Valsakor

Ang isang medyo bagong gamot na may epekto sa pagpapababa ng presyon ng dugo, batay sa pagharang ng oligopeptide hormone-angiotensin II receptor. Embodiments h at hd mga paghahanda ay masalimuot, pagsasama-sama valsartan at hydrochlorothiazide sa iba't-ibang doses, na binabawasan ang presyon ng dugo sa arteries pamamagitan ng kumikilos sa renin-angiotensin-aldosterone sistema. 

Mga pahiwatig Valsakora

Dysfunction ng kalamnan sa puso na kasama ang pinataas na presyon ng arterya, postinfarction, mataas na presyon ng dugo, hindi pinigilan ng hypotensive monotherapy.

Paglabas ng form

Mag-tablet gamit ang dosis ng aktibong sangkap:

Ang Valsacor ay naglalaman ng 40, 80,160 at 320 mg ng valsartan.

                                            Valsartan, mg Hydrochlorothiazide, mg

Valsakor® h 80 80 12.5
Valsakor® h 160 160 12.5
Valsakor® hd 160 160 25
Valsakor® h 320,320 12.5
Valsakor® hd 320 320 25

Pharmacodynamics

Ang pangunahing aktibong sahog ay valsartan - isang angiotensin II receptor blocker (subtype AT1). Ang mga pangunahing peptide regulates presyon ng dugo system at volume nito sa katawan, kumikilos tulad ng sumusunod - constricting vessels ng dugo at pagdaragdag ng kanilang paligid pagtutol, angiotensin receptor subtype ng ikalawang konektado sa isang unang receptor subtype. Ang mga epekto ng physiological na ito ay humantong sa isang tumalon sa presyon ng dugo. Ang aktibong sahog, sa pamamagitan ng pagharang ng AT 1 receptor ng angiotensin (A II), nag-aambag sa nabibilang na pagtaas sa libreng suwero AII at pagtataas AT2 receptor subtypes, na kung saan ay konektado sa bawat isa sa kawalan ng libreng AT-1 receptors. Ito ay humahantong sa isang antihipertensive effect, isang pagbaba sa systemic peripheral vascular resistance, at isang systolic blood volume.

Ang pagkilos ng Valsakor ay hindi nakakaapekto sa aktibidad ng contractile myocardium, epektibong nag-aalis ng pagkabalanse at normalizes paghinga sa mga pasyente na may kapansanan sa puso function.

Valsakor H at HD - complex medicaments na naglalaman ng isang aktibong sahog - diuretiko hydrochlorothiazide, magandang pagbabawas ng presyon ng dugo at nagpo-promote ng pag-aalis mula sa katawan Na, CL, K at tubig.

Ang mga aktibong sangkap ng kumplikadong paghahanda ay magkakasamang nagkakaloob ng pagiging epektibo ng bawat isa at binabawasan ang posibilidad ng hindi kanais-nais na epekto ng pagpasok.

Sa pagtatapos ng dalawang linggo mula sa simula ng therapeutic course, mayroong isang makabuluhang normalisasyon ng presyon ng dugo. Ang maximum na epekto ng paggamot sa gamot na ito ay naayos na tungkol sa isang buwan mamaya. Ang isang beses na gamot sa bibig ay nagbibigay ng 24 na oras na epekto.

Pharmacokinetics

Ang mga aktibong sangkap ay mahusay na hinihigop sa gastrointestinal tract. Ang Valsartan ay nagbubuklod sa mga serum na protina halos ganap (tungkol sa 98%), hydrochlorothiazide - sa pamamagitan ng 40-70%. Ang pinakadakilang diuretikong epekto ay bubuo pagkatapos ng apat na oras at nananatiling tungkol sa 12.

Ang Valsartan excretion ay nangyayari higit sa lahat sa pamamagitan ng bituka, ang isang maliit na bahagi ay excreted sa ihi. Ang hydrochlorothiazide ay inalis sa pamamagitan ng mga bato, ang bulk - sa isang hindi nabagong anyo. 

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot na ito ay dosis sa bawat pasyente, isinasaalang-alang ang kanyang personal na sensitization at ang nais na hypotensive effect.

Sa simula ng paggamot, ang isang pang-araw-araw na dosis ng 80 mg ng Valsacor ay binibigyan ng isang beses o sa dalawang hinati na dosis. Sa pagtatapos ng apat na linggo mula sa simula ng pagpasok, kapag ang pinakamatinding epekto ng hypotensive ay sinusunod, ang mga pagwawasto ay ipinakilala sa dosing.

Ang pinakamalaking karaniwang pang-araw-araw na dosis ng gamot upang mabawasan ang presyon ng dugo - 160 mg ay nakukuha minsan o dalawang beses sa isang araw para sa 80 mg na may pagitan ng 12 oras.

Kung ang pamamaraan ng paggamot ay hindi epektibo, ang mga
Variant ng h o hd ay ginagamit . Ang dosis ay indibidwal. Ang mga pasyente na may hepatic Dysfunction (walang cholestasis) at sa isang rate ng excretion ng creatinine sa itaas 30ml bawat minuto ay hindi nag-aayos ng halaga ng dosis.

Sa pagbaba ng kontraktwal ng kalamnan sa puso, ang isang pang-araw-araw na dosis na 80 mg ng Valsacor ay kadalasang ibinibigay sa dalawang dosis na hinati. Unti-unti, isinasaalang-alang ang pagkamaramdamin sa aktibong sahog, ang isang solong dosis ay nadagdagan sa 160 mg at kinuha sa pagitan ng 1/2 araw.

Ang maximum na posibleng pang araw-araw na halaga ng valsartan ay 320 mg.
Sa sabay-sabay na appointment ng isang diuretiko, ang pinakamalaking halaga ay 160 mg bawat araw.

Kapag tabletas postinfarction data ng estado pinangangasiwaan ng araw-araw na dosis ng 40mg (ito ay nahahati sa dalawang hakbang, gamit ang mga tablet Valsakor 40 sa pagbubukud-bukod notch)
Matagal na panahon ng oras ng hindi bababa sa 12 oras. Sa kaunti, ang dosis ay nababagay paitaas, isinasaalang-alang ang pagkamaramdamin sa aktibong sahog, ang pinakamataas na posibleng dosis na kung saan ay 320 mg bawat araw.

[1]

Gamitin Valsakora sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga buntis na babae na nagplano ng mga kababaihan sa pagbubuntis at nagpapasuso ay hindi inirerekomenda. Sa panahong ito, ang paggamot ay dapat na isagawa sa mga antihypertensive na gamot na may itinatag na profile ng kaligtasan para sa kategoryang ito ng mga pasyente.

Contraindications

Sensitization sa aktibo at karagdagang mga sangkap ng bawal na gamot, variants h at hd + sa sulfonamides.

Pagbubuntis, paggagatas at pangkat ng edad 0-17 taon.

Embodiments h at hd ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na may malubhang sakit sa atay, cholestasis, anuria, kabiguan ng bato (creatinine clearance rate ng mas mababa sa 30ml kada minuto) sa hemodialysis, pagkatapos ng bato paglipat, sa narrowing ng bato arterya at sakit kapag bato function na ay dahil RAAS system ( renin-angiotensin-aldosterone).

Valsakor h at hd ay kontraindikado sa mga kaso ng nabawasan suwero nilalaman ng Na at Ca, mababang plasma konsentrasyon ng K ions at mataas na dugo urik acid (nagpapakilala), diabetes - pasyente pagtanggap aliskiren.  
Gamit ang spiciness ng dosing valsartan sa mga pasyente matapos ang isang atake sa puso at may kapansanan puso function ng kalamnan. Ang kategoryang ito ng mga pasyente sa panahon ng paggamot na may Valsacor ay nangangailangan ng regular na pagmamanman ng pag-andar sa bato.

Dapat gawin ang pangangalaga kapag inireseta at ibinibigay ang gamot na ito sa mga sumusunod na kategorya ng mga pasyente:

• may sakit na Liebman-Sachs;
• na may makitid na lumen ng arteryang bato;
• kawalan ng tubig-electrolyte;
• na may isang narrowing ng aortic lumen o isang double-dahon balbula;
• hypertrophy ng mga pader ng kaliwa at kanang ventricles ng puso;

At gayundin ang mga tao na ang trabaho ay nauugnay sa nadagdagang konsentrasyon ng pansin.

Mga side effect Valsakora

Ang Therapy na may Valsacor ay maaaring humantong sa mga sumusunod na hindi kanais-nais na mga bunga:

• impeksyon sa mga virus at bakterya sa pagpapaunlad ng mga impeksiyon sa paghinga (pamamaga ng sinus sinus at pharyngeal mucosa, runny nose, ubo);
• diyspepsia, pagkahilo, kahinaan, sakit sa ulo, kalamnan, joints sa panahon ng paggamot;
• hyperkalemia, allergic rashes, negatibong epekto sa paggamot ng bato.

Ang mga pagpipilian sa therapy h at hd bilang karagdagan sa mga nabanggit ay maaaring humantong sa:

• arrhythmias, atake ng angina pectoris, makabuluhang hypotension;
• anemya, pagkaluskos ng dugo at mahihirap na pamumuo;
• hepatitis, pagwawalang-kilos ng apdo;
• mood swings, polarity ng damdamin, insomnya, antok, pamamanhid ng limbs;
• malign exudative eritema, edema Quincke, nakakalason epidermal necrolysis;
• kakulangan ng sosa at / o potassium, ingay sa tainga, hyperglycemia hypercreatininemia, disturbances ng excretory andar ng mga bato at ng apdo daloy, hindi gaanong mahalaga pandinig at visual disorder, labis na sweating.

Labis na labis na dosis

Wala nang labis na dosis ng Valsakor ang iniulat. Ang isang potensyal na sintomas ng paglampas sa dosis ng valsartan ay maaaring binibigkas hypotension, ito ay pinahihintulutang isipin ang isang paglabag sa kamalayan, shock o pagbagsak.
Labis na dosis ng hydrochlorothiazide lilitaw panghihina, nabawasan dami ng dugo at elektoroliticheskim kawalan ng timbang, posibleng kasama ng ningas-kugon na contraction ng kalamnan at pag-unlad ng pagpalya ng puso.

Ang first aid para sa clinically insignificant symptoms ay binubuo sa naaangkop na paggamot at pangangasiwa ng enterosorbents. Ang clinically significant decrease sa presyon ng dugo ay naitama sa pamamagitan ng pagbubuhos ng solusyon ng NaCl (0.9%).

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang kumbinasyon ng Valsacor sa mga droga na naglalaman ng K, at diuretics, sa deducing K, ay nagdaragdag ng posibilidad ng hyperkalemia.

Ang pakikipag-ugnayan ng bawal na gamot ng Valsacor h at hd ay tinutukoy ng pagkakaroon ng hydrochlorothiazide.

Ang kumbinasyon nito sa mga droga na naglalaman ng Li o K ay nagdaragdag ng posibilidad ng sobrang suwero ng mga sangkap na ito. Kapag inirekomenda ang kumbinasyon na ito, inirerekomenda na subaybayan ang konsentrasyon ng mga electrolyte sa dugo.

Subaybayan ang plasma na konsentrasyon ng K na sinusundan ng kumbinasyon nito sa mga antiarrhythmics at antipsychotics, na nagtataguyod ng pag-activate ng mga contraction ng muscle sa puso (ang tinatawag na "pirouette").

Ang posibilidad ng hypercalcaemia ay nagdaragdag kapag ang aktibong substansiya ay pinagsama sa paghahanda ng Ca at bitamina D3.

Ang sabay-sabay na paggamit ng Valsacor h at hd na may hypoglycemic, antidotal na gamot, mga press amine at tubocurarine ay maaaring mangailangan ng mga pagwawasto sa kanilang dosing.

Ang Hydrochlorothiazide ay nagdaragdag ng posibilidad ng isang pagtaas sa antas ng glucose ng dugo mula sa pagkilos ng ß-adrenoblockers at isang hyperstat.

Tumutulong ang cholinolytics sa pagtaas sa bioavailability nito, at cholestyramine at cholestipol na pagbaba.

Ang substansiya na ito ay nagdaragdag ng posibilidad ng pag-unlad ng myelosuppressive na pagkilos ng mga cytostatic na gamot at hindi kanais-nais na mga pagkilos ng amantadine.

Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory na mga gamot ay nagbabawas ng pagiging epektibo nito, at ang posibilidad na magkaroon ng pagtaas ng kabiguan ng bato.

Ang kumbinasyon na may methyldopa maaaring maging sanhi ng pagbawas sa red blood cell na buhay cycle, na may ethanol - orthostatic hypotension, na may cyclosporin antibiotics - ang mga sintomas ng gota.

Ang kumbinasyon ng mga antibiotics ng serye ng tetracycline ay nagdaragdag ng kanilang nilalaman sa ihi.

[2], [3]

Mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak nang walang paglabag sa packaging at obserbahan ang temperatura ng rehimen hanggang sa 25 ° C.

[4]

Shelf life

2 taon.