Vancorous

Ang mga vancoros ay isang antimicrobial systemic na gamot. Kasama sa kategorya ng antibiotics glycopeptide.

Mga pahiwatig Vankorousu

Ito ay ginagamit para sa bacterial i-type ang mga impeksiyon na nagaganap sa isang hard form at provoked sa pamamagitan ng microbes madaling kapitan sa mga bawal na gamot (din na may bacterial paglaban sa penicillin o mga cephalosporin sa mga pasyente na may hypersensitivity sa PM data):

• sepsis na may endocarditis;
• pamamaga ng mga baga at baga ng baga;
• osteomyelitis o enterocolitis na may meningitis.

Paglabas ng form

Paglabas sa anyo ng lyophilizate, na ginagamit sa paggawa ng mga solusyon ng pagbubuhos, sa mga vial ng 500 o 1000 mg. Sa loob ng pack - 1 bote ng pulbos.

Pharmacodynamics

Ang Vancomycin ay isang antibiotiko na ginawa ng Amycolatopisorientalis. May bactericidal effect at pinipigilan ang umiiral na mga pader ng mga microbial cell na sensitibo sa gamot.

May isang epektibong impluwensiya sa Gram-positive bacteria: Staphylococcus (penitsillinazoobrazuyuschie here kinabibilangan ng, pati na rin ang methicillin-resistant relatibong microbial strains), streptococci (kabilang ang penicillin-lumalaban strains), at bilang karagdagan sa Clostridium at Corynebacterium.

Ang paglaban sa gamot ay halos lahat ng mga gramo-negatibong microbes, at kasabay nito, mga virus na may mga fungi at protozoa. Ang gamot ay walang cross-resistance sa iba pang mga antibiotics.

Pharmacokinetics

Ang rurok na halaga para sa IV na pagbubuhos ng 500 mg ng gamot ay 49 μg / ml pagkatapos kalahating oras matapos ang pangangasiwa at 20 μg / kg pagkatapos ng 1-2 oras. Sa IV pagbubuhos ng 1st g ng mga bawal na gamot, ang figure na ito umabot sa 63 μg / ml pagkatapos ng 1 oras, at hanggang sa 23-30 μg / ml pagkatapos ng 1-2 oras. Ang synthesis index na may plasma protein ay 55%.

Ang nakapagpapagaling na antas ng sangkap ay sinusunod sa loob ng pericardial, pleural, peritoneal at serous fluid, pati na rin sa synovia, ang mga tisyu ng tainga ng atria at ihi. Ang bahagi ay hindi pumasa sa buo ng GEB (ngunit may meningitis maaari itong tumagos sa cerebrospinal fluid sa mga gamot na konsentrasyon). Bilang karagdagan, ang bahagi ay maaaring makapasa sa placental barrier. Ito ay excreted sa gatas ng ina. Halos hindi nakalantad sa metabolismo.

Ang kalahating buhay na may malusog na gawaing bato ay:

• humigit-kumulang 6 na oras (sa loob ng 4-11 na oras) sa mga matatanda;
• 6-10 oras para sa mga bagong silang;
• 4 na oras para sa mga sanggol;
• 2-3 oras para sa mas matatandang bata.

Ang parehong tagapagpahiwatig para sa kabiguan ng bato sa talamak na anyo ay 6-10 araw sa isang may sapat na gulang.

Sa kaso ng maraming paggamit ng solusyon, maaaring maganap ang cumulation.

Humigit-kumulang 75-90% ng sustansiya ay excreted sa pamamagitan ng mga bato sa tulong ng makapangyarihang pagsasala sa loob ng unang 24 na oras. Sa mga taong may nawawalang o excised kidney excretion ay mabagal, at ang mekanismo ng prosesong ito ay hindi tinukoy. Ang katamtaman o maliit na halaga ng sangkap ay maaaring ma-excreted sa apdo. Ang isang maliit na bahagi ng sangkap ay excreted ng peritoneyal dialysis o hemodialysis.

Dosing at pangangasiwa

Ang solusyon ay ipinakilala ng eksklusibo sa / sa paraan. Ang pinakamainam na konsentrasyon ay isang maximum na 5 mg / ml (ang pagbubuhos ng solusyon ay isang maximum na 10 mg / min). Ang tagal ng pamamaraan ay hindi dapat lumagpas sa 1 oras.

Ang laki ng dosis ng adulto ay 0.5 g o 7.5 mg / kg tuwing 6 na oras, o 1 g o 15 mg / kg tuwing 12 oras.

Para sa mga bagong silang sa unang linggo ng buhay, ang unang dosis ay 15 mg / kg, at pagkatapos ay 10 mg / kg tuwing 12 oras. Mula sa ikalawang linggo, ang parehong dosis ay kinakailangan bawat 8 oras. Ang mga bata mula sa unang buwan ay dapat ibigay 10 mg / kg ng gamot bawat 6 na oras o 20 mg / kg tuwing 12 oras.

Sa mga indibidwal na may karamdaman ng bato nauukol sa dumi function ng ang laki ng mga unang dosis ay 15 mg / kg, matapos na kung ang mode ay kinokontrol depende sa QC tagapagpabatid (para sa mga pagitan anuria pagitan ng paggamot hanggang sa 10 araw):

• ang antas ng CC ay higit sa 80 ml / min - ang karaniwang dosis ay ibinibigay;
• ang halaga ng QC sa loob ng hanay ng 50-80 ML / minuto - sa 1st g sa pagitan ng 1-3 araw;
• ang halaga ng QC sa hanay ng 10-50 ml / minuto - ipasok ang 1 g sa pagitan ng 3-7 araw;
• ang antas ng CC ay mas mababa sa 10 ml / min - para sa 1 g sa mga pagitan ng 1-2 na linggo.

Paggawa ng solusyon ng pagbubuhos:

Kinakailangan na matunaw ang pulbos sa injectable na tubig sa proporsyon: para sa 500 mg ng gamot, 10 ML ng tubig ay kinakailangan; para sa 1 g ng mga bawal na gamot - 20 ML ng tubig (na may solusyon na konsentrasyon ng 50 mg / ml). Sunod, ang halo ay diluted na may sosa klorido solusyon (0.9%) o dextrose (5%) hanggang sa ito ay nakuha ng isang maximum na konsentrasyon ng 5 mg / ml (ratio: 500 mg - 100 ml, per 1 g - 200 ML). Ang solusyon ay dapat na mailapat kaagad.

Paggawa ng isang oral na solusyon:

Vancomycin ay pinapayagang gamitin para sa oral Hour (upang matanggal pseudomembranous kolaitis, Clostridium provoked difitsile, at bukod staphylococcal pagkalason sa pagkain). Ang kinakailangang dosis ay dapat na ihanda sa 30 ML ng tubig. Ang mga matatanda ay kailangang tumagal ng 0.5-2 g ng sangkap 3-4 beses bawat araw, at mga bata - 0.04 g / kg sa parehong maraming iba't ibang uri.

Ang tagal ng therapeutic course ay nasa loob ng 7-10 araw.

[1]

Gamitin Vankorousu sa panahon ng pagbubuntis

Ang gamot ay ipinagbabawal sa ika-1 ng trimester, at sa ika-2 at ika-3 ay maaaring gamitin nang may pag-iingat.

Contraindications

Contraindications ay hypersensitivity sa gamot, ang panahon ng pagpapasuso, pati na rin ang cochlear neuritis.

Ang pag-iingat ay kinakailangan kung ang mga bato ay kulang at may mga karamdaman sa pandinig (din kung mayroon silang kasaysayan).

Mga side effect Vankorousu

Dahil sa paggamit ng gamot, ang mga sumusunod na epekto ay maaaring bumuo:

• postinfuzionnye manifestations (dahil sa mabilis na pag-iiniksyon ng infusion): anaphylactoid sintomas (tulad ng bronchospasm, mababang presyon ng dugo tagapagpabatid, pangangati, pamumula ng balat at dyspnea) at red leeg syndrome, na kung saan ay nangyayari na may kaugnayan sa release ng histamine sangkap. Ito ay ipinahayag sa anyo ng estado ng lagnat, panginginig, kalamnan spasms sa likod na may sternum, at sa karagdagan quickened puso rate at flushing ng mukha at itaas na katawan ng tao;
• disorder sa urinary system: nephrotoxicity (amounting sa kabiguan ng bato) na nangyayari halos kapag pinagsasama-sama ng droga na may aminoglycoside antibiotics o dahil sa pangangasiwa ng malaking dosis sa panahon ng higit sa 3 linggo. Ang disorder ay nagpapakita ng sarili sa ilalim ng pagkukunwari ng isang pagtaas sa antas ng urea nitrogen, pati na rin ang creatinine. Paminsan-minsan, lumilitaw ang tubulointerstitial nephritis;
• mga karamdaman sa trabaho ng digestive tract: ang pag-unlad ng pseudomembranous colitis o pagduduwal;
• mga reaksiyon ng pandama: ang hitsura ng ototoxicity - pandamdaman sa pandinig, tainga ng tainga at vertigo;
• mga karamdaman ng sistema ng hematopoietic: nirerespeto na neutropenia o pansamantalang thrombocytopenia; paminsan-minsan ay mayroong agranulocytosis;
• allergic na reaksyon: pangyayari ng pagduduwal, lagnat at panginginig, at kasama ang pantal na ito (dito form na bahagi exfoliative dermatitis), eosinophilia, Stevens-Johnson sindrom at nakakalason ukol sa balat necrolysis, at sa karagdagan, vasculitis;
• lokal na kaguluhan: phlebitis, ang hitsura ng sakit o pagkamatay ng mga tisyu sa site ng pangangasiwa.

Labis na labis na dosis

Kapag ang labis na dosis ay nagkakaroon ng mga side effect sa mas malakas na antas ng kalubhaan.

Upang alisin ang mga karamdaman, kinakailangan ang sintomas na therapy kasama ang hemofiltration at hemoperfusion procedure.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Sa kaso ng pinagsamang paggamit ng mga gamot at mga lokal na anesthetics sa mga bata, ang hitsura ng erythematous pantal o flushing ng balat sa mukha ay posible. Sa mga matatanda, bumubuo ang pagbawalan ng intracardiac pagpapadaloy.

Kumbinasyon sa ototoxic o nephrotoxic gamot (tulad ng carmustine na may aminoglycosides, aspirin at iba pang salicylates, at amphotericin B at capreomycin na may bumetanide at bacitracin, cisplatin sa cyclosporin, paromomycin, loop diuretics at polymyxin B na may ethacrynic acid) ay nangangailangan ng tuloy-tuloy na pagsubaybay ng mga posibleng pangyayari sintomas ng disorder.

Ang kolestyramin ay nagpapahina sa epekto ng vancomycin.

Ang Meclosin at thioxanthenes na may mga antihistamine na gamot at phenothiazines ay nakapag-mask sa mga palatandaan ng ototoxic effect ng gamot (vertigo at ingay ng tainga).

Ang systemic anesthetics na may vecuronium bromide ay maaaring mag-trigger ng pagbaba sa presyon ng dugo o pagbangkulong ng paghahatid ng neuromuscular. Ipasok ang pagbubuhos ay pinapayagan ng hindi bababa sa 1 oras bago gamitin ang mga gamot sa itaas.

Ang solusyon sa droga ay may mahinang pH, na maaaring humantong sa kemikal o pisikal na kawalang-tatag sa panahon ng paghahalo sa iba pang mga nakapagpapagaling na solusyon. Ipinagbabawal na pagsamahin ang mga solusyon ng alkalis.

[2]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga vancoros ay dapat na naka-imbak sa isang madilim na lugar, sarado mula sa pagtagos ng kahalumigmigan. Iwasan ang maliliit na bata. Ang antas ng temperatura ay hindi hihigit sa 25 ° C.

[3]

Shelf life

Ang Vancorr ay angkop para gamitin sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng produksyon ng pulbos.