Veratard 180

Ang Verardard 180 ay isang pumipili na antagonist ng elemento ng Ca, na nakararami nang nakakaapekto sa pagpapaandar ng puso.

Mga pahiwatig Veratarda 180

Ito ay ginagamit sa mga kaso ng tumaas na presyon ng dugo, pati na rin upang maiwasan ang atake ng angina pectoris at paroxysmal supraventricular tachycardia.

Paglabas ng form

Ang paglabas ng gamot ay nangyayari sa mga capsule, sa halagang 10 piraso sa loob ng packing pack. Ang kahon ay naglalaman ng 3 o 5 tulad ng mga pack.

Pharmacodynamics

Ang Verapamil ay isang hinalaw na elemento ng phenylalkylamine, pinipili ang mga channel ng Ca. Mayroon itong antianginal, antihypertensive, antiarrhythmic at antiischemic activity.

Ang therapeutic effect ng bawal na gamot ay bumubuo sa pamamagitan ng pag-block sa Ca2 + na mga channel, pati na rin ang pagpigil sa transportasyon ng transmembrane ng Ca2 + ions (higit sa loob sa makinis na mga cell ng kalamnan ng myocardium kasama ang mga vessel).

Sa kaso ng myocardial ischemia, inalis ng droga ang kawalan ng timbang sa pagitan ng pangangailangan ng oksiheno at ang supply ng puso, at bukod dito ay binabawasan ang myocardial contractility at may vasodilating effect. Ang pagpapahina ng peripheral arterial tone ay humahantong sa isang pagbaba sa presyon ng dugo at pangkalahatang paligid vascular paglaban.

Ang Verapamil ay nagpipigil sa sinoatrial pati na rin ang AV conduction; May anti-arrhythmic effect.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng pagkuha ng gamot sa loob ng verapamil ay dahan-dahan na napapalaya upang palabasin, sa gayon ay mapanatili ang palagiang antas nito sa loob ng dugo. Kinakailangan ng 5-7 oras upang makakuha ng mga halaga ng plasma Cmax. Ang proseso ng paglabas ng sangkap ay natupad halos linearly, para sa 8-12 na oras.

Nakatuon sa 1st intrahepatic passage, na nagreresulta sa pagbuo ng ilang mga metabolic produkto. Ang pangunahing metabolic produkto ay ang substansiya norverapamil, na may mas mahina antihypertensive effect kaysa sa hindi nabagong aktibong elemento ng mga gamot. Ang sintomas ng Intlasma synthesis ay 90%. 

Dahil sa epekto ng 1st hepatic passage, ang mga halaga ng bioavailability ng droga pagkatapos ng 1 solong dosis ay 30%, at ang kalahating buhay ay humigit-kumulang 7 oras. Pagkatapos ng paulit-ulit na paggamit ng mga gamot, ang average na half-life ay hanggang 12 oras - dahil sa saturation ng enzyme hepatic systems at isang pagtaas sa antas ng plasma ng verapamil.

Ang paglabas ng gamot ay higit sa lahat ay natupad sa ihi (70%) sa anyo ng mga produktong metabolic, at ang ibang bahagi ay excreted sa mga itlog.

Dosing at pangangasiwa

Ang dosis ay maaaring mapili lamang ng isang medikal na espesyalista, hiwalay para sa bawat pasyente. Sa unang yugto ng therapy, ang Verardard 180 ay ginagamit sa halaga ng 1st capsule, 1 oras bawat araw, sa umaga. Ang pagtaas ng bahagi ay pinahihintulutan pagkatapos ng 14 na araw ng pagkuha ng gamot. Ang pagtaas ay nangyayari sa 0.36 g bawat araw (ang pagkuha ng 1st capsule sa umaga, pati na rin sa gabi, ang agwat sa pagitan ng paggamit ay humigit-kumulang na 12 oras). Ang labis na pinahihintulutang bahagi ay pinapayagan lamang para sa isang maikling panahon at sa ilalim ng maingat na pangangasiwa ng medisina.

Ang paggamit ng mga therapeutic forms ng bawal na gamot na may mabagal na release rate kasama ang pagkain ay nagdaragdag ng oras na kinakailangan upang maabot ang pinakamataas na halaga ng verapamil sa norverapamil sa loob ng plasma ng dugo, ngunit ang kanilang antas ng bioavailability ay nananatiling pareho. Dahil dito, ang gamot ay pinapayagan na gamitin sa pagkain, bago ito at pagkatapos nito. Ang mga capsule ay hindi ngumunguya at hindi matutunaw; lunok, pinipigilan ng plain water.

Gamitin Veratarda 180 sa panahon ng pagbubuntis

Upang gamitin ang gamot sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa ika-1 at ika-3 trimesters), at bukod sa paggagatas na ito ay pinapayagan lamang sa mga sitwasyon kung ang posibilidad ng pagtulong sa isang babae ay mas inaasahan kaysa sa negatibong epekto sa sanggol o sanggol.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• ang pagkakaroon ng hypersensitivity laban sa verapamil;
• talamak CH;
• binibigkas na degree ng bradycardia (mga halaga ng rate ng puso ay <50 beats / minuto);
• SSSU;
• pagkakaroon ng 2nd o 3rd degree AV block;
• WPW syndrome;
• Nabawasan ang presyon ng dugo (presyon ng systolic sa ibaba 90 mm Hg);
• HСН;
• pagkakaroon ng isang malinaw na antas ng disorder sa atay.

Mga side effect Veratarda 180

Ang paggamit ng gamot ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto:

• lesyon na nauugnay sa SSS: sinus bradycardia karakter sinoatrialnaya o AV-block, pamumula ng balat sa mukha, asystole, bawasan ang mga tagapagpahiwatig na presyon ng dugo, at bukod sa HF at atrial fibrillation pagkakaroon bradiaritmichesky karakter;
• Dysfunction ng NA: paresthesia, dizziness, pakiramdam ng nervousness, lethargy o pagkapagod, pati na ang mga sakit ng ulo;
• mga karamdaman ng gastrointestinal tract: pagduduwal, pagtanggal ng atonic at heartburn;
• iba pang mga palatandaan: sintomas sa allergy (pantal o pangangati), lumilipas na pagtaas sa alkaline phosphatase o transaminase sa atay, arthralgia na may myalgia at pamamaga sa bukung-bukong zone.

[1]

Labis na labis na dosis

Ang pagkalasing sa droga ay humantong sa AV blockade, matinding bradycardia, HF, asystole, cardiogenic shock, at bukod sa sinoatrial blockade at pagbaba sa presyon ng dugo.

Upang matanggal ang mga karamdaman na ito, ang gastric lavage ay isinasagawa (sa panahon ng pagpasa ng isang segment na mas mababa sa 12 oras mula sa sandali ng pagkuha ng gamot). Maaari din itong isagawa sa ibang pagkakataon kung may weakened intestinal motility (sa panahon ng auscultation bituka ingay ay hindi mangyayari). Bilang karagdagan, ang mga sintomas na pamamaraan ay ginaganap.

Bilang isang panlunas, ito ay pinahihintulutang mag-iniksyon ng 10-20% kaltsyum gluconate intravenously (sa halagang 2.25-4.5 mmol). Kung kinakailangan, ang naturang iniksyon ay pinahihintulutang maulit o magsagawa ng karagdagang pamamaraan ng pagbubuhos sa pamamagitan ng linya ng IV (bilis ay 5 mmol / oras). Pagwawasto na nagmumula sa mga sakit sa hemodynamic. Hindi gumagana ang hemodialysis.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang kumbinasyon ng gamot na may bahagi na amiodarone ay ipinagbabawal - pinatataas nito ang panganib ng pagpalya ng puso.

Ang paggamit kasama ng carbamazepine ay nagpapalitan ng aktibidad ng huli, sapagkat ang mga metabolic process ay inhibited. Bilang resulta, ang mga negatibong sintomas ay lumalaki sa anyo ng NA pagkalasing.

Ang kumbinasyon ng mga bawal na gamot na may pangmatagalang lithium na gamot ay maaaring dagdagan ang sensitivity ng katawan sa lithium at, bilang karagdagan, pukawin ang NS pagkalason.

Ang pagkuha nito kasama ang rifampicin ay nagiging sanhi ng pagpapahina ng mga katangian ng antibacterial ng gamot na ito.

Kapag sinamahan ng phenobarbital, ang isang pagpapahina ng depresyon na epekto ng sangkap na ito ay nabanggit.

Kapag pinagsama sa cimetidine, ang mga pharmacological properties ng Veratarda 180 ay potentiated.

Kapag ginagamit kasabay ng isang inhalation pampamanhid form, β-blocker, antiarrhythmic mga bawal na gamot subtype IA at SG mutual potentiation ay sinusunod sa napakatinding epekto na kaugnay sa myocardial pagluma na may koryente, AB-koryente, at sa karagdagan sa mga awtomatikong sulok sinus aktibidad.

Ang pangangasiwa kasama ang imipramine-type antidepressants, baclofen o antipsychotics ay maaaring humantong sa potentiation ng antihypertensive na aktibidad ng gamot.

Ang paggamit ng kumbinasyon ng mga nitrates ng uri ng organic ay itinuturing na nakapangangatwiran, dahil dito ang mga antihypertensive at antianginal na mga epekto ay summed up, at ang pinabalik na tachycardia na umuunlad sa ilalim ng pagkilos ng mga nitrates ay humina.

Ang pagsasama sa theophylline, digoxin, at quinidine o cyclosporine ay nagtataas ng pagganap ng plasma ng mga pondong ito.

Ang pagkuha nito sa iba pang mga hypotensive na gamot (diuretiko thiazide na gamot, vasodilators at ACE inhibitors) ay humantong sa isang kapwa potentiation ng antihypertensive na aktibidad.

Panimula sa kumbinasyon ng mga gamot na aktibong sumasailalim sa protina synthesis sa loob ng plasma ng dugo (tulad ng warfarin, tolbutamide, diazoxide, aminazine, prazosin na may phenytoin, at bukod sa di-pumipili monoamine inhibitors (reverse neuronal seizure), phenylbutazone na may propranolol at furosemide) isang pagtaas sa antas ng libreng bahagi ng naturang mga gamot, bilang isang resulta kung saan ang pagwawasto ng mga laki ng bahagi ay kinakailangan

Ang paggamit sa mga macrolide ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng ventricular fibrillation.

[2], [3]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Verardard 180 ay dapat manatili sa isang madilim at tuyo na lugar, sarado sa maliliit na bata. Mga marka ng temperatura - hindi mas mataas kaysa sa 25 ° C.

Shelf life

Pinapayagan ang Verardard 180 na gamitin para sa isang 24 na buwan na panahon mula sa petsa ng paglabas ng ahente ng parmasyutiko.

Aplikasyon para sa mga bata

Ang pagtatalaga ng Veratarda 180 sa pedyatrya ay ipinagbabawal (mga taong wala pang 14 taong gulang).

Analogs

Analogues ng gamot ay mga gamot na Verapamil, Lekoptin at Verohalide na may Isoptin.