Cefogram

Ang Cefogram ay isang cephalosporin ng ika-3 henerasyon ng mga antibiotics. Mayroon itong malawak na hanay ng aktibidad na panggamot.

Mga pahiwatig Cefogram

Ginagamit ito sa paggamot ng iba't ibang mga pathology ng nakakahawang at nagpapasiklab na pinagmulan, na sanhi ng pagkilos ng bakterya na sensitibo sa ceftriaxone:

• sepsis na may meningitis, at din cholangitis na may peritonitis;
• abscess sa baga o pulmonya;
• empyema na nakakaapekto sa gallbladder, o pyothorax;
• dysentery;
• mga carrier ng salmonellosis;
• pyelonephritis;
• mga paso o mga sugat na nahawaan ng impeksiyon;
• mga impeksiyon na nabubuo sa genital area, mga kasukasuan at buto na may malambot na mga tisyu;
• pag-iwas sa mga impeksyon pagkatapos ng mga pamamaraan ng kirurhiko.

Paglabas ng form

Ang produkto ay ibinebenta sa anyo ng isang likido para sa mga pamamaraan ng iniksyon, sa mga bote ng salamin na may kapasidad na 0.25, 0.5 o 1 g. Mayroong 1 ganoong bote sa loob ng isang hiwalay na pakete.

Pharmacodynamics

Ang Cefogram ay ginagamit para sa parenteral administration. Mayroon itong bactericidal effect, na bubuo sa pamamagitan ng pagbagal ng pagbubuklod ng bacterial membrane cell mucopeptides sa yugto ng mitosis.

Ang gamot ay may malawak na hanay ng therapeutic action - ito ay nagpapakita ng aktibidad laban sa parehong gram-positive microbes at medyo gram-negative bacterial strains. Kasabay nito, lumalaban ito sa maraming β-lactamases.

Kabilang sa mga gramo-positibong microbes na madaling kapitan sa pagkilos ng droga ay: streptococci, na kasama sa mga kategorya A at B, pati na rin ang C at G, streptococci agalactiae, pyogenic streptococci, pneumococci at Streptococcus viridans, pati na rin ang epidermal o golden staphylococci.

Kabilang sa mga gramo-negatibong bakterya ay: hydrophilic Aeromonas, Bacillus subtilis, Borrelia burgdorferi at Morgan's bacillus. Bilang karagdagan, ang Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Meningococcus at Gonococcus. Kasama rin dito ang mga strain ng Haemophilus at Enterobacter, Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Shigella, Eubacteria, Salmonella, Yersinia, Shigella at iba pa.

Pharmacokinetics

Ang gamot ay may mga nonlinear na pharmacokinetic na parameter - lahat ng mga katangian na nakabatay sa pangkalahatang mga halaga ng gamot (libreng ceftriaxone o ang elementong na-synthesize sa protina), maliban sa kalahating buhay, ay nakasalalay sa laki ng bahagi.

Pagsipsip.

Ang pinakamataas na halaga ng plasma kapag gumagamit ng 1000 mg ng gamot ay 81 mg/l, na tumatagal ng 2-3 oras upang maabot. Ang mga solong intravenous infusions (1000 o 2000 mg) pagkatapos ng kalahating oras ay bumubuo ng mga konsentrasyon ng 168.1±28.2 at 256.9±16.8 mg/l, ayon sa pagkakabanggit. Ang antas ng bioavailability ng gamot pagkatapos ng intramuscular injection ay 100%.

Mga proseso ng pamamahagi.

Ang dami ng pamamahagi ng gamot ay humigit-kumulang 7-12 litro. Pagkatapos ng iniksyon, ang sangkap ay pumapasok sa interstitial fluid sa mataas na bilis, kung saan ang antas ng bactericidal nito laban sa sensitibong bakterya ay pinananatili sa loob ng 24 na oras.

Kapag gumagamit ng 1000-2000 mg na dosis, ang gamot ay tumagos nang maayos sa iba't ibang mga likido at tisyu. Sa loob ng mahigit 24 na oras, ang mga halaga nito ay umabot sa isang antas nang maraming beses na lumampas sa pinakamababang halaga ng pagbabawal para sa maraming mikrobyo na nagdudulot ng mga impeksyon sa 60+ na likido na may mga tisyu (kabilang ang puso, atay, bile duct na may mga baga, buto, ilong mucosa, gitnang tainga, pagtatago ng prostate, at bilang karagdagan, synovium at pleural fluid).

Ang Ceftriaxone ay nagpapakita ng reverse synthesis na may albumin (na ang synthesis rate ay bumababa alinsunod sa pagtaas ng mga halaga ng gamot - halimbawa, bumababa mula sa 95% (plasma level sa ibaba 0.1 g/l) hanggang 85% (plasma level 0.3 g/l)). Ang mababang halaga ng albumin sa mga likido sa tisyu ay humahantong sa pagbuo ng mas mataas na mga halaga ng libreng substansiya kaysa sa plasma ng dugo.

Ang gamot ay dumadaan sa mga inflamed membrane ng utak sa isang bata (sa grupong ito, mga bagong silang din). Ang antas ng Cmax sa cerebrospinal fluid ay nabanggit pagkatapos ng 4 na oras mula sa sandali ng pangangasiwa ng gamot at nasa average na humigit-kumulang 18 mg/l (kung ang dosis ay 0.05-0.1 g/kg). Sa kaso ng bacterial meningitis, ang average na halaga ng ceftriaxone sa cerebrospinal fluid ay 17% ng halaga ng plasma; sa aseptikong anyo ng sakit, sila ay 4%. Pagkatapos ng 24 na oras mula sa sandali ng pangangasiwa ng gamot sa isang dosis na 0.05-0.1 g/kg, ang halaga ng ceftriaxone sa cerebrospinal fluid ay higit sa 1.4 mg/l.

Sa isang may sapat na gulang na may meningitis, kapag gumagamit ng isang dosis ng 0.05 g / kg pagkatapos ng 2-24 na oras, ang mga tagapagpahiwatig ay sinusunod sa cerebrospinal fluid na makabuluhang lumampas sa minimum na mga halaga ng pagbabawal para sa mga pinaka-karaniwang microbes na pumukaw sa pag-unlad ng meningitis.

Ang Ceftriaxone ay maaaring dumaan sa inunan, at bilang karagdagan, ito ay pumapasok sa gatas ng ina sa maliit na dami (mga 3-4% ng mga antas ng plasma ng ina pagkatapos ng 4-6 na oras).

Mga proseso ng pagpapalitan.

Ang gamot ay hindi napapailalim sa pangkalahatang metabolismo, na nagbabago sa mga hindi aktibong produkto ng pagkabulok sa ilalim ng impluwensya ng bituka microflora.

Paglabas.

Ang kabuuang halaga ng clearance ng gamot ay humigit-kumulang 10-22 ml/minuto. Ang renal clearance rate ay 5-12 ml/minuto. Humigit-kumulang 50-60% ng hindi nagbabagong sangkap ay pinalabas ng mga bato, at isa pang 40-50% ay pinalabas sa apdo. Ang kalahating buhay ng ceftriaxone sa mga matatanda ay humigit-kumulang 8 oras.

Dosing at pangangasiwa

Ang scheme ng paggamit ng gamot ay pinili nang isa-isa. Karaniwang ipinapalagay na mangasiwa ng 1000-2000 mg ng gamot (intravenously o intramuscularly) sa pagitan ng 24 na oras o 500-1000 mg sa pagitan ng 12 oras.

Isinasaalang-alang ang likas na katangian ng sakit, ang isang solong dosis ng 0.25 g (intramuscularly) ay maaaring inireseta.

Pang-araw-araw na sukat ng dosis ng Cefogram:

• bagong panganak - 0.02-0.05 g/kg;
• para sa mga batang higit sa 2 buwan at hanggang 12 taong gulang - 0.02-0.1 g/kg, pinangangasiwaan isang beses bawat araw.

Ang tagal ng ikot ng therapy ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Ang mga taong may problema sa bato ay kailangang pumili ng dosis na isinasaalang-alang ang mga tagapagpahiwatig ng CC.

Ang maximum na pinapayagang mga bahagi ng dosis bawat araw ay 4000 mg (para sa mga matatanda) at 2000 mg (para sa mga bata).

[ 2 ]

Gamitin Cefogram sa panahon ng pagbubuntis

Ang sapat na kontroladong naaangkop na mga pagsusuri tungkol sa kaligtasan ng paggamit ng Cefogram sa panahon ng pagbubuntis ay hindi pa naisagawa. Ang mga eksperimental na pagsusuri na kinasasangkutan ng mga hayop ay hindi nagsiwalat ng anumang embryotoxic o teratogenic na epekto ng ceftriaxone.

Ang paggamit ng gamot sa panahon ng paggagatas o pagbubuntis ay pinahihintulutan lamang sa mga sitwasyon kung saan ang malamang na benepisyo sa babae ay mas malamang kaysa sa panganib ng mga negatibong kahihinatnan para sa fetus.

Contraindications

Ang pangunahing kontraindikasyon ay hypersensitivity sa ceftriaxone o iba pang cephalosporins. Sa kaso ng hindi pagpaparaan sa mga penicillin, maaaring magkaroon ng mga sintomas ng allergy.

Kinakailangan ang pag-iingat kapag ginamit sa mga taong may malubhang problema sa bato.

Mga side effect Cefogram

Ang paggamit ng gamot ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng ilang mga side effect:

• mga problema sa aktibidad ng pagtunaw: ang hitsura ng pagduduwal, pagtatae o pagsusuka, pag-unlad ng hepatitis, cholestatic jaundice o pseudomembranous colitis, pati na rin ang isang lumilipas na pagtaas sa aktibidad ng mga transaminases sa atay;
• manifestations ng allergy: pangangati o rashes sa epidermis, pati na rin ang eosinophilia. Ang angioedema ay paminsan-minsang sinusunod;
• mga karamdaman ng hematopoietic function: ang matagal na paggamit sa malalaking dosis ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa mga halaga ng peripheral na dugo (pag-unlad ng thrombocyto-, leuko- o neutropenia, pati na rin ang hemolytic anemia);
• mga karamdaman ng mga proseso ng coagulation ng dugo: pag-unlad ng hypoprothrombinemia;
• mga problema sa pag-andar ng ihi: paglitaw ng tubulointerstitial nephritis;
• mga sintomas na sanhi ng impluwensya ng chemotherapeutic: pag-unlad ng candidiasis;
• lokal na mga palatandaan: ang hitsura ng phlebitis (intravenous injection) o sakit sa site ng procedure (intramuscular injection).

[ 1 ]

Labis na labis na dosis

Mga palatandaan ng pagkalason: ang hitsura ng mga kombulsyon, paresthesia, pananakit ng ulo at pagkahilo.

Ang gamot ay walang antidote, kaya inireseta ang mga nagpapakilalang paggamot.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang Cefogram ay dapat na pinagsama sa diuretics at aminoglycosides nang may pag-iingat.

Ipinagbabawal na ihalo ang gamot sa iba pang antibiotic sa parehong syringe.

Ang Ceftriaxone ay hindi dapat gamitin nang sabay-sabay sa mga gamot na nagpapalakas ng peristalsis ng bituka.

[ 3 ], [ 4 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang cefogram ay dapat na itago sa isang madilim at tuyo na lugar, hindi naa-access sa maliliit na bata. Ang mga halaga ng temperatura ay hindi dapat lumampas sa 25ºС.

Shelf life

Ang Cefogram ay inaprubahan para gamitin sa loob ng 36 na buwan mula sa petsa ng paglabas ng therapeutic agent.

Aplikasyon para sa mga bata

Para sa mga bagong silang na may hyperbilirubinemia (lalo na kung sila ay napaaga), ang gamot ay maaari lamang magreseta sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal.

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Lendacin, pati na rin ang Ceftriaxone at Rocephin.