X-ray ng panga para sa mga matatanda at bata

Ang X-ray sa gamot ay isang paraan ng pag-aaral ng mga anatomikal na istruktura ng katawan upang makuha ang kanilang projection gamit ang x-ray sa papel o pelikula, na hindi nangangailangan ng pagtagos. Kung wala ito, mahirap isipin ang mga modernong diagnostic. Ang X-ray ng panga ay nagbibigay-daan sa iyo upang gawin ang tamang pagsusuri at kontrolin ang paggamot ng mga dentista, maxillofacial, plastic surgeon.

Ang digital radiography ay ipinakilala sa kalagitnaan ng 1980s  [1], at sa patuloy na pagtaas ng katanyagan, nakikipagkumpitensya ito sa tradisyonal na film-screen radiography (SFR) sa lahat ng mga aplikasyon sa radiographic. [2]

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Ang pagsusuri ng pasyente ay nagpapahintulot sa doktor na gumawa ng mga pagpapalagay tungkol sa pagsusuri, ngunit isang x-ray lamang ang magbibigay ng isang tumpak na larawan at pagpili ng algorithm ng paggamot.

Ang mga indikasyon para sa pagpapatupad nito ay:

• sa ngipin - mga problema ng ngipin, tisyu ng buto, gilagid (karies, pamamaga, abscess, periodontal disease, cysts at mga proseso ng tumor, osteomyelitis, atbp.), ang resulta ng pagpuno, pag-install ng mga implants, panga prostheses, bracket system;
• sa maxillofacial, plastic surgery - pagtukoy sa antas at likas na katangian ng pinsala sa iba't ibang mga pinsala, pagpapabuti ng hitsura.

X-ray ng panga ng may sapat na gulang

Ano ang ipinahayag ng isang x-ray ng panga sa isang may sapat na gulang? Bilang karagdagan sa nakalista na mga diagnosis ng ngipin, ang mga ito ay maaaring maging iba't ibang mga depekto (bali, bitak, fragment), mga proseso ng sclerotic, mga lugar ng patay na tisyu, paglaki ng buto, at iba pang mga pagbabago sa pathological.

Ang pangangailangan para sa isang x-ray sa panahon ng pagbubuntis (ang mga ngipin ay nagdurusa sa isang kakulangan ng calcium sa panahong ito) ay madalas na nagdudulot ng mga pag-aalala sa mga umaasang ina na nagmamalasakit sa kalusugan ng kanilang sanggol.

Pinapayagan ka ng mga modernong kagamitan na ligtas na gawin ang isang pagsusuri sa x-ray. Ang radiovisiograpiya na nilagyan ng X-ray machine ay kumikilos nang sadyang sa isang tiyak na ngipin, may mababang radiation, at nagpapakita ng isang malinaw na larawan sa monitor. At gayon pa man, sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, mas mahusay na pigilin ang pamamaraang ito.

X-ray ng panga ng isang bata

Sa kabila ng maliit na dosis ng radiation, ang mga bata ay napaka-sensitibo sa mga x-ray, mayroon silang mas malapit sa mga panloob na organo, samakatuwid ito ay mas mahusay na protektahan ang mga ito at hindi isinasagawa ang pamamaraan hanggang sa 3-4 na taon. Ang isang orthopantogram o panoramic na larawan ng ngipin ay inirerekomenda na gawin nang mas maaga kaysa sa 5 taon.

Kailan kailangang kumuha ng litrato para sa mga bata? Bilang karagdagan sa mga kaso ng pinsala, sa tulong nito kinokontrol nila ang paglaki ng mga ngipin, pagngingipin ng mga constants, isinasagawa ang kanilang pag-align, pinipigilan ang pagbuo ng mga sakit sa tisyu ng buto, magbigay ng isang pagtatasa ng estado ng oral oral.

Paghahanda

Ang X-ray ng panga ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda, kailangan mo lamang alisin ang alahas at isang pustiso, kung mayroon man.

Pamamaraan x-ray ng panga

Para sa isang kumpletong larawan ng estado ng panga, kinakailangan ang maraming mga pag-iilaw. Kaya, ang isang x-ray ng mas mababang panga ay ginanap sa tuwid at pag-ilid. Ang una ay nagbibigay ng pangkalahatang impormasyon, ang pangalawa - ang estado ng kanang bahagi. Ang pamamaraan ng pamamaraan ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap.

Ang isang direktang projection ay nakuha sa isang pahalang na posisyon. Ang isang tao ay inilalagay ang mukha sa tiyan, habang ang dulo ng ilong at noo ay dapat magpahinga laban sa cassette, at ang x-ray sensor ay dapat na matatagpuan sa gilid ng occipital protuberance.

Ang pag-ilid ay tapos na nakahiga sa gilid nito, ang kartutso ay inilalagay sa ilalim ng pisngi na may isang bahagyang dalisdis. Minsan kailangan mo ng larawan din sa seksyon ng axial (transverse). Sa kasong ito, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang tiyan, ang ulo ay nakaunat pasulong hangga't maaari, at ang cassette ay hawak ng leeg at mas mababang panga.

Ang x-ray ng itaas na panga ay binubuo ng dalawang mga imahe: na may sarado at bukas na bibig. Ang katawan sa tiyan, ang baba at ang dulo ng ilong ay hawakan ang cassette; ang sensor ay patayo dito.

3d panga x-ray

Dahil natagpuan ng digital radiography ang application nito sa dentistry, maraming mga bagong aplikasyon para sa medikal na imaging ang iminungkahi, kasama ang pagpaparehistro ng mga dental na imahe, pagkasira ng pinsala, pagsusuri sa paggaling ng buto, pagsusuri ng osteoporosis at forensic dental examination. [3]

Ang computed tomography o 3d x-ray ay nagbibigay-daan sa iyo upang makagawa ng isang mataas na kalidad na three-dimensional na imahe ng panga sa anumang projection, upang makagawa ng isang 3d modelo ng panga. Kung walang mga pamamaraan ng traumatiko, posible ang pamamaraang ito upang makakuha ng isang virtual na hiwa ng mga tisyu at tumingin sa anumang layer ng mga ito. 

Ang pamamaraang ito ay hindi maipagpapalit kapag pinaplano ang paghugpong, pagtatanim, o pagpapalawak ng ilalim ng maxillary sinus.

Panoramic x-ray ng panga

Sa kasalukuyan, ang panoramic radiography ay ang pinaka-karaniwang pamamaraan ng extraoral sa modernong ngipin dahil sa mababang gastos, pagiging simple, nilalaman ng impormasyon at nabawasan ang epekto sa pasyente. Dahil ang pamamaraang ito ng radiograpiya ay nagbibigay sa isang dentista ng pangkalahatang ideya ng alveolar na tagaytay, condyles, sinuses at ngipin, ito ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa pag-diagnose ng caries, panga fracture, systemic bone disease, maluwag na ngipin at intraosseous lesyon.

Ang ganitong uri ng pagsusuri ay tinatawag na isang  orthopantomogram  at isang pabilog na x-ray ng panga. Ang impormasyong nakuha sa ganitong paraan ay tinatawag na passport ng ngipin. Para sa dentista, binubuksan niya ang data sa pagkakaroon at lokasyon ng carious cavities, sinusuri ang buto ng buto para sa pagiging angkop para sa pagtatanim, nakita ang mga abnormalidad, pamamaga, at hindi magandang kalidad na mga pagpuno.

Maaari mong makita ang imahe sa screen, palakihin ito, at i-save din ito sa daluyan ng imbakan o kumuha ng isang snapshot. Ang matagumpay na panoramikong radiograpiya ay nangangailangan ng maingat na pagpoposisyon ng pasyente at ang tamang pamamaraan. [4] Ang isang naaangkop na pamamaraan sa teknikal ay nangangailangan ng patayo na posisyon ng pasyente na may isang pinahabang leeg, balikat pababa, tuwid na likod at paa nang magkasama.  [5]

X-ray ng panga na may mga ngipin ng gatas

Sa pediatric dentistry, ang x-ray ay isang mahalagang bahagi ng diagnosis. Bagaman ang mga ngipin ng sanggol ay pansamantala, upang mabuo ang malusog na mga kondisyon, dapat silang tratuhin.

Sa bisperas ng therapy, gumawa sila ng isang x-ray ng panga na may mga ngipin ng gatas. Ang pattern ng pagkakaiba-iba ng X-ray ay nagbibigay-daan sa amin upang matukoy ang pinakamataas na anomalya, ang pagkakaiba sa pagitan ng estado ng root system ng pansamantalang mga ngipin, kontrolin ang proseso ng pagpapalit ng mga ito sa mga ngipin ng ugat, at gumawa ng isang pagsusuri ng pagdukot, abscesses, at carious lesyon.

Kapag sinusuri ang mga bata, gumagamit sila ng mga naka-target na radiograpiya (larawan ng 1-2 ngipin at malapit na malambot na tisyu), panoramic at 3d x-ray. Mayroong ilang mga limitasyon sa oras para sa pamamaraan. Kaya, ang mga batang may ngipin ng gatas ay maaaring X-rayed tuwing 2 taon, ang mga kabataan na may permanenteng - isang beses bawat 1% - 3 taon.

Ang paggamit ng panga x-ray sa forensic medikal na pagpapasiya ng edad ay nabigyang-katwiran, dahil walang ibang maaasahang tagapagpahiwatig ng edad para sa pagtukoy ng edad sa mga matatanda. [6], [7]

Ang mga palatandaan ng X-ray ng osteomyelitis ng panga

Ang Osteomyelitis ay isang nakakahawang proseso na kinasasangkutan ng tissue sa buto. Sa karamihan ng mga kaso, ang talamak na impeksyon sa focal sa mga periodontal na tisyu sa anyo ng periodontitis at periodontitis, mas madalas na pinsala, ay humantong sa osteomyelitis sa panga.

Ang isang nakakahawang-nagpapasiklab na pokus ay maaaring kumalat sa maraming mga ngipin (limitado), makuha ang isa pang anatomical na rehiyon ng panga (focal), o ang buong panga (nagkalat).

Sa kasalukuyan, ang diagnosis ng osteomyelitis ay pangunahing isinasagawa gamit ang panoramikong radiograpiya, ang pagkuha ng litrato sa oral na lukab at pagsusuri sa klinikal na pagsusuri. 

Ang mga palatandaan ng radiolohikal ay karaniwang lilitaw sa ika-8-12 na araw mula sa simula ng sakit at payagan itong pag-iba-ibahin ang mga ito sa pamamagitan ng pamamahagi, pati na rin upang matukoy ang likas na pagkasira ng tissue ng buto. [8]Gayunpaman, sa isang maagang yugto, 4-8 araw pagkatapos ng simula ng osteomyelitis, ang mga palatandaan tulad ng isang pagtaas sa kapal ng alveolar dura mater, mga pagbabago sa sclerogen sa paligid ng mandibular kanal, mga pagbabago sa sclerogen sa itaas na panga, at pagkumpirma ng osteoclasia at istraktura ng buto ay maaaring hindi napansin sa mga diagnostic na radiograp. [9]

X-ray ng panga na may bali

Ang pinsala sa traumatiko sa panga (paglabag sa integridad nito) ay isang medyo karaniwang uri ng patolohiya ng maxillofacial zone. Ang mga diagnostic na x-ray lamang ang maaaring matukoy ang kanilang presensya, na inuri ayon sa lokasyon (itaas o mas mababang panga, tanging ang katawan nito o may ngipin), ang likas na pinsala (solong, doble, maramihang, unilateral, bilateral) at iba pang mahahalagang palatandaan.

Upang mailarawan ang pinsala, ang mga radiograpiya ay ginagamit sa direkta at pag-ilid na projection, intraoral smack, kung kinakailangan, tomograms (linear o panoramic).

Ang bali ng mas mababang panga na may pinsala sa mukha ay karaniwang nangyayari sa mga binata na may edad 16 hanggang 30 taon. [10],  [11] Kung ikukumpara sa iba pang malalaking mga buto ng viscerocranium, tulad ng pisngi at itaas na panga, nabanggit na ang mas mababang panga ay madaling kapitan ng mga bali sa pagkakasunud-sunod, nangunguna sa hanggang sa 70% ng lahat ng mga bali ng mukha. [12]

Ang mga palatandaan ng X-ray ay ang linya ng bali at ang paglilipat ng mga fragment. Ang unang pagsusuri ay isinasagawa para sa layunin ng pagsusuri, ang pangalawa para sa kontrol pagkatapos ng pagtutugma ng mga fragment ng buto, pagkatapos pagkatapos ng isang linggo, dalawa, 1.5 na buwan, 2-3 buwan.

Ang pag-uuri ng anatomikal ay pinakamahusay na inilarawan nina Dingman at Natvig, na natutukoy ang mga bali ng mas mababang panga sa symphysis, parasymphysis, katawan, anggulo, sanga, condyle, coronoid proseso at proseso ng alveolar. [13]

X-ray ng periostitis ng panga

Ang periodostitis o pamamaga ng periosteum ay madalas na naisalokal sa mas mababang panga. Maaari itong mangyari dahil sa mga pinsala, sakit sa ngipin, pagkalat ng impeksyon sa pamamagitan ng daloy ng dugo, lymphatic tract dahil sa mga impeksyon (namamagang lalamunan, trangkaso, SARS, otitis media). Ang patolohiya ay talamak at talamak. [14]

Kapag tinukoy ang mga katangian ng klinikal na palatandaan, inireseta ang isang x-ray ng panga. Ang X-ray sa talamak na kurso ay hindi nakakakita ng mga pagbabago sa buto, ngunit tanging foci ng abscess, cysts, granulation tissue, na nagpapahiwatig ng periodontitis.

Sa kaso ng talamak na periostitis, ang x-ray ay nagpapakita ng mga bagong nabuo na tissue ng buto.

 

Contraindications sa procedure

Walang mga kontraindiksiyon para sa pagsusuri sa X-ray, maliban sa taong walang malay, nagpapahiwatig ng pagdurugo sa bibig at sa mga nabanggit na paghihigpit sa edad para sa mga bata, pati na rin ang tagal ng pagbubuntis at pagpili ng pamamaraan.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Ang pamamaraan ay hindi magkakaroon ng anumang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan at komplikasyon kung ang mga itinatag na pamantayan ay sinusunod, batay sa kung saan ang bilang ng mga posibleng sesyon ng X-ray bawat taon ay kinakalkula.

Ang maximum na halaga ng x-ray radiation ay hindi dapat lumampas sa 1000 microsievert. Isinalin sa mga tiyak na pamamaraan, nangangahulugan ito ng 80 mga larawan na kinunan nang digital, 40 orthopantograms, 100 mga larawan sa pamamagitan ng isang radiovisiograph.

Para sa mga bata at mga buntis na kababaihan, ang mga numero ay nahahati.

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Ang pamamaraan ng X-ray ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na pangangalaga pagkatapos makumpleto.

Mga Review

Ayon sa mga pagsusuri sa pasyente, ang panga x-ray ay hindi naghahatid ng pagiging kumplikado at kakulangan sa ginhawa. Ayon sa mga doktor, ito ang pinaka-nakapagtuturo na paraan ng diagnostic.