Zocef

Ang Zotsef ay isang antimicrobial na gamot mula sa isang subcategory ng 2nd generation ng cephalosporins. Naglalaman ng cefuroxime, na may bactericidal effect sa isang medyo malawak na hanay ng iba't ibang mga microbes (gram-negatibo at positibo), kabilang ang mga strain na tumutulong sa paggawa ng β-lactamase.

Ang aktibong elemento ng gamot ay lumalaban sa pagkakalantad sa β-lactamase, dahil sa kung saan ang mga relatibong malalaking halaga ng amoxicillin o ampicillin-resistant strains ay apektado. Ang mga bactericidal properties nito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkasira ng mga proseso ng lamad na nagbubuklod ng mga microbial cell.

Mga pahiwatig Zocefa

Ginagamit ito para sa iba't ibang mga impeksiyon na dulot ng mga bakterya na sensitibo sa cefuroxime (o ginagamit hanggang sa makilala ang bakterya na nagiging sanhi ng impeksiyon):

• mga sugat ng sistema ng paghinga: brongkitis sa aktibo o talamak na yugto, baga ng baga, postoperative infection ng mga organo ng sternum, impeksiyon bronchiectasis at pneumonia ng isang bacterial nature;
• mga impeksiyon sa lalamunan, tainga, o ilong: tonsilitis na may sinusitis, otitis media, at pharyngitis bukod;
• lesyon ng urethra: cystitis, pyelonephritis sa aktibo o malalang yugto, bacteriuria, nangyari nang walang mga sintomas;
• malambot na mga impeksyon sa tisyu: erysipelas, cellulitis, o mga impeksyon na lumilitaw sa mga sugat;
• sakit na nakakaapekto sa mga joints na may mga buto: osteomyelitis o arthritis ng septic variety;
• ginekologiko patolohiya: pamamaga sa pelvic area;
• paggamot ng gonorrhea (lalo na kapag imposibleng gamitin ang penicillin);
• impeksyon, kabilang ang peritonitis na may septicemia at meningitis.

Pag-iwas sa mga impeksiyon sa kaso ng pagdaragdag ng posibilidad ng mga komplikasyon matapos ang mga operasyon sa lugar ng peritonum at sternum, na nakakaapekto sa pelvis, at pagkatapos ay gumaganap ng orthopaedic o cardiovascular procedure.

Ang paggamit ng Zocef lamang para sa therapy ay karaniwang sapat na upang makuha ang nais na epekto, ngunit kung kinakailangan ito ay maaaring sinamahan ng aminoglycosides o metronidazole (sa pamamagitan ng injections, suppositories, o sa loob), lalo na bilang isang preventive substance sa ginekologiko o gastrointestinal na operasyon.

[1]

Paglabas ng form

Ang pagpapalabas ng nakapagpapagaling na substansiya ay nakamit sa anyo ng isang iniksyon na lyophilisate - sa loob ng mga botelya ng salamin, na ang volume ay 0.75 o 1.5 g. Sa loob ng isang hiwalay na kahon - 1 bote.

[2],

Pharmacodynamics

Ang pagsusuri ng Cefuroxime sa vitro ay nagpakita ng mga epekto sa mga sumusunod na bakterya:

• Gram-negative Aerobes: Klebsiels with Providence, Escherichia Colonel (may ampicillin-resistant strains), meninghy, kawalan ng pakiramdam, sakit ng tiyan (na may ampicillin-resistant)
• Aerobic Gram-positive type: pneumococci na may Staphylococcus aureus at bilang karagdagan Streptococcus mitis (sub viridans) na may mga uri ukol sa balat staphylococci (strains, na tumutulong sa ani penisilin, at walang methicillin-lumalaban strains), Streptococcus subgroup B (Streptococcus agalactia), pyogenic streptococci (pati ng iba streptococcus β-hemolytic form) at pertussis;
• anaerobes: kabilang dito ang gram-negatibo pati na rin ang positibong cocci, kabilang ang peptococci at ang Peptostreptococcus species;
• Gram-positive microbes (karamihan sa kanila ay clostridia) at ng gram-negatibong uri (fusobacteria na may bacteroids), pati na rin propionibacteria;
• Iba pa: Burgdorfer Borrelia.

Ang bakterya ay nagpapakita ng paglaban sa cefuroxime: pseudomonads, listeria monocytogenes, legionella na may clostridium differential, campylobacter, methicillin strain ng staphylococcus (ginintuang may epidermal), at Acinetobacter calcoaceticus.

Ang ilang mga bacterial strains na lumalaban sa gamot: bulgar na proteus, serration, fecal enterococci, fragilis bacteroids, citrobacter na may enterobacteria at morgan bacteria.

Sa vitro testing nagsiwalat na ang compound ng bawal na gamot at aminoglycosides ay nagpakita ng isang kapansin-pansin na additive effect; kung minsan ang synergism din bubuo.

[3], [4]

Pharmacokinetics

Ang mga tagapagpahiwatig ng serum ng Cmax cefuroxime ay tinutukoy pagkatapos ng 30-45 minuto na panahon mula sa oras ng paggamit. Ang terminong half-life ng bahagi pagkatapos ng intramuscular injection o intravenous injection ay humigit-kumulang sa 70 minuto. Ang pagpapakilala ng pinagsama sa probenecid ay nagpipigil sa pagpapalabas ng cefuroxime at humantong sa isang pagtaas sa antas ng serum nito.

Intlasma protein synthesis - sa hanay ng 33-50%.

Sa loob ng 24 na oras mula sa sandali ng paggamit, ang gamot ay inalis halos lahat (85-90%), hindi nagbabago - may ihi (ang pangunahing bahagi ng gamot ay excreted sa unang 6 na oras). Ang Cefuroxime ay hindi nakalantad sa mga proseso ng metabolic, na inilihim sa pamamagitan ng pagtatago ng tubules at KF.

Maaaring mabawasan ang mga halaga ng gamot sa suwero sa pamamagitan ng dialysis.

Ang mga tagapagpahiwatig ng cefuroxime, na may mas mataas na antas ng MIC (BMD) sa pangunahing bahagi ng karaniwang pathogenic bacteria, ay nakasaad sa loob ng synovia, kasama ang bone tissue at ophthalmic fluid. Ang bahagi ay nakakaapekto sa BBB kung ang pasyente ay may pamamaga na nakakaapekto sa kaluban ng utak.

[5], [6]

Dosing at pangangasiwa

Pinapayagan lamang na pumasok sa Zotsef sa intramuscular o intravenous na paraan.

Pangkalahatang mga tagubilin.

Para sa karamihan ng mga impeksiyon, maaaring gamitin ng may sapat na gulang ang standard na intravenous o intramuscular na pangangasiwa ng 0.75 g ng sangkap, sa 3 solong dami kada araw. Kung ang impeksyon ay malubhang sa kalikasan, ang bahagi ay tataas sa 3 beses ang paggamit ng 1.5 g ng mga gamot kada araw. Kung kinakailangan, maaari mong dagdagan ang dalas ng paggamit ng Zocef sa 6 na oras na panahon, at ang kabuuang dosis sa bawat araw ay tataas sa 3-6 g. Ang mga indibidwal na impeksiyon ay maaaring gamutin alinsunod sa regimen na ito: 0.75 o 1.5 g 2 beses bawat araw. (v / m o v / v) na may karagdagang paglipat sa paggamit sa loob.

Ang mga bata bawat araw ay nangangailangan ng 0.03-0.1 g / kg (nahahati sa 3-4 injection). Para sa karamihan ng mga sugat, maaaring magamit ang dosis ng 0.06 g / kg bawat araw.

Ang isang bagong panganak ay inireseta upang gumamit ng 0.03-0.1 g / kg bawat araw (2-3 injection). Kinakailangan na isaalang-alang na ang katagang buhay ng isang sangkap sa unang linggo pagkatapos ng kapanganakan ay maaaring tatlo hanggang limang beses na mas mataas kaysa sa mga natagpuan sa mga may sapat na gulang.

Para sa gonorrhea, gumamit ng 1.5 g ng bawal na gamot pagkatapos ng 1 iniksyon o 2 injection (isa bawat bawat buttock) sa isang 0.75 g serving.

Itinalaga sa monotherapy sa kaso ng meningitis, pagkakaroon ng isang bakteryang pinagmulan, (binuo sa ilalim ng impluwensya ng mga sensitibong microbial strain). Ang isang may sapat na gulang ay dapat gumamit ng 3 g ng gamot sa paglipas ng 8-oras na mga break. Ang mga bata ay karaniwang ibinibigay sa bawat araw sa 0.15-0.25 g / kg (hatiin ang ipinahiwatig na dosis sa 3-4 na dosis). Bagong panganak - intravenous 0.1 g / kg bawat araw.

Pag-iwas.

Ang mga may sapat na gulang ay karaniwang binibigyan ng 1.5 g ng gamot sa parehong panahon bilang pangpamanhid sa panahon ng mga pamamaraan sa pelvic o tiyan lugar, pati na rin ortopedik. Maaari itong pupunan ng isang / m iniksyon ng 0.75 g ng sangkap pagkatapos ng isang 8-oras at 16-oras na haba.

Sa kaso ng mga operasyon na may kinalaman sa mga baga, puso o mga sisidlan, at din ang esophagus, ang dosis ay kadalasang katumbas ng 1.5 g (isinama sa kawalan ng pakiramdam). Bukod dito, isang araw ay injected sa gamot sa pamamagitan ng paraan ng 0.75 g ng bawal na gamot, 3 beses, para sa 1-2 araw.

Kapag ang isang kasukasuan ay ganap na pinalitan ng isang pasyente, kailangan mong ihalo ang 1.5 g ng isang medikal na lyophilisate na may methyl methacrylate na semento polimer (ang dami ng 1st package ay kinakailangan), at pagkatapos ay idagdag ang monomer sa isang likidong anyo.

Pagkakasunod-sunod na paggamot pamamaraan.

Sa araw, na may pneumonia, 2-3 beses na kailangan mong gamitin (w / w o v / m injections) 1.5 g ng Zotsef (para sa isang segment sa hanay ng 48-72 na oras). Susunod, ang pasyente ay inilipat sa araw-araw na paggamit ng mga tablet - 0.5 g 2 beses, para sa isang panahon ng 7-10 araw.

Sa talamak na bronchitis sa talamak na bahagi ng intramuscular o intravenous o intravenous na ruta, 2-3 beses sa isang araw, 0.75 g ng gamot ay injected (para sa isang pagitan ng 48-72 na oras), at pagkatapos ay ang mga tablet ay inireseta - 5-10 araw na dadalhin 0.5 g ng gamot 2 beses sa isang araw.

Ang tagal ng mga therapeutic cycles na ito ay napili na isinasaalang-alang ang klinikal na larawan at ang antas ng intensity ng impeksiyon.

Mga karamdaman ng aktibidad ng bato.

Ang cefuroxime ay excreted sa pamamagitan ng mga bato. Samakatuwid, ang mga taong may kapansanan sa kanilang trabaho ay kailangang mabawasan ang dami ng gamot upang mabawi ang pagka-antala nito. Hindi mo kailangang bawasan ang karaniwang bahagi (0.75-1.5 g 3 beses sa isang araw), habang ang mga tagatala ng QC ay umabot sa 20 ml bawat minuto. Na may isang malakas na paglabag sa trabaho ng bato (QC - sa hanay ng 10-20 ML bawat minuto), dapat mong ipasok 0.75 g 2 beses sa bawat araw; na may mga halaga ng KK na mas mababa sa 10 ML bawat minuto - 0.75 g bawat araw, 1 oras.

Sa panahon ng hemodialysis, sa dulo ng bawat isa sa mga session, ito ay kinakailangan upang mag-iniksyon 0.75 g ng substansiya intravenously o intramuscularly. Bilang karagdagan sa mga parenteral injection, ang droga ay maaaring idagdag sa fluid ng dialysis (kinakailangang 0.25 g / 2 l ng likido).

Ang mga taong sumasailalim sa prolonged hemodialysis (pang sakit sa baga) o mabilis na hemofiltration sa intensive care ay dapat pangasiwaan ng 0.75 g ng gamot 2 beses sa isang araw. Kung ang hemofiltration ay ginagawa sa mababang bilis, ang regimen na kinakailangan para sa therapy para sa mga karamdaman sa bato ay sinusunod.

Ang partikular na paggamit ng gamot.

Bago ang pagpapakilala ng bawal na gamot, 0.25 g ng sangkap ay sinipsip ng isang iniksyon na likido (1 ml). Para sa isang bahagi ng 0.75 g, 3 ml ng likido ay kinakailangan. Ang lalagyan na may halong na ito ay dapat na maiugisin hanggang sa ang isang suspensyon ay may nabuo na isang opaque na hugis.

Para sa intravenous injection, 0.25 g ng bawal na gamot ay kinakailangang ma-diluted sa hindi bababa sa 2 ML ng likido; 0.75 g - hindi bababa sa 6 ml ng likido; 1.5 g - sa 15 ML. Sa pamamagitan ng infusions na hindi hihigit sa kalahati ng isang oras, 1.5 g ng gamot ay diluted sa 50-100 ML ng isang espesyal na iniksyon likido. Ang mga sangkap na ito ay ginagamit alinman sa / sa paraan, o paggamit ng isang dropper para sa pagbubuhos.

Ang mga diluted solusyon sa panahon ng imbakan ay maaaring baguhin ang saturation ng kanilang kulay.

[9]

Gamitin Zocefa sa panahon ng pagbubuntis

Bagama't hindi nakita ng mga eksaminasyong presinsikal ang teratogenic o mutagenic effect ng Zocef, hindi ito magagamit sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa unang tatlong buwan) nang walang mahigpit na indikasyon.

Para sa panahon ng therapy, dapat na iwanan ang pagpapasuso.

Contraindications

Ito ay contraindicated upang humirang ng mga tao na may malubhang hindi pagpaparaan tungkol sa cephalosporins.

[7],

Mga side effect Zocefa

Kabilang sa mga salungat na kaganapan:

• invasions o impeksiyon: bihirang may labis na pagtaas sa paglago ng lumalaban na bakterya (halimbawa, candida);
• may kapansanan sa pag-andar ng dugo: madalas na sinusunod ang eosinophilia o neutropenia. Kung minsan ang leukopenia, isang positibong test Coombs o pagbaba ng index ng hemoglobin. Ang thrombocytopenia ay bihira. Ang mga Cephalosporins ay maaring masustansya sa ibabaw ng mga pader ng erythrocytes at nagpapakita ng pakikipag-ugnayan sa mga antibodies, na humahantong sa isang positibong reaksyon ng Coombs, na maaaring makaapekto sa pamamaraan ng pagpapangkat ng dugo o (solong) na humantong sa anemya ng hemolytic form;
• immune lesions: minsan may urticaria o epidermal rashes at nangangati. Paminsan-minsan, ang medikal na lagnat ay bubuo. Single - anaphylaxis, at karagdagan sa tubulointerstitial nephritis o epidermal vasculitis;
• Digestive disorder: paminsan-minsan tandaan ang kakulangan sa ginhawa sa gastrointestinal tract; single-colitis pseudomembranous form;
• mga problema na nauugnay sa sistema ng hepatobiliary: isang lumilipas na pagtaas sa mga intrahepatic enzyme na mga halaga ay kadalasang nangyayari; paminsan-minsan ang mga antas ng bilirubin ay tumaas nang pansamantala. Karaniwang nangyayari ang mga abnormal na ito sa mga indibidwal na may umiiral na sakit sa atay, walang impormasyon tungkol sa mga negatibong epekto sa atay;
• lesyon ng mga subcutaneous na layer at ng panlabas na bahagi ng balat: TEN o SSD, pati na rin ang erythema multiforme;
• Ang mga karamdaman na nauugnay sa urethra: serum creatinine o dugo urea nitrogen ay tumaas nang isa-isa, at ang CC ay nabawasan;
• systemic at lokal na manifestations: ang mga karamdaman sa lugar ng iniksyon ay madalas na sinusunod, kabilang ang thrombophlebitis at sakit. Ang hitsura ng sakit sa lugar ng iniksyon ay mas malamang kapag gumagamit ng malalaking dosis, ngunit hindi ito dahilan upang kanselahin ang gamot.

[8]

Labis na labis na dosis

Ang pagkalason ng Cephalosporins ay maaaring maging sanhi ng mga palatandaan ng tserebral na pangangati, na humahantong sa mga seizure.

Ang mga halaga ng Cefuroxime ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng mga peritoneyal o hemodialysis session. Ginaganap din ang mga pangyayari sa simmptomatic.

[10], [11], [12]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang Zotsef ay maaaring makaapekto sa mga bituka ng flora, na makabuluhang binabawasan ang reabsorption ng estrogen at binabawasan ang pagiging epektibo ng kumplikadong oral contraception.

Sa panahon ng paggamit ng droga, ang mga halaga ng asukal sa plasma at dugo ay dapat matukoy gamit ang hexozokinase o glucose oxidase test.

[13]

Mga kondisyon ng imbakan

Kinakailangan ang Zotsef na manatili sa isang lugar na hindi maaabot para sa pagtagos ng mga bata. Mga halaga ng temperatura - hindi hihigit sa 25 ° С. Ang tapos na likido sa temperatura na ito ay maaaring maglaman ng isang maximum na 6 na oras, at sa mga rate ng hanggang sa 6 ° C - isang maximum ng 24 na oras.

[14]

Shelf life

Maaaring gamitin ang Zotsef para sa isang 24-buwan na termino mula sa petsa na ang gamot ay ginawa.

Analogs

Ang mga analog na droga ay mga gamot na Axsef, Cefutil, Zinnat at Auroksetil na may Cefumax, at sa karagdagan, ang Euromax, Tsetil at Zinatsef na may Cefohctam, Microx at Kimacef na may Cefuroxime.

[15], [16]