Visipak

Ang Visipak ay isang radiopaque na gamot na naglalaman ng yodo (hindi pang-ionic na uri).

Kapag ginamit nang intravenously, ang organically synthesized iodine ay dumadaan sa mga sisidlan at indibidwal na tisyu (teroydeo, bato, atbp.), Pati na rin ang cerebrospinal fluid, na bumubuo ng kanilang X-ray na kaibahan. Matapos ang pamamaraan, ang yodo na ito ay sumisipsip ng radiation. [1]

Ang pagsubok sa mga boluntaryo ay hindi nagpakita ng matitinding paglihis sa karamihan ng mga parameter ng hemodynamic, mga halaga ng pamumuo, at mga katangiang klinikal at biochemical pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot. [2]

Mga pahiwatig Visipak

Ginagamit ito para sa cardioangiography, cerebral angiography , DSA procedure, peripheral arteriography, venography , peritoneal angiography, urography , pati na rin para sa kaibahan potentiation sa mga CT x-ray. [3]

Paglabas ng form

Ang paglabas ng gamot ay natanto sa anyo ng isang likido, sa loob ng mga bote: yodo 0.27 g / ml - 0.05 o 0.1 l bawat isa. Mayroong 10 tulad ng mga bote sa isang pakete. Iodine 0.32 g / ml - sa mga bote ng 0.02, 0.05, 0.1, 0.2 o 0.5 liters. Mayroong 10 bote sa loob ng kahon.

Pharmacokinetics

Matapos ang pagpapakilala ng gamot sa vascular bed, ang iodixanol ay ipinamamahagi sa isang mataas na bilis sa extracellular fluid area. Ang average na iskor ng term ng pamamahagi ay humigit-kumulang na 21 minuto.

Proteksyon ng protina - mas mababa sa 2%. Ang kalahating buhay ay humigit-kumulang na 2 oras. Walang natagpuang mga elemento ng metabolic ng gamot. Ang pagdumi ng iodixanol ay pangunahing natanto sa pamamagitan ng mga bato sa pamamagitan ng CF.

Sa pamamagitan ng isang intravenous injection sa mga boluntaryo, halos 80% ng bahagi pagkatapos ng 4 na oras ay nakuha sa loob ng ihi, at pagkatapos ng 24 na oras - 97% ng mga gamot. Ang 1.2% lamang ng dosis ay naipalabas sa mga dumi sa loob ng 72 oras. Ang antas ng Cmax sa loob ng ihi ay natutukoy ng humigit-kumulang na 1 oras pagkatapos ng pag-iniksyon.

Dosing at pangangasiwa

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa paggamit ng gamot.

Ang gamot ay ibinibigay ng intravenously o intravenously. Tulad ng ibang mga sangkap na inilaan para sa mga pamamaraan ng parenteral, ang Visipak ay dapat na biswal na suriin bago gamitin - upang makilala ang posibleng pagkakaroon ng mga hindi malulutas na elemento, mga paglabag sa integridad ng bote at mga pagbabago sa lilim ng likidong nakapagpapagaling.

Ang sangkap ay iginuhit sa hiringgilya bago ang pamamaraan ng pagsasaliksik. Ang mga vial ay maaari lamang magamit nang isang beses; ang mga residue na hindi ginamit sa panahon ng pamamaraan ay dapat itapon.

Bawal ihalo ang gamot sa iba pang mga sangkap. Ang mga magkahiwalay na karayom at hiringgilya ay ginagamit para sa iba't ibang mga produkto.

Ang proseso ng paghahanda ng isang pasyente para sa isang iniksyon.

Bago ang pagpapakilala ng isang elemento ng kaibahan, kinakailangan upang makakuha ng tumpak na impormasyon tungkol sa pasyente - kasama sa impormasyong ito ay ang mga pahiwatig ng pagsubok sa laboratoryo (halimbawa, mga tagapagpahiwatig ng serum creatinine, isang kasaysayan ng mga alerdyi, halagang ECG, at pagbubuntis).

Bago simulan ang pamamaraan, kinakailangan upang alisin ang mga karamdaman ng mga parameter ng EBV at ibigay sa pasyente ang kinakailangang paggamit ng mga elemento ng water-salt. Ito ay lalong mahalaga para sa mga taong may polyuria, maraming myeloma o gota, ngunit para din sa mga diabetic, sanggol, bagong silang na sanggol, mga sanggol at matatanda.

Ang huling pagkain ay dapat gawin nang hindi lalampas sa 120 minuto bago ang pag-iniksyon.

Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay dapat na nasa isang nakahiga na posisyon. Sa loob ng kalahating oras pagkatapos makumpleto ang pag-aaral, ang kondisyon ng pasyente ay dapat na subaybayan ng isang manggagamot - sapagkat ang karamihan sa mga negatibong palatandaan ay tumpak na nabubuo sa panahong ito. Ipinagbabawal na magsagawa ng mga paunang pagsusuri ng personal na pagpapaubaya sa pagpapakilala ng mababang dosis ng gamot, dahil maaari itong pukawin ang matinding sintomas ng hypersensitivity.

Ang mga taong nakakaramdam ng takot sa pag-asa ng pamamaraan ay napauna sa paggamit ng mga gamot na pampakalma.

Ang likidong kaibahan ay dapat na pinainit hanggang sa temperatura ng katawan bago gamitin.

Sa panahon ng mga pamamaraang angiographic, dapat mong maingat na sundin ang kanilang pamamaraan at regular na i-flush ang mga ginamit na cateter (halimbawa, na may heparinized physiological fluid) upang mabawasan ang posibilidad ng embolism at thrombosis.

Ang mga dosis ay maaaring magkakaiba depende sa uri ng isinasagawang pamamaraan, timbang, edad, hemodynamic parameter, pati na rin ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente at ginamit na diskarteng pagsusuri. Kadalasan, ginagamit ang mga konsentrasyon ng yodo at dami ng pag-iniksyon, na ginagamit sa pagpapakilala ng iba pang mga modernong sangkap ng radiopaque na naglalaman ng yodo.

Ang mga sumusunod na bahagi ay maaaring gamitin (ang mga dosis na inilaan para sa intravenous injection ay 1-oras, ngunit maaari itong magamit muli kung kinakailangan):

Mga pamamaraang intra-arterial.

Arteriography:

• pumipili ng tserebral: 0.27 / 0.32 g / ml ng yodo - iniksyon ng 5-10 ml;
• pumipili ng pamamaraan ng cerebral DSA (i / a): 0.15 g / ml ng yodo - pag-iniksyon ng isang bahagi ng 5-10 ml;
• aortography: 0.27 / 0.32 g / ml ng yodo - iniksyon ng 40-60 ml;
• paligid: 0.27 / 0.32 g / ml ng yodo - iniksyon ng 30-60 ml;
• paligid DSA (i / a): 0.15 g / ml ng yodo - iniksyon ng 30-60 ml;
• pumipili ng visceral DSA (intra-arterial): 0.27 g / ml iodine - 10-40 ml injection.

Cardioangiography para sa isang may sapat na gulang:

• aortic root na may kaliwang ventricle: 0.32 g / ml ng yodo - iniksyon ng 30-60 ml;
• pumipili ng coronary angiography: 0.27 g / ml ng yodo - iniksyon ng 4-8 ml.

Mga intravenous na pagsusuri:

• urography: 0.27 / 0.32 g / ml ng yodo - iniksyon ng 40-80 ml (2);
• venography: 0.27 g / ml ng yodo - pag-iniksyon ng 50-80 ML sa lugar ng paa.

Potensyal sa panahon ng CT:

• CT scan sa lugar ng utak: 0.27 / 0.32 g / ml ng yodo - 50-150 ml;
• CT scan sa lugar ng katawan: 0.27 / 0.32 g / ml ng yodo - 75-150 ml.

Application para sa mga bata

Ang gamot ay ginagamit sa pedyatrya kapag gumaganap urography, cardioangiography, pagsusuri ng digestive system at para sa kaibahan potentiation sa panahon ng CT scan.

Gamitin Visipak sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal na gamitin ang Visipak sa panahon ng pagbubuntis, maliban sa mga sitwasyon kung saan ang malamang na benepisyo ay mas inaasahan kaysa sa mga panganib ng mga negatibong kahihinatnan, at mayroon ding mahigpit na pangangailangan na magreseta ng naturang pagsusuri.

Ang mga kontras na ahente ay hindi gaanong napapalabas sa gatas ng ina at hindi maganda ang pagsipsip sa loob ng bituka. Dahil dito, ang posibilidad ng negatibong nakakaapekto sa sanggol ay mas mababa. Ngunit inirerekumenda pa rin na ihinto ang pagpapasuso sa loob ng 24 na oras kung kailangan mong gamitin ang gamot.

Contraindications

Ang pangunahing mga kontraindiksyon:

• matinding hindi pagpaparaan na nauugnay sa mga gamot na radiopaque na naglalaman ng yodo;
• isang kasaysayan ng impormasyon tungkol sa malakas na mga epekto na nauugnay sa gamot;
• HF (yugto 2-3), talamak na kabiguan sa bato, pagkabigo sa atay, pagkatuyot ng tubig, mga aktibong yugto ng bato / hepatic Dysfunction at hyperthyroidism sa isang malubhang yugto;
• epilepsy;
• maraming myeloma;
• ipinagbabawal ang hysterosalpingography sa mga aktibong yugto ng pamamaga na nakakaapekto sa pelvic area;
• ang pamamaraan ng ERCP ay hindi isinasagawa sa mga taong may isang aktibong yugto ng pancreatitis;
• hindi mo maaaring gamitin ang gamot nang intrathecally.

Mga side effect Visipak

Mga palatandaan sa gilid na lumilitaw na may intravascular injection:

• mga sugat ng sistema ng dugo at lymph: maaaring magkaroon ng thrombocytopenia;
• mga karamdaman sa immune: minsan lilitaw ang mga sintomas ng hindi pagpaparaan. Ang pagpapaunlad ng anaphylactoid shock o anaphylactoid manifestations ay posible;
• mga karamdaman sa pag-iisip: nag-iisa ang pagkabalisa o pagkabalisa. Maaaring maganap ang pagkalito;
• mga problema sa pag-andar ng NA: minsan lilitaw sakit ng ulo. Paminsan-minsan ay nabanggit ang pagkahilo. Ang amnesia, stroke, nahimatay, paresthesia at sensory disturbances (bukod sa kanila ang pagbabago sa panlasa) ay nagaganap nang isahan. Marahil ang pagbuo ng mga seizure, panginginig, disfungsi ng motor, pagkawala ng malay, abala ng kamalayan o pansamantalang encephalopathy ng isang likas na sapilitan na kaibahan (kasama dito ang mga guni-guni);
• kapansanan sa paningin: lilitaw ang solong mga kaguluhan sa paningin o pansamantalang pagkabulag ng cortical;
• mga kaguluhan sa gawain ng CVS: ang arrhythmia ay paminsan-minsang nabanggit (kasama dito ang tachycardia na may bradycardia) o myocardial infarction. Ang pag-aresto sa puso ay nangyayari paminsan-minsan. Marahil ang paglitaw ng mga spasms o thrombosis sa lugar ng coronary artery, pagkabigo sa puso, angina pectoris, cardiac conduction disorders, ventricular hypokinesia at respiratory arrest na may puso;
• mga karamdaman ng vascular system: minsan lilitaw ang mga hot flashes. Paminsan-minsan, bumababa ang halaga ng presyon ng dugo. Minsan nangyayari ang ischemia o tumataas ang antas ng presyon ng dugo. Marahil ang pagbuo ng spasm ng mga arterya, pagkabigla, thrombophlebitis o thrombosis;
• mga sugat ng mediastinum, sternum at respiratory organ: paminsan-minsan ay mayroong ubo. Dyspnea ay nangyayari nang isahan. Posibleng ihinto ang mga proseso ng paghinga, bumuo ng pagkabigo sa paghinga o edema ng baga;
• mga karamdaman sa pagtunaw: minsan lilitaw ang pagsusuka o pagduwal. Single - kakulangan sa ginhawa o sakit sa tiyan. Maaaring may isang aktibong yugto ng pancreatitis o ang paglala nito, pati na rin ang pagtaas ng laki ng mga glandula ng laway;
• mga sugat ng subcutaneous layer at epidermis: kung minsan nangyayari ang mga pantal, pantal at pangangati. Single - erythema o edema ni Quincke. TEN, erythema polyform, drug pagsabog na sinamahan ng eosinophilia at pangkalahatang mga manifestations, SS, dermatitis ng isang bullous o alerdye na kalikasan, epidermal desquamation, toxidermia o pustulosis ng isang exanthematous nature (pangkalahatang porma sa aktibong yugto) ay maaaring bumuo;
• mga karamdaman na nauugnay sa ODA at mga nag-uugnay na tisyu: ang mga spasms ng kalamnan at sakit sa likod ay nangyayari. Maaaring bumuo ng Arthralgia;
• mga kaguluhan sa gawain ng yuritra at mga bato: ang mga disfunction ng bato ay sinusunod nang iisa, kabilang ang matinding kabiguan sa bato;
• systemic lesyon at pagbabago sa lugar ng pag-iiniksyon: kung minsan may sakit sa lugar ng sternum at isang pakiramdam ng init. Paminsan-minsan - panginginig, kakulangan sa ginhawa at sakit, hyperthermia at mga palatandaan sa lugar ng pag-iiniksyon, kabilang ang labis na labis na labis. Ang Asthenia (matinding pagkapagod at karamdaman) o isang pakiramdam ng lamig ay sinusunod nang iisa;
• pagkalasing, pinsala at komplikasyon na sanhi ng pag-aaral: maaaring magkaroon ng iodism.

Mga negatibong sintomas na lilitaw sa intrathecal application.

Ang mga epekto ay naantala at maaaring bumuo ng maraming oras o araw pagkatapos ng intrathecal injection. Ang dalas ng paglitaw ay humigit-kumulang na katulad sa dalas ng pag-unlad ng mga karamdaman na may lumbar puncture nang walang paggamit ng isang ahente ng kaibahan. Ang pagpapakilala ng iba pang mga di-ionic na elemento ng kaibahan ay maaaring humantong sa paglitaw ng mga sintomas ng pangangati ng lining ng utak (meningism, photophobia, o meningitis ng isang likas na kemikal). Bilang karagdagan, kailangan mong isaalang-alang ang panganib na magkaroon ng meningitis ng isang nakakahawang genesis. Kabilang sa iba pang mga paglabag:

• mga sugat sa immune: maaaring lumitaw ang mga palatandaan ng hindi pagpaparaan, kasama ang mga sintomas ng anaphylactoid / anaphylactic;
• mga karamdaman sa pagpapaandar ng NS: kung minsan nangyayari ang sakit ng ulo (maaaring mapahaba at matindi). Posible ring bumuo ng pansamantalang encephalopathy ng uri na sapilitan ng kaibahan (kabilang sa mga manifestations - amnesia, guni-guni, pagkalito at iba pang mga neurological sign) o pagkahilo;
• mga problema sa pagtunaw: kung minsan bubuo ang pagsusuka. Ang hitsura ng pagduwal ay posible;
• mga karamdaman na nauugnay sa gawain ng mga nag-uugnay na tisyu at ODA: maaaring maganap ang mga spasms ng kalamnan;
• mga sistematikong palatandaan at pagbabago sa lugar ng pag-iiniksyon: ang panginginig o sakit ay maaaring mabuo sa lugar ng pangangasiwa ng gamot.

Mga negatibong epekto na dulot ng pagsasagawa ng pamamaraang HSG (hysterosalpingography):

• mga manifestation ng immune: maaaring magkaroon ng mga palatandaan ng hypersensitivity;
• mga problema sa aktibidad ng National Assembly: ang sakit ng ulo ay madalas na sinusunod;
• mga digestive dysfunction: higit sa lahat ang mga sakit ay lilitaw sa lugar ng tiyan. Ang pagduduwal ay madalas na nabanggit. Posible ang pagpapaunlad ng pagsusuka;
• mga karamdaman sa pag-aanak: ang pagdurugo mula sa puki ay higit na sinusunod;
• systemic manifestations at pagbabago sa lugar ng pag-iiniksyon: ang hyperthermia ay madalas na nabanggit. Ang mga sintomas sa lugar ng pag-iniksyon o panginginig ay maaaring mangyari.

Mga negatibong palatandaan na pinukaw ng paggawa ng arthrography:

• mga karamdaman sa immune: maaaring lumitaw ang mga sintomas ng hindi pagpaparaan, kabilang ang mga sintomas ng anaphylactic o anaphylactoid;
• systemic disorders, pati na rin ang mga pagbabago sa lugar ng pag-iiniksyon: ang sakit ay madalas na bubuo sa lugar ng iniksyon. Posible ang panliligaw.

Mga negatibong reaksyon na lumitaw sa paggamit ng gamot na intracavitary:

• mga karamdaman sa immune: maaaring mangyari ang mga hindi pagpapahintulot na epekto, kabilang ang mga anaphylactoid o anaphylactic manifestation;
• mga problema sa paggana ng pagtunaw: madalas na nabanggit ang pagduwal, pagtatae at sakit sa tiyan. Minsan nangyayari ang pagsusuka;
• mga sistematikong palatandaan at pagbabago sa lugar ng pag-iiniksyon: maaaring magkaroon ng panginginig.

Labis na labis na dosis

Sa mga indibidwal na may malusog na pag-andar sa bato, ang peligro ng pagkalason sa Visipac ay napakaliit. Sa pagpapakilala ng malalaking bahagi ng mga gamot, ang tagal ng pamamaraan ay napakahalaga na may kaugnayan sa epekto nito sa mga bato (ang term ng kalahating buhay ng gamot ay humigit-kumulang katumbas ng 2 oras).

Sa pag-unlad ng aksidenteng pagkalason, ang pagkawala ng mga tagapagpahiwatig ng tubig-asin ay pinunan sa pamamagitan ng isang pagbubuhos.

Kinakailangan na subaybayan ang gawain ng mga bato sa pasyente para sa isang panahon ng hindi bababa sa 3 araw pagkatapos ng pagtatapos ng pag-aaral. Kung kailangan mong alisin ang iodixanol mula sa katawan, maaaring isagawa ang hemodialysis. Ang gamot ay walang antidote.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang paggamit na may kasamang mga pain relievers, antipsychotics at antidepressants ay maaaring humantong sa isang pagbaba sa seizure threshold, pagdaragdag ng posibilidad ng mga negatibong palatandaan.

Ang pangangasiwa ng isang gamot sa mga taong may diabetic nephropathy na gumagamit ng biguanides (halimbawa, metformin) ay maaaring makapukaw ng pansamantalang disfungsi ng bato at ang hitsura ng lactic acidosis. Upang maiwasan ang mga naturang paglabag, kailangan mong kanselahin ang paggamit ng biguanides 2 araw bago subukan, at ipagpatuloy lamang ito matapos na ganap na gawing normal ang paggana ng bato.

Ang mga taong gumamit ng IL-2 na mas mababa sa 14 araw bago ang pamamaraan ng pag-aaral ay madaling kapitan ng pagtaas ng saklaw ng mga negatibong pagpapakita (mga sintomas ng epidermal o tulad ng trangkaso).

Sa mga taong gumagamit ng β-blockers, ang mga palatandaan ng anaphylaxis ay maaaring hindi tipiko at samakatuwid ay maaaring mapagkamalang mga vagal manifestation.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Visipak ay dapat itago sa isang madilim na lugar, sarado mula sa pag-access ng mga bata. Ang likido ay hindi dapat ma-freeze. Ang mga halagang temperatura ay nasa loob ng 30 ° C.

Shelf life

Ang Visipack ay maaaring magamit sa loob ng maximum na 36 buwan mula sa petsa ng paggawa ng parmasyutiko na sangkap.

Mga Analog

Ang mga analogue ng gamot ay ang mga gamot na Tomohexol, Iomeron, Pamir na may Omnipak, Unipak at Scanlux na may Optirey, pati na rin ang Ultravist.