Zaldiar

Isang mabisang painkiller at anti-inflammatory na gamot na Zaldiar, na ginawa ng German corporation na Grunenthal GmbH. Ito ay isang komplikadong gamot, ang mga aktibong sangkap nito ay tramadol at paracetamol.

Mga pahiwatig Zaldiar

Ang gamot na pinag-uusapan ay nakatanggap na ng maraming positibong pagsusuri, ngunit hindi dapat kalimutan na ang pasyente ay dapat ipaalam bago ito kunin na ang pangunahing aktibong tambalang tramadol (na may matagal na paggamit) ay maaaring maging sanhi ng pagkagumon sa opium, kaya ang mga iniresetang dosis at tagal ng kurso ng paggamot ay dapat na lapitan nang may partikular na pangangalaga. Huwag gamitin nang walang reseta ng doktor.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Zaldiar ay sanhi ng mga sumusunod na pangangailangan:

• Moderate o high intensity pain syndrome ng iba't ibang etiologies.
• Pampawala ng sakit sa panahon ng mga medikal at diagnostic na pamamaraan.
• Pagpapawi ng sakit pagkatapos ng pinsala.
• Sakit ng vascular at nagpapasiklab na pinagmulan.

Paglabas ng form

Sampung tableta, na pinahiran ng dilaw na shell at "hinila" sa isang paltos na gawa sa aluminum foil o polypropylene - ito ang tanging paraan ng pagpapalabas ng gamot na Zaldiar, na inaalok ng merkado ng parmasya.

[ 1 ]

Pharmacodynamics

Ang mga aktibong sangkap ng analgesic na isinasaalang-alang ay paracetamol at tramadol. Kaugnay ng pangyayaring ito, ang mga pharmacodynamics ng Zaldiar ay nakabalangkas.

Ang substance na tramadol ay inuri bilang isang analgesic, ito ay isang synthetic opium chemical compound at may malakas na analgesic at sedative properties. Isang mahusay na agonist (kapag kumikilos sa mga nerve ending, tumatanggap ito ng biological na tugon) ng mga opiate receptor. Ang mga katangian ng Tramadol ay kumikilos sa gitna. Ang spinal cord ay tumatanggap ng isang impulse effect, na nagpapahusay sa mga sedative properties ng gamot. Ang sangkap na ito ng kumplikadong gamot na Zaldiar ay nagpapanatili ng hyperpolarization ng lamad, at epektibong hinaharangan ang mga impulses ng sakit, na nagdadala ng mga analgesic na katangian sa mga katangian ng Zaldiar.

Ang Paracetamol ay isang napakalakas na analgesic na may antipyretic effect. Dahil sa mga katangian nito, aktibong nakakaapekto ito sa mga sentro ng utak na responsable para sa sakit, epektibong kinokontrol ang temperatura ng katawan ng pasyente, at hindi inisin ang mauhog lamad ng gastrointestinal tract. Ang kemikal na tambalang ito ay neutral sa metabolismo ng tubig at asin. Ito rin ay hindi gumagalaw sa synthesis ng prostaglandin.

Dahil sa kumplikadong gawain ng mga compound ng kemikal, ang paracetamol ay nakakatulong upang mabilis na mapawi ang mga sintomas ng sakit, habang ang tramadol ay nakakatulong upang mapanatili ang tagal ng analgesic effect. Ang dalawang sangkap ay "nagtutulungan" nang magkasama nang lubos, na ginagawang posible upang mabawasan ang posibilidad ng mga epekto.

[ 2 ]

Pharmacokinetics

Ang mga pharmacokinetics ng pagsipsip ng Zaldiar ay napakataas. Ito ay halos ganap at sa isang maikling panahon ay hinihigop ng mauhog lamad ng gastrointestinal tract. Ang paracetamol ay sumisipsip ng mas mabilis kaysa sa tramadol. Ito ay nasisipsip sa atay dahil sa paghahati (mga labing-isang metabolites na ang nalalaman) at pagkatapos ay nag-uugnay sa glucuronic acid. Ang Tramadol ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na aktibidad ng parmasyutiko.

Ang kalahating buhay ng tramadol derivatives ay nasa average na 4.7 - 5.1 na oras, habang dalawa hanggang tatlong oras ay sapat upang maalis ang paracetamol. Kapag gumagana ang Zaldiar, ang maximum na halaga ng paracetamol sa dugo ay sinusunod na isang oras pagkatapos ng pagkuha ng gamot. Ang pinagsamang trabaho sa tramadol, ang bioavailability na kung saan ay 75%, ay hindi nakakaapekto sa konsentrasyon ng paracetamol sa plasma. Sa kaso ng paulit-ulit na kurso ng pagkuha ng gamot, ang bioavailability ng tramadol ay tumataas sa 90%. Pinapayagan nitong dalhin ang mga nagbubuklod na katangian ng tramadol at paracetamol na may mga protina ng plasma sa 20%.

Humigit-kumulang 30% ng tramadol na may paracetamol at humigit-kumulang 60% ng mga metabolite ng tramadol ay pinalabas mula sa katawan ng pasyente sa pamamagitan ng mga bato na may ihi.

[ 3 ], [ 4 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot na Zaldiar ay iniinom anuman ang oras kung kailan kumakain ang pasyente. Ang tablet ay ibinibigay nang pasalita (sa pamamagitan ng bibig), nang hindi nginunguya. Kung sa ilang kadahilanan ay napalampas ang isa sa mga dosis, sa susunod na pagkakataon ay hindi dapat doblehin ang dosis. Ang paggamit ay isinasagawa sa ilalim ng direktang pangangasiwa ng isang doktor, na nagrereseta ng isang indibidwal na iskedyul para sa bawat pasyente (depende sa intensity ng sakit na sindrom at ang sensitivity ng pasyente), dosis at tagal ng kurso ng paggamot.

Paraan ng pangangasiwa at dosis: Ang panimulang dosis ng gamot ay isa o dalawang tableta, habang ang pang-araw-araw na halaga ng gamot ay hindi dapat lumampas sa mga sumusunod na numero: para sa tramadol - 300 mg; para sa paracetamol - 2600 mg, na tumutugma sa humigit-kumulang walong tablet. Ang susunod na dosis ng Zaldiar ay dapat kunin nang hindi mas maaga kaysa sa anim na oras pagkatapos ng nakaraang administrasyon.

Sa kaso ng isang mahalagang pangangailangan na gamitin ang gamot para sa isang pasyente na higit sa 75 taong gulang, ang nag-iisang panimulang dosis ay naiwan nang pareho, at ang tagal ng pahinga sa pagitan ng pagpapakilala ng susunod na bahagi ng gamot ay makabuluhang pinalawig sa 12 oras. Ito ay totoo lalo na para sa mga pasyente na may patolohiya sa bato (kapag ang antas ng clearance ng creatinine ay bumaba sa loob ng saklaw na 10 hanggang 30 ml/min). Ito ay dahil sa ang katunayan na ang tramadol ay excreted mula sa katawan ng tao medyo mabagal.

Kung ang pasyente ay may kasaysayan ng patolohiya sa atay, hindi inirerekomenda ang Zaldiar. Sa mga menor de edad na paglihis sa pag-andar ng atay, ang gamot ay inireseta sa mga panimulang dosis, habang ang agwat sa pagitan ng mga dosis ay nadagdagan. Ang isang pasyente na nagdurusa sa alkoholismo, na may patolohiya sa atay, ay may mas mataas na pagkakataon na makakuha ng labis na dosis ng gamot kaysa sa isang pasyente na hindi umiinom.

[ 7 ], [ 8 ]

Gamitin Zaldiar sa panahon ng pagbubuntis

Walang malalim na klinikal na pag-aaral upang sagutin ang tanong na ito. Ito ay sumusunod na ang paggamit ng Zaldiar sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay hindi inirerekomenda.

Contraindications

Sa kabila ng mataas na mga katangian at aktibidad ng pharmacological nito, at marahil sa kabila nito, mayroon ding mga kontraindikasyon sa paggamit ng Zaldiar.

• Indibidwal na hypersensitivity sa mga aktibong sangkap ng gamot o mga pangalawang bahagi nito.
• Intracranial hypertension.
• Isang matinding anyo ng pagkalason sa pamamagitan ng alkohol, mga droga, kabilang ang mga gamot na naglalaman ng mga narcotic chemical compound.
• Pagkalasing dahil sa paggamit ng isang makabuluhang dosis ng isang gamot na binabawasan ang kahusayan ng central nervous system.
• Ang gamot na pinag-uusapan ay hindi dapat inireseta kasama ng mga sleeping pill at psychotropic na gamot.
• Hindi inirerekumenda na gamitin ang Zaldiar kasama ng MAO inhibitors (ang gamot ay maaaring kunin lamang ng dalawang linggo pagkatapos ihinto ang pagkuha ng mga inhibitor).
• Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ng Zaldiar ay nalalapat sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 14 taong gulang o, sa kabaligtaran, mga matatandang higit sa 75 taong gulang.
• Ang clearance ng creatinine ay mas mababa sa 10 ml bawat minuto, na kadalasang nangyayari sa mga pathological disorder ng kidney o atay function.
• Droga withdrawal syndrome.
• Ang ilang mga sakit ng biliary tract.
• Epileptic seizure, pagkamaramdamin sa pana-panahong convulsive reflex manifestations.
• Dapat mag-ingat kung ang pasyente ay may kasaysayan ng traumatic brain injury.
• Iwasan ang pag-inom ng Zaldiar nang sabay-sabay sa iba pang mga pangpawala ng sakit na may sentral na kumikilos.
• Viral hepatitis.
• Alkoholismo.
• Cirrhosis.
• At ilang iba pang mga sakit.

[ 5 ]

Mga side effect Zaldiar

Ang sapat na paggamit ng gamot na ito ay maaaring epektibong mapawi ang sakit ng iba't ibang etiologies. Ngunit, sa kabila ng isang buong grupo ng mga positibong katangian, ang paggamit nito sa protocol ng paggamot ay maaaring mag-ambag sa pagpapakita ng ilang mga negatibong sintomas.

Mga side effect ng Zaldiar:

• Mabilis na pagkapagod.
• Antok.
• Pag-unlad ng pag-asa sa droga.
• Nadagdagang pagpapawis.
• Nabawasan ang pangkalahatang tono ng katawan.
• Hindi pagkakatulog.
• Pansamantalang amnesia o kapansanan sa memorya.
• Mga karamdaman sa ikot ng regla.
• Depresyon at pagkamayamutin.
• Tumataas na pananakit ng ulo.
• Tumaas na excitability.
• Mga kombulsyon, mga problema sa paghinga.
• May kapansanan sa paningin at panlasa na pang-unawa.
• Pananakit ng tiyan, pagduduwal at pagsusuka.
• Kakulangan ng kamalayan.
• Vestibular disorder.
• Pagtatae at pagtaas ng produksyon ng gas.
• Ang isang mahabang kurso ng paggamot ay maaaring bumuo ng nephritis, patolohiya ng hematopoietic function, at humantong sa paglitaw ng necrotic ulcers.
• Arrhythmia at tachycardia.
• Ang edema ni Quincke.
• Tuyong bibig.
• Pangangati at pantal sa balat.
• Mga problema sa pag-ihi, pagpapanatili ng ihi.
• At ilang iba pang sintomas.

[ 6 ]

Labis na labis na dosis

Batay sa katotohanan na ang mga aktibong sangkap ng Zaldiar ay tramadol at paracetamol, kung gayon ang labis na dosis ng gamot na ito ay nagpapakita ng mga palatandaan at sintomas ng labis na mga sangkap na ito.

Ang labis na dosis ng tramadol ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• Pagduduwal at gag reflex.
• Miosis (pagpapaliit ng mag-aaral).
• Pagbagsak (structural destruction).
• Mga iregularidad sa ritmo ng paghinga.
• Coma (matinding depresyon ng central nervous system, na sinusundan ng brain death).
• Reflex convulsions.
• Ang isang makabuluhang solong dosis ng paracetamol ay maaaring maging sanhi ng mga talamak na sintomas na bumuo sa loob ng anim hanggang 14 na oras; na may matagal na pangangasiwa ng gamot, ang mga katulad na sintomas ay maaaring lumitaw sa loob ng dalawa hanggang apat na araw.

Ang paglampas sa dami ng bahagi ng paracetamol ay humahantong sa hitsura ng:

• I-collapse.
• Pagtatae (matubig na dumi).
• Hypoglycemia (pagbaba ng antas ng glucose sa serum ng dugo).
• Pagtanggi sa pagkain.
• Cerebral edema.
• Arrhythmia.
• Hypocoagulation (nadagdagang pamumuo ng dugo na humahantong sa trombosis).

Ang mas madalas, ngunit nangyayari pa rin, ay talamak, mabilis na kidlat na pagkagambala sa paggana ng bato at atay, kahit na sa punto ng pagkabigo.

Ang mga yugto ng pag-alis ng pasyente sa kondisyong ito ay isinasagawa nang madalian:

• Ang unang bagay na kailangang gawin ay agad na hugasan ang tiyan.
• Bigyan ang pasyente ng mga enterosorbents, halimbawa, polyphepan, activated carbon.
• Ang patuloy na pagsubaybay sa lahat ng mahahalagang pag-andar ng katawan ng pasyente ay kinakailangan.
• Pagsasagawa ng therapeutic treatment upang maibsan ang mga sintomas na lumitaw.
• Sa panahong ito, ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.

[ 9 ], [ 10 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Sa anumang kaso, kinakailangang maging maingat at bigyang-pansin ang sitwasyon kapag kailangan mong uminom ng dalawa o higit pang mga gamot sa parehong oras. Minsan medyo mahirap hulaan kung paano kikilos ang isang partikular na sangkap sa katawan ng isang partikular na pasyente, dahil ang bawat tao ay mahigpit na indibidwal. Ngunit, gayunpaman, ang ilang mga pattern ng mutual na impluwensya ng isang kemikal na sangkap o elemento sa isa pa ay nakikita pa rin.

Kapag kumukuha ng Zaldiar kasama ang pentazocine, nangyayari ang isang withdrawal syndrome, dahil, bilang mga antagonist, ang mga gamot na ito ay nagsisimulang makipagkumpitensya sa isa't isa, na pinipigilan ang pagkilos ng bawat isa. Sa kasong ito, ang kumplikadong kumbinasyon ng mga gamot na ito ay hindi epektibo at mapanganib pa. Ang isang katulad na sitwasyon ay nangyayari kapag ang Zaldiar ay ginagamit kasama ng mga gamot tulad ng nalbuphine o buprenorphine.

Ang mga pakikipag-ugnayan ng Zaldiar sa iba pang mga gamot, ang bioavailability na umaabot sa mga receptor ng central nervous system, ay nagpapakita ng isang mutually reinforcing effect. At lalo na sa kumbinasyon ng anumang lakas ng mga inuming nakalalasing, ang mga side sintomas na likas sa isang labis na dosis ng tramadol ay sinusunod nang mas matinding ipinahayag. Kasama sa mga naturang gamot ang tranquilizer at sleeping pills.

Ang isang pagbawas sa mga epekto na nagpapagaan ng sakit at ang tagal ng kanilang pagkilos ay sinusunod kapag ang Zaldiar ay ginagamit kasabay ng mga gamot at sangkap tulad ng: tricyclic antidepressants, carbamazepine, ethanol, barbiturates at marami pang iba.

Ang isang mahabang kurso ng barbiturates ay may nakakapagpahirap na epekto sa mga aktibong pagpapakita ng paracetamol. Ang kumbinasyon ng Zaldiar sa iba pang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng nephropathy, renal papillary necrosis, na kung minsan ay humahantong sa kung minsan ay hindi maibabalik na patolohiya ng pag-andar ng bato (pagkabigo ng bato). Ang pakikipag-ugnayan ng gamot na pinag-uusapan sa ethanol ay nagbibigay ng lakas sa pag-unlad ng talamak na pancreatitis.

Ang pangmatagalang paggamit ng paracetamol sa isang labis na dosis kasama ang pagpapakilala ng mga salicylates sa katawan ng pasyente ay matalas na pinatataas ang mga pagkakataon ng mga kanser na bukol na nagiging kanser sa pantog o bato. Ang Naloxone sa kumbinasyon ng Zaldiar ay nagpapabuti sa mga function ng paghinga at pinahuhusay ang analgesic effect.

Maaaring pataasin ng diflunisal ang posibilidad ng hepatotoxicity sa isang pasyente, na nagpapataas ng quantitative component ng paracetamol sa sistema ng dugo ng pasyente ng halos isa at kalahating beses. Ang paggamit ng Zaldiar sa kumbinasyon ng mga gamot na bahagyang o ganap na humaharang sa impulse effect sa mga neuron ng central nervous system upang mabawasan ang posibilidad ng epileptic seizure (tulad ng neuroleptics, tricyclic antidepressants, selective inhibitors) ay kadalasang humahantong sa reflex seizure. Ang rate ng pagsipsip ng Zaldiar ay maaaring mapabuti sa pamamagitan ng parallel na pangangasiwa ng mga gamot tulad ng domperidone o metoclopramide.

Ang Erythromycin at ketoconazole, sa pamamagitan ng kanilang mga katangian, ay may kakayahang palitan ang mga metabolic na proseso ng aktibong sangkap ng Zaldiar, samakatuwid ang kanilang pinagsamang paggamit ay hindi inirerekomenda upang maiwasan ang labis na dosis ng kemikal na tambalang ito. Ang sabay-sabay na paggamit ng quinidine ay nag-aambag sa isang pagtaas sa dami ng tramadol at pinipigilan ang quantitative indicator ng metabolite.

Ang pinagsamang paggamit ng mga painkiller na may hindi direktang anticoagulants ay nagdaragdag ng posibilidad ng pagdurugo.

[ 11 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang anumang gamot ay dapat itago sa hindi maaabot ng mga bata. Mga kondisyon ng temperatura para sa pag-iimbak ng Zaldiar - ang silid ay hindi dapat mas mataas sa 25°C.

[ 12 ], [ 13 ]

Shelf life

Hindi dapat gamitin ang Zaldiar pagkatapos na lumipas ang tatlong taong petsa ng pag-expire ng gamot.

[ 14 ], [ 15 ]