Zerodol

Ang Zerodol ay isang NSAID na may mga katangian ng antirheumatic.

Mga pahiwatig Zerodol

Ito ay ipinahiwatig para sa pag-aalis ng mga sintomas ng pananakit at nagpapasiklab na proseso na nabubuo sa rheumatoid arthritis, osteoarthritis, at Bechterew's disease. Bilang karagdagan, ginagamit din ito para sa mga musculoskeletal pathologies na sinamahan ng sakit (halimbawa, sa extra-articular na uri ng rayuma o sa scapulohumeral na uri ng periarthritis).

Bilang isang pain reliever, ang gamot ay ginagamit upang alisin ang mga sintomas ng pananakit (sakit ng ngipin, pananakit sa rehiyon ng lumbar, pati na rin ang pananakit sa pangunahing dysmenorrhea).

[ 1 ], [ 2 ]

Paglabas ng form

Magagamit sa anyo ng tablet, 10 piraso bawat paltos. Ang isang pakete ay naglalaman ng 1 o 3 blister strips.

[ 3 ], [ 4 ]

Pharmacodynamics

Ang gamot ay isang antirheumatic NSAID, isang derivative ng α-toluic acid, katulad ng komposisyon sa diclofenac. Ang sangkap na aceclofenac ay may mga anti-inflammatory, analgesic at antipyretic properties.

Ang sangkap ay nagpapabagal sa aktibidad ng COX at pinipigilan din ang synthesis ng PG, kaya nakakaimpluwensya sa pathogenesis ng proseso ng nagpapasiklab, pati na rin ang pag-unlad ng sakit at lagnat.

Sa paggamot ng mga rheumatic pathologies, ang analgesic at anti-inflammatory properties ng aktibong sangkap ay tumutulong upang mapawi ang sakit at bawasan ang pamamaga at paninigas sa mga kasukasuan na nangyayari sa umaga. Nakakatulong ito upang mapabuti ang functional na estado ng pasyente.

[ 5 ], [ 6 ]

Pharmacokinetics

Ang aceclofenac ay mabilis na hinihigop pagkatapos ng oral administration, at ang bioavailability index ay halos 100%. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng plasma ay nangyayari 1.25-3 na oras pagkatapos kumuha ng gamot. Ang agwat ng oras na kinakailangan upang maabot ang rurok ay pinalawak kung ang gamot ay pinagsama sa pagkain, ngunit ang katotohanang ito ay hindi nakakaapekto sa antas ng pagsipsip.

Ang synthesis ng aceclofenac na may protina ay >99.7. Ang gamot ay pumapasok sa synovium, at ang konsentrasyon nito ay umabot sa 60% ng tagapagpahiwatig ng plasma. Ang dami ng pamamahagi ay humigit-kumulang 30 litro.

Ang kalahating buhay ng plasma ay 4-4.3 na oras, at ang clearance rate ay tinatayang 5 L/oras. Humigit-kumulang 2/3 ng dosis ay excreted sa ihi bilang conjugated hydroxy metabolites. 1% lamang ng isang dosis ng gamot ang pinalabas nang hindi nagbabago.

Ang aktibong sangkap ay na-metabolize sa atay, na nagreresulta sa conversion nito sa 4-hydroxyaceclofenac, pati na rin ang iba pang mga produkto ng pagkasira, kabilang ang diclofenac.

Malamang, ang metabolismo ng sangkap ay nangyayari sa pakikilahok ng elemento ng CYP2C9, na nakakaapekto sa pangunahing produkto ng pagkasira 4-OH-aceclofenac, ang mga klinikal na katangian na kung saan ay medyo hindi gaanong mahalaga. Ang diclofenac kasama ang 4-OH-diclofenac ay sinusunod sa maraming mga produkto ng pagkasira.

[ 7 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang karaniwang dosis ng gamot ay 100 mg dalawang beses sa isang araw - 1 tablet sa umaga at gabi.

Para sa mga taong may mga problema sa atay, ang dosis ay dapat bawasan sa 100 mg isang beses sa isang araw.

Ang mga tablet ay dapat lunukin nang buo, nang walang nginunguyang, na may tubig. Ang intake ay hindi nakadepende sa food intake. Ang tagal ng kurso ay inireseta ng doktor para sa bawat tao nang paisa-isa.

[ 8 ]

Gamitin Zerodol sa panahon ng pagbubuntis

Ang gamot ay ipinagbabawal na magreseta sa mga buntis na kababaihan. Dapat ding ihinto ang pagpapasuso sa panahon ng paggamot sa Zerodol.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications ng gamot:

• kasaysayan ng gastrointestinal bleeding o ulcer perforation (na nauugnay sa pagkuha ng NSAIDs);
• kasabay na pagdurugo o ulceration, naroroon sa pasyente o sa nakaraan (2+ napatunayang magkahiwalay na mga yugto na may pagkakaroon ng mga karamdamang ito);
• mga problema sa pamumuo ng dugo o aktibong pagdurugo;
• malubhang pagkabigo sa puso, bato o atay;
• ang pasyente ay may hindi pagpaparaan sa aceclofenac o isa pang pantulong na elemento ng gamot, at bilang karagdagan, ang hypersensitivity sa mga NSAID (nagdudulot ng talamak na rhinitis, pag-atake ng hika, pati na rin ang urticaria o Quincke's edema) o aspirin;
• congestive heart failure (NYHA II-IV);
• IHD sa mga taong may angina pectoris o isang kasaysayan ng myocardial infarction;
• cerebrovascular pathologies sa mga tao pagkatapos ng isang stroke o sa mga nakaranas ng mga yugto ng microstrokes;
• mga pathology na nauugnay sa peripheral arteries;
• edad sa ilalim ng 18 taon.

Mga side effect Zerodol

Ang pag-inom ng mga tabletas ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto:

• Mga organo ng NS: visual disturbances, pananakit ng ulo, pag-unlad ng paresthesia, neuritis sa optic nerve area, at bilang karagdagan dito, ang mga kaso ng aseptic meningitis (madalas na bubuo sa mga taong may autoimmune disorder - halo-halong uri ng connective tissue pathology o Libman-Sachs disease). Kabilang din sa mga posibleng manifestations ang tigas ng kalamnan sa leeg, pagsusuka, lagnat, pagduduwal at disorientation. Ang ingay sa tainga, guni-guni, pagkalito, depresyon, pagkahilo, pag-aantok, matinding pagkapagod, karamdaman, at pagkahilo ay maaaring mangyari. Kasama rin sa mga sintomas ang panginginig na may dysgeusia;
• bato: pag-unlad ng nephrotoxicity (tubulointerstitial nephritis), pagkabigo sa bato, at bilang karagdagan, nephrotic syndrome;
• atay: pag-unlad ng jaundice o hepatitis, dysfunction ng atay;
• mga organo ng lymphatic at hematopoietic system: pagsugpo sa aktibidad ng bone marrow, pagbuo ng anemia (pati na rin ang hemolytic o aplastic forms nito), thrombocyto-, granulocyto- at neutropenia, pati na rin ang agranulocytosis;
• mga organo ng immune system: nadagdagan ang sensitivity (kabilang sa mga sintomas ang mga di-tiyak na reaksiyong alerdyi, anaphylaxis, pagkabigla, reaktibong tugon ng mga organ sa paghinga (hika)), at bilang karagdagan, paglala ng hika, dyspnea, bronchial spasms at edema ni Quincke;
• metabolic proseso: pag-unlad ng hyperkalemia;
• mental states: kakaibang panaginip, depression, pag-unlad ng insomnia;
• visual na organo: visual disorder;
• mga organo ng pandinig: ang hitsura ng tugtog sa mga tainga, ang pag-unlad ng vertigo;
• cardiovascular system: pagbuo ng tachycardia, vasculitis, pagpalya ng puso, pati na rin ang pagtaas ng presyon ng dugo, hyperemia, edema, hot flashes. Ang ilang mga NSAID (kasama din ang matagal na paggamit ng mataas na dosis) ay maaaring magpataas ng posibilidad ng mga komplikasyon ng thromboembolic (halimbawa, myocardial infarction o stroke). Karamihan sa mga reaksyong ito ay nababaligtad at banayad;
• sistema ng paghinga: hitsura ng paghinga ng stridor;
• sistema ng pagtunaw: pananakit ng tiyan, sintomas ng dyspeptic, pagtatae, pagduduwal, kabag, pagdurugo, pati na rin ang pagsusuka (kung minsan ay may dugo) at paninigas ng dumi. Ang stomatitis (kabilang ang ulcerative form), hindi tiyak na anyo ng ulcerative colitis, regional enteritis, gastric ulcer, pancreatitis na may gastritis, pati na rin ang mga ulser sa gastrointestinal tract ay maaaring umunlad. Bilang karagdagan, ang exacerbation ng colitis at pagbubutas o pagdurugo sa gastrointestinal tract ay posible;
• balat: ang hitsura ng exanthema o pantal sa balat, pati na rin ang pangangati, pamamaga ng mukha, pag-unlad ng urticaria o dermatitis. Bilang karagdagan, hemorrhagic rash at purpura, foliaceous o bullous dermatitis, photosensitivity, erythema multiforme, Lyell's syndrome at Stevens-Johnson syndrome;
• sistema ng ihi at bato: pagkabigo sa bato o pag-unlad ng nephrotic syndrome;
• mga lokal na pagpapakita at pangkalahatang karamdaman: mga cramp sa mga kalamnan ng guya, pati na rin ang pagtaas ng pagkapagod;
• mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo: tumaas na antas ng mga enzyme sa atay at alkaline phosphatase, pati na rin ang urea at creatinine ng dugo, at pagtaas ng timbang.

Labis na labis na dosis

Ang mga pangunahing sintomas ng labis na dosis ay pagsusuka, pananakit ng ulo, pagduduwal, pagtatae, pangangati, pananakit ng epigastric at pagdurugo ng gastrointestinal. Bilang karagdagan, ang disorientation, isang pakiramdam ng pag-aantok o kaguluhan, ingay sa tainga, at pagkahilo ay maaaring mangyari. Maaaring magkaroon ng comatose state, maaaring bumaba ang presyon ng dugo, at maaaring maputol ang proseso ng paghinga. Maaaring mangyari ang pagkawala ng malay, seizure, o pagtaas ng mga sintomas ng iba pang negatibong epekto. Sa matinding pagkalasing, maaaring may kapansanan ang paggana ng atay o maaaring magkaroon ng talamak na pagkabigo sa bato.

Upang maalis ang mga pagpapakita, kinakailangan ang paggamot na naglalayong mapawi ang mga sintomas, pati na rin ang suportang therapy ayon sa mga indikasyon.

Sa loob ng 1 oras pagkatapos kumuha ng malaking dosis ng gamot, maaari kang uminom ng activated charcoal. Bilang kahalili, maaari kang magsagawa ng gastric lavage sa parehong yugto ng panahon.

Ang mga partikular na pamamaraan ng gamot tulad ng hemoperfusion o dialysis ay hindi sapat na epektibo sa paglabas ng mga NSAID dahil ang mga gamot na ito ay may mataas na rate ng synthesis ng protina at malawak na metabolic process.

Ang paggamot ay nangangailangan ng sapat na diuresis, pati na rin ang maingat na pagsubaybay sa paggana ng atay at bato.

Ang pasyente ay dapat manatili sa ilalim ng medikal na pangangasiwa ng hindi bababa sa 4 na oras pagkatapos uminom ng labis na dosis ng gamot. Sa kaso ng matagal at madalas na kombulsyon, ang pasyente ay dapat bigyan ng diazepam.

Ang iba pang mga hakbang sa paggamot ay depende sa klinikal na kondisyon ng pasyente.

[ 9 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pakikipag-ugnayan ng aktibong sangkap ng Zerodol sa iba pang mga gamot ay katulad sa mga katangian nito sa pagkilos ng iba pang mga NSAID.

Ang Aceclofenac ay may kakayahang pataasin ang mga antas ng digoxin ng plasma na may lithium at methotrexate, at bilang karagdagan dito, maaari itong mapahusay ang aktibidad ng mga anticoagulants at, sa kabaligtaran, bawasan ito sa mga diuretics. Pinapataas din nito ang nephrotoxicity ng cyclosporine at pinipigilan ang mga pag-atake kapag pinagsama sa mga quinolones.

Sa kaso ng pinagsamang paggamit sa mga gamot na potasa, kinakailangan upang magdagdag ng mahinang diuretics sa kanila, at regular ding subaybayan ang mga antas ng potasa sa plasma.

Ang kumbinasyon ng aktibong sangkap na may mga hypoglycemic na gamot ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng hyper- o hypoglycemia.

Ang sabay-sabay na paggamit ng aceclofenac at iba pang mga NSAID, pati na rin ang mga corticosteroids, ay maaaring mapataas ang saklaw ng mga negatibong epekto.

Ang Methotrexate at NSAID ay dapat na inireseta nang may pag-iingat, dahil ang huli ay nagpapataas ng antas ng plasma ng methotrexate, at sa gayon ay nagdaragdag ng toxicity nito. Kinakailangan na kumuha ng mga naturang gamot na may pagitan ng 2-4 na oras sa pagitan ng mga dosis.

[ 10 ], [ 11 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot ay dapat na hindi maabot ng maliliit na bata, sa ilalim ng karaniwang mga kondisyon. Temperatura – maximum na 25ºС.

[ 12 ], [ 13 ]

Shelf life

Ang Zerodol ay pinahihintulutang gamitin sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng paglabas ng gamot.