Zyprexa

Ang Zyprexa ay isang psycholeptic na gamot na naglalaman ng aktibong sangkap na oxazepine.

Mga pahiwatig Zyprexa

Ginagamit ito upang mabilis na maiwasan ang pag-unlad ng mga reaksyon ng pagkabalisa, pati na rin ang mga karamdaman sa pag-uugali sa mga taong dumaranas ng schizophrenia o ang paglitaw ng mga pag-atake ng manic (sa mga sitwasyon kung saan ang paggamot sa pamamagitan ng oral administration ay hindi naaangkop).

Kapag lumitaw ang posibilidad na lumipat sa oral na paggamit ng sangkap na olanzapine, kinakailangan na ihinto ang paggamot sa gamot sa anyo ng isang solusyon sa iniksyon.

[ 1 ]

Paglabas ng form

Inilabas bilang isang lyophilisate para sa paghahanda ng mga iniksyon sa 10 mg vial. Ang pack ay naglalaman ng 1 vial na may pulbos.

Ang Zyprexa Adera ay isang antipsychotic na gamot sa anyo ng pulbos, kung saan ginawa ang mga suspensyon ng iniksyon. Ito ay makukuha sa mga vial na 210, 300 o 405 mg. Ang pulbos ay may kasamang bote ng solvent (3 mg), 3 karayom, at isang hiringgilya.

Ang Zyprexa Zydis ay makukuha sa mga dispersible na tablet na 5 o 10 mg, sa mga blister pack na 28 piraso.

[ 2 ], [ 3 ]

Pharmacodynamics

Ang Olanzapine ay isang antipsychotic na may antimanic action. Ang sangkap na ito ay nakakatulong na patatagin ang mood at may malawak na hanay ng aktibidad, na nakakaapekto sa iba't ibang mga receptor. Napag-alaman ng mga preclinical na pagsusuri na ang bahagi ay synthesize sa mga receptor ng serotonin (mga uri 5HT2A/2C, pati na rin sa 5HT3 na may 5HT6), dopamine (mga uri D1 na may D2, at kasama ang D3 kasama ang D4 at D5), acetylcholine (muscarinic M1-M5), at kasama ng mga ito na may α1-adrenergic receptor na histamine.

Kapag pinagmamasdan ang pag-uugali ng mga hayop na pre-administered na may olanzapine, natuklasan na ang elementong ito ay may antagonism na may paggalang sa 5HT type serotonin receptors, at bilang karagdagan dito, na may paggalang sa acetylcholine at dopamine receptors.

Ang elementong olanzapine ay may magandang synthesis na may mga serotonin endings ng 5HT2 type (mas mahusay kaysa sa dopamine endings ng D2 type) in vitro at in vivo tests. Bilang karagdagan, ang mga pagsusuri sa electrophysiological ay nagpakita ng isang pumipili na pagbaba sa excitability ng mesolimbic type dopaminergic neurons (A10) sa ilalim ng impluwensya ng gamot. Gayunpaman, ang isang mahinang epekto sa mga landas ng pagkilos na may kaugnayan sa mga kasanayan sa motor - striatal (uri A9) - ay nabanggit din.

Ang gamot ay nagpapabagal sa pag-iwas (isang nakakondisyon na reflex), na isang kumpirmasyon ng mga antipsychotic na katangian nito pagkatapos gamitin sa mas mababang mga dosis kaysa sa mga pumupukaw ng hitsura ng catalepsy (ito ay isang pagpapakita ng isang negatibong reaksyon ng motor). Nagagawa ng Olanzapine na palakasin ang tugon sa stimuli sa panahon ng anxiolytic testing, na hindi magagawa ng ilang antipsychotics.

Pagkatapos ng isang solong 10 mg na dosis ng gamot, ipinakita ng PET imaging sa mga boluntaryo na ang aktibong sangkap sa Zyprexa ay may mas mataas na rate ng synthesis sa mga terminal ng 5HT2A kaysa sa mga terminal ng dopamine D2. Bilang karagdagan, pagkatapos pag-aralan ang mga larawang nakuha, ipinakita ng SPECT imaging na ang mga taong may hypersensitivity sa olanzapine ay may mas mababang synthesis rate sa striatal D2 terminal kaysa sa ibang mga taong may sensitivity sa respiridone at iba pang antipsychotics (kumpara sa mga taong may sensitivity sa clozapine).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pharmacokinetics

Ang sangkap ay mahusay na hinihigop bilang isang resulta ng oral administration, na umaabot sa pinakamataas na plasma pagkatapos ng 5-8 na oras. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa antas ng pagsipsip. Ang antas ng bioavailability ng gamot sa oral form kumpara sa mga intravenous injection ay hindi maitatag.

Ang plasma protein synthesis rate ng olanzapine ay humigit-kumulang 93% kapag gumagamit ng mga dosis sa hanay na 7-1000 ng/ml. Ang sangkap ay pangunahing na-synthesize sa albumin, at gayundin sa α1-acid glycoprotein.

Ang gamot ay sumasailalim sa hepatic metabolism, kung saan ito ay oxidized at conjugated. Ang pangunahing circulating breakdown product ay ang elementong 10-N-glucuronide, na hindi dumadaan sa BBB. Ang mga hemoprotein ng mga uri ng P450-CYP1A2, pati na rin ang P450-CYP2D6, ay tumutulong sa pagbuo ng mga produktong breakdown na N-desmethyl na may 2-hydroxymethyl (ang mga elementong ito, kumpara sa olanzapine, ay may makabuluhang mas mababang aktibidad na panggamot sa vivo sa mga pagsubok sa hayop). Ang nangingibabaw na nakapagpapagaling na epekto ay dahil sa olanzapine ng pangunahing uri.

Kapag ang gamot ay ibinibigay nang pasalita, ang kalahating buhay nito sa mga boluntaryo ay nag-iiba ayon sa edad at kasarian.

Sa mga matatandang boluntaryo (may edad na 65 taong gulang pataas), kumpara sa mas batang mga paksa, ang isang mas mahabang kalahating buhay ay sinusunod (51.8 kumpara sa 33.8 na oras, ayon sa pagkakabanggit), at ang plasma clearance rate ay nabawasan (17.5 kumpara sa 18.2 L/oras, ayon sa pagkakabanggit). Ang pagkakaiba-iba ng pharmacokinetic sa mga matatandang boluntaryo ay ibinahagi sa loob ng parehong saklaw tulad ng sa mga mas batang paksa.

Ang kalahating buhay ng gamot sa mga kababaihan ay mas mahaba kaysa sa mga lalaki (36.7 at 32.3 na oras, ayon sa pagkakabanggit), at ang halaga ng clearance ng plasma ay nabawasan (18.9 at 27.3 l/hour, ayon sa pagkakabanggit). Gayunpaman, ang gamot sa isang dosis ng 5-20 mg ay nagpapakita ng isang maihahambing na antas ng profile ng kaligtasan - N = 467 (kababaihan) at N = 869 (lalaki).

[ 7 ], [ 8 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay dapat ibigay sa intramuscularly. Ipinagbabawal ang mga subcutaneous o intravenous injection.

Ang paunang dosis ng pang-adulto para sa intramuscular injection ay 10 mg (ibinigay nang isang beses). Isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente, ang isa pang iniksyon (hindi rin hihigit sa 10 mg) ay maaaring ibigay 2 oras pagkatapos ng pamamaraan. Ang ikatlong dosis (maximum na 10 mg) ay maaaring ibigay nang hindi bababa sa 4 na oras pagkatapos ng ika-2 iniksyon. Ang mga parameter ng kaligtasan ng isang pang-araw-araw na dosis na higit sa 30 mg ay hindi pinag-aralan sa mga klinikal na pagsubok.

Kung may mga indikasyon para sa pagpapahaba ng kurso ng paggamot, kinakailangan na iwanan ang mga intramuscular injection ng gamot at gamitin ang oral form ng olanzapine (sa halagang 5-20 mg) sa lalong madaling panahon pagkatapos magpasya sa advisability ng paggamit ng form na ito ng paggamot.

Mga matatandang pasyente.

Para sa mga taong higit sa 60 taong gulang, ang paunang dosis ay dapat na 2.5-5 mg. Isinasaalang-alang ang lahat ng mga klinikal na indikasyon, ang 2nd injection (ang laki nito ay nasa loob din ng 2.5-5 mg) ay maaaring ibigay 2 oras pagkatapos ng 1st procedure. Ang bilang ng mga iniksyon sa loob ng 24 na oras ay hindi hihigit sa 3; hindi hihigit sa 20 mg ng gamot ang maaaring ibigay bawat araw.

Mga taong may problema sa atay/kidney.

Inirerekomenda na gumamit ng pinababang paunang dosis (5 mg). Kung ang pasyente ay may katamtamang pagkabigo sa atay, ang paunang dosis ay maaaring tumaas, ngunit dapat itong gawin nang may pag-iingat.

Ang mga pinababang paunang dosis ay maaaring inireseta sa mga taong may kumbinasyon ng mga indibidwal na salik (mga matatanda, kababaihan, hindi naninigarilyo) na maaaring mabawasan ang metabolismo ng gamot. Kung kinakailangan upang madagdagan ang dosis, dapat itong gawin nang may pag-iingat.

Isang paraan para sa paghahanda ng isang panggamot na solusyon para sa intramuscular injection.

Ang pulbos ay dapat na matunaw ng eksklusibo sa sterile injection fluid gamit ang mga karaniwang aseptikong materyales na kinakailangan para sa pagtunaw ng mga parenteral substance. Ang paggamit ng anumang iba pang mga solvents ay ipinagbabawal.

Kinakailangan na punan ang hiringgilya ng sterile na likido (2.1 ml), at pagkatapos ay i-inject ito sa vial na naglalaman ng lyophilisate.

Pagkatapos nito, kalugin ang mga nilalaman ng lalagyan hanggang sa ganap na matunaw ang lyophilisate, nagiging dilaw na likido. Ang vial ay naglalaman ng 11 mg ng aktibong sangkap sa anyo ng isang 5 mg/ml na solusyon (1 mg ng gamot ay nananatili sa loob ng syringe at vial, kaya ang pasyente ay binibigyan ng dosis na 10 mg).

Ang mga dami ng iniksyon na nagbubunga ng mga kinakailangang dosis ng gamot ay nakalista sa ibaba:

• iniksyon ng 2 ml - 10 mg ng gamot;
• iniksyon ng 1.5 ml - 7.5 mg ng gamot;
• isang dosis ng gamot sa halagang 1 ml - 5 mg ng gamot;
• iniksyon ng 0.5 ml - 2.5 mg ng gamot.

[ 12 ]

Gamitin Zyprexa sa panahon ng pagbubuntis

Walang maingat na kinokontrol at sapat na pagsusuri ng mga epekto ng aktibong sangkap ng Zyprexa sa mga buntis na kababaihan. Sa panahon ng paggamit ng olanzapine, dapat ipaalam ng pasyente sa dumadating na manggagamot ang tungkol sa pagsisimula ng pagbubuntis o tungkol sa pagpaplano nito. Dahil sa sandaling ang karanasan ng paggamit ng gamot sa mga buntis na kababaihan ay limitado, ang paggamit nito sa panahong ito ay pinapayagan lamang sa kaso ng kagyat na pangangailangan.

Kung ang isang buntis ay gumamit ng antipsychotics sa 3rd trimester (kabilang dito ang olanzapine), ang bagong panganak ay maaaring magkaroon ng ilang mga negatibong epekto, kabilang ang mga extrapyramidal disorder o withdrawal syndrome (pagkatapos ng kapanganakan, ang mga palatandaan ng mga karamdamang ito ay maaaring magbago sa tagal at lakas). Mayroon ding mga ulat ng hypotonia, isang pakiramdam ng pag-aantok o pagkabalisa, pagtaas ng presyon ng dugo, panginginig, mga problema sa pagpapakain, o sakit sa hyaline membrane. Dahil dito, kinakailangang maingat na subaybayan ang kalagayan ng sanggol.

Sa malusog na kababaihan na kumukuha ng olanzapine (sa panahon ng pag-aaral) sa panahon ng paggagatas, ang sangkap ay sinusunod sa gatas. Ang average na dosis na walang negatibong epekto sa bata ay 1.8% ng dosis na kinuha ng ina (tinatantya sa mg / kg). Ngunit sa anumang kaso, hindi inirerekomenda na gamitin ang gamot sa panahon ng paggagatas.

Contraindications

Pangunahing kontraindikasyon: hindi pagpaparaan sa aktibong sangkap at anumang karagdagang mga elemento ng gamot, pati na rin ang isang nasuri na posibilidad na magkaroon ng closed-angle glaucoma. Wala ring impormasyon sa paggamit ng gamot sa mga bata. Ang Zyprexa sa anyo ng isang lyophilisate para sa mga solusyon sa iniksyon ay ipinagbabawal para sa paggamit ng mga kabataan at bata (sa ilalim ng 18 taong gulang), dahil mayroon lamang limitadong impormasyon tungkol sa pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot sa kategoryang ito ng mga pasyente.

[ 9 ], [ 10 ]

Mga side effect Zyprexa

Ang paggamit ng gamot ay maaaring magdulot ng ilang mga side effect:

• manifestations sa lugar ng pangkalahatang daloy ng dugo at lymph: leuko- o neutropenia o eosinophilia madalas mangyari. Ang thrombocytopenia ay bihirang sinusunod;
• mga karamdaman sa immune: kung minsan ay nagkakaroon ng hypersensitivity;
• mga problema sa nutrisyon at metabolic na mga proseso: higit sa lahat ang pagtaas ng timbang, mas madalas na mayroong pagtaas sa gana, isang pagtaas sa mga antas ng asukal, kolesterol, at triglyceride, at bilang karagdagan, ang glucosuria ay bubuo. Minsan nagkakaroon o lumalala ang diyabetis (bihira itong humantong sa ketoacidosis o coma, pati na rin ang kamatayan). Ang hypothermia ay bihirang bubuo;
• mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos: higit sa lahat ang isang pakiramdam ng pag-aantok ay bubuo. Maaaring madalas mangyari ang Parkinsonism, akathisia, pagkahilo o dyskinesia. Minsan, dahil sa isang kasaysayan o pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib, ang mga epileptic seizure ay nabuo; sa karagdagan, ang late-stage dyskinesia, dysarthria, dystonia (kabilang ang ocular symptom), at amnesia kung minsan ay maaaring magkaroon. Maaaring mangyari paminsan-minsan ang withdrawal syndrome o NMS;
• Mga karamdaman sa puso: ang pagpapahaba ng pagitan ng QT at bradycardia ay minsan sinusunod. Bihirang, nangyayari ang tachycardia/ventricular fibrillation o maaaring mangyari ang biglaang pagkamatay;
• mga karamdaman sa paggana ng cardiovascular system: higit sa lahat ang orthostatic collapse ay sinusunod. Minsan ay sinusunod ang thromboembolism (kabilang din dito ang pulmonary embolism o deep vein thrombosis);
• dysfunction ng respiratory system, mediastinum at sternum: minsan nangyayari ang mga nosebleed;
• Gastrointestinal disorder: madalas may panandaliang cholinolytic manifestations sa banayad na anyo (kabilang ang tuyong bibig at paninigas ng dumi). Minsan ang utot ay sinusunod. Ang pancreatitis ay bubuo paminsan-minsan;
• mga problema sa hepatobiliary system: madalas mayroong pansamantalang pagtaas sa mga antas ng transaminase ng atay (AST at ALT), lalo na sa paunang yugto ng kurso (nagpapatuloy nang walang sintomas), at bilang karagdagan, ang peripheral edema ay sinusunod. Bihirang, ang hepatitis ay nabubuo (din sa hepatocellular form) at liver disorder ng cholestatic o mixed type;
• balat at subcutaneous lesyon: madalas na lumilitaw ang mga pantal. Minsan nangyayari ang alopecia o photosensitivity;
• Mga karamdaman ng nag-uugnay na mga tisyu, pati na rin ang istraktura ng mga kalamnan at buto: madalas na nangyayari ang arthralgia. Ang rhabdomyolysis ay bihirang sinusunod;
• mga pagpapakita sa lugar ng mga organo ng ihi at bato: kung minsan ay may mga problema sa pag-ihi, pati na rin ang pagpapanatili ng ihi / kawalan ng pagpipigil;
• mga karamdaman sa lugar ng mga glandula ng mammary na may mga reproductive organ: ang kawalan ng lakas ay madalas na nabubuo sa mga lalaki, at bilang karagdagan, ang parehong mga kalalakihan at kababaihan ay nakakaranas ng pagbaba sa libido. Minsan ang mga lalaki ay nakakaranas ng paglaki ng dibdib, at ang galactorrhea o amenorrhea sa mga kababaihan ay sinusunod. Ang Priapism ay nangyayari paminsan-minsan;
• sistematikong mga karamdaman: madalas na lumilitaw ang isang pakiramdam ng pagkapagod, lumilitaw ang pamamaga, bubuo ang asthenia o pyrexia;
• Mga resulta ng pagsubok at pagsusuri: higit sa lahat ang antas ng plasma prolactin ay tumataas. Kadalasan ang mga halaga ng CPK, uric acid, alkaline phosphatase at GGT ay tumataas. Minsan ang kabuuang antas ng bilirubin ay tumataas.

[ 11 ]

Labis na labis na dosis

Mga palatandaan ng pagkalasing: higit sa lahat ang isang pakiramdam ng kaguluhan / pagiging agresibo, tachycardia, dysarthria, at bilang karagdagan dito, ang isang pagpapahina ng antas ng kamalayan at ang pagbuo ng mga extrapyramidal manifestations ay sinusunod. Posible ang isang estado ng pagkawala ng malay.

Kabilang sa iba pang makabuluhang komplikasyon ang pagbuo ng CNS, cardiopulmonary shock, cardiac arrhythmia, at coma. Bilang karagdagan, maaaring mangyari ang mga kombulsyon, maaaring bumaba/ tumaas ang presyon ng dugo, at maaaring mangyari ang depresyon sa paghinga. Ang mga pagkamatay ay sinusunod sa mga kaso ng talamak na pagkalason - ang paggamit ng 450 mg ng gamot, bagaman mayroong impormasyon tungkol sa kaligtasan ng buhay sa mga kaso ng talamak na pagkalasing gamit ang 2 g ng gamot.

Ang gamot ay walang tiyak na antidote. Alinsunod sa mga klinikal na sintomas, kinakailangan na subaybayan ang mga mahahalagang palatandaan ng katawan (bukod sa iba pang mga bagay, suporta sa proseso ng paghinga, pag-aalis ng pagkabigo sa sirkulasyon, pati na rin ang hypotension) at alisin ang mga karamdaman na lumitaw. Kinakailangan na tanggihan ang paggamit ng dopamine at epinephrine, pati na rin ang iba pang mga sympathomimetics na may mga katangian na katangian ng ß-agonists - dahil sa ang katunayan na ang ß-stimulation ay maaaring dagdagan ang hypotension.

Upang makita ang posibleng arrhythmia, kinakailangan na subaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng function ng CVS. Kinakailangang subaybayan ang kalagayan ng biktima at panatilihin siya sa ilalim ng pangangasiwa ng medisina hanggang sa ganap na gumaling.

[ 13 ], [ 14 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang mga taong gumagamit ng mga gamot na maaaring magpapataas ng presyon ng dugo o makapigil sa paghinga o ang nervous system ay dapat bigyan ng Zyprexa nang may pag-iingat.

Mga potensyal na pakikipag-ugnayan pagkatapos ng olanzapine injection.

Kapag ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly kasama ang lorazepam, ang pakiramdam ng pag-aantok ay tumataas (kumpara sa paggamit ng dalawang gamot na ito nang hiwalay).

Ang pangangasiwa ng olanzapine sa pamamagitan ng intramuscular method kasama ng parenteral injection ng benzodiazepine ay ipinagbabawal.

Mga potensyal na pakikipag-ugnayan na maaaring makaapekto sa bisa ng olanzapine.

Dahil ang metabolismo ng aktibong sangkap na Zyprexa ay isinasagawa kasama ang paglahok ng elemento ng CYP1A2, ang mga sangkap na pumipigil / nag-activate ng isoenzyme na ito ay may kakayahang makaapekto sa mga pharmacokinetics ng oral olanzapine.

Induction ng aktibidad ng CYP1A2.

Kapag pinagsama sa carbamazepine at bilang resulta ng paninigarilyo, tumaas ang clearance rate ng olanzapine mula mababa hanggang katamtaman. Ito ay malamang na hindi magkaroon ng makabuluhang epekto sa proseso ng paggamot, ngunit inirerekomenda pa rin na subaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng gamot upang madagdagan ang dosis nito kung kinakailangan.

Pinapabagal ang aktibidad ng elemento ng CYP1A2.

Ang Fluoxamine, isang inhibitor ng CYP1A2 component, ay binabawasan ang clearance rate ng gamot. Dahil dito, ang isang average na pagtaas sa mga peak value nito pagkatapos gumamit ng fluoxamine ay sinusunod: sa mga hindi naninigarilyo na kababaihan ng 54%, at sa mga naninigarilyo ng 77%. Ang kaukulang average na pagtaas sa antas ng AUC ng olanzapine ay 52% at 108%. Ang mga taong gumagamit ng fluoxamine o anumang iba pang inhibitor ng elemento ng CYP1A2 (halimbawa, ciprofloxacin) ay kailangang makipag-ugnayan sa kanila na binawasan ang mga paunang dosis ng Zyprexa. Kung may pangangailangang gumamit ng inhibitor ng elemento ng CYP1A2, dapat isaalang-alang ang opsyon na may pinababang bahagi ng olanzapine.

Mga gamot na pumipigil sa aktibidad ng elemento ng CYP2D6.

Kapag gumagamit ng fluoxetine (isang solong dosis ng 60 mg o maraming dosis ng parehong dosis sa loob ng 8 araw), ang isang average na pagtaas sa mga peak na halaga ng olanzapine (sa pamamagitan ng 16%) at isang pagbawas sa average na mga halaga ng clearance (sa pamamagitan ng 16%) ay sinusunod. Ang mga salik na ito ay hindi gaanong mahalaga kumpara sa mga indibidwal na pagkakaiba sa pagitan ng mga pasyente, kung kaya't madalas na hindi kinakailangan ang mga pagbabago sa dosis.

Nabawasan ang bioavailability.

Kapag ginamit ang activate carbon, ang pagbawas sa bioavailability ng oral olanzapine ay sinusunod (sa pamamagitan ng humigit-kumulang 50-60%), kaya inirerekomenda na kunin ito alinman sa 2 oras bago gamitin ang Zyprexa o 2 oras pagkatapos gamitin ang gamot.

Mga potensyal na pakikipag-ugnayan ng gamot sa iba pang mga gamot.

Ang gamot ay maaaring kumilos bilang isang antagonist na may paggalang sa mga katangian ng hindi direkta at direktang dopamine agonists.

Ipinagbabawal ang pagsasama ng gamot sa mga antiparkinsonian na gamot sa mga taong may demensya at nanginginig na palsy.

Ang Olanzapine ay may antagonist na epekto sa mga α-1-adrenergic receptor. Ang mga indibidwal na gumagamit ng mga gamot na maaaring magpababa ng presyon ng dugo (at may mekanismo ng pagkilos maliban sa antagonism sa mga α-1-adrenergic receptor) ay dapat gumamit ng mga ito nang may pag-iingat kasabay ng olanzapine.

Dahil ang gamot ay maaaring makatulong na mabawasan ang presyon ng dugo, kinakailangang isaalang-alang na sa kumbinasyon ng ilang mga antihypertensive na gamot ito ay magpapalakas ng kanilang epekto.

Ang gamot ay may kakayahang magpakita ng isang antagonistic na epekto sa mga katangian ng dopamine agonists, pati na rin ang levodopa.

Hindi binabago ng gamot ang mga pharmacokinetic na katangian ng diazepam kasama ang aktibong produkto ng pagkasira nito na N-desmethyldiazepam, ngunit ang pinagsamang paggamit ng mga ahente na ito ay nagpapalakas ng orthostatic hypotension (kumpara sa paggamit ng bawat isa sa mga gamot na ito nang hiwalay).

Epekto sa haba ng pagitan ng QT.

Ang Zyprexa ay dapat ibigay kasama ng mga gamot na maaaring pahabain ang pagitan ng QT nang may matinding pag-iingat.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Zyprexa ay dapat itago sa hindi maaabot ng mga bata sa temperatura na hindi mas mataas sa 25°C.

[ 15 ], [ 16 ]

Mga espesyal na tagubilin

Mga pagsusuri

Ang Zyprexa ay tumatanggap ng isang malaking bilang ng mga positibong pagsusuri - halos lahat ng mga doktor ay nagsasabi na ang gamot ay nagpapakita ng napakahusay na mga resulta kapag ginamit nang mahabang panahon sa mga dosis ng pagpapanatili sa panahon ng paggamot sa outpatient.

Kabilang sa mga negatibong pagsusuri tungkol sa gamot, ang pinakakaraniwang mga reklamo ay tungkol sa malaking bilang at mataas na panganib na magkaroon ng mga side effect. Pangunahing nagrereklamo ang mga tao tungkol sa mga metabolic disorder at mataas na posibilidad na magkaroon ng diabetes.

Pansinin ng mga lalaki ang pagtaas ng mga glandula ng mammary, ngunit ang karamdamang ito ay nawawala kahit na walang tigil na paggamot. Ang ilang mga pasyente ay nagdusa mula sa pagkahilo, paninigas ng dumi, at tuyong bibig. Mayroon ding mga pagsusuri na nagpapahiwatig ng mataas na presyo ng gamot.

[ 17 ]

Shelf life

Ang Zyprexa sa anyo ng isang lyophilisate ay maaaring gamitin sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot. Gayunpaman, ang buhay ng istante ng handa na solusyon ay 1 oras lamang.