Veratard 180

Ang Veratard 180 ay isang selective Ca antagonist, na pangunahing nakakaapekto sa paggana ng puso.

Mga pahiwatig Veratarda 180

Ito ay ginagamit para sa mataas na presyon ng dugo, at din upang maiwasan ang pag-atake ng angina pectoris at pag-atake ng paroxysmal supraventricular tachycardia.

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilabas sa mga kapsula, sa halagang 10 piraso sa loob ng isang packaging pack. Ang isang kahon ay naglalaman ng 3 o 5 ganoong mga pakete.

Pharmacodynamics

Ang Verapamil ay isang derivative ng elementong phenyalkylamine, piling hinaharangan ang mga channel ng Ca. Mayroon itong antianginal, hypotensive, antiarrhythmic at antiischemic na aktibidad.

Ang therapeutic effect ng gamot ay bubuo sa pamamagitan ng pagharang sa mga channel ng Ca2+, pati na rin ang pagsugpo sa transmembrane transport ng Ca2+ ions (pangunahin sa loob ng makinis na mga selula ng kalamnan ng myocardium na may mga sisidlan).

Sa kaso ng myocardial ischemia, ang gamot ay nag-aalis ng disproporsyon sa pagitan ng oxygen demand at supply ng puso, at bilang karagdagan, binabawasan ang myocardial contractility at may vasodilatory effect. Ang pagpapahina sa tono ng peripheral arteries ay humahantong sa pagbaba ng presyon ng dugo at kabuuang peripheral vascular resistance.

Pinipigilan ng Verapamil ang sinoatrial at AV conduction at may antiarrhythmic effect.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration ng gamot, ang verapamil ay unti-unting inilabas, sa gayon ay pinapanatili ang patuloy na antas nito sa dugo. Tumatagal ng 5-7 oras upang makuha ang mga halaga ng plasma Cmax. Ang proseso ng paglabas ng sangkap ay halos linear, sa loob ng 8-12 oras.

Sumasailalim ito sa unang intrahepatic na daanan, bilang isang resulta kung saan nabuo ang ilang mga metabolic na produkto. Ang pangunahing produktong metabolic ay ang sangkap na norverapamil, na may mas mahina na antihypertensive na epekto kaysa sa hindi nagbabagong aktibong elemento ng gamot. Ang synthesis ng intraplasmic na protina ay 90%.

Dahil sa unang epekto ng pagpasa sa atay, ang mga halaga ng bioavailability ng gamot pagkatapos ng isang solong dosis ay 30%, at ang kalahating buhay ay humigit-kumulang 7 oras. Pagkatapos ng paulit-ulit na paggamit ng gamot, ang kalahating buhay ay nasa average na 12 oras dahil sa saturation ng mga sistema ng enzyme ng atay at isang pagtaas sa antas ng plasma ng verapamil.

Ang paglabas ng gamot ay higit sa lahat ay nangyayari sa ihi (70%) sa anyo ng mga produktong metabolic, at ang isa pang bahagi ay pinalabas sa mga feces.

Dosing at pangangasiwa

Ang dosis ay maaari lamang piliin ng isang medikal na espesyalista, nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Sa paunang yugto ng therapy, ang Veratard 180 ay ginagamit sa dami ng 1 kapsula, 1 oras bawat araw, sa umaga. Maaaring madagdagan ang bahagi pagkatapos ng 14 na araw ng pag-inom ng gamot. Ang pagtaas ay nangyayari hanggang sa 0.36 g bawat araw (pagkuha ng 1 kapsula sa umaga, pati na rin sa gabi, ang agwat sa pagitan ng mga paggamit ay humigit-kumulang 12 oras). Ang paglampas sa pinahihintulutang bahagi ay pinapayagan lamang para sa isang napakaikling panahon at sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal.

Ang paggamit ng mga therapeutic form ng gamot na may mabagal na rate ng paglabas kasama ng pagkain ay nagdaragdag ng oras upang maabot ang pinakamataas na halaga ng verapamil na may norverapamil sa plasma ng dugo, ngunit ang kanilang antas ng bioavailability ay nananatiling pareho. Dahil dito, pinapayagan ang gamot na gamitin kasama ng pagkain, bago ito at pagkatapos nito. Ang mga kapsula ay hindi chewed o dissolved; nilalamon sila ng simpleng tubig.

Gamitin Veratarda 180 sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa 1st at 3rd trimester), at gayundin sa paggagatas, ay pinapayagan lamang sa mga sitwasyon kung saan ang posibilidad na matulungan ang babae ay mas inaasahan kaysa sa negatibong epekto sa fetus o sanggol.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• pagkakaroon ng hypersensitivity sa verapamil;
• pagkakaroon ng talamak na anyo ng pagpalya ng puso;
• malubhang antas ng bradycardia (mga halaga ng rate ng puso ay <50 beats/minuto);
• SSSU;
• pagkakaroon ng 2nd o 3rd degree AV block;
• WPW syndrome;
• nabawasan ang mga halaga ng presyon ng dugo (antas ng systolic pressure sa ibaba 90 mm Hg);
• CHF;
• pagkakaroon ng isang malinaw na antas ng kaguluhan sa paggana ng atay.

Mga side effect Veratarda 180

Ang paggamit ng gamot ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng mga sumusunod na epekto:

• mga sugat na nauugnay sa cardiovascular system: sinus bradycardia, sinoatrial o AV block, pamumula ng balat sa mukha, asystole, pagbaba ng presyon ng dugo, pati na rin ang pagpalya ng puso at atrial fibrillation, na likas na bradyarrhythmic;
• dysfunction ng nervous system: paresthesia, pagkahilo, pakiramdam ng nerbiyos, pagkahilo o pagkapagod, pati na rin ang pananakit ng ulo;
• gastrointestinal disorder: pagduduwal, atonic constipation at heartburn;
• iba pang mga palatandaan: mga sintomas ng allergy (pantal o pangangati), lumilipas na pagtaas sa antas ng alkaline phosphatase o transaminase sa atay, arthralgia na may myalgia at pamamaga sa bahagi ng bukung-bukong.

[ 1 ]

Labis na labis na dosis

Ang pagkalasing sa droga ay humahantong sa AV block, matinding bradycardia, pagpalya ng puso, asystole, cardiogenic shock, at bilang karagdagan dito, sa sinoatrial block at pagbaba ng presyon ng dugo.

Upang maalis ang mga karamdamang ito, isinasagawa ang gastric lavage (kung ang panahon mula sa sandali ng pagkuha ng gamot ay mas mababa sa 12 oras). Maaari rin itong isagawa sa ibang pagkakataon kung mapapansin ang mahinang motility ng bituka (walang mga ingay sa bituka na nagaganap sa panahon ng auscultation). Bilang karagdagan, ang mga sintomas na pamamaraan ay ginaganap.

Bilang isang antidote, ang 10-20% calcium gluconate (2.25-4.5 mmol) ay maaaring ibigay sa intravenously. Kung kinakailangan, ang naturang iniksyon ay maaaring ulitin o ang isang karagdagang pamamaraan ng pagbubuhos ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng isang dropper (ang rate ay 5 mmol / oras). Ang pagwawasto ng mga hemodynamic disorder na lumitaw ay isinasagawa. Ang pamamaraan ng hemodialysis ay hindi nagbubunga ng mga resulta.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang kumbinasyon ng gamot na may sangkap na amiodarone ay ipinagbabawal - pinatataas nito ang panganib ng pag-aresto sa puso.

Ang paggamit kasama ng carbamazepine ay nagpapalakas sa aktibidad ng huli, dahil ang mga proseso ng metabolic nito ay pinigilan. Bilang resulta, ang mga negatibong sintomas ay nabubuo sa anyo ng pagkalasing sa NS.

Ang kumbinasyon ng gamot na may pangmatagalang lithium-based na mga ahente ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng sensitivity ng katawan sa lithium, at makapukaw din ng pagkalason sa NS.

Ang pagsasama nito sa rifampicin ay nagiging sanhi ng paghina ng mga antibacterial na katangian ng gamot na ito.

Kapag pinagsama sa phenobarbital, ang isang pagpapahina ng depressant effect ng elementong ito ay sinusunod.

Kapag pinagsama sa cimetidine, ang mga pharmacological properties ng Veratard 180 ay potentiated.

Kapag ginamit kasama ng inhalation anesthetics, β-blockers, antiarrhythmic na gamot ng Ia subtype at SG, isang mutual potentiation ng suppressive effect sa myocardial conduction kasama ang contractility, AV conduction, at gayundin sa automaticity ng sinus angle ay sinusunod.

Ang pangangasiwa kasama ng imipramine-type antidepressants, baclofen o neuroleptics ay maaaring humantong sa potentiation ng antihypertensive na aktibidad ng gamot.

Ang paggamit sa kumbinasyon ng mga organikong nitrates ay itinuturing na makatwiran, dahil kasama nito ang mga antihypertensive at antianginal na epekto ay summed up, at ang reflex tachycardia na bubuo sa ilalim ng impluwensya ng nitrates ay humina.

Ang kumbinasyon sa theophylline, digoxin, pati na rin ang quinidine o cyclosporine ay nagpapataas ng mga antas ng plasma ng mga ahente na ito.

Ang pagkuha nito kasama ng iba pang mga antihypertensive na gamot (thiazide diuretics, vasodilators at ACE inhibitors) ay humahantong sa mutual potentiation ng antihypertensive na aktibidad.

Ang pangangasiwa sa kumbinasyon ng mga gamot na aktibong sumasailalim sa synthesis ng protina sa plasma ng dugo (tulad ng warfarin, tolbutamide, diazoxide, chlorpromazine, prazosin na may phenytoin, pati na rin ang mga di-pumipili na monoamine inhibitors (reverse neuronal uptake), phenylbutazone na may propranolol at furosemide) ay nagdudulot ng pagtaas ng bahagi ng mga naturang gamot, na nangangailangan ng libreng laki ng bahagi ng mga gamot.

Ang paggamit sa macrolides ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng ventricular fibrillation.

[ 2 ], [ 3 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Veratard 180 ay dapat itago sa isang madilim at tuyo na lugar, na hindi maaabot ng maliliit na bata. Ang mga marka ng temperatura ay hindi dapat lumampas sa 25°C.

Shelf life

Maaaring gamitin ang Veratard 180 sa loob ng 24 na buwan mula sa petsa ng paglabas ng produktong parmasyutiko.

Aplikasyon para sa mga bata

Ang paggamit ng Veratard 180 sa pediatrics ay ipinagbabawal (para sa mga taong wala pang 14 taong gulang).

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Verapamil, Lekoptin at Verogalid na may Isoptin.