Zaldyar

Ang epektibong analgesic at anti-inflammatory agent Zaldiere, na ginawa ng German corporation na Grünental GmbH. Ito ay isang komplikadong gamot, ang aktibong sangkap na kung saan ay tramadol at paracetamol.

Mga pahiwatig Zaldyar

Itinuturing na isang gamot na pinamamahalaan upang makakuha ng isang pulutong ng mga positibong feedback, ngunit huwag kalimutan na ang mga pasyente bago pagkuha ay dapat na alam na ang pangunahing aktibong sangkap tramadol (na may matagal na paggamit), na may kakayahang paggawa ng opium addiction, para sa sukdulan pangangalaga ay dapat na nilapitan maiugnay sa dosis at tagal paggamot na kurso. Huwag gumamit nang walang reseta ng doktor.

Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng Zaldiar ay sanhi ng mga sumusunod na pangangailangan:

• Katamtaman o mataas na intensity pain syndrome ng iba't ibang etiology.
• Anesthesia ng mga medikal at diagnostic na mga panukala.
• Pag-alis ng sakit pagkatapos ng pinsala.
• Sakit ng vascular at nagpapaalab na pinagmulan.

Paglabas ng form

Sampung tablet, na sakop ng isang dilaw na patong at "tightened" sa isang paltos ng aluminyo palara o polypropylene - ito ay ang tanging anyo ng gamot Zaldiar, na nag-aalok ng isang parmasya merkado.

[1]

Pharmacodynamics

Ang mga aktibong sangkap ng analgesic na pinag-uusapan ay paracetamol at tramadol. May kaugnayan sa pangyayari na ito, ang mga pharmacodynamics na Zaldiar ay umuuga.

Ang sangkap ng tramadol ay tinutukoy sa analgesics, ito ay sintetikong sintetiko ng opyo at may malakas na analgesic at sedative properties. Ang isang kahanga-hangang agonist (kapag nalantad sa mga nerve endings, ay tumatanggap ng biological response) ng opiate receptors. Ang mga katangian ng tramadol ay sentro. Ang spinal cord ay tumatanggap ng pulse effect, na pinahuhusay ang mga gamot na pampaginhawa ng gamot. Ang sangkap ng komplikadong gamot na ito ay sinusuportahan ni Zaldiar ang hyperpolarization ng membranes, pati na rin ang epektibong bloke ng impulses ng sakit, nagpapakilala ng analgesic properties sa katangian ni Zaldiar.

Ang paracetamol ay ang pinakamatibay na analgesic sa antipyretic effect. Dahil sa kanyang mga katangian, ito ay aktibong nakakaapekto sa utak centers na ikaw ang mananagot para sa mga sakit, epektibo na may hawak ng pasyente katawan temperatura regulasyon, ito ay hindi mang-inis mauhog lamad ng gastrointestinal sukat. Ang kemikal na tambalang ito ay neutral sa metabolismo ng tubig at asin. Ito ay hindi rin sa synthesis ng prostaglandins.

Dahil sa komplikadong gawain ng mga kemikal na compounds, ang paracetamol ay nagtataguyod ng mabilis na pagtanggal ng mga sintomas ng sakit, samantalang ang tramadol ay nagpapahintulot na mapanatili ang tagal ng analgesic effect. Ang dalawang mga bahagi ay "nagtutulungan" nang pantay-pantay na pagiging produktibo, na ginagawang posible upang mabawasan ang posibilidad ng mga epekto.

[2]

Pharmacokinetics

Ang pagsipsip ng pharmacokinetics Zaldiar ay napakataas. Ito ay halos ganap at sa isang maikling panahon ng oras na hinihigop ng mucosa ng gastrointestinal tract. Ang paracetamol ay sumisipsip ng mas mabilis kaysa sa tramadol. Ito ay nasisipsip sa atay dahil sa cleavage (ito ay kilala tungkol sa labing-isang metabolites) at pagkatapos ay converges na may glucuronic acid. Ang Tramadol ay nailalarawan sa mataas na aktibidad ng pharmacological.

Ang kalahating buhay ng mga derivatives ng tramadol sa average ay nagpapakita ng 4.7 hanggang 5.1 oras, samantalang para sa pagtanggal ng paracetamol, dalawa hanggang tatlong oras ay sapat. Kapag gumagana ang Zaldiar, ang maximum na halaga ng paracetamol sa dugo ay sinusunod sa loob ng isang oras matapos ang pagkuha ng gamot. Ang pinagsamang trabaho sa tramadol, bioavailability na tumutugma sa 75%, ay hindi nakakaapekto sa konsentrasyon ng paracetamol sa plasma. Sa kaso ng isang paulit-ulit na kurso ng pagkuha ng gamot, ang bioavailability ng tramadol ay tataas sa 90%. Ito ay nagbibigay-daan sa amin upang dalhin ang mga umiiral na mga katangian ng tramadol at paracetamol sa plasma proteins sa 20%.

Sa pamamagitan ng mga kidney na may ihi, humigit-kumulang 30% ng tramadol na may paracetamol at halos 60% ng tramadol metabolites ay excreted mula sa katawan ng pasyente.

[3], [4],

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot na Zaldiar ay kinuha sa hindi mahalaga kung kailan ang pasyente ay tumatagal ng pagkain. Ang tablet ay pinangangasiwaan ng pasalita (sa pamamagitan ng bibig) nang walang nginunguyang. Kung, sa ilang mga dahilan, ang isa sa mga trick ay napalampas, sa susunod na hindi mo dapat i-double ang dosis. Admission ay isinasagawa sa ilalim ng direktang pangangasiwa ng isang manggagamot, na paints nang paisa-isa para sa bawat pasyente (depende sa intensity ng sakit at ng pasyente sensitivity) iskedyul ng administrasyon, dosis at tagal ng kurso ng paggamot.

Dosing at Pangangasiwa: Ang panimulang dosis ng gamot ay isang dalawang tablet, habang ang pang-araw-araw na halaga ng bawal na gamot ay hindi dapat lumampas sa bilang: para sa tramadol - 300 mg; sa paracetamol - 2600 mg, na tumutugon sa humigit-kumulang walong tablet. Ang susunod na dosis ng Zaldiar ay hindi dapat mas maaga kaysa sa anim na oras pagkatapos ng nakaraang input.

Sa kaso ng isang mahalagang pangangailangan na gamitin ang mga bawal na gamot para sa mga pasyente na pangkat ng edad sa paglipas ng 75 taon ng nag-iisang panimulang dosis ay kaliwa hindi magbabago, at ang tagal ng interval sa pagitan ng pagpapakilala ng mga susunod na batch ng mga bawal na gamot makabuluhang pagtulak hanggang sa 12 na oras. Ito ay totoo lalo na para sa mga pasyente na may bato patolohiya (kapag ang antas ng creatinine clearance ay bumaba sa hanay ng 10 hanggang 30 ML / min). Ito ay dahil sa ang katunayan na ang tramadol ay dahan-dahan na inalis mula sa katawan ng tao.

Kung ang pasyente ay may kasaysayan ng patolohiya sa atay, sa kasong ito ay hindi inirerekomenda si Zaldiar. Kung mayroong isang maliit na paglihis sa pag-andar ng atay, ang gamot ay maiuugnay sa panimulang dosis, habang ang agwat sa pagitan ng dosis ay nadagdagan. Ang isang pasyente na nagdurusa sa alkoholismo ay, sa patolohiya sa atay, isang mas malaking pagkakataon na matanggap ang labis na dosis ng gamot kaysa sa isang di-inom na pasyente.

[7], [8]

Gamitin Zaldyar sa panahon ng pagbubuntis

Ang malalim na pag-aaral ng klinika na tumugon sa tanong na ito ay hindi isinasagawa. Samakatuwid ay dapat na concluded na ang paggamit ng Zaldiar sa panahon ng pagbubuntis at kapag pagpapakain ng bagong panganak na sanggol ay hindi inirerekomenda.

Contraindications

Sa kabila ng mataas na katangiang pang-pharmacological at aktibidad nito, at posibleng sa kabila nito, mayroon ding mga kontraindiksyon sa paggamit ni Zaldiar.

• Indibidwal na hypersensitivity sa mga aktibong sangkap ng bawal na gamot o ng mga pangalawang elemento nito.
• Hypertension intracranial localization.
• Malubhang anyo ng pagkalason sa alkohol, droga, kabilang ang gamot, na kinabibilangan ng mga gamot na pampamanhid ng kemikal.
• Ang nakakalason dahil sa paggamit ng isang makabuluhang dosis ng mga gamot, pagbabawas ng kahusayan ng central nervous system.
• Hindi kinakailangan na idahilan ang gamot na pinag-uusapan sa mga tabletas sa pagtulog at mga gamot sa psychotropic.
• Hindi inirerekomenda na gamitin ang Zaldiar kasabay ng mga inhibitor ng MAO (ang intake ay maaaring magsimula lamang ng dalawang linggo pagkatapos ng pagtatapos ng mga inhibitor).
• Ang mga kontraindiksyon sa paggamit ng Zaldiar ay angkop sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 14 na taong gulang o, kabaligtaran, mga matatandang tao pagkaraan ng 75 taong gulang.
• Ang creatinine clearance ay mas mababa sa 10 ml bawat minuto, na madalas na matatagpuan sa mga pathological disorder ng pag-andar ng bato o atay.
• Ang syndrome ng "pagkansela" ng mga narkotikong sangkap.
• Ang ilang mga bile duct sakit.
• Pag-atake ng epilepsy, pagkamaramdamin sa pana-panahong nakakagulat na mga manipestasyon.
• Dapat gawin ang pangangalaga kung may traumatikong pinsala sa utak sa kasaysayan ng pasyente.
• Huwag pahintulutan ang sabay-sabay na gamot Zaldiar sa iba pang mga gamot ng sakit na sentral na pagkilos.
• Viral hepatitis.
• Alkoholismo.
• Singsing ng atay.
• At ilang iba pang mga sakit.

[5]

Mga side effect Zaldyar

Ang sapat na paggamit ng gamot na ito ay maaaring epektibong makayanan ang mga sensations ng sakit ng iba't ibang etiologies. Subalit, sa kabila ng isang buong pangkat ng mga positibong katangian, ang paggamit nito sa protocol ng paggamot ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa pagpapakita ng ilang mga negatibong sintomas.

Mga side effects Zaldiar:

• Mabilis na pagkapagod.
• Pagdamay.
• Pag-unlad ng pag-asa sa droga.
• Nadagdagang pagpapawis.
• Bawasan ang pangkalahatang tono ng katawan.
• Hindi pagkakatulog.
• Pansamantalang amnesya o pagpapahina ng memorya.
• Paglabag sa panregla.
• Depresyon at pagkamagagalitin.
• Lumalagong pananakit ng ulo.
• Nadagdagang kagalingan.
• Ang mga pagkalito, problema sa paghinga.
• Kapansanan sa paningin at panlasa ng pananaw.
• Sakit sa tiyan, pagduduwal at pagsusuka.
• Kakulangan ng kamalayan.
• Paglabag sa vestibular apparatus.
• Pagtatae at pagtaas ng gas separation.
• Ang isang mahabang kurso ng paggamot ay maaaring bumuo nephritis, ang patolohiya ng hematopoietic function, humantong sa ang hitsura ng necrotic ulcers.
• Arrhythmia at tachycardia.
• Edema ng Quincke.
• Dryness sa oral cavity.
• Pangangati at balat ng balat.
• Mga problema sa pag-ihi, pagpapanatili ng ihi.
• At ilang iba pang mga sintomas.

[6]

Labis na labis na dosis

Ang pagpapatuloy mula sa katotohanang ang aktibong sangkap na Zaldiar ay tramadol at paracetamol, ang labis na dosis ng gamot na ito ay nagpapakita rin ng mga palatandaan at sintomas ng sobrang mga sangkap na ito.

Ang labis na dosis ng tramadol ay ipinakita sa pamamagitan ng gayong mga sintomas:

• Pagkahilo at pagsusuka.
• Myos (pagpapaliit ng mag-aaral).
• Tiklupin (pagkasira ng istruktura).
• Mga pagkabigo sa rhythm ng paghinga.
• Coma (matinding depresyon ng central nervous system, na sinusundan ng kamatayan ng utak).
• Reflex cramps.
• Ang isang makabuluhang isang-beses na halaga ng paracetamol ay maaaring bumuo ng mga talamak na sintomas sa loob ng anim hanggang 14 na oras, na may pangmatagalang pangangasiwa ng gamot, ang mga katulad na sintomas ay maaaring lumitaw sa loob ng dalawa hanggang apat na araw.

Ang paglipas ng dami ng sangkap ng paracetamol ay humahantong sa paglitaw ng:

• Tiklupin.
• Pagtatae (pagtatae sa anyo ng isang puno ng tubig na dumi ng tao).
• Hypoglycemia (pagbaba sa antas ng suwero ng asukal).
• Tanggihan kumain.
• Edema ng utak.
• Arrhythmia.
• Hypocoagulation (nadagdagan ang pagpapangkat ng dugo, na humahantong sa trombosis.).

Karamihan sa mga rarer, ngunit mayroon pa ring isang talamak, kapansanan sa kidlat sa gawain ng mga bato at atay, hanggang sa at kabilang ang pagtanggi.

Ang mga yugto ng pasyente withdrawal mula sa kondisyon na ito ay natupad nang mapilit:

• Ang unang bagay na dapat gawin ay agad na hugasan ang tiyan.
• Bigyan ang mga pasyente ng enterosorbents, halimbawa, polyphepan, activate charcoal.
• Ito ay kinakailangan upang patuloy na masubaybayan ang lahat ng mahahalagang tungkulin ng katawan ng pasyente.
• Pagsasagawa ng therapeutic treatment na nagpapagaling sa mga lumilitaw na sintomas.
• Sa oras na ito, ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medisina.

[9], [10]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Sa anumang kaso, masyadong maingat, na may mas mataas na pansin, ito ay kinakailangan upang gamutin ang mga sitwasyon kapag kailangan mong kumuha ng dalawa o higit pang mga gamot sa parehong oras. Minsan ito ay lubos na mahirap upang mahulaan kung paano ang isang partikular na substansiya behaves sa katawan ng isang partikular na pasyente, dahil ang bawat tao ay pulos indibidwal. Ngunit, gayon pa man, ang ilang mga pattern ng kapwa impluwensya ng isang kemikal na sangkap o elemento sa isa pa ay nakikita pa rin.

Kapag co-pinangangasiwaan sa Zaldiar pentazocine, mayroong isang "pagkansela" syndrome, dahil, bilang antagonists, ang paghahanda magsimula, bilang kung pakikipagkumpitensya sa bawat isa upang sugpuin ang epekto ng bawat isa. Sa kasong ito, ang isang kumplikadong kumbinasyon ng mga bawal na gamot ay hindi epektibo at kahit mapanganib. Ang isang katulad na sitwasyon ay nangyayari kapag nakikipagtulungan si Zaldiar sa mga gamot tulad ng nalbuphine o buprenorphine.

Mga Pakikipag-ugnayan na Zal'diar sa iba pang mga gamot, ang bioavailability na umaabot sa mga receptor ng central nervous system, ay may kapwa nagpapatibay na epekto. At kahit na higit pa kapag pinagsama sa anumang alkohol na inuming alkohol, ang panig na sintomas na likas sa labis na dosis ng tramadol ay mas malinaw. Kasama sa mga gamot na ito ang mga tranquilizer at mga tabletas sa pagtulog.

Ang pagbawas antipain manifestations at tagal niyaon Zaldiar kapag nagtatrabaho sa magkasunod na may tulad na gamot at sangkap ng tricyclic antidepressants, carbamazepine, ethanol, barbiturates, at marami pang iba.

Ang mahabang kurso ng barbiturates ay gumagalaw nang malungkot sa aktibong mga manifestations ng paracetamol. Zaldiar kumbinasyon sa iba pang mga non-steroidal anti-namumula medikal na pinagmulan ay maaaring ma-trigger ang pagbuo ng sakit sa bato, bato papilyari nekrosis, na kung saan ay walang paltos humahantong sa minsan hindi maibabalik patolohiya bato (bato kabiguan). Ang pakikipag-ugnayan ng bawal na gamot na pinag-uusapan sa ethanol ay nagbigay ng lakas sa pagpapatuloy ng talamak na pancreatitis.

Long-matagalang paggamit ng paracetamol sa labis na dosis kasabay ng pangangasiwa ng salicylates sa katawan ng pasyente, kapansin-pansing pinatataas ang pagkakataon ng kanser bumuo sa oncology ng pantog o bato. Pinagsasama ni Naloxone si Zaldiara ay nagpapabuti ng paggana ng respiratory at pinahuhusay ang analgesic effect.

Taasan ang posibilidad ng paglitaw ng atay toxicity sa mga pasyente ay maaaring diflunisal, na kung saan ay halos isa at kalahating beses na dagdagan ang dami bahagi ng paracetamol sa sistema ng dugo ng pasyente. Paggamit Zaldiar kasabay ng mga gamot, alinman bahagyang o ganap na pag-block sa pulso aksyon sa gitnang neurons nervous system upang mabawasan ang posibilidad ng Pagkahilo (tulad ng antipsychotics, tricyclic antidepressants, pumipili inhibitors) ay madalas na humantong sa pinabalik seizures. Ang mabilis na mga katangian ng pagsipsip ng Zaldiar ay maaaring mapabuti sa pamamagitan ng parallel na pangangasiwa ng mga gamot tulad ng domperidone o metoclopramide.

Ang Erythromycin at ketoconazole sa pamamagitan ng kanilang mga katangian ay maaaring palitan ang metabolic proseso ng aktibong substansiyang Zaldiar, kaya ang kanilang pinagsamang paggamit ay hindi inirerekomenda upang maiwasan ang labis na dosis ng kemikal na tambalang ito. Ang magkakatulad na paggamit ng quinidine ay nagtataguyod ng pagtaas sa halaga ng tramadol at inhibits ang quantitative index ng metabolite.

Ang kumplikadong pagtanggap ng anestesya na may di-tuwirang mga anticoagulant ay nakakatulong na mapataas ang posibilidad ng pagdurugo.

[11]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang anumang gamot ay hindi dapat maabot ng maliliit na bata. Mga kondisyon ng imbakan ng temperatura Zaldiar - ang kuwarto ay hindi dapat mas mataas sa 25 ° C.

[12], [13]

Shelf life

Huwag gumamit ng gamot na Zaldiar kapag ang expiration date ng gamot, na tumutugma sa tatlong taon, ay nag-expire na.

[14], [15]