Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Isang puting tuldok sa isang nunal
Huling nasuri: 04.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang isang nunal, sa karamihan ng mga kaso, ay isang benign neoplasm.
Ngunit kung sa paglipas ng panahon napansin ng isang tao na ang isang puting tuldok ay lumitaw sa isang nunal, dapat silang kumunsulta sa isang doktor - isang dermatologist.
Mga sanhi ng isang puting tuldok sa isang nunal
Mayroong ilang mga dahilan na maaaring maging sanhi ng paglitaw ng isang puting spot sa isang nunal:
- pagmamana.
- Exposure sa ultraviolet rays. Nalalapat ito sa parehong mga likas na pinagmumulan ng ultraviolet radiation (sunbathing) at mga artipisyal: solarium, bactericidal lamp. Sa ilalim ng kanilang impluwensya, ang synthesis ng melanin ay isinaaktibo, na responsable para sa pagbuo ng pigment ng balat, kabilang ang mga pigment spot.
- Radiation.
- Dosis ng X-ray radiation.
- Mga pagbabago sa hormonal sa katawan: pagdadalaga, pagbubuntis, menopause o mga sakit na endocrine.
- Kagat ng insekto.
- Acne o pimples.
[ 1 ]
Mga sintomas ng isang puting tuldok sa isang nunal
Mga sintomas na dapat alertuhan ka at humingi ng payo mula sa isang espesyalista:
- Ang isang pagbabago sa hugis ng nunal ay sinusunod, ang mga contour ay nawawalan ng kalinawan at nagiging malabo.
- Ang nunal ay nawawalan ng simetrya.
- Isang puting tuldok ang lumitaw sa ibabaw.
- Maaaring mangyari ang pananakit.
- Posible ang pagtaas sa laki ng pagbuo.
- Maaaring makati at dumugo ang nunal.
- Ang hitsura ng isang bagong nevus na may hindi pantay na kulay.
Mga unang palatandaan
Kung ang isang tao ay matulungin sa kanyang kalusugan, kung gayon ang mga unang palatandaan na dapat alertuhan siya ay ang mga pagbabago sa laki at katangian ng isang nunal, ang hitsura ng mga bagong moles na hindi katulad sa kanilang mga katangian at scheme ng kulay sa mga naroroon na.
[ 4 ]
Mga puting spot sa isang nunal
Kung ang balat ng tao ay natatakpan ng mga nunal, ang bilang nito ay maaaring magbago sa buong buhay, parehong pataas at pababa, at hindi sila nagbabago, kung gayon hindi na kailangang mag-alala. Ngunit ang anumang pagbabago sa lilim, ang paglitaw ng mga puting batik sa isang nunal ay isang senyales na dapat alertuhan ka at mag-udyok sa iyo na kumilos!
Ang ganitong metamorphosis ay maaaring maging isang banal na tagihawat, o maaari itong "magsalita" ng pagkabulok ng isang benign formation sa isang malignant na tumor. Halimbawa, melanoma. Hindi ka dapat mag-panic kaagad. Hindi lahat ng pagbabago ay humahantong sa kanser. Ngunit ito ay kinakailangan upang maitatag ang katotohanang ito at tanging isang may karanasan at kwalipikadong espesyalista ang makakagawa nito.
Mga Form
Ang gamot sa mundo ay nagpatibay ng isang rehistro ng mga sakit - "International Classification of Diseases, Tenth Revision" (ICD code 10). Ang hitsura ng isang puting tuldok sa isang nunal ay maaaring maiugnay ng mga doktor sa melanoma nevi, na minarkahan ng code D22.
Susunod ay ang gradation depende sa lokasyon ng pagtuklas ng patolohiya:
- D22.0 – sa labi.
- D22.1 – sa talukap ng mata.
- D22.2 – auricle, auditory canal at mga katabing tissue.
- D22.3 – sa hindi natukoy na mga bahagi ng mukha.
- D22.4 – leeg at anit.
- D22.5 – katawan ng tao.
- D22.6 – balikat at itaas na paa.
- D22.7 – lower limbs at hip region.
- D22.9 - melanocytic nevus, hindi natukoy.
[ 5 ]
Mga komplikasyon at mga kahihinatnan
Kung napansin ng isang tao ang isang pagbabago na nakaapekto sa isang nevus. O natagpuan niya ang isang kamakailang lumitaw na nevus na may isang nakikitang puting tuldok sa nunal, ang kinahinatnan ng naturang pag-unlad ay maaaring ang proseso ng malignancy.
Ngunit kung ang naturang nunal ay naobserbahan sa loob ng maraming taon, mayroong iba pang mga katulad na pigmented formations, o alam ng tao na ang dahilan para sa paglitaw ng isang puting tuldok sa nunal ay isang kagat ng insekto, kung gayon malamang na hindi na kailangang mag-alala.
[ 6 ]
Mga komplikasyon
Kung balewalain mo ang mga sintomas na lumilitaw, may mataas na posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon - ang pagkabulok ng isang benign neoplasm, na isang nevus, sa isang malignant na tumor - melanoma. Ang melanoma ay isang cancerous neoplasm na nabubuo bilang resulta ng malignancy ng mga melanocyte cells, na responsable para sa synthesis ng pigment melanin sa katawan ng tao.
[ 7 ]
Diagnostics ng isang puting tuldok sa isang nunal
Ang diagnosis ng isang puting spot sa isang nunal ay nagsisimula sa isang pisikal na pagsusuri. Maingat na sinusuri ng doktor ang neoplasma. Nagagawa na ng isang bihasang doktor na masuri ang likas na katangian ng mga pagbabago sa yugtong ito ng diagnosis. Pagkatapos ay sinusuri ng espesyalista ang iba pang mga nunal na naroroon sa katawan ng pasyente. Pagkatapos nito, nagagawa niyang i-classify ang nevus at may mataas na antas ng posibilidad na masuri ang antas ng potensyal na panganib nito sa mga tuntunin ng malignancy.
Marahil ay kalmado ng doktor ang mga takot ng pasyente at hindi na kakailanganin ang karagdagang mga diagnostic. Ang impormasyong natanggap ay magpapahintulot na huwag makaligtaan ang hitsura ng isang tunay na mapanganib na neoplasma.
Kung may hinala ng isang malignant na kalikasan ng pagbabago, ang espesyalista ay nagrereseta ng mga laboratoryo at instrumental na pagsusuri para sa pasyente. Dapat alamin ng doktor ang pagmamana ng pasyente. Mayroon bang anumang mga pasyente na may melanoma sa kanyang pamilya?
[ 8 ]
Mga pagsubok
Ang isang dermatologist o dermatologist-oncologist ay maaaring magreseta ng mga sumusunod na pagsusuri:
- Kumpletong bilang ng dugo.
- Pagsusuri ng klinikal na ihi.
- Isang pagsusuri sa dugo na nakakakita ng mga marker na partikular sa cancer gaya ng lactate dehydrogenase (LDH) at S-100 na protina.
- Immunogram.
Mga instrumental na diagnostic
Kung may hinala ng isang malignant na kalikasan ng mga pagbabagong nagaganap sa nunal ng pasyente, ang espesyalista ay nagrereseta ng mga instrumental na diagnostic. Ito ay maaaring isa sa mga sumusunod na pamamaraan o isang hanay ng mga diagnostic measure:
- Molecular diagnostics. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan upang makilala mula sa maraming malulusog na selula ang isa na sumailalim sa malignancy. Ang pag-aaral ng mga istruktura ng lymph node ay isinasagawa sa pamamagitan ng reverse transcriptase polymerase chain reaction.
- Dermatoscopy - ginagawang posible na gumamit ng optika upang i-detalye ang microstructure ng isang nevus at matukoy ang kalikasan nito.
- Pagkatapos ng pagtanggal, kung ang nunal ay sapat na malaki at ang materyal para sa pagsusuri ay nakuha, ang tisyu ay dapat sumailalim sa histology at/o cytology. Ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay tinatawag na biopsy. Pinapayagan kaming sagutin ang tanong tungkol sa likas na katangian ng nunal: kung ito ay isang benign o malignant neoplasm.
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot ng isang puting tuldok sa isang nunal
Kung ang doktor ay may kahit na kaunting hinala ng isang malignant neoplasm o ang simula ng proseso ng pagkabulok, ang tanging paraan upang gamutin ito ay alisin ang nunal na may puting tuldok. Ngunit maraming mga tao ang interesado sa kung bakit ang isa o ibang paraan ng nevus excision ay pinili upang makamit ang resulta?
Kadalasan, kung ang nunal ay malaki, ang mga doktor ay gumagamit ng klasikong pag-alis ng pagbuo gamit ang isang surgical scalpel. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam (karamihan sa lidocaine) at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente.
Matapos magkabisa ang anesthesia, ang siruhano ay gagawa ng isang paghiwa sa paligid ng nunal gamit ang isang scalpel. Ang nunal mismo ay tinanggal gamit ang isang puting tuldok at isang maliit na bahagi ng tissue sa paligid nito. Ang sugat ay tinatahi at nilagyan ng sterile bandage.
Bilang resulta ng operasyon, ang pasyente ay mapupuksa ang problema, at ang espesyalista ay tumatanggap ng sample ng tissue para sa pagsusuri. Ang ganitong mga tisyu ay ipinadala para sa histology, na kumukuha ng konklusyon tungkol sa likas na katangian ng mga selulang sinusuri. Kung ang mga pagbabago ay napansin na nakakaapekto sa mga selula ng sample na sinusuri, ang pasyente ay maaaring ipadala para sa isang mas malawak na pagsusuri sa isang dalubhasang klinika ng oncology.
Nangyayari ang malignantization ng isang nunal sa mga limitadong kaso. Samakatuwid, kung walang mga kinakailangan upang "paghinalaan" ang mga selula ng neoplasm ng malignancy, at ang nevus ay maliit sa laki, ang dermatologist ay maaaring gumamit ng isa pang paraan ng pag-alis ng isang nunal na may puting tuldok.
Mayroong ilang mga pamamaraan ngayon:
- Laser cauterization.
- Cryocauterization (nagyeyelo) - pag-alis ng neoplasm na may likidong nitrogen.
- Ang electrocoagulation ay nasusunog gamit ang electric current discharges.
- Operasyon ng radio wave.
Ang mga taong nagnanais na mapupuksa ang isang nevus ay dapat bigyan ng babala na ang pamamaraang ito ay hindi dapat gawin sa bahay o sa isang beauty salon. Ang ganitong paggamot sa kirurhiko sa isang mataas na antas ng propesyonal ay maaari lamang isagawa sa isang dalubhasang institusyong medikal.
Kung may panganib ng malignancy, ang pag-alis ng nunal na may puting tuldok ay sapilitan at isinasagawa lamang sa pamamagitan ng operasyon! Ang paggamit ng laser therapy, cryo- at electrocautery sa kasong ito ay hindi katanggap-tanggap.
Mga gamot
Sa mga istante ng mga modernong parmasya maaari kang makahanap ng mga gamot (tulad ng nabanggit sa kanilang mga tagubilin) na nagbibigay-daan sa iyo upang madaling alisin ang nevi sa bahay. Ang mga doktor ay nagpapatunog ng alarma at nagbabala na ang anumang gamot sa sarili ay hindi katanggap-tanggap.
Kung pagkatapos ng operasyon ng pag-alis ng nunal ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit sa lugar ng operasyon, ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng isang pangpawala ng sakit. Maaaring ito ay cefekon D, ifimol, febricet, acetaminophen, tylenol, perfalgan at marami pang iba.
Ang paracetamol ay inireseta sa mga pasyenteng higit sa 12 taong gulang. Inirerekomenda na kunin ang gamot isa hanggang dalawang oras pagkatapos kumain. Dosis: 0.5 hanggang 1 g na may maraming tubig. Kung kinakailangan, ang painkiller ay maaaring inumin sa pagitan ng 4 hanggang 6 na oras.
Ang dosis ay hindi dapat lumampas sa 4 g bawat araw.
Kung ang pasyente ay may kasaysayan ng kidney at/o liver dysfunction, Gilbert's syndrome, ang iniresetang dosis ng gamot ay dapat bawasan, at ang pagitan sa pagitan ng mga dosis, sa kabaligtaran, ay tumaas.
Depende sa edad at bigat ng bata, nagbabago ang inirerekomendang dosis:
- Para sa isang pasyente na may edad tatlo hanggang anim na taon, tumitimbang ng 15-22 kg - araw-araw na dosis 1 g.
- Mula anim hanggang siyam na taong gulang, timbang 22 – 30 kg – inirerekomendang pang-araw-araw na halaga 1.5 g.
- Mula 9 hanggang 12 taong gulang, timbang hanggang 40 kg - araw-araw na dosis 2 g.
Ang agwat sa pagitan ng mga dosis ay dapat na hindi bababa sa apat na oras.
Ang mga kontraindikasyon sa pangangasiwa ng paracetamol ay kinabibilangan ng indibidwal na hindi pagpaparaan ng katawan ng pasyente sa paracetamol o iba pang sangkap na kasama sa gamot, malubhang kapansanan sa bato at/o atay, pati na rin ang edad ng bata sa ilalim ng tatlong taon.
Mga katutubong remedyo
Kung tagihawat (acne) ang sanhi ng white spot sa nunal, hindi delikado ang naturang klinika. Hindi dapat pinipiga. Ang ilang araw ay sapat na at ang sitwasyon ay malulutas mismo, ang channel ay mali-clear. Sa ganitong sitwasyon, ang mga remedyo ng katutubong ay maaaring makatulong na maalis ang gayong sintomas bilang pangangati.
Kung may hinala ng malignancy ng isang nunal, walang katutubong paggamot ang naaangkop.
Herbal na paggamot
Maaari kaming mag-alok ng ilang mga recipe na magbabawas sa intensity ng pangangati sa lugar ng isang tagihawat na naisalokal sa isang nunal; Ang direktang paggamot ng isang puting lugar sa isang nunal na may mga halamang gamot ay hindi isinasagawa.
- Mga losyon mula sa pagbubuhos ng sunud-sunod. Maaari itong ihanda sa pamamagitan ng pagbuhos ng dalawang kutsara ng halaman na may kalahating litro ng tubig na kumukulo. Ang 40 minuto ay sapat para sa solusyon upang magluto at maging handa para sa paggamit. Gamit ang pamunas na ibinabad sa gamot, dahan-dahang punasan ang nunal ng isang puting tuldok. Perpektong pinapawi ang pangangati.
- Ang isang epektibong tincture ay inihanda batay sa nakapagpapagaling na halaman na oregano. Ang likido ay inihanda sa pamamagitan ng pagbubuhos ng isang kutsara ng halaman sa isang litro ng tubig na kumukulo. Pagkatapos ng pagbubuhos, pilitin ang komposisyon at gamitin ito upang gamutin ang balat.
- Ang ugat ng burdock ay maaari ding makatulong sa pagpapagaan ng kondisyon. Magdagdag ng isang kutsara ng durog na hilaw na materyal sa kalahating litro ng tubig na kumukulo. Pakuluan ng kalahating oras sa mababang init. Maipapayo na ilapat ang compress sa namamagang lugar sa magdamag.
Pag-iwas
Upang maiwasan ang pag-unlad ng melanoma, ang mga doktor ay nagbibigay ng isang bilang ng mga rekomendasyon, ang pagpapatupad nito ay protektahan ang katawan mula sa pagkabulok ng isang nevus sa isang malignant neoplasm o gagawing posible na makilala ang patolohiya sa isang maagang yugto ng pinagmulan nito. Ang pag-iwas sa paglitaw ng isang puting tuldok sa isang nunal ay may kasamang ilang mga punto:
- Iwasan ang labis na pangungulti at matagal na pagkakalantad sa direktang sikat ng araw.
- Tanggalin o bawasan ang pagbisita sa isang solarium. Lalo na kung ang isang tao ay may namamana na predisposisyon sa sakit na ito.
- Magsagawa ng regular na pagsusuri sa iyong katawan para sa mga pagbabago sa lilim o hugis ng mga umiiral na nunal, at itala din ang hitsura ng mga bago. Kung kinakailangan, humingi ng payo mula sa isang kwalipikadong doktor - dermatologist o dermatologist - oncologist sa lalong madaling panahon.
- Kung ang katawan ng isang tao ay natatakpan ng maraming nevi, posibleng maligo gamit ang malambot na washcloth.
- Siguraduhin na ang nunal ay hindi nasaktan.
- Magandang ideya na sumailalim sa regular na preventive examinations sa isang dermatologist.
[ 12 ]
Pagtataya
Ang pagbabala ng isang puting lugar sa isang nunal ay higit sa lahat ay nakasalalay sa dahilan ng hitsura nito. Kung ito ay isang banal na tagihawat, kung gayon walang dapat ipag-alala. Sa mga melanoma, ang posibilidad ng pag-unlad ng proseso ng pathological ay medyo mataas, ngunit ang napapanahong pag-alis ng nunal ay kadalasang humahantong sa isang kanais-nais na kinalabasan.
Ang self-medication kung ang isang puting tuldok ay lilitaw sa isang nunal ay ganap na hindi katanggap-tanggap. Ang unang bagay na dapat gawin ng isang tao ay kumunsulta sa isang espesyalista na mag-iiba ng taling, gumawa ng tamang pagsusuri at, kung kinakailangan, magreseta ng sapat na paggamot.
[ 13 ]