Vigrande

Ang Vigrande ay isang gamot na ginagamit sa mga kaso ng erectile dysfunction. Nakakatulong ito na maibalik ang mahinang erectile activity sa pamamagitan ng pagtaas ng daloy ng dugo sa ari ng lalaki.

Ang prinsipyo ng therapeutic influence ay bubuo sa pagpapalabas ng nitrous oxide sa loob ng mga cavernous na katawan (sa kondisyon na mayroong sexual stimulus). Pinasisigla ng libreng nitrous oxide ang pag-activate ng enzyme guanylate cyclase, na nagiging sanhi ng pagtaas sa dami ng cGMP, kung saan ang mga fibers ng makinis na mga elemento ng kalamnan ng mga cavernous na katawan ay nakakarelaks, at ang daloy ng dugo ay potentiated. [ 1 ]

Mga pahiwatig Vigrande

Ginagamit ito sa mga kaso ng male erectile dysfunction (kawalan ng kakayahang mapanatili o makamit ang paninigas ng ari na kinakailangan para sa matagumpay na pakikipagtalik).

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilabas sa anyo ng mga tablet (25, 50 o 100 mg) - 1 o 4 na piraso sa loob ng isang hiwalay na pakete. Mayroong 1 ganoong plato sa isang kahon.

Pharmacodynamics

Ang Sildenafil ay isang component na piling nagpapabagal sa cGMP-specific na bahagi ng PDE-5 (ang aktibidad nito ay nagdudulot ng mga proseso ng pagkasira ng cGMP sa mga cavernous body), na may malakas na therapeutic effect. Ang substansiya ay walang direktang nakakarelaks na epekto sa mga cavernous na katawan, ngunit pinapalakas ang nakakarelaks na epekto ng nitrous oxide sa tissue na ito. Sa panahon ng sekswal na pagpukaw, ang lokal na paglabas ng NO elemento sa ilalim ng impluwensya ng sildenafil ay nagdudulot ng pagsugpo sa aktibidad ng PDE-5 at pagtaas ng mga halaga ng cGMP sa loob ng mga cavernous na katawan, na humahantong sa pagpapahinga ng makinis na mga kalamnan at potentiation ng sirkulasyon ng dugo sa loob ng mga cavernous na katawan. [ 2 ]

Ang Sildenafil ay maaaring magdulot ng pansamantalang bahagyang pagkabulag ng kulay (berde kumpara sa asul). Ito ay pinaniniwalaan na ang karamdaman na ito ay bubuo dahil sa pagsugpo sa PDE-6, na kasangkot sa mga proseso ng light transmission sa loob ng retina. Ang in vitro testing ay nagpakita na ang epekto ng sildenafil sa PDE-6 ay sampung beses na mas mahina kaysa sa epekto nito sa PDE-5.

Ipinapakita rin ng mga in vitro test na ang epekto ng sildenafil sa PDE5 ay 10-10,000 beses na mas malakas kaysa sa iba pang mga isoform ng PDE (PDE1, -2, -3, pati na rin -4 at -6). Halimbawa, ang epekto sa PDE5 ay 4,000 beses na mas malakas kaysa sa epekto sa PDE3, ang cAMP-specific na bahagi ng PDE na kasangkot sa mga contraction ng puso.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang sildenafil ay nasisipsip sa mataas na rate. Ang average na ganap na bioavailability ay 40% (sa hanay ng 25-63%). Sa isang solong oral na dosis na 0.1 g, ang Cmax na halaga ay 18 ng / ml at sa kaso ng pagkuha ng walang laman na tiyan ay nakamit sa 0.5-2 na oras. Sa kaso ng pagkuha ng sildenafil kasama ng mga mataba na pagkain, ang rate ng pagsipsip ay bumababa; Ang mga halaga ng Tmax ay tumaas ng 1 oras, at ang antas ng Cmax ay bumaba ng isang average na 29%.

Ang mga halaga ng equilibrium ng Vd ng sildenafil ay katumbas ng 105 l. Ang aktibong elemento kasama ang pangunahing nagpapalipat-lipat na N-desmethyl metabolic component ay humigit-kumulang 96% na na-synthesize sa mga intraplasmic na protina. Ang kabuuang halaga ng sildenafil ay hindi nakakaapekto sa pagbubuklod ng protina.

Mas mababa sa 0.0002% ng bahagi ng LS (average na halaga – 188 ng) ang naitala pagkatapos ng 1.5 oras sa loob ng tamud.

Dosing at pangangasiwa

Ang Vigrande ay kinukuha nang pasalita. Para magkaroon ng maximum na epekto ang gamot, kailangan ang sexual stimulation. Samakatuwid, ang tableta ay dapat inumin nang humigit-kumulang 60 minuto bago ang pakikipagtalik.

Karaniwan ang 50 mg ng gamot ay ginagamit para sa isang solong dosis (inirerekumenda na dalhin ito nang walang laman ang tiyan). Sa pangkalahatan, hindi hihigit sa 0.1 g ng gamot ang pinapayagang inumin sa isang pagkakataon.

• Aplikasyon para sa mga bata

Ang gamot ay hindi inireseta sa pediatrics (sa ilalim ng 18 taong gulang).

Gamitin Vigrande sa panahon ng pagbubuntis

Ang Vigrande ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga kababaihan.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• pagkakaroon ng allergy sa sildenafil;
• hypersensitivity na nauugnay sa mga excipients ng gamot;
• kumbinasyon sa nitrous oxide donor substance (halimbawa, amyl nitrite) o nitrates;
• mga kondisyon kung saan ipinagbabawal ang pakikipagtalik (angina pectoris, na hindi matatag, o pagpalya ng puso sa isang matinding antas ng kalubhaan);
• pagkawala ng paningin na nakakaapekto sa isang mata dahil sa pag-unlad ng ischemic neuropathy (anterior non-arteritic type) na nakakaapekto sa optic nerve;
• malubhang dysfunction ng atay;
• nabawasan ang mga halaga ng presyon ng dugo (mga tagapagpahiwatig na mas mababa sa 90/50 mmHg);
• isang kamakailang kasaysayan ng myocardial infarction o stroke;
• degenerative na pagbabago sa retina (namamana sa kalikasan) (kabilang sa mga ito, halimbawa, retinitis pigmentosa).

Mga side effect Vigrande

Kasama sa mga side effect ang:

• neurological disorder: neuralgia, depression, pananakit ng ulo, panginginig at hypoesthesia, pati na rin ang pamumula ng mukha, nahimatay, paresthesia, sobrang sakit ng ulo, pagkahilo, may kapansanan na reflexes, ataxia at antok o hindi pagkakatulog;
• mga problema ng ophthalmological pinanggalingan: visual disturbances (visual blurring, photophobia at pagbabago sa kulay perception), mydriasis, sakit sa eyeballs o pagdurugo sa kanila, conjunctivitis, xerophthalmia at cataracts;
• otolaryngological lesyon: ingay sa tainga o pagkabingi;
• mga sakit sa paghinga: pharyngitis, bronchial hika, dyspnea, laryngitis at nasal congestion, nadagdagan ang dami ng plema, sinusitis, nadagdagan na ubo at brongkitis;
• mga sakit sa cardiovascular: angina pectoris, pagkabigo sa puso, mga pagbabago sa pagbabasa ng ECG, tachycardia, trombosis ng mga cerebral vessel at pagbaba ng presyon ng dugo, pati na rin ang palpitations, orthostatic collapse, cardiomyopathy, AV block, myocardial ischemia at cardiac arrest;
• mga problema na nauugnay sa mga hematological lesyon: leukopenia o anemia;
• mga sintomas ng gastrointestinal: gastritis, dysphagia, glossitis, gastroenteritis na may stomatitis, pagduduwal at colitis, pati na rin ang gingivitis, pagdurugo ng tumbong, esophagitis at xerostomia;
• metabolic disorder: gout, uhaw, hypernatremia o -uricemia, pati na rin ang labile diabetes at hypo-/hyperglycemia;
• mga problema sa urogenital function: cystitis, gynecomastia, impeksyon sa ihi, ejaculation disorder, nadagdagan ang pag-ihi, nocturia, pamamaga ng ari at kawalan ng pagpipigil sa ihi;
• mga sugat ng musculoskeletal system: arthritis, myasthenia, tendosynovitis, ossalgia, arthrosis, pati na rin ang mga rupture sa lugar ng tendons, myalgia at synovitis;
• dermatological manifestations: karaniwang herpes, exfoliative o contact dermatitis, epidermal ulceration, photosensitivity, urticaria, rashes at pangangati;
• iba pa: pananakit, pagkabigla, peripheral edema, panginginig, sintomas ng allergy at pagpapawis.

Labis na labis na dosis

Ang mga posibleng pagpapakita ng pagkalasing ay kinabibilangan ng pananakit ng ulo, pagsisikip ng ilong, pagkagambala sa paningin, dyspepsia, hot flashes, at pagkahilo.

Sa kaso ng pagkalason, ang mga karaniwang pansuportang hakbang ay isinasagawa.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pangangasiwa ng gamot kasama ang mga ahente na pumipigil sa pagkilos ng elemento ng CYP3A4 (cimetidine o erythromycin) ay binabawasan ang clearance rate ng sildenafil at pinatataas ang mga halaga ng plasma nito.

Ang kumbinasyon ng gamot na may ritonavir, indinavir o saquinavir ay nagdaragdag ng intraplasmic Cmax, pati na rin ang AUC ng sildenafil - dahil sa pagbagal ng aktibidad ng isoenzyme CYP3A4 sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot na ito.

Posible na ang mas makapangyarihang mga sangkap na pumipigil sa aktibidad ng CYP3A4 isoenzyme, kabilang ang itraconazole o ketoconazole, ay magpapataas ng mga antas ng plasma ng sildenafil.

Ang kumbinasyon ng Vigrande at nitrates ay humahantong sa isang potentiation ng antihypertensive effect ng huli.

Mayroong isang paglalarawan ng isang kaso ng pagbuo ng mga palatandaan ng rhabdomyolysis na may isang solong dosis ng sildenafil sa isang taong gumagamit ng simvastatin.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Vigrande ay dapat na naka-imbak sa temperatura na hindi mas mataas sa +30°C.

Shelf life

Maaaring gamitin ang Vigrande sa loob ng 24 na buwan mula sa petsa ng pagbebenta ng sangkap na panggamot.

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Silagra, Ergos, Adamax kasama si Zidena, at din Novigra, Erosil at Vekta na may Kamshila. Bilang karagdagan, kasama sa listahan ang Viafil, Filap, Confido na may Superviga, Erectra at Potenciale.

Mga pagsusuri

Ang Vigrande ay tumatanggap ng magandang feedback mula sa mga pasyente - nasiyahan sila sa epekto na ibinibigay ng gamot, pati na rin ang mas mababang halaga ng gamot kumpara sa mga sikat na analogue.