Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Gamot
Yarina
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang oral contraceptive ng Yarin ay naglalayong pigilan ang itlog mula sa pag-ripening at pagpapaalis nito sa follicle. Bilang karagdagan, ang mga sangkap ng contraceptive ay gumagawa ng mauhog na plug sa cervix na mas siksik at uniporme, na pumipigil sa pagpasok ng spermatozoa sa kanyang lukab. Gayundin, ang endometrium ay nagiging mas payat, na pumipigil sa pag-attach ng isang fertilized itlog sa cavity ng may isang ina.
Mga pahiwatig Yarina
Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng Yarin ay katulad ng sa iba pang mga oral contraceptive - pag-iwas sa mga hindi gustong pagbubuntis. Ang mga oral contraceptive ay ang pinaka-epektibong paraan ng pagtulong upang maiwasan ang pagbubuntis. Ang oral contraceptive ay naglalaman ng mga hormone na katulad ng female hormones estrogen at progesterone.
Sa kabila ng kakulangan ng obulasyon, panregla cycle ay hindi nagbabago, at kahit na maging mas regular at unpainful at, kung kinakailangan, ay naaprubahan ng iyong doktor, gamit ang bibig Contraceptive, maaari mong ipagpaliban ang inaasahan kritikal na araw.
Ang mga oral contraceptive ay ginagamit din bilang isang paggamot para sa ilang mga uri ng acne. Gayundin, ang pagkuha Yarin binabawasan ang panganib ng pagbuo ng malignant tumor ng ovaries, matris, malaking bituka, binabawasan ang panganib ng pagbuo ng pelvic organo.
[1],
Paglabas ng form
Ang anyo ng paglabas ng Yarina - mga tablet, na natatakpan ng isang kaluban sa mga blisters para sa 21 na piraso sa mga kahon ng karton para sa 1 at 3 blisters. Yaryna may kaugnayan sa monophasic bibig Contraceptive, ang bawat pakete ay naglalaman ng isang solong dosis tablet ng mga hormones, ang pangunahing operating bahagi ethinyl estradiol (0.03 mg.) At drospirenone (3.00 mg.).
Ang kumpletong komposisyon ng isang tablet ay kabilang ang:
- ethinylestradiol 0.03 mg,
- drospirenone 3.00 mg.
- lactose monohydrate;
- almirol mula sa mais;
- mais almirol nakaraang pregelatinization;
- magnesium stearate;
- povidone k25.
Mayroon ding Yarina plus sa mga parmasya. Ang pagkakaiba lamang mula sa klasikal na Yarina dahil sa pagkakaroon ng isang karagdagang bahagi - kaltsyum levomefolate. Ito ay isa sa mga aktibo, madaling natutunaw na mga anyo ng folic acid (bitamina B9).
Ang folic acid at folate ay kinakailangan lalo na para sa katawan ng babae sa panahon ng pagbubuntis, kapag nervous system ng sanggol ay inilatag, pati na rin sa panahon ng paggagatas. Sa yugtong ito ay maaaring maobserbahan ang kakulangan ng folio-deficiency. Yarina plus ay dinisenyo lamang para sa mga kamakailan-lamang na ibinigay ng kapanganakan sa mga kababaihan, protektado mula sa hindi ginustong pagbubuntis, pati na rin ang mga kababaihan na plano ng pagbubuntis sa hinaharap matapos ang pagpawi ng mga Contraceptive. Bilang karagdagan sa tambalang nasa itaas, walang pagkakaiba sa pagitan ng mga paghahanda ng Yarin at Yarin kasama ang bawat isa. Gayundin, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang bahagi levomefolat ay maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng phenytoin at methotrexate.
Pharmacodynamics
Ang pharmacodynamics ng gamot Yarin ay ang pagkilos ng estrogen-gestagenic hormones sa katawan ng babae bilang isang contraceptive drug. Contraceptive pagkilos ng bawal na gamot ay nasa isang napakatinding epekto sa proseso ng obulasyon at baguhin ang servikal uhog pagtatago istraktura, kung saan ito ay nagiging mas siksik at pinipigilan ang pagtagos ng tamud sa cervix. Sa regular na sistema pagtanggap ng ang posibilidad ng hindi ginustong pagbubuntis ay 1 sa 100 mga babae, siyempre, kung hindi wasto ang ginamit, isang non-sistema reception posibilidad ng isang hindi-ginustong pagbubuntis ay maaaring tumaas.
Gayundin, ang mga hormone sa kumbinasyon ng mga kontraseptibo sa bibig ay maaaring makaapekto sa sistema ng reproduktibo bilang isang buo, na nagpapanatili sa regla ng panregla, na nagiging mas masakit at mas regular. Ang porsyento ng pagkawala ng dugo ay bumababa, na nagpapabawas sa panganib ng pagbuo ng anemya, at nakakatulong din ito na mabawasan ang panganib ng mga malignant na tumor ng endometrium at mga ovary.
Drospirenone, bahagi ng Yarin, ay nakakatulong upang mabawasan ang timbang ng katawan, normalizes metabolismo ng tubig-asin sa katawan, na pumipigil sa pag-unlad ng edema. Gayundin, dahil sa pagkilos ng drospirenone, ang kondisyon ng balat at buhok ay normalized - nagiging mas mataba at ang acne ay nagpapakita ng mas kaunti, at sa matagal na admission, acne lumayo sa lahat.
Sa pamamagitan ng pagkilos nito, ang drospirenone ay isang analog ng natural na progesterone, na sa natural na kondisyon ay ginawa sa babaeng katawan. Ang katotohanang ito ay dapat na kinuha sa account para sa mga kababaihan na may hormone-dependent fluid pagpapanatili sa katawan, kababaihan na may acne at seborrhea.
Pharmacokinetics
Ang mga pharmacokinetics ng Yarin ay binubuo sa reaksyon ng katawan sa mga pangunahing aktibong sangkap sa pagbabalangkas.
Drospirenone ay halos agad na hinihigop, at ang konsentrasyon nito sa suwero ay umabot sa isang konsentrasyon ng 37 ng / ml pagkatapos ng 1-2 oras. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa porsiyento ng bioavailability ng hormon. Sa dugo, ang drospirenone ay pinagsasama ang serum albumin, ngunit hindi nakagapos sa mga globulin, na may kasamang mga hormones at hormones sa sex sa CSG. Ang 3-5% lamang ng buong dosis ng mga hormones ay nasa dugo sa isang libreng estado. Pagkatapos ng pagkuha drospirenone sa katawan decays ganap, sa plasma na ito ay sa anyo ng mga form acid. Ito ay excreted mula sa katawan sa 2 phases, ganap na drospirenone ay excreted mula sa katawan pagkatapos ng 31 oras - sa pamamagitan ng gastrointestinal tract, na may ihi.
Ang ethinyl estradiol kapag nasisipsip sa katawan ay lubos na nasisipsip at napakabilis, ang kinakailangang konsentrasyon sa dugo ay nakakamit ng 1-2 oras matapos ang paglunok. Bioavailability ng humigit-kumulang 45%, ngunit sa paggamit ng gamot na may pagkain, ang bioavailability ay maaaring mabawasan ng 25%. Sa dugo ng albumin, ang ethinyl estradiol ay nagbubuklod sa 98%, 2% lamang ang nasa isang libreng estado. Ang metabolismo ng tambalang ay nangyayari sa atay at maliit na bituka. Ito ay excreted sa anyo ng metabolites sa pamamagitan ng sistema ng ihi at sa pamamagitan ng digestive tract sa araw.
Ang etniko ay hindi rin nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng drospirenone at ethinyl estradiol sa katawan ng isang babae.
Dosing at pangangasiwa
Ang pamamaraan ng aplikasyon at dosis ng gamot Yarin ay inireseta ng indibidwal (sa ilang mga kaso), para sa layunin ng pagpipigil sa pagbubuntis ay nagpapakita ng araw-araw na paggamit ng gamot para sa 1 tablet. Ang patuloy na kurso ng pagpasok ay 21 araw.
Kailangan mong kumuha ng mga tablet ayon sa pagkakasunud-sunod na nakasulat sa pakete, araw-araw at nang eksakto sa parehong oras. Dalhin ang bawat susunod na pag-iimpake na kailangan mo lamang pagkatapos ng pahinga sa loob ng 7 araw. Sa loob ng pitong linggong ito, karaniwang may dumudugo, katulad ng karaniwang regla. Karaniwang nangyayari ang kondisyong ito sa pangalawang o ikatlong araw matapos ang katapusan ng huling pill at maaaring tumagal hanggang sa simula ng susunod na cycle ng pagtanggap. Sa kabila ng dumudugo, ang pagsisimula ng susunod na pag-ikot ng tabletas ay dapat magsimula sa araw na 8, gaya ng nakasaad sa mga tagubilin.
Kung hindi ka pa nakuha ng iba pang mga contraceptive sa bibig, maaari kang kumuha ng Yarin sa unang araw ng regla. Pahintulutan din ang pagtanggap ng mga kontraseptibo sa ika-2 ng ika-5 araw ng buwan, ngunit sa kasong ito kinakailangan na gumamit ng karagdagang mga Contraceptive (condom, vaginal ring) sa lahat ng pitong araw ng paggamit ng contraceptive mula sa unang kahon.
Kapag pinalitan mo ang pinagsamang mga contraceptive na may Yarina, kinukuha ito sa susunod na araw pagkatapos na makakansela ang pangunahing oral contraceptive. Kapag pinapalitan ang vaginal ring o lumipat mula sa isang transdermal patch sa isang oral contraceptive, kailangan Yarin na kinuha mula sa unang araw ng pagkansela.
Ang pagkuha ng Yarin pagkatapos ng panganganak ay kinakailangan lamang pagkatapos maayos ang regla ng panregla. Sa unang 7 araw, kailangan mo ring gumamit ng condom o vaginal ring.
Upang maantala ang pagsisimula ng regla, ang pagkuha ng mga tabletas ay dapat na mapalawak sa lalong madaling matapos ang unang pakete, nang walang pitong araw na pahinga. Ang mga Contraceptive mula sa pakete No. 2 ay dapat kunin hangga't gusto ng babae. Ibalik ang pagtanggap ng mga tablet mula sa pakete No. 1 lamang pagkatapos ng pahinga ng 7 araw.
Bago lumipat sa iba pang mga kontraseptibo sa bibig, ang isang tao ay dapat kumunsulta sa isang gynecologist upang piliin ang pinaka-angkop na gamot na hindi makakasira sa reproductive system at katawan sa kabuuan.
[3]
Gamitin Yarina sa panahon ng pagbubuntis
Ang paggamit ng Yarin sa panahon ng pagbubuntis ay hindi katanggap-tanggap, dahil maaari itong magdala ng hindi na mapananauli pinsala sa kalusugan ng parehong mga kababaihan at ang sanggol. Sa pangkalahatan, sa tamang sistematikong paggamit ng Yarina, ang pagbubuntis ay nangyayari sa mga pambihirang kaso. Ang sanhi ng pagbubuntis ay maaaring maging isang error sa pamamaraan ng pagkuha ng gamot sa nakaraang buwan, at ang pagbubuntis ay maaaring mangyari nang mahusay sa isang pitong araw na bakasyon bago magsimula ang bagong kurso.
Kung ang pagbubuntis sa pagtanggap ng Yarin ay dumating at ang katotohanang ito ay nakumpirma na, kung gayon ang unang bagay na kailangan mong tanggihan ang gamot sa yugtong ito at sa hinaharap. At ang unang bagay na dapat gawin ay humingi ng payo mula sa isang ginekologo. Sa mga unang yugto ng hormones na bahagi ng gamot Yarin ay hindi makakasira sa maliit na katawan, kaya ang pagbubuntis ay hindi kailangang maantala. Ito ay pinakamahusay na, sa lalong madaling nakumpirma na ang pagbubuntis, magsimula sa pagkuha ng folic acid o mga espesyal na bitamina complex, kung saan kasama ito.
Ang paggamit ng Yarin sa panahon ng pagbubuntis ay hindi makatwiran, dahil ang pagbubuntis ay naganap na, at ang pang-matagalang pagtanggap ay maaaring humantong sa pagkagambala sa hormonal na balanse ng isang babae, na makakaapekto sa kalusugan sa kabuuan.
Contraindications
Ang mga kontraindiksyon sa paggamit ng Yarin ay, kung pagkatapos na gawin ang mga komplikasyon ng bawal na gamot na bumuo o kung mayroong mga sumusunod na sakit:
- arteryal at venous thromboses sa panahon ng pagpasok o sa kasaysayan ng sakit;
- isang kondisyon na kung saan ang pag-unlad ng trombosis ay posible - mga karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral, stenocardia;
- naitala kaso ng sobrang sakit ng ulo na may neurologic focal symptomatology;
- pagkapirmi sa kasaysayan ng diabetes mellitus at magkakatulad na komplikasyon ng cardiovascular system;
- halata panganib na kadahilanan para sa venous at arterial trombosis. Pinsala sa mga balbula ng puso, atrial fibrillation, tserebral vascular patolohiya, coronary arterya, hypertension, malubhang kirurhiko na interbensyon, paninigarilyo at edad na higit sa 35;
- ilang mga uri ng pancreatitis sa anamnesis at sa yugto ng paglalaw;
- malubhang sakit sa atay;
- benign at malignant liver tumor;
- bato pagkabigo ng malubhang form at talamak na panahon;
- vaginal dumudugo ng hindi maipaliwanag na etiology;
- pagbubuntis;
- ang panahon ng pagpapasuso;
- hypersensitivity sa ilang mga bahagi sa pagbabalangkas;
- maagang postpartum period;
- mga patolohiya na ipinahayag o pinalala pagkatapos ng pagkuha ng mga kontraseptibo na naglalaman ng hormone.
Always, bago magpasya kung o hindi upang gamitin ang bibig Contraceptive, kailangan mo upang masuri ang mga posibleng panganib na may kaugnayan sa ang inaasahang benepisyo ay mahigpit na batay sa bawat indibidwal at lamang matapos ang paunang konsultasyon sa isang gynecologist.
[2]
Mga side effect Yarina
Ang mga nakikitang epekto Yarina ay nagpapakita ng pangunahin bilang hindi regular na pagdurugo (sa anyo ng pagdurugo ng pagdurugo at pagtukoy ng pagtutuklas), madalas sa mga unang buwan ng paggamit.
Bilang karagdagan, pagkatapos ng pagkuha ng mga oral contraceptive, ang iba pang mga side effect ay maaaring sundin hindi lamang mula sa reproductive system, kundi pati na rin mula sa iba pang mga sistema kabilang ang, halimbawa:
- Sa bahagi ng sistema ng pagtunaw, ang mga epekto ay nakikita sa pagduduwal, sakit sa tiyan, sa mga bihirang kaso - pagsusuka, mga sakit sa pagtunaw, pagtatae;
- sa bahagi ng reproductive system epekto ipinahayag bilang pagkamagaspang at sakit sa dibdib, suso ay masakit sa touch, sa mga bihirang kaso - hypertrophic mga pagbabago sa dibdib, discharge mula sa puwerta at mammary glands;
- Sa bahagi ng nervous system, ang mga epekto ay nagbibigay sa kanilang sarili sa sakit ng ulo, mga pagbabago sa mood, kawalang-interes, kung minsan ay bumaba sa sekswal na pagnanais, sobrang sakit ng ulo;
- sa bahagi ng visual system - isang nasusunog na panlasa ng eyeballs;
- Minsan maaaring may isang pantal, marahil ang hitsura ng pamumula ng balat nodosum, pamumula ng balat multiforme, pagbaba ng timbang, pagkabalisa.
Kung ang ilan sa mga nasa itaas na epekto ay lilitaw, dapat silang kumunsulta sa doktor sa lalong madaling panahon upang, depende sa antas ng pagpapahayag, maaari silang magbigay ng kinakailangang tulong at, kung kinakailangan, pumili ng isa pang gamot.
Labis na labis na dosis
Ang labis na dosis ng gamot ni Yarin ay maaaring mangyari kung ito ay ginagamit bilang isang contraceptive na pang-emergency o kapag kumukuha ng higit sa 2 tablets sa isang pagkakataon. Sa ganoong kaso ay maaaring mangyari pagduduwal, retching, pagsusuka, vaginal discharge na may halong dugo, metrorralgiya (sa mga batang kababaihan ng childbearing edad). Ang vaginal dumudugo ay isang resulta ng labis sa dugo ng pamantayan ng ethinyl estradiol at drospirenone. Ang iba pang mga bahagi ng isang dragee ay hindi nagre-render sa isang organismo ng nakakalason na pagkilos.
Ang isang espesyal na panlunas sa kasong ito ay hindi ipinagkaloob, samakatuwid ang paggamot ay hinirang o hinirang na magpatuloy sa pagpapakita ng mga sintomas. Kung labis na dosis ay dapat ding kumonsulta sa isang gynecologist bilang artipisyal na dramatic hormonal pagbabago ay maaaring maging sanhi ng hindi na mapananauli pinsala sa mga babaeng reproductive sistema, na sa hinaharap ay maaaring humantong sa pagkaputol ng obulasyon at samakatuwid kawalan ng katabaan.
Kung, para sa isang kadahilanan o iba pa, may mga pagkukulang na ginagamit sa loob ng 2 o higit pang mga araw, kung hindi man ay dapat tumagal ng higit sa 2 na mga yabang ng Yarin sa isang pagkakataon. Sa ganitong sitwasyon, mas mahusay na gumamit ng karagdagang mga hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis - hindi ito magiging sanhi ng hindi maibalik na pinsala sa hormonal na background at reproductive system ng isang babae.
Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot
Ang pakikipag-ugnayan ng Yarin sa iba pang mga gamot minsan ay humahantong sa pagbubukas ng may isang ina dumudugo, pati na rin ang pagbawas sa pagiging maaasahan ng contraceptive. Kapag ginamit based na gamot phenytoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin, oskarbazepima, topiramate, felbamate, griseofulvin, Hypericum perforatum nangyayari clearance ng sex hormones. Ang Ritonavir at Nevirapine ay nakakaapekto rin sa metabolismo sa atay.
Gayundin, ang paggamit ng antibiotics ng genus penicillins at tetracyclines ay binabawasan ang pagiging epektibo ng pagsipsip ng estrogens sa maliit na bituka, na humahantong sa pagbawas sa konsentrasyon ng ethinyl estradiol. Sa proseso ng pagkuha ng mga gamot na nakakaapekto sa mga enzyme ng hepatic, ang mga hadlang sa hadlang ay dapat ding gamitin sa loob ng 28 araw pagkatapos ng pagkansela.
Gamit ang sabay na pangangasiwa ng Yarin at antibiotics, at pagkatapos ng kanilang pagkansela sa loob ng 7 araw pagkatapos makumpleto ang kurso ng mga antibacterial na gamot, kinakailangan din na gamitin ang mga contraceptive ng barrier.
Espiritu levomefolata kaltsyum ay maaaring bawasan sa paggamit ng methotrexate, trimethoprim, sulfasalazine, triamterene, antiepileptic mga bawal na gamot (carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, valproic acid).
Bago magsagawa ng anumang mga gamot na nag-iisa, habang dinadala si Yarin, dapat kang kumunsulta sa isang doktor o gynecologist.
[4]
Mga kondisyon ng imbakan
Ang mga kondisyon ng imbakan ni Yarin ay katulad ng sa karamihan ng iba pang mga kontraseptibo ng hormonal. Ang temperatura ng imbakan ay hindi dapat lumagpas sa 25 degrees, at ang gamot ay dapat na naka-imbak sa labas ng abot ng mga bata.
Shelf life
Shelf buhay ng gamot Yarin ay 3 taon. Sa pag-expire ng petsa ng pag-expire, gamitin ang Yarin sa panloob na kategoryang kontraindikado.
Pansin!
Upang gawing simple ang pang-unawa ng impormasyon, ang pagtuturo na ito para sa paggamit ng gamot "Yarina" ay isinalin at ipinakita sa isang espesyal na form batay sa opisyal na mga tagubilin para sa medikal na paggamit ng gamot. Bago gamitin basahin ang annotation na direktang nakalagay sa gamot.
Paglalarawan na ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon at hindi gabay sa pagpapagaling sa sarili. Ang pangangailangan para sa gamot na ito, ang layunin ng paggamot sa paggamot, mga pamamaraan at dosis ng gamot ay tinutukoy lamang ng dumadalo sa manggagamot. Ang gamot sa sarili ay mapanganib para sa iyong kalusugan.