasya sa paggamot ng patolohiya. Ngunit ang pinakamahusay na pagpipilian sa kasong ito ay ang pag-iwas sa naturang pagdurugo sa pamamagitan ng napapanahong pagsusuri at pagsubaybay sa iyong kalusugan.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]