Volvulus ng eyelids: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang twist ng eyelids (syn: Entropion) ay isang sakit kung saan ang eyelid gilid at eyelashes ay pinatay sa eyeball. Ito ay humahantong sa patuloy na pangangati ng mata, ang pagbuo ng pagguho ng lupa at mga ulser ng corneal, ang iniksyon ng mga sasakyang conjunctival, lacrimation.

Pathogenesis

Ang kaugnay na pagkabulok ng edad ng nababanat at mahibla tisiyu ng takipmata ay humahantong sa mga sumusunod na proseso.

• Ang pahalang na kahinaan ng eyelids, sanhi ng kahabaan ng tendons ng anggulo ng puwang ng mata at ang tarsal plato.
• Vertical instability ng eyelids, sanhi ng pagpapahina, paghahati o pagliit ng litid ng mas mababang retractors ng takipmata. Ang kahinaan ng huli ay kinikilala ng isang pinababang iskursiyon ng mas mababang takip ng mata kapag tiningnan mula sa ibaba.
• Ang itaas na bahagi ng paikot na kalamnan pretarzalnoy bahaging ito sa panahon pagsasara edad ay may gawi na ilipat ang mas mababang limitasyon tarsal plate sa harap ng eyeball at ang mataas na limitasyon - sa eyeball, takipmata baluktot mga nasa loob.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mga Form

Kilalanin ang sumusunod na mga uri ng pag-twist ng takipmata: katutubo, edad, malubhang sakit, pagkakapilat.

[7], [8], [9]

Pagkahilo ng mata 

Sapul sa pagkabata entropion siglo ay madalas na-obserbahan sa mga kinatawan ng Mongoloid lahi at ay ang resulta ng ang pampalapot ng balat at hypertrophy ng circular muscle fibers ng mata sa ciliary margin.

Tabing ng mas mababang takipmata

Ang dahilan dito ay ang kakulangan ng pag-unlad ng aponeurosis ng mas mababang retractor.

Mga sintomas ng pagliko ng mas mababang eyelid: pambalot sa loob ng mas mababang eyelid at eyelashes, ang kawalan ng rib ng takipmata; ang kurbada ay hindi dapat malito sa epiblofaron.

Edad ng kulot ng mga eyelids

Nangyayari ang pang-edad na pag-ikot dahil sa pag-uunat ng litid ng mga eyelids, at ng retractor ng mas mababang eyelid, kawalang-tatag ng tarsal plate. Ang twist na nauugnay sa edad ay naitama sa pamamagitan ng pahalang na pagpapaikli ng panlabas na litid ng talukap ng mata, plastik na retractor, pagputol ng musculocutaneous flap, at isang kumbinasyon ng mga pamamaraan na ito. Ang pagbabala ay mabuti.

Dahil sa mga nakakalason na eyelid na twitches na may edad, halos palaging isang twisting ng mas mababang eyelid ang nangyayari, dahil ang itaas na takipmata ay may mas malawak na plato at mas matatag. Permanenteng pilikmata pindutin ang kornea sa mga pasyente na may mahabang volvulus siglo (psevdotrihiaz) ay maaaring humantong sa pangangati, corneal epithelial erosions ituro at sa matinding kaso - ang pagbuo ng ulcers at pannus formation.

[10], [11], [12]

Spastic twist ng eyelids

Ang spastic twist ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglawak ng edad ng mga kaayusan ng mas mababang takip sa mata, na, na may edad na enophthalmus, ay humahantong sa kawalang-tatag ng mas mababang takipmata. Ang mga hibla ng pabilog na kalamnan ng mata ay unti-unting humihilig patungo sa gilid ng takipmata, ang kanilang hypertrophy ay nangyayari. Ang hitsura ng tulad ng isang twist ng siglo ay provoked sa pamamagitan ng blepharospasm. Kapag malamya mamaga siglo nabigyang-katarungan kumbinasyon ng pahalang pagpapaikli ng mga panlabas na litid, at kung kinakailangan, isang operasyon suplemento plasticity mas mababang takipmata retractor at pag-aalis ng balat flap ng mas mababang takipmata. Hindi tulad ng kurbada na may kaugnayan sa edad, ang madalas na pag-uumpisa ng spastic.

Scarface vein

Scar kinalabasan ay madalas na volvulus wrinkling tarsal plate matapos Burns, pinsala, radiation pinsala, pagpapatakbo, infection (trakoma), pati na rin allergic at nakakalason na mga reaksyon (pempigus, pemphigoid, Stevens-Johnson sindrom, Lyell syndrome). Permanenteng trauma eyeball pilikmata nagiging sanhi ng pare-pareho ang pansiwang at pangangati ng conjunctiva, na humahantong sa mas mataas na blepharospasm. Upang maiwasan traumatization ng kornea sa panahon bago ang operasyon, ang talukap ng mata ay hinila pababa malagkit.

Paggamot ang pagliko ng mga eyelids

Ang paggamot ng pagbabaligtad ng mas mababang eyelid ay binubuo sa pag-alis ng balat at mga piraso ng kalamnan, pag-aayos ng fold ng balat sa tarsal plate (Hotz technique).

Ang paggamot ng katutubo pagbabaligtad ay binubuo ng dosing semilunar pagputol ng balat at circular mata kalamnan, at, kung kinakailangan, pagputol ay maaaring pupunan sa pamamagitan ng application ng evolution sutures. Ang mga likas na pagsusuka ay madalas na nawala sa mga unang buwan ng buhay ng isang bata.

Sa kaso ng cicatricial spasm, kinakailangan ang plasti ng eyelid membrane ng takipmata, kadalasan kasabay ng conjunctival plastic ng oral mucosa ng oral cavity.

Ang konserbatibong paggamot ay naglalayong protektahan ang kornea mula sa mga traumatikong epekto ng mga pilikmata. Gumamit ng mga contact lenses sa bandage.

Ang kirurhiko paggamot sa banayad na mga kaso ay nakahalang tarsotomy na may pagliko ng gilid ng takipmata. Sa malubhang kaso, ang isang transplant ng nawawalang o keratinized conjunctiva ay ginagamit at kapalit ng scar-modified at stretched tarsal plate na may composite grafts.

Ang pansamantalang paggamot sa edad na may kaugnayan sa pag-ikot ng talukap ng mata ay kinabibilangan ng paggamit ng mga pampadulas, pag-aayos ng takipmata na may plaster, iniksyon ng CI toxin. Botulinnm, proteksyon sa pamamagitan ng soft contact lenses. Ang kirurhiko paggamot ay ginagamit higit sa lahat sa ipinahayag pahalang kahinaan ng siglo.

1. Ang kawalan ng pahalang na kahinaan ng mga eyelids
   • Ang nakahalang pagtayo ng mga sutures na nagiging talukap ng mata ay nagbibigay ng isang pansamantalang (hanggang sa ilang buwan) pagwawasto ng entropion;
   • Ang pamamaraan ng Weis ay humantong sa matagal na pagpapatawad. Ang kakanyahan nito ay binubuo sa isang pahalang na pagkakatay ng mga eyelids kasama ang buong kapal at nag-overlap ng eutectic joints. Scar bumubuo ng isang harang sa pagitan preseptalnoy at pretarzalnoy bahagi ng paikot na kalamnan ng mata at nagbabago ang pag-igting ng tahi sa sugat evertprovanny mas mababang retractor siglo sa pagitan ng tarsal plate, sa paikot na kalamnan at balat;
   • Ang pamamaraan ng Jones ay ginagamit parehong bilang isang pangunahing paggamot at para sa mga relapses. Ang pag-igting ng mas mababang retractors ng takipmata ay lumikha ng isang hadlang sa pagitan ng mga presetal at pretarsal na mga layer ng pabilog na kalamnan.
2. Pahalang na kahinaan ng eyelids. Kinakailangan na isakatuparan ang isang panlabas na pagkakatay ng takipmata, pagsasapaw ng mga eutectic suture at isang pahalang na pagpapaikli ng talukap ng mata (Quicken technique). Ang minarkahang kahinaan ng tendon ng anggulo ng puwang ng puwang ay itatama.

Pagtataya

Ang forecast ay kanais-nais.

[13]