Isang puting nunal

Ang amelanotic nevus, o, sa karaniwang pananalita, isang puting birthmark, ay isang maliit na bilog o hugis-itlog na lugar na may malinaw na tinukoy na mga hangganan. Ang isang puting birthmark, hindi tulad ng iba pang mga uri ng mga birthmark, ay nabuo bilang isang resulta ng hindi isang pagtaas, ngunit isang nabawasan na nilalaman ng mga melanocytes sa balat.

Ang amygdala ay itinuturing na isa sa mga uri ng benign neoplasms. Hindi ito nawawala sa sarili nitong, ngunit, bilang isang patakaran, hindi ito nagiging sanhi ng anumang partikular na kakulangan sa ginhawa.

Mga sanhi puting nunal

Ang mga puting moles ay bunga ng pagbaba ng aktibidad ng mga selula ng balat na responsable para sa paggawa ng pigment - melanin. Ang ganitong mga pormasyon ay karaniwang naiiba sa laki at hugis, dahil maaari silang maging malaki, maliit, makinis o ellipsoid.

Sa mga bata, ang hitsura ng mga non-pigmented moles ay madalas na congenital, na nauugnay sa isang pagkabigo sa proseso ng paggalaw ng melanoblast sa panahon ng intrauterine.

Ang hitsura ng mga puting spot sa mga pasyente ng may sapat na gulang ay maaaring magpahiwatig ng isang dermatological na sakit - vitiligo. Ang isa pang pangalan para sa sakit ay achromia, ang mga sanhi nito ay maaaring ang mga sumusunod:

• matagal na pagkakalantad sa direktang sikat ng araw;
• mga sakit sa neuroendocrine (mga sakit ng mga glandula ng endocrine);
• pathologies ng autonomic nervous system;
• trauma sa kaisipan, stress;
• mga sakit sa autoimmune.

Ang madalas na stress, nakakalason na sangkap, mekanikal na pinsala sa balat, pati na rin ang kakulangan ng mga bitamina at microelement sa mga layer ng balat ay may malaking papel sa pag-unlad ng sakit.

Kung ang isang madilim na nunal sa una ay naging puti, ang sanhi ay maaaring alinman sa isang pagkagambala sa pagbuo ng pigment sa mga melanocytes o malignancy ng birthmark, iyon ay, ang pagkabulok nito sa isang malignant na tumor.

Kung sakaling ang pag-lightening ng isang nunal ay sinamahan ng mabilis na paglaki nito, ang hitsura ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon (sakit, nasusunog) o isang pagbabago sa hugis, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor - isang siruhano o isang dermatologist.

Pathogenesis

Ang melanin, ang madilim na pigment ng balat, ay nabuo sa mga melanocyte cells mula sa isang espesyal na amino acid, tyrosine. Ang tyrosine ay pumapasok sa katawan ng tao kasama ng pagkain at ginawa ng atay mula sa phenylalanine. Ang pagbabagong ito ay maaari lamang mangyari sa partisipasyon ng tyrosinase, isang enzyme na naglalaman ng tanso at pinapadali ang conversion ng amino acid sa melanin.

Ang mga sumusunod na yugto ay nakikilala sa pagbuo ng melanin:

• ang mga melanocyte ay tumatanggap ng utos mula sa mga kalapit na selula upang makagawa ng enzyme tyrosinase;
• conversion ng tyrosine sa melanin;
• transportasyon at pagsipsip ng melanin sa mga istruktura ng cellular.

Ang dami ng melanin na nasisipsip ng mga selula ay maaaring depende sa mismong organismo, sa lahi, sa dalas at kapangyarihan ng solar radiation.

Ang malfunction ng melanocytes o ang kanilang pagkasira ay maaaring humantong sa isang pagbawas sa antas ng melanin sa mga epidermal cells, na siyang impetus para sa paglitaw ng mga puting moles.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga sintomas puting nunal

Ang isang puting nunal ay kapansin-pansing naiiba sa isang ordinaryong nunal at may mga sumusunod na katangian:

• ang ibabaw ng nunal ay hindi matigas, ngunit nababaluktot;
• ang lilim ng lugar ay maaaring mas magaan kaysa sa nakapalibot na balat;
• ang mga balangkas ng pagbuo ay makinis at malinaw na tinukoy;
• walang mga palatandaan ng nakapalibot na pamamaga.

Ang isang madalas na nakausli na puting nunal ay maaaring kahawig ng isang flat wart sa hitsura, o katulad ng isang raspberry - halimbawa, ito ang hitsura ng mga puting nakabitin na nunal. Ang neoplasm ay maaaring maging isa o maramihang sa katawan.

Ang laki ng nunal ay mula 2 mm hanggang 20 mm. Sa mas malapit na pagsusuri, ang isang capillary network o maliliit na brown na tuldok ay matatagpuan sa loob nito.

Ang mga unang palatandaan ay ang hitsura ng isang maliit na lugar sa balat, na unti-unting kumukupas. Ang rate ng paglaki ng isang nunal ay maaaring depende sa mga indibidwal na katangian ng katawan at ang antas ng mga karamdaman sa metabolismo ng pigment.

Ang mga puting nunal sa balat ay kadalasang lumilitaw sa leeg, sa kilikili, sa panlabas na ari, sa dibdib. Mas madalas, sila ay matatagpuan sa tiyan o mga paa.

Ang mga puting birthmark sa isang bata ay maaaring lumitaw mula sa kapanganakan, o mula sa edad na 2-3 buwan at hanggang 10 taon. Kadalasan, ito ay mga benign formations na hindi nagdudulot ng panganib sa sanggol. Ang mga congenital birthmark ay maaaring tumaas sa diameter sa paglipas ng mga taon, habang ang katawan mismo ay lumalaki. Kung walang iba pang mga palatandaan ng malignancy, kung gayon ito ay isang normal na variant at hindi nangangailangan ng anumang paggamot.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang tanging posibleng mapanganib na kahihinatnan ng isang puting nunal ay ang malignancy nito. Ang komplikasyon na ito ay bihirang mangyari, ngunit mahalagang tandaan. Ito ay totoo lalo na para sa mga pasyenteng nasa panganib:

• mga may-ari ng congenital malalaking puting moles;
• mga taong bumuo ng mga nunal pagkatapos ng 60 taong gulang;
• mga may-ari ng mga puting spot na mas malaki sa 30 mm ang lapad;
• may-ari ng maraming puting birthmark (ilang dosena o higit pa).

Ang mga nunal na patuloy na nakalantad sa pinsala o pagkakadikit sa damit, o ang pana-panahong paglitaw ng mga bagong paglaki sa katawan ay itinuturing din na mga kadahilanan ng panganib.

Halimbawa, kung ang isang puting nunal ay nagiging magaspang o dumudugo, at ito ay hindi dahil sa kamakailang pinsala

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnostics puting nunal

Bago simulan ang pagsusuri, tatanungin muna ng doktor ang pasyente tungkol sa oras ng paglitaw ng nunal, mga posibleng pagbabago nito, at iba pang mga palatandaan na maaaring makaabala sa pasyente.

Sa panahon ng pagsusuri, dapat bigyang-pansin ng doktor ang hitsura, hugis, diameter ng birthmark, pati na rin ang mga tampok ng pag-unlad o lokasyon nito.

Sa karamihan ng mga kaso, maaaring kailanganin ang mga karagdagang pagsusuri sa diagnostic upang makagawa ng tiyak na diagnosis.

• Ang mga pagsusuri ay inireseta upang pabulaanan ang pagbabago ng isang nunal sa melanoma. Kapag nagkaroon ng cancerous na tumor, ang mga partikular na tumor marker ay maaaring makita sa dugo ng pasyente – TA90 at SU100.

Ang doktor ay kumukuha din ng isang pahid mula sa ibabaw ng neoplasma. Ang pagsusuri na ito ay lalong nauugnay sa pagkakaroon ng pagdurugo, madugong paglabas o mga ulser sa ibabaw ng birthmark. Ang materyal na kinuha sa panahon ng pamamaraan ay sumasailalim sa isang masusing pagsusuri, na tumutulong upang matukoy ang kalikasan at antas ng panganib ng birthmark.

• Kasama sa mga instrumental na diagnostic, una sa lahat, fluorescent microscopy - ito ay isang pagsusuri ng isang nunal sa ilalim ng maraming pag-magnify, nang direkta sa katawan ng pasyente. Ang isang espesyal na madulas na likido ay inilapat sa lugar bago pa man, na nagpapalakas ng pagmuni-muni ng pigment. Ang pamamaraan ng fluorescent microscopy ay itinuturing na isa sa mga pinaka-tumpak at komportableng pamamaraan para sa pasyente.

Bilang karagdagan sa microscopy, maaaring magreseta ng mga pag-aaral sa computer - layer-by-layer na pagsusuri ng nunal gamit ang isang monitor, na may kasunod na pag-save ng imahe sa pelikula.

Bilang karagdagan sa itaas, ang direktang pag-alis ng birthmark ay nagsisilbi rin bilang isang diagnostic na paraan. Pagkatapos ng operasyon, ang birthmark ay kinakailangang ipadala para sa histology - ito ay ginagawa upang matukoy nang may 100% katiyakan kung ang proseso ay malignant o benign.

[ 10 ], [ 11 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang differential diagnosis ay isinasagawa gamit ang karaniwang wart, syringoma, verrucous nevus, basalioma, molluscum contagiosum, papular syphilid, gonorrheal keratosis, follicular dyskeratosis, fibroma.

[ 12 ], [ 13 ]

Paggamot puting nunal

Ang pagrereseta ng anumang mga gamot para sa mga puting moles ay halos hindi naaangkop, dahil imposibleng pabagalin o hadlangan ang pagbuo ng isang benign tumor. Ang tanging mabisang paggamot ay ang pagtanggal ng nunal sa pamamagitan ng operasyon o iba pang magagamit na pamamaraan.

Posible bang alisin ang isang puting nunal? At ano ang pinakamahusay na paraan upang gawin ito?

Bago magpasya na alisin ang isang birthmark, makatuwirang kumonsulta muna sa isang doktor at sumailalim sa mga kinakailangang diagnostic. Ginagawa ito upang malaman kung anong uri ng neoplasm ang kailangan mong harapin. Kung kinikilala ng doktor ang pag-alis ng isang puting birthmark hangga't maaari, maaari mong gamitin ang isa sa mga iminungkahing pamamaraan.

1. Ang surgical method ay ang pagtanggal ng neoplasm gamit ang scalpel. Ang ganitong uri ng operasyon ay pangkaraniwan lalo na sa maliliit na ospital at klinika na kulang sa mga kinakailangang kagamitan para sa iba pang paraan ng pagputol. Sa ilang mga kaso, maaaring ipahiwatig ang operasyon para sa iba pang mga kadahilanan, tulad ng pag-alis ng malaking nunal.

Sa panahon ng operasyon, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginagamit sa karamihan ng mga kaso. Ang mga maliliit na puting nunal ay ganap na tinanggal, habang ang mga malalaking neoplasma kung minsan ay kailangang alisin sa mga bahagi.

1. Ang cryodestructive na paraan ay ang pag-alis ng isang puting nunal sa pamamagitan ng pagyeyelo nito ng likidong nitrogen o carbonic acid. Ang pamamaraan ay medyo epektibo at walang sakit, at hindi nangangailangan ng kawalan ng pakiramdam. Gayunpaman, kung minsan hindi posible na alisin ang isang lugar na may cryodestruction sa isang pamamaraan. Kinakailangan ang mga paulit-ulit na sesyon.
2. Ang paraan ng electrocoagulation ay ang pag-alis ng isang neoplasma gamit ang isang electric kutsilyo o electrocoagulator. Ang pamamaraan ay maaaring maging sanhi ng ilang kakulangan sa ginhawa para sa pasyente, dahil ito ay masakit at nangangailangan ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ginagamit lamang ang electrocoagulation upang alisin ang maliliit na puting moles.
3. Ang laser removal ay ang pinakakaraniwang paraan ng pag-alis ng kinasusuklaman na neoplasma. Ang laser radiation ay nagpapahintulot sa iyo na tumpak na balangkasin ang mga hangganan ng tumor, halos hindi naaapektuhan ang mga nakapaligid na tisyu. Sa kasong ito, walang mga peklat o paso na ibabaw ang nabuo. Maaaring gamitin ang laser removal para sa maliliit na nunal.

1. Ang paraan ng radiosurgery ay ang paggamit ng Surgitron device (radioknife), na maaaring mag-alis ng tumor na may sinag ng nakadirekta na mga radio wave. Ang pamamaraang ito ay may kaugnayan kung ang benign na katangian ng isang puting birthmark ay mapagkakatiwalaan na nakumpirma. Ang radioknife ay mabisa at ligtas, ngunit hindi ginagamit para alisin ang malaking diameter na nevi.

Katutubong paggamot ng puting nunal

Ang mga halamang gamot at iba pang mga katutubong remedyo ay dapat gamitin nang maingat upang hindi makapinsala o makapukaw ng kalungkutan ng nunal. Ang perpektong opsyon ay tradisyonal na paggamot sa isang medikal na sentro ng isang espesyalista, na may ipinag-uutos na pagsusuri sa histological ng inalis na nunal.

Hindi ipinapayong gamitin ang mga iminungkahing remedyo ng mga tao nang walang paunang konsultasyon sa isang doktor.

• Kumuha ng sariwang celandine juice, ikalat ito sa ibabaw ng puting birthmark at takpan ito ng benda o plaster. Ulitin ang pamamaraan 3 beses sa isang araw hanggang sa bumagsak ang nevus.
• Una, lubricate ang birthmark na may bawang juice, at kaagad pagkatapos na may lemon juice. Ulitin ang pamamaraan 3 beses sa isang araw para sa 7-10 araw.
• Ilapat ang katas ng hilaw na igos sa mantsa isang beses sa isang araw.
• Maghanda ng pinaghalong grated chalk at hemp oil (proporsyon 1:4). Ang inihandang timpla ay inilapat sa taling ilang beses sa isang araw para sa 7-110 araw.
• Maghanda ng tincture na may dalawang cloves ng bawang bawat 200 ML ng apple cider vinegar (infuse para sa 14 na araw). Ang resultang gamot ay ginagamit para sa mga compress sa gabi.
• Paghaluin ang pantay na bahagi ng honey at castor oil. Ilapat ang nagresultang masa sa birthmark sa loob ng 10 minuto dalawang beses sa isang araw, pagkatapos ay banlawan ng tubig.

Inirerekomenda din na sumailalim sa paggamot sa paglilinis ng atay: nakakatulong ito upang mapabuti ang proseso ng pigmentation.

Pag-iwas

Walang mga tiyak na pamamaraan para maiwasan ang paglitaw at pagkasira ng mga puting moles. Gayunpaman, ang mga taong madaling kapitan ng mga karamdaman sa metabolismo ng pigment ay pinapayuhan na sumunod sa mga sumusunod na patakaran:

• iwasan ang matagal na pagkakalantad sa araw, lalo na sa tanghali, kapag ang solar radiation ay pinaka-aktibo;
• huwag gumamit ng solarium;
• huwag umasa sa mga pampaganda upang protektahan ang iyong balat: ang mga naturang produkto ay nagpoprotekta laban sa sunog ng araw, ngunit hindi pinipigilan ang melanoma;
• Kung lumitaw ang mga bagong nunal, o kung nagbabago ang hitsura ng mga birthmark, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Gayundin, hindi mo dapat hawakan ang nunal nang hindi kailangan, lalo na huwag pindutin ito o sadyang sirain ito ng mga kemikal. Kung ang pormasyon ay madalas na nasugatan ng damit o mga accessories, dapat kang bumisita sa isang doktor at talakayin sa kanya ang posibilidad ng pag-alis ng nunal.

[ 14 ], [ 15 ]

Pagtataya

Ang pagbabala ay maaaring maging kanais-nais kung ang pasyente ay regular na binibigyang pansin ang kondisyon, kulay, hugis ng mga moles, nagtatala ng mga posibleng pagbabago at kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang puting nunal ay umiiral sa balat sa loob ng mahabang panahon nang hindi nakakaabala sa may-ari nito.

[ 16 ]