Visual pamantayan ng estatika at dynamics ng musculoskeletal system

Visual diagnostic - isa sa mga pamamaraan na ginagamit upang mahanap nakikitang criteria para sa mga paglabag ng musculoskeletal sistema, ang antas ng kanilang kalubhaan, kadalasang mabago sa ilalim ng impluwensiya ng hindi makatwiran pisikal na bigay sa panahon ng pisikal na edukasyon at palakasan, pati na rin therapeutic interventions (sa panahon ng pagbawi).

Sa bawat oras, sa paglutas ng ilang mga gawain, inihahambing ng doktor ang estatika at dynamics ng atleta sa modelo ng normatibo. Hindi lamang nito pinapadali ang diagnosis ng mga karamdaman ng musculoskeletal system (ODD), kundi pati na rin ang posible upang mag-alok ng isang mahusay na programa ng paggaling sa paggaling sa pinakamaikling panahon.

Pinakamainam na static - ay isang spatial na kamag-anak na posisyon ng mga elemento ng musculoskeletal system, kung saan ang isang minimum na paggasta ng enerhiya ng postural (pinutol) suportado balanse kalamnan ODA sa vertical posisyon ng tao.

Optimal estatika may kasamang op optimality static stereotype na binubuo ng mga rehiyonal na balanse ng postural kalamnan ng katawan at limbs rehiyon. Ang postural balance ng mga kalamnan sa rehiyon, sa turn, ay binubuo ng postural na balanse ng mga kalamnan-antagonists, ang pinakamainam na istatistika ng joint-ligament apparatus.

Ang gulugod at mga paa ay nahahati sa mga rehiyon alinsunod sa pagkakaiba sa pagitan ng static at dynamic na mga gawain na ginagawa nila.

Ang isang rehiyon ay isang hanay ng mga vertebral motor segment (PDS) o mga buto (para sa mga limbs) na gumaganap ng parehong static at dynamic na mga function. Ang mga hanggahan ng mga rehiyon ay ang mga attachment ng mga pangunahing postural at phasic kalamnan.

Upang pag-aralan optimality estatika ginagamit itak gaganapin patayong linya (patayo sa suporta) sa pamamagitan ng mga karaniwang sentro ng grabidad (kabuuang median tuwid magbab) gravity at sa sentro ng mga rehiyon ng gulugod at hita (regional median pabigat sa panghulog); pahalang na mga linya sa pamamagitan ng mga buto ng mga rehiyon at sa pamamagitan ng mga transverse na proseso ng vertebrae. Ang kanilang mga kamag-anak na posisyon sa pagitan ng kanilang sarili at ang eroplano ng suporta ay patuloy na sinusuri sa tatlong eroplano:

• Front view (rear view at front view);
• sagittal (side view) at
• pahalang (top view).

Halimbawa, ang optimality criterion estatika sa pangkalahatan sa korona eroplano - tuwid na linya ay bumaba mula sa gitna ng distansya sa pagitan ng kukote, dumadaan sa gitna ng ang distansya sa pagitan ng mga paa ng pasyente. Ang pamantayan ng balanse sa postural ng mga kalamnan ng rehiyon ng servikal - ang tuwid na linya, binababa mula sa gitna ng distansya sa pagitan ng mga kuko ng tubercles, ay dumadaan sa katawan ng C ₇. Ang pamantayan ng postural na balanse ng mga kalamnan ng mas mababang paa sa kabuuan-ang tuwid na linya, binababa mula sa anggulo ng scapula, ay dumadaan sa sakong ng takong ng takong.

Ang pahalang na mga linya na dumadaan sa mga hangganan ng mga rehiyon ng gulugod at mga limbs ay karaniwan nang parallel sa isa't isa at sa eroplanong sumusuporta. Halimbawa, ang itaas na hangganan ng rehiyon ng servikal ay isang linya na dumadaan sa mas mababang mga gilid ng auricles o mas mababang mga gilid ng buto ng kuko. Ang mas mababang hangganan ay tumutugma sa itaas na hangganan ng thoracic region - ang linya na kumokonekta sa itaas na mga hangganan ng acromioclavicular joints.

Sub-optimal estatika - asymmetrical articular pagpapasok elemento musculo-ng kalansay system, sinamahan ng isang pagtaas ng gravitational weights postural kalamnan, kung saan ang katawan ay nasa "huminto bumabagsak" at / o paggalaw tumigil sa isang tiyak na yugto.

Pamantayan ng visual para sa mga di-optimal na istatistika:

• pag-aalis ng projection ng karaniwang sentro ng gravity na may kaugnayan sa panggitna tumaas (pasulong, pabalik, patagilid) na may kaugnayan sa midpoint ng distansya sa pagitan ng mga hinto;
• paglabag sa parallelism sa pagitan ng mga pahalang na linya na dumadaan sa mga hangganan ng mga rehiyon.

Regional postural kalamnan liblib - isang paglabag tonusnye-power balanse ng maikli at nakakarelaks na kalamnan sa rehiyon, bilang isang resulta ng kung saan doon ay tabingi kamag-anak na posisyon ng mga bahagi ng rehiyon at ito ay pangit sa pamamagitan ng kanilang gravitational kalubhaan.

Ang pamantayan ng visual para sa rehiyonal na postural na kalamnan ay hindi balanse:

• pag-aalis ng projection ng panrehiyong median tuwid na linya na may kaugnayan sa lokasyon ng projection ng pangkalahatang median tuwid na linya;
• paglabag sa parallelism ng horizontal lines na tumatakbo sa mga hangganan ng rehiyon;
• pagbabago ng baluktot gulugod (lordosis, kyphosis): pagtaas nito, kinis, pagbaluktot, kurbada ng pangharap na hitsura o pahalang eroplano. Halimbawa, ang isang kumbinasyon ng mga hyperlordosis at upper cervical kyphosis daluyan - at mas mababang cervical mga seksyon, sa kumbinasyon hyperlordosis thoracolumbar kantong may kyphosis o panlikod lordosis pagbubuo nito sa gitnang dibdib rehiyon.

Ang Pathobiomechanics ng postural at pisikal na kalamnan ay kinakatawan sa anyo ng mga pangunahing porma - pagpapaikli at pagpapahinga ng kalamnan.

Ang mga pangunahing anyo ng kawalan ng timbang ng postural na kalamnan:

Hypertonic, pinaikling kalamnan, sinamahan ng isang pagbawas sa sukdulan ng kagalingan sa pag-iingat ng neuromotor apparatus. Ang mga visual na tanda nito:

• tagpo ng mga attachment point;
• pagtaas at pagpapapangit ng mga contour ng kalamnan sa zone ng lokasyon nito;

Hypotonic, relaxed na kalamnan, sinamahan ng isang pagtaas sa threshold ng kanyang excitability sa pangangalaga ng neuromotor patakaran ng pamahalaan. Ang mga visual na tanda nito:

• pag-alis ng mga punto ng attachment;
• pagyupi (smoothing) ng mga contour sa kalamnan sa zone ng lokasyon nito.

Ang isang dynamic na estereotipo ay isang kumplikadong gawaing motor na binubuo ng isang evolusyonaryong nagpapaliwanag na pagkakasunud-sunod at parallelism ng pagsasama ng simpleng mga pattern ng motor ng mga joints ng mga rehiyon ng gulugod at mga paa't kamay. Halimbawa, ang paglalakad, pagtakbo, paghinga, pag-aangat ng gravity, atbp.

Pattern (modelo, pagguhit) - pansamantalang spatial relasyon excitatory at nagbabawal proseso, na kung saan manifests mismo sa husay at nabibilang na paglalarawan ng static at dynamic na tao. Ang isang tipikal na pattern ng engine - motor kumilos spinal rehiyon at / o limbs, na magmumula sa gitna ng ebolusyon mga pattern na nabuo sa serial o parallel na koneksyon sa 5 pangunahing mga grupo ng kalamnan na may kinalaman sa mga uri ng cuts (agonists synergy-kulungan ng baboy, neutralizers, clamps, antagonists). Pamantayan ng visual para sa isang karaniwang pattern ng motor:

• paggawa ng kilusan sa isang tiyak na direksyon;
• pagkamalikhain ng paggalaw habang pinapanatili ang katatagan ng bilis;
• ang pinakamaliit na tilapon at sapat na dami ng paggalaw.

Ang isang di-optimal na dynamic na estilo ay isang paglabag sa parallelism at ang pagkakasunud-sunod ng pagsasama ng mga pattern ng motor, paglipat ng isang pattern at pagpapalit nito sa isa pa.

Pamantayan ng visual para sa isang di-optimal na dynamic na estereotipo:

• ang hitsura ng karagdagang mga bayad na synkinesis sa mga kalapit o remote na lugar ng gulugod at mga paa't kamay.

Ang hindi pangkaraniwang pattern ng motor ay isang paglabag sa evolutionarily elaborated sequence at ang uri ng pagsasama at deactivation ng mga pangunahing grupo ng kalamnan.

Pamantayang visual para sa isang hindi normal na pattern ng motor:

• anyo ng mga karagdagang paggalaw;
• pagbabago sa dami ng trapiko;
• pagbaluktot ng trajectory at bilis ng paggalaw.

Ang mga pasyente sa panahon ng exacerbation ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na yugto ng pagbabago sa stereotype ng motor : pangkalahatan, poly-regional, regional, intraregional, local.

• Ang pangkalahatang yugto ng mga pagbabago sa motor stereotype (DS) ay nailalarawan sa pamamagitan ng paggana ng gulugod bilang isang solong biokinematic na link. Sa yugtong ito, ang paggalaw ay posible sa craniovertebral PDS, hip at bukung-bukong joints (walang paggalaw sa joints ng tuhod), ang mga deformation ng ODA ay matatagpuan sa parehong eroplano. Ito ay ginawang posible sa pamamagitan ng pagbabago ng ugnayan sa pagitan ng pelvis at mas mababang mga limbs. Ang gayong sistema ay hindi matatag: ang pamamayani ng static na bahagi sa statokinematic ay tipikal.
• Para sa mga poly-regional stage ng DS changes, ang hitsura ng mga bagong link sa biokinematic chain "spine-limbs" ay katangian. May mga paggalaw sa gitna ng thoracic spine, pati na rin sa rehiyon ng mga kasukasuan ng tuhod. Ang gulugod ay nahahati sa dalawang biokinematic na mga link (itaas - sa cervical at upper thoracic na bahagi at mas mababa - sa mas mababang thoracic, panlikod at sacral).

Sa ganitong mga sitwasyon, ito ay lubhang hindi kanais-nais upang magsagawa ng mga pagtanggap sa pagpapakilos at aktibong pisikal na pagsasanay upang ibalik ang buong dami ng paggalaw sa apektadong gulugod. Ito ay humantong sa pagkagambala sa natitiklop na DS, na magpapataas ng pagkarga sa mga apektadong PDS. Bilang karagdagan, ang sitwasyong ito ay maaaring humantong sa isang bagong paglala.

• Para sa yugto ng mga panrehiyong pagbabago sa DS, ang hitsura ng mga paggalaw sa mga bagong seksyon ng ODA ay tipikal. Dahil sa ito, may mga bagong pares ng mga link sa kadena biokinematic gulugod - ito ay nahahati sa limang mga yunit biokinematic (cervical - thoracic - mas mababa thoracic - lumbar - sacral). Sa kasong ito ang mga karagdagang deformation ay lumitaw sa mga eroplano na kung saan walang mga curvatures. Ang lahat ng ito ay nag-aambag sa pagbuo ng isang matatag na pustura.
• Para sa intraregional phase ng DS pagbabago, ang hitsura ng mga paggalaw sa PDS, na matatagpuan sa loob ng mga rehiyon, ay tipikal. Para sa cervical spine, ang mga ito ay transisyonal na PDS: ang upper cervical level sa mid-tine at ang mid-tidal sa mas mababang cervical; para sa thoracic region - ang hitsura ng paggalaw sa isa sa mga upper thoracic PDS at sa isa sa mas mababa, at sa panlikod - sa mga lugar ng paglipat ng itaas hanggang sa mas mababang antas ng lumbar.
• Para sa mga lokal na yugto ng DS pagbabago, mayroong isang kumpletong "block" sa mga apektadong PDS at isang sabay na kumbinasyon ng hypermobility na may hypomobility sa iba't ibang mga eroplano sa lahat ng hindi apektado PDS ng gulugod.