Zocef

Ang Zocef ay isang antimicrobial na gamot mula sa 2nd generation na cephalosporin subcategory. Naglalaman ito ng substance na cefuroxime, na may bactericidal effect sa medyo malawak na hanay ng iba't ibang microbes (gram-negative at -positive), kabilang ang mga strain na tumutulong sa paggawa ng β-lactamases.

Ang aktibong elemento ng gamot ay lumalaban sa pagkilos ng β-lactamases, dahil sa kung saan ito ay nakakaapekto sa isang medyo malaking bilang ng amoxicillin- o ampicillin-resistant strains. Ang mga katangian ng bactericidal nito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkagambala sa mga proseso ng pagbubuklod ng mga lamad ng microbial cell.

Mga pahiwatig Zocepha

Ginagamit ito para sa iba't ibang impeksiyon na dulot ng bakterya na sensitibo sa cefuroxime (o ginagamit hanggang sa matukoy ang sanhi ng impeksiyon):

• mga sugat sa sistema ng paghinga: brongkitis sa aktibo o talamak na yugto, pulmonary abscess, postoperative na impeksyon ng sternum organs, nahawaang bronchiectasis at bacterial pneumonia;
• mga impeksyon sa lalamunan, tainga o ilong: tonsilitis na may sinusitis, otitis media, at pharyngitis din;
• mga sugat sa ihi: cystitis, pyelonephritis sa aktibo o talamak na yugto, bacteriuria na walang sintomas;
• mga impeksyon na nakakaapekto sa malambot na mga tisyu: erysipelas, cellulitis o mga impeksyon na lumilitaw sa mga sugat;
• mga sakit na nakakaapekto sa mga kasukasuan na may mga buto: osteomyelitis o septic arthritis;
• gynecological pathologies: pamamaga sa pelvic area;
• paggamot ng gonorrhea (lalo na kapag hindi maaaring gamitin ang penicillin);
• mga impeksyon, kabilang ang peritonitis na may septicemia at meningitis.

Pag-iwas sa mga impeksyon sa mga kaso ng mas mataas na panganib ng mga komplikasyon kasunod ng mga operasyon sa peritoneum at sternum area, na nakakaapekto sa pelvis, gayundin pagkatapos ng mga orthopedic o cardiovascular na pamamaraan.

Ang paggamit ng Zocef lamang para sa therapy ay karaniwang sapat upang makamit ang ninanais na epekto, ngunit kung kinakailangan, maaari itong pagsamahin sa aminoglycosides o metronidazole (sa pamamagitan ng mga injection, suppositories, o pasalita), lalo na bilang isang prophylactic agent sa panahon ng gynecological o gastrointestinal surgeries.

[ 1 ]

Paglabas ng form

Ang nakapagpapagaling na sangkap ay inilabas sa anyo ng isang iniksyon na lyophilisate - sa loob ng mga glass vial, ang dami nito ay 0.75 o 1.5 g. Sa loob ng isang hiwalay na kahon - 1 vial.

[ 2 ]

Pharmacodynamics

Ang Cefuroxime ay napatunayang epektibo laban sa mga sumusunod na bakterya sa in vitro testing:

• gram-negative aerobes: Klebsiella na may Providencia, Escherichia coli na may Moraxella catarrhalis at Proteus mirabilis, pati na rin ang Haemophilus influenzae (na may mga strain na lumalaban sa ampicillin), meningococci, Haemophilus parainfluenzae (na may mga strain na lumalaban sa ampicillin), gonococci (na may mga strain na lumalaban sa ampicillin) at gumagawa ng Salmonella penicillina.
• aerobes ng gram-positive type: pneumococci na may Staphylococcus aureus, at bilang karagdagan Streptococcus mitis (subcategory viridans) na may mga epidermal na uri ng staphylococci (na may mga strain na nakakatulong sa paggawa ng penicillinase, at walang methicillin-resistant strains), subgroup B streptococci (Streptococcus agalactiastreptococci) ang β-hemolytic form) at whooping cough bacilli;
• anaerobes: kabilang dito ang gram-negative pati na rin ang -positive cocci, kabilang ang peptococci at Peptostreptococcus species;
• microbes ng gram-positive (kabilang ang karamihan sa clostridia) at gram-negative na mga uri (fusobacteria na may bacteroides), pati na rin ang propionibacteria;
• Iba pa: Borrelia burgdorferi.

Ang mga bacteria na nagpapakita ng resistensya sa cefuroxime ay kinabibilangan ng pseudomonas, listeria monocytogenes, legionella na may clostridia difficile, campylobacter, methicillin-resistant staphylococci (aureus at epidermidis), at Acinetobacter calcoaceticus.

Ang ilang mga strain ng bacteria na lumalaban sa gamot ay kinabibilangan ng Proteus vulgaris, Serratia, Enterococcus faecalis, Bacteroides fragilis, Citrobacter na may Enterobacter, at Morgan's bacillus.

Ang in vitro testing ay nagpakita na kapag ang gamot ay pinagsama sa aminoglycosides, ang isang makabuluhang additive effect ay sinusunod; minsan nagkakaroon din ng synergism.

[ 3 ], [ 4 ]

Pharmacokinetics

Ang mga serum Cmax na halaga ng cefuroxime ay tinutukoy pagkatapos ng 30-45 minutong pagitan mula sa sandali ng pangangasiwa. Ang kalahating buhay ng bahagi pagkatapos ng intramuscular o intravenous injection ay humigit-kumulang 70 minuto. Ang pinagsamang pangangasiwa na may probenecid ay pumipigil sa paglabas ng cefuroxime at humahantong sa isang pagtaas sa antas ng serum nito.

Ang intraplasmic protein synthesis ay nasa hanay na 33-50%.

Sa loob ng 24 na oras mula sa sandali ng pangangasiwa, halos lahat ng gamot (85-90%) ay excreted nang hindi nagbabago sa ihi (ang pangunahing bahagi ng gamot ay excreted sa unang 6 na oras). Ang Cefuroxime ay hindi napapailalim sa mga proseso ng metabolic, na pinalabas sa pamamagitan ng pagtatago ng mga tubules at CF.

Ang mga antas ng serum na gamot ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng dialysis.

Ang mga tagapagpahiwatig ng Cefuroxime, na may mas mataas na antas ng MIC (MIC) sa pangunahing bahagi ng karaniwang pathogenic bacteria, ay nabanggit sa loob ng synovium kasama ng bone tissue at eye fluid. Ang sangkap ay nagtagumpay sa BBB kung ang pasyente ay may pamamaga na nakakaapekto sa mga lamad ng utak.

[ 5 ], [ 6 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang Zocef ay maaari lamang ibigay sa intramuscularly o intravenously.

Pangkalahatang mga tagubilin.

Para sa karamihan ng mga impeksyon, ang isang may sapat na gulang ay nangangailangan ng isang karaniwang intravenous o intramuscular administration ng 0.75 g ng substance, 3 beses sa isang araw. Kung ang impeksyon ay malubha, ang dosis ay nadagdagan sa 3 beses sa paggamit ng 1.5 g ng gamot bawat araw. Kung kinakailangan, ang dalas ng paggamit ng Zocef ay maaaring tumaas sa isang 6 na oras na pagitan, at ang kabuuang pang-araw-araw na dosis ay tataas sa 3-6 g. Ang mga indibidwal na impeksyon ay maaaring gamutin ayon sa sumusunod na regimen: 0.75 o 1.5 g 2 beses sa isang araw (i/m o i/v) na may kasunod na paglipat sa oral na paggamit.

Ang mga bata ay nangangailangan ng 0.03-0.1 g/kg bawat araw (nahahati sa 3-4 na iniksyon). Para sa karamihan ng mga sugat, maaaring gumamit ng dosis na 0.06 g/kg bawat araw.

Ang mga bagong silang ay inireseta sa paggamit ng 0.03-0.1 g/kg bawat araw (sa 2-3 iniksyon). Kinakailangang isaalang-alang na ang kalahating buhay ng sangkap sa mga unang linggo pagkatapos ng kapanganakan ay maaaring tatlo hanggang limang beses na mas mataas kaysa sa mga tagapagpahiwatig na tinutukoy sa mga matatanda.

Para sa gonorrhea, 1.5 g ng gamot ay ginagamit sa 1 iniksyon o sa 2 iniksyon (isa sa bawat puwitan) sa isang dosis na 0.75 g.

Ito ay inireseta para sa monotherapy sa kaso ng meningitis ng bacterial genesis (bumubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga sensitibong microbial strains). Ang isang may sapat na gulang ay dapat uminom ng 3 g ng gamot sa pagitan ng 8 oras. Ang mga bata ay karaniwang binibigyan ng 0.15-0.25 g/kg bawat araw (ang tinukoy na dosis ay nahahati sa 3-4 na administrasyon). Mga bagong silang - intravenous administration ng 0.1 g/kg bawat araw.

Pag-iwas.

Ang mga matatanda ay karaniwang binibigyan ng 1.5 g ng gamot nang sabay-sabay sa kawalan ng pakiramdam sa panahon ng mga pamamaraan sa pelvic o tiyan na lugar, pati na rin ang mga orthopedic. Maaari itong dagdagan ng isang intramuscular injection na 0.75 g ng sangkap pagkatapos ng 8- at 16 na oras na panahon.

Sa kaso ng mga operasyon na may kaugnayan sa mga baga, puso o mga daluyan ng dugo, pati na rin ang esophagus, ang dosis ay karaniwang 1.5 g (kasama ang kawalan ng pakiramdam). Bilang karagdagan, ang 0.75 g ng gamot ay ibinibigay sa intramuscularly bawat araw, 3 beses, sa loob ng 1-2 araw.

Kapag ang pasyente ay sumasailalim sa kabuuang joint replacement, 1.5 g ng medicinal lyophilisate ay dapat ihalo sa cement methyl methacrylate polymer (isang packet volume ang kinakailangan), at pagkatapos ay ang monomer ay dapat idagdag sa likidong anyo.

Mga sunud-sunod na pamamaraan ng paggamot.

Sa araw para sa pneumonia, 1.5 g ng Zocef ay dapat gamitin (IV o IM injection) 2-3 beses (sa loob ng 48-72 oras). Pagkatapos ang pasyente ay inilipat sa pang-araw-araw na paggamit ng mga tablet - 0.5 g 2 beses, sa loob ng 7-10 araw.

Sa kaso ng talamak na aktibong brongkitis sa talamak na yugto, ang 0.75 g ng gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly o intravenously 2-3 beses sa isang araw (sa loob ng 48-72 na oras), at pagkatapos ay ang mga tablet ay inireseta - 0.5 g ng gamot ay dapat kunin 2 beses sa isang araw para sa 5-10 araw.

Ang tagal ng mga therapeutic cycle na ito ay pinili na isinasaalang-alang ang klinikal na larawan at ang antas ng intensity ng impeksiyon.

Dysfunction ng bato.

Ang Cefuroxime ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato. Samakatuwid, ang mga taong may kapansanan sa paggana ng bato ay kailangang bawasan ang dosis ng gamot upang mabayaran ang mabagal na paglabas nito. Ang karaniwang dosis ay hindi kailangang bawasan (0.75-1.5 g 3 beses sa isang araw), habang ang mga halaga ng CC ay 20 ml bawat minuto. Sa kaso ng malubhang kapansanan sa bato (CC - sa hanay ng 10-20 ml bawat minuto), kinakailangan na magbigay ng 0.75 g 2 beses sa isang araw; na may mga halaga ng CC na mas mababa sa 10 ml bawat minuto - 0.75 g bawat araw, isang beses sa isang araw.

Sa panahon ng hemodialysis, 0.75 g ng sangkap ay dapat ibigay sa intravenously o intramuscularly sa pagtatapos ng bawat session. Bilang karagdagan sa parenteral injection, ang gamot ay maaaring idagdag sa dialysis fluid (0.25 g/2 l ng fluid ang kinakailangan).

Ang mga taong sumasailalim sa pangmatagalang hemodialysis (arterial) o mabilis na hemofiltration sa intensive care ay dapat bigyan ng 0.75 g ng gamot dalawang beses sa isang araw. Kung ang hemofiltration ay ginanap sa isang mababang rate, ang regimen na kinakailangan para sa therapy sa renal dysfunction ay sinusunod.

Mga detalye ng paggamit ng droga.

Bago ibigay ang gamot, ang 0.25 g ng sangkap ay natunaw ng likidong iniksyon (1 ml). Para sa isang bahagi ng 0.75 g, kinakailangan ang 3 ml ng likido. Ang lalagyan na may halo na ito ay dapat na inalog hanggang sa mabuo ang isang suspensyon ng opaque form.

Para sa mga intravenous injection, 0.25 g ng gamot ay dapat na diluted sa hindi bababa sa 2 ml ng likido; 0.75 g - sa hindi bababa sa 6 ml ng likido; 1.5 g - sa 15 ml. Para sa mga pagbubuhos na tumatagal ng hindi hihigit sa kalahating oras, 1.5 g ng gamot ay natunaw sa 50-100 ml ng isang espesyal na likido sa iniksyon. Ang mga sangkap na ito ay ginagamit alinman sa intravenously o gamit ang isang dropper para sa mga pagbubuhos.

Maaaring baguhin ng mga diluted na solusyon ang saturation ng kanilang kulay sa panahon ng pag-iimbak.

[ 9 ]

Gamitin Zocepha sa panahon ng pagbubuntis

Bagaman ang mga preclinical na pagsusuri ay hindi nagpahayag ng anumang teratogenic o mutagenic na epekto ng Zocef, hindi ito dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa unang trimester) nang walang mahigpit na indikasyon.

Sa panahon ng therapy, dapat mong ihinto ang pagpapasuso.

Contraindications

Contraindicated para sa paggamit sa mga taong may malubhang hindi pagpaparaan sa cephalosporins.

[ 7 ]

Mga side effect Zocepha

Kasama sa mga side effect ang:

• mga invasion o impeksyon: paminsan-minsan, mayroong labis na paglaki ng lumalaban na bakterya (hal., Candida);
• dysfunction ng dugo: madalas na sinusunod ang eosinophilia o neutropenia. Minsan lumilitaw ang leukopenia, isang positibong pagsusuri sa Coombs, o pagbaba sa antas ng hemoglobin. Ang thrombocytopenia ay bihirang bubuo. Ang mga cephalosporins ay maaaring masipsip sa ibabaw ng mga dingding ng mga pulang selula ng dugo at nagpapakita ng pakikipag-ugnayan sa mga antibodies, na humahantong sa isang positibong reaksyon ng Coombs, na maaaring makaapekto sa pamamaraan para sa pagtukoy ng pangkat ng dugo o (solong) humantong sa hemolytic anemia;
• pinsala sa immune: kung minsan ang urticaria o epidermal rashes at pangangati ay sinusunod. Ang lagnat sa droga ay umuunlad paminsan-minsan. Mga nakahiwalay na kaso ng anaphylaxis, at gayundin ang tubulointerstitial nephritis o epidermal vasculitis;
• digestive disorder: ang kakulangan sa ginhawa sa gastrointestinal tract ay paminsan-minsan ay nabanggit; Ang mga nakahiwalay na kaso ay kinabibilangan ng pseudomembranous colitis;
• mga problema na nauugnay sa hepatobiliary system: kadalasan mayroong isang lumilipas na pagtaas sa mga halaga ng intrahepatic enzymes; minsan - ang mga antas ng bilirubin ay pansamantalang tumataas. Ang mga karamdamang ito ay kadalasang nangyayari sa mga taong may umiiral na sakit sa atay, walang impormasyon sa negatibong epekto sa atay;
• mga sugat ng subcutaneous layer at epidermis: TEN o SJS, pati na rin ang erythema multiforme, nangyayari nang paminsan-minsan;
• urinary tract disorders: ang serum creatinine o blood urea nitrogen ay tumataas paminsan-minsan, at bumababa ang CC index;
• systemic at lokal na pagpapakita: ang mga karamdaman sa lugar ng iniksyon ay madalas na sinusunod, kabilang ang thrombophlebitis at sakit. Ang hitsura ng sakit sa lugar ng iniksyon ay mas malamang kapag gumagamit ng mataas na dosis, ngunit hindi ito dahilan upang kanselahin ang gamot.

[ 8 ]

Labis na labis na dosis

Ang pagkalason sa cephalosporin ay maaaring maging sanhi ng mga palatandaan ng pangangati ng tserebral, na humahantong sa mga seizure.

Ang mga antas ng cefuroxime ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng peritoneal o hemodialysis session. Ang mga sintomas na hakbang ay ginagawa din.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Naaapektuhan ng Zocef ang bituka flora, na makabuluhang nagpapahina sa reabsorption ng estrogen at binabawasan ang bisa ng kumplikadong oral contraception.

Sa panahon ng paggamit ng gamot, ang mga antas ng plasma at asukal sa dugo ay dapat matukoy gamit ang hexose kinase o glucose oxidase na mga pagsusuri.

[ 13 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Zocef ay dapat na nakaimbak sa isang lugar na hindi naa-access ng mga bata. Mga halaga ng temperatura - hindi hihigit sa 25 ° C. Ang inihandang likido ay maaaring itago sa temperatura na ito para sa maximum na 6 na oras, at sa mga halaga hanggang 6 ° C - isang maximum na 24 na oras.

[ 14 ]

Shelf life

Maaaring gamitin ang Zocef sa loob ng 24 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng sangkap na panggamot.

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Aksef, Cefutil, Zinnat at Auroxetil na may Cefumax, pati na rin ang Euroxim, Cetyl at Zinacef na may Cefoctam, Mikrex at Kimacef na may Cefuroxime.

[ 15 ], [ 16 ]