Vanko

Ang Vanko ay isang glycopeptide na ginagamit para sa mga injection.

Mga pahiwatig Vanko

Ito ay ipinahiwatig para sa pag-aalis ng mga nakakahawang proseso na pinupukaw ng gram-positive bacteria na sensitibo sa mga droga. Bilang karagdagan, ito ay inilaan para sa mga taong may intoleransiya sa cephalosporins at penicillins sa anamnesis. Nagtataguyod ng paggamot:

• sepsis, endocarditis, pati na rin ang osteomyelitis;
• mga impeksiyong proseso sa central nervous system;
• mga impeksiyon na proseso sa mas mababang bahagi ng respiratory tract (tulad ng pneumonia);
• Ang mga nakakahawang proseso sa malambot na tisyu at balat;
• Staphylococcal food poisoning (paggamit sa bibig);
• pseudomembranous form of colitis (oral administration).

Pinipigilan ang pagpapaunlad ng endocarditis sa mga taong hindi nagpapahintulot sa mga penicillin, at bilang karagdagan sa mga impeksiyon sa oral cavity at ENT organs pagkatapos ng operasyon ng operasyon.

[1], [2], [3], [4]

Paglabas ng form

Ito ay gawa sa powder form - sa 500 mg vials.

[5]

Pharmacodynamics

Ang Vancomycin ay isang antibiotiko mula sa kategorya ng glycopeptide. Ang mga bactericidal properties ng bawal na gamot ay sanhi ng pagpigil ng mga umiiral na proseso ng mga pader ng cell ng pathogenic microbes.

Exhibits aktibidad laban sa Gram-positive mga organismo: staphylococci (kabilang ang Staphylococcus aureus at Staphylococcus epidermidis, at bukod strains ng methicillin), streptococci (kabilang ang Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenic at Streptococcus agalactia), fecal enterococci, Clostridium (kabilang ang Clostridium sutil) at dipterya Corynebacterium.

Di-aktibo laban sa fungi, gramo-negatibong microbes, at mycobacteria din.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Pharmacokinetics

Kapag pinangangasiwaan vancomycin sa isang halaga ng 1 g ng pagganap nito sa loob ng plasma ng dugo ay katumbas ng humigit-kumulang 63 mg / L (sa oras pagkatapos ng administrasyon ng pagbubuhos), at pagkatapos ay 23 mg / l (pagkatapos ng 2 oras) at 8 mg / L (pagkatapos ng 11 oras). Ang tungkol sa 55% ng sangkap ay na-synthesize sa isang protina ng plasma.

Ang pagpigil sa konsentrasyon ng sangkap ay sinusunod sa loob ng peritoneal, serous, pleura, at bilang karagdagan sa synovial at pericardial fluid. Bilang karagdagan, sa kalamnan at valves ng puso, pati na rin sa ihi. Ang Vancomycin ay mahina na dumadaan sa lamad ng utak (kung ito ay nasa isang normal na kalagayan, sa kaso ng pamamaga, ang droga ay madaling tumagos nito).

Ang kalahating buhay ay 4-6 na oras sa mga taong may mga normal na bato. Ang tungkol sa 75% ng dosis para sa unang 24 na oras ay excreted kasama ng ihi sa pamamagitan ng glomerular filtration. Ang isang maliit na bahagi ng sangkap ay excreted na may apdo.

Sa mga taong may kapansanan sa paggamot ng bato, ang ekskretyon ng sangkap ay nangyayari sa isang pagka-antala. Sa mga pasyente na may anuria, ang ibig sabihin ng kalahating buhay ay 7.5 araw.

[13], [14], [15], [16], [17]

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay iniksyon sa / sa paraan. Ito ay ginagamit upang puksain ang mga nakakahamak na proseso ng nakahahawa na buhay. Ito ay ipinagbabawal pinangangasiwaan Vanco  sa anyo ng bolus iniksyon o / m, bilang pamamaraan na ito ay napaka-masakit, at bukod sa maaaring maging sanhi ng nekrosis sa pag-unlad ng iniksiyon.

Ang mga reaksyon ng katawan sa pangangasiwa ng mga gamot ay depende sa bilis ng iniksyon, pati na rin ang konsentrasyon ng solusyon na ginamit. Ang mga matatanda ay nangangailangan ng isang konsentrasyon na hindi hihigit sa 5 mg / ml na may isang rate ng pangangasiwa ng hindi hihigit sa 10 mg / minuto. Para sa ilang mga pasyente na kailangang limitahan ang pagpapakilala ng likido, ang isang konsentrasyon ng hindi hihigit sa 10 mg / ml ay dapat gamitin, at ang rate ay hindi dapat higit sa 10 mg / min. Ang mga malalaking konsentrasyon ng mga gamot ay nagpapataas ng posibilidad ng mga negatibong reaksiyon.

Para sa mga bata mula sa 12 taong gulang at matatanda: ang karaniwang dosis IV ay 2 g bawat araw (500 mg tuwing 6 na oras o 1 g tuwing 12 oras). Ang solusyon ay ipinakilala para sa hindi bababa sa 1 oras.

Para sa mga bagong silang na mas bata sa 7 araw: ang unang dosis ay 15 mg / kg, kasunod ng 10 mg / kg tuwing 12 oras. Ang mga bagong silang na mas bata sa 7 araw at hanggang 1 buwan - ang unang dosis ay 15 mg / kg, at pagkatapos ay 10 mg / kg bawat 8 oras.

Ang mga batang mas matanda sa 1 buwan at hanggang 12 taong gulang - 40 mg / kg bawat araw sa magkahiwalay na dosage (10 mg / kg), na dapat ibibigay tuwing 6 na oras.

Ang konsentrasyon ng solusyon sa iniksyon LS sa mga bata ay hindi dapat higit sa 2.5-5 mg / ml. Ang pagpapakilala ng solusyon ay tumatagal ng isang minimum na 1 oras.

Ang mga bata ay maaaring ibibigay nang hindi hihigit sa 15 mg / kg isang beses. Para sa isang araw ay pinahihintulutang mag-inject ng hindi hihigit sa 60 mg / kg (ang kabuuang halaga ay hindi hihigit sa 2 g).

[24], [25], [26], [27]

Gamitin Vanko sa panahon ng pagbubuntis

Walang impormasyon tungkol sa kaligtasan ng paggamit ng mga bawal na gamot sa mga buntis na kababaihan. Ipinagbabawal na mag-aplay para sa 1 trimester. Ang gamot ay maaaring inireseta para sa 2-3 trimesters, ngunit kung mayroon lamang mga indications ng buhay, kapag ang isang posibleng benepisyo para sa isang babae ay mas mataas kaysa sa panganib ng pagbuo ng negatibong mga kahihinatnan sa sanggol. Sa panahon ng pagpasok, kinakailangan upang masubaybayan ang serum na konsentrasyon ng vancomycin.

Ang droga ay dumaan sa gatas ng ina, upang sa panahon ng paggamot ay dapat na inabandunang pagpapasuso.

Contraindications

Contraindication ay hindi nagpapahintulot ng pasyente sa vancomycin.

[18], [19]

Mga side effect Vanko

Ang pinaka-karaniwang mga salungat na reaksyon sa paggamit ng mga gamot ay mga pseudoallergies at phlebitis, na bumubuo dahil sa mabilis na pangangasiwa ng solusyon. Bilang karagdagan, maaaring may mga negatibong epekto:

• mga organo ng lymphatic at circulatory system: paminsan-minsan ay bubuo ng eosinophilia, thrombocytopenia o neutropenia, pati na agranulocytosis;
• immune system: paminsan-minsan may mga reaksiyon ng hindi pagpaparaan o anaphylaxis;
• mga organo ng pandinig: kung minsan ang pagdinig ay lumalala sa loob ng ilang sandali, sa mga bihirang kaso, bubuo ang vertigo, o maaaring may ringing o noises sa tainga. Ang mga epekto ng ototoxic ay kadalasang nagreresulta mula sa paggamit ng mga malalaking dosis ng mga gamot o bilang isang resulta ng pinagsamang pangangasiwa sa iba pang mga gamot na may ototoxic effect (din sa mga problema sa pandinig o may kapansanan sa paggamot ng bato);
• mga organo ng cardiovascular system: higit sa lahat thrombophlebitis o pagbaba ng presyon ng dugo; bihirang bubuo ng vasculitis; nag-iisang - mayroong isang pag-aresto sa puso (katulad na mga sintomas, bilang panuntunan, lumabas dahil sa mabilis na pagbubuhos);
• Mga bahagi ng paghinga: higit sa lahat ang dyspnoea ay bumubuo;
• Mga organ ng pagtunaw: paminsan-minsan - pagtatae, pati na rin ang pagsusuka kasama ng pagduduwal; ang pseudomembranous form ng colitis ay lumalaki nang sporadically;
• Pang-ilalim ng balat tissue at balat: madalas mauhog lamad, pantal at nangangati, at din develops exanthema; single-leaf dermatitis, Lyell's syndrome o Stevens-Johnson, at bukod dito, IgA-bullous dermatitis;
• bato at sistema ng ihi: kadalasang nagkakaroon ng kabiguan ng bato, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng mas mataas na antas ng urea at creatinine sa suwero; paminsan-minsan may tubulointerstitial nephritis (lalo na sa kaso ng isang kumbinasyon ng mga gamot na may aminoglycosides o may isang kasaysayan ng dysfunction ng bato) o isang matinding anyo ng kabiguan sa bato;
• pangkalahatang karamdaman, pati na rin ang mga lokal na reaksyon: madalas na spasms o sakit sa kalamnan ng likod at dibdib, at sa karagdagan pagpapaputi ng mga itaas na bahagi ng mukha at katawan; Paminsan-minsan ay may chill, isang gamot na lagnat, at bukod sa mga paggamot ng eroplano laban sa background ng eosinophilia at systemic manifestations (DRESS-syndrome). Gayundin, ang paglago ng mga insensitibong fungi o mikrobyo ay nagsisimula paminsan-minsan, mayroong pangangati at pamamaga sa site ng pangangasiwa, at sa karagdagan wheezing; may isang malakas na lacrimation paminsan-minsan, na kung minsan ay tumatagal ng hanggang sa 10 oras. Bilang resulta ng pinabilis na pagbubuhos, maaaring bumuo ang anaphylaxis. Ang gayong mga reaksiyon, bilang panuntunan, ay pumasa pagkatapos ng 20 minuto, ngunit kung minsan ay maaaring tumagal nang ilang oras. Sa kaso ng mabagal na pangangasiwa ng mga bawal na gamot, ang mga epekto ay halos hindi sinusunod. Dahil sa hindi tama (hindi in / in) pagpapakilala sa site ng pamamaraan ay maaaring bumuo ng pamamaga, tissue nekrosis, pangangati, pati na rin ang sakit.

[20], [21], [22], [23]

Labis na labis na dosis

Bilang resulta ng labis na dosis, ang mga reaksyon sa panig ay maaaring tumaas.

Kinakailangan ang paggamot na makakatulong na mapanatili ang normal na glomerular filtration. Ang gamot ay hindi maaaring maibalik sa pamamagitan ng dialysis. Ang paggamit ng hemodialysis at hemofiltration gamit ang mga polysulfone membrane ay nag-aambag sa isang pagtaas sa rate ng paglilinis ng vancomycin, pati na rin ang pagbaba sa antas nito sa dugo. Walang tiyak na panlunas.

[28], [29], [30], [31], [32]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Bilang isang resulta, pinagsama o sequential pangangasiwa ng vancomycin na may iba pang mga gamot pagkakaroon nephrotoxic o neurotoxic action (bukod sa naturang ethacrynic acid, gentamicin, Amphotericinum B, at sa karagdagan, kanamycin, streptomycin, Amikacin, at neomycin; din viomycin na may tobramycin at colistin, bacitracin sa, at bilang karagdagan ng polymyxin B na may cisplatin) ay maaaring tumaas nephrotoxicity o ototoxic epekto ng vancomycin.

Dahil ang isang synergistic effect ay bubuo ng kumbinasyon ng gentamicin, kinakailangang limitahan ang maximum na dosis ng Vanko hanggang 500 mg tuwing 8 oras.

Ang anesthetics na may kumbinasyon ng vancomycin ay nagdaragdag ng posibilidad ng hypotension, at sa karagdagan pukawin anaphylaxis, histamine-tulad ng mainit na flushes at ang pagbuo ng pamumula ng balat.

Sa kaso ng pangangasiwa ng droga sa panahon ng operasyon o kaagad pagkatapos nito, ang epekto ng mga relaxant ng kalamnan (halimbawa, succinylcholine) ay maaaring taasan o pahabain.

Ang kumbinasyon ng gamot na may aminoglycosides ay may synergistic epekto sa vitro sa Staphylococcus aureus, Streptococcus neenterokokkovogo i-type ang D, at bilang karagdagan sa iba't-ibang uri ng enterococci at Streptococcus species.

[33], [34], [35], [36], [37],

Mga kondisyon ng imbakan

Panatilihin ang gamot na dapat sa karaniwang mga kondisyon para sa mga gamot, hindi naa-access sa maliliit na bata. Temperatura - hindi hihigit sa 25 ° C.

[38], [39], [40], [41]

Shelf life

Pinapayagan ang Vanko na gamitin sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng paglabas ng gamot.

[42], [43], [44],