X-ray pagsusuri ng thyroid physiology

Ang estado ng metabolismo ng iodine at paggalaw ng teroydeo ay tinasa ng radionuclide studies. Tulad ng nalalaman, ang glandula ng thyroid ay gumaganap ng tatlong pangunahing pag-andar:

1. seizure of iodides mula sa dugo;
2. pagbubuo ng yodo-naglalaman teroydeo hormones;
3. ang pagpapalabas ng mga hormones na ito sa dugo.

Ang unang dalawang pag-andar ay pinag-aralan sa tulong ng radiometry ng glandula, ang pangatlong tungkulin, pati na rin ang nilalaman sa dugo ng mga hormone na kumokontrol sa aktibidad ng thyroid gland, sa pamamagitan ng radyolohikal na pagtatasa.

Sa katawan ng tao, ang yodo ay ibinibigay sa pagkain at tubig. Napapalibutan sa bituka, inorganic yodo compounds ay mabilis na ipinamamahagi sa lahat ng mga tisyu at kapaligiran ng nabubuhay sa tubig ng katawan. Ang thyroid gland ay may kakayahang mag-bitgaw ng mga iodide mula sa nagpapalipat ng dugo. Sa bakal, ang oksihenasyon ng mga yodo ay nangyayari sa pagbuo ng atomic yodo. Kasunod thyroglobulin iodization ay ginanap, na nagreresulta sa pagbuo ng teroydeo hormones triiodothyronine (T3) at tetraiodothyronine o thyroxine (T4).

Kaya, ang intra-thyroid yugto ng yodo metabolismo ay binubuo ng dalawang phases: tulagay (pagkuha ng iodides mula sa dugo) at organic (pagbuo ng thyroid hormones). Para sa kabuuang pagsusuri ng yugtong ito, ang pasyente ay bibigyan ng walang laman na solusyon ng tiyan ng sodium iodide sa tubig. Ang radionuclide ay ¹³¹ aktibidad ko ng 500 kBq. Gamma radiation ng iodine na hinihigop ng thyroid gland ay naitala na may radiometer. Ang sensor ng scintillation ay matatagpuan 30 cm mula sa front surface ng leeg. Gamit ang geometry ng pagbilang ng mga resulta ay hindi apektado ng lalim ng glandula at ang hindi pantay na kapal nito sa iba't ibang mga kagawaran.

Pagsukat ng emission intensity ng tiroydeo ay isinasagawa sa 2, 4 at 24 h pagkatapos ng administrasyon ng radiopharmaceutical. Sa mga resulta ng pag-aaral vnutritireoidnogo stage iodine exchange ay Matindi naiimpluwensyahan ng reception pasyente paghahanda na naglalaman ng yodo (ni Lugol solusyon radiopaque iodinated nangangahulugan Laminaria) at bromine, ang paggamit ng hormonal (thyroidin hormones, pitiyuwitari hormones, adrenal glandula, gonads) at antithyroid (potasa perchlorate, Mercazolilum at atbp.) ng mga paghahanda. Ang mga pasyente ay itinuturing na may alinman sa mga formulations, ang paghuli ng pagsubok ay ginanap lamang pagkatapos ng 3-6 linggo matapos ang kanilang withdrawal.

Mula sa thyroid glandula T3 at T4 pumasok sa dugo, kung saan sila pagsamahin sa isang espesyal na transportasyon protina - thyroxine-binding globulin (TSG). Pinipigilan nito ang pagkawasak ng mga hormones, ngunit ginagawa rin itong hindi aktibo. Tanging ang isang maliit na bahagi ng mga thyroid hormone (halos 0.5%) ang nagbubuklod sa dugo sa isang libre, walang hangganang estado, ngunit ito ay mga libreng fractions ng T3 at T4 na tumutukoy sa biological effect. Sa paligid ng dugo, ang T4 ay 50 beses na mas malaki kaysa sa T3. Gayunpaman, mayroong higit pang mga T3 sa mga tisyu, dahil ang bahagi nito ay nabuo sa paligid ng T4 sa pamamagitan ng paglalagay ng iodine atom mula dito.

Ang pagdumi ng mga thyroid hormone sa dugo, ang kanilang sirkulasyon sa katawan at ang adduction sa mga tisyu ay bumubuo sa transportasyon-organikong yugto ng yodo metabolismo. Ang pag-aaral nito ay nagbibigay ng radioimmunoassay. Upang magawa ito, ang pasyente sa umaga sa walang laman na tiyan ay kinuha mula sa ugat ng elbow fold (sa mga kababaihan - sa unang yugto ng regla ng panregla).

Ang lahat ng mga pag-aaral ay ginaganap gamit ang standard reagent kit, ie. Sa vitro. Dahil dito, isang survey ng mga bata, mga buntis, mga ina ng ina, mga pasyente na hindi mapapakinabangan, ang mga pasyente na may pagbara ng bawal na gamot ng thyroid gland ay naging available.

Ginagamit ang radio-immune na paraan upang malaman ang nilalaman ng kabuuang at libreng T3 sa dugo, kabuuang at libreng T4, TSH, antibodies sa thyroglobulin. Bilang karagdagan, ang antas ng tirotropine at tyroliberin ay itinakda sa parehong paraan.

Thyrotropin ay isang hormone na itinataguyod ng mga thyroid-stimulating cells (thyrotropocytes) ng nauunang umbok ng pituitary gland. Ang pagpapalabas ng thyrotropin sa dugo ay humahantong sa isang pagtaas sa function ng thyroid, na sinamahan ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng T3 at T4. Gayunpaman, ang mga thyroid hormones ay nagpipigil sa produksyon ng pitiyuwitari thyrotropin.

Kaya, sa pagitan ng pag-andar ng thyroid gland at ang pituitary gland mayroong isang kabaligtaran na hormonal na bono. Kasabay nito, ang stimuli ng tiotropine ang pagbuo ng tyroliberin, isang hormon na ginawa sa hypothalamus. Sa parehong oras, tiroliberin stimulates ang thyrotropic function ng pituitary glandula.

Ang Thyroglobulin ang pangunahing bahagi ng colloid ng follicles ng thyroid gland. Sa dugo ng mga malusog na tao, ang thyroglobulin ay lumalabas sa maliliit na halaga - sa isang konsentrasyon ng 7-60 μg / l. Ang pagtaas ng konsentrasyon sa iba't ibang sakit sa thyroid: thyroiditis, nakakalason na adenoma, nagkakalat na nakakalason na goiter. Gayunpaman, ang pinakamahalaga ay ang pagpapasiya ng hormon na ito sa mga pasyente na may kanser sa glandula. Sa undifferentiated na kanser, ang thyroglobulin nilalaman sa dugo ay hindi tumaas, samantalang ang differentiated forms ng tumor ay may kakayahang gumawa ng isang malaking halaga ng thyroglobulin. Lalong lalo na pinatataas ang konsentrasyon ng thyroglobulin kapag lumitaw ang metastases ng differentiated thyroid cancer.