Zonixem

Ang Zonixem ay isang gamot mula sa kategoryang ACE inhibitor.

Mga pahiwatig Zonixema

Ginagamit ito sa mga sumusunod na kondisyon:

• pangunahing hypertension (bilang monotherapy o kasama ng iba pang mga gamot na antihypertensive);
• CHF (bilang isang elemento ng kumbinasyon ng paggamot);
• exacerbation ng myocardial infarction sa mga indibidwal na may normal na hemodynamics at walang mga palatandaan ng cardiogenic shock;
• mga karamdaman sa bato na nauugnay sa diabetes mellitus - upang mabawasan ang albuminuria sa mga pasyente na hindi umaasa sa insulin na may mataas na presyon ng dugo.

[ 1 ]

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilabas sa anyo ng tablet, 14 piraso bawat blister pack, sa halagang 1, 2 o 4 na pack bawat pack. Gayundin, ang isang plato ay maaaring maglaman ng 10 mga tablet - isang pack ng naturang mga plato ay 2, 3 o 6.

Pharmacodynamics

Ang Zonixem ay isang peptidyl dipeptidase component inhibitor. Pinipigilan ng gamot ang aktibidad ng ACE, na isang katalista para sa pagbabago ng angiotensin-1 sa isang vasoconstrictor peptide, angiotensin-2 (nakakatulong din itong pasiglahin ang pagpapalabas ng aldosteron sa pamamagitan ng adrenal cortex). Ang pagsugpo sa elemento ng ACE ay nagdudulot ng pagbaba sa mga antas ng angiotensin-2, na binabawasan ang aktibidad ng vasoconstrictor at ang pagpapalabas ng aldosteron. Ang huling proseso ay maaaring makapukaw ng pagtaas sa mga halaga ng serum potassium.

Binabawasan ng Lisinopril ang mga halaga ng presyon ng dugo - pangunahin sa pamamagitan ng mga mekanismo ng pagsugpo sa aktibidad ng RAAS. Ang sangkap na ito ay may hypotensive effect kahit na sa mga indibidwal na may hypertension at mababang halaga ng renin. Ang elemento ng ACE (kinase-2) ay isang enzyme na nagpapababa ng mga antas ng bradykinin. Kasalukuyang hindi alam kung ang pagtaas ng mga antas ng bradykinin, na itinuturing na isang makapangyarihang vasodilator peptide, ay mahalaga sa nakapagpapagaling na epekto ng lisinopril.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Pharmacokinetics

Ang Lisinopril ay isang napaka-aktibong ACE inhibitor. Hindi ito naglalaman ng sulfhydryl.

Pagsipsip.

Kasunod ng oral administration, ang serum Cmax na halaga ng lisinopril ay sinusunod pagkatapos ng humigit-kumulang 7 oras. Sa mga pasyente na may exacerbation ng myocardial infarction, may posibilidad ng isang bahagyang pagkaantala sa oras na kinakailangan upang makakuha ng serum Cmax. Isinasaalang-alang ang pagbawi ng ihi, ang rate ng average na dami ng pagsipsip ng lisinopril ay humigit-kumulang 25% na may mga indibidwal na pagkakaiba-iba (sa hanay ng 6-60%) sa lahat ng mga ibinibigay na dosis (5-80 mg).

Ang mga halaga ng ganap na bioavailability ay nababawasan ng humigit-kumulang 16% sa mga taong may heart failure. Ang pagkakaroon ng pagkain sa gastrointestinal tract ay hindi nakakaapekto sa lawak ng pagsipsip ng lisinopril.

Mga proseso ng pamamahagi.

Ang Lisinopril ay hindi nakikilahok sa synthesis ng protina sa loob ng serum ng dugo, hindi kasama ang ACE, na kumakalat sa loob ng dugo. Ang mga pagsusuri gamit ang mga daga ay nagpapakita na ang sangkap ay hindi mahusay na tumatawid sa BBB.

Paglabas.

Ang gamot ay hindi nakikilahok sa mga proseso ng metabolic, na pinalabas nang hindi nagbabago sa ihi. Sa paulit-ulit na paggamit, ang sangkap ay nagpapakita ng kalahating buhay ng akumulasyon na 12.6 na oras.

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay dapat inumin nang pasalita, isang beses sa isang araw, sa humigit-kumulang sa parehong oras. Ang paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng gamot.

Ang laki ng bahagi ay pinili nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang sakit ng pasyente at tugon sa presyon ng dugo.

Pangunahing hypertension.

Sa paunang yugto, ang isang may sapat na gulang na may mataas na mga halaga ng presyon ng dugo na hindi gumagamit ng iba pang mga antihypertensive na gamot ay dapat gumamit ng 10 mg ng sangkap bawat araw. Karaniwan, ang epektibong dosis ng pagpapanatili ay 20 mg na kinuha isang beses bawat araw.

Isinasaalang-alang ang mga halaga ng presyon ng dugo, ang laki ng bahagi ng dosis ay maaaring tumaas sa 40 mg bawat araw. Kung ang nakapagpapagaling na epekto ay mahina, ito ay kinakailangan upang madagdagan ang paggamot na may isa pang antihypertensive na gamot.

Sa kaso ng pagtaas ng dosis, kinakailangang isaalang-alang na ang 0.5-1 buwan ay dapat na lumipas para sa buong pag-unlad ng antihypertensive effect.

Sa kaso ng RVH o hypertension na sinusunod sa mga kondisyon na nauugnay sa pagtaas ng aktibidad ng RAAS.

Sa una, kinakailangang gumamit ng 2.5-5 mg ng gamot bawat araw, maingat na pagsubaybay sa mga halaga ng presyon ng dugo, pag-andar ng bato at mga antas ng serum potassium. Ang laki ng dosis ng pagpapanatili ay tinutukoy ng antas ng presyon ng dugo at pinili sa panahon ng pagsubaybay sa itaas.

[ 6 ]

Gamitin Zonixema sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal na magreseta ng gamot sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang pasyente ay napatunayang buntis, ang paggamit ng Zonixem ay dapat na ihinto kaagad (maliban sa mga sitwasyon kung saan ito ay isang mahalagang pangangailangan para sa babae).

Ang paggamit ng mga inhibitor ng ACE, kabilang ang lisinopril, sa ika-2 at ika-3 trimester ay maaaring makapukaw ng negatibong epekto sa fetus na may kasunod na kamatayan. Ang paglitaw ng pagkabigo sa bato, hyperkalemia o hypotension sa isang buntis (mula 9-12 na linggo) ay dahil sa negatibong epekto sa pag-andar ng bato ng fetus. Dahil sa pagbaba sa dami ng amniotic fluid, posible ang pinsala sa fetus, na nagiging sanhi ng mga anomalya sa pag-unlad ng mukha at bungo, mga problema sa pag-unlad ng paa, at pagkamatay ng intrauterine. Walang impormasyon sa mga negatibong epekto sa fetus kapag pinangangasiwaan sa 1st trimester.

Kung may mahigpit na pangangailangan na gamitin ang gamot sa isang buntis, kinakailangang subaybayan ang pag-unlad ng fetus gamit ang ultrasound. Sa kaso ng pagbaba sa dami ng amniotic fluid, ang paggamit ng gamot ay dapat na ihinto (maliban kung ang gamot ay ganap na mahalaga). Dapat malaman ng doktor at ng pasyente na ang pagbawas sa dami ng amniotic fluid ay nangyayari sa mga kaso kung saan ang mga pagbabago sa fetus ay naganap na. Kinakailangang ipaalam sa pasyente ang posibilidad ng negatibong epekto ng gamot sa fetus.

Ang bagong panganak na sanggol ay dapat na subaybayan upang matukoy kung mayroong hyperkalemia, hypotension, o oliguria.

Walang data kung ang lisinopril ay maaaring mailabas sa gatas ng suso. Ang pangangasiwa ng gamot sa panahon ng paggagatas ay ipinagbabawal.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• matinding hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot o iba pang ACE inhibitors;
• isang kasaysayan ng edema ni Quincke, na nabuo dahil sa pangangasiwa ng mga inhibitor ng ACE, pati na rin sa mga kaso ng edema ni Quincke na idiopathic o namamana;
• stenosis (ng mitral valve o aortic orifice) na may hemodynamic significance;
• hypertrophic cardiomyopathy na sinamahan ng sagabal sa outflow tract;
• cardiogenic shock;
• sa kaso ng hemodynamics ng isang hindi matatag na kalikasan, pagkatapos ng isang exacerbation ng myocardial infarction;
• stenosis na nakakaapekto sa mga arterya sa loob ng mga bato (1- o 2-panig);
• Conn's syndrome.

Mga side effect Zonixema

Ang paggamit ng isang therapeutic substance ay maaaring humantong sa paglitaw ng ilang mga side effect:

• mga karamdaman na nauugnay sa aktibidad ng cardiovascular system: madalas na nabubuo ang orthostatic collapse. Bihirang, ang pagtaas ng rate ng puso, myocardial infarction, mga sintomas ng orthostatic (kabilang ang hypotension) at tachycardia ay sinusunod;
• mga problema sa paggana ng nervous system: madalas na nangyayari ang pananakit ng ulo o pagkahilo. Bihirang, ang isang stroke ay bubuo (maaaring nauugnay sa isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo sa mga taong may mataas na predisposisyon), mood lability, isang pakiramdam ng pagkalito at paresthesia;
• Mga karamdaman na nauugnay sa respiratory system, mediastinum at sternum: madalas na lumilitaw ang sakit sa sternum o ubo. Bihirang, bubuo ang bronchial spasm;
• Mga sugat sa gastrointestinal tract: madalas na nangyayari ang pagsusuka, pagtatae o pagduduwal. Paminsan-minsang nangyayari ang tuyong bibig, pananakit ng tiyan, cholestatic o hepatocellular hepatitis, gayundin ang pancreatitis o jaundice. Maaaring mangyari paminsan-minsan ang edema ng bituka ni Quincke;
• mga problema na nauugnay sa pag-andar ng bato at sa ihi: paminsan-minsan, ang talamak na pagkabigo sa bato, proteinuria, anuria o oliguria ay nabubuo, pati na rin ang uremia at dysfunction ng bato;
• mga sugat ng subcutaneous tissue at epidermis: madalas na sinusunod ang isang pantal. Bihirang, ang alopecia, pangangati o urticaria na may diaphoresis ay naitala, at bilang karagdagan, ang edema ni Quincke, na nakakaapekto sa dila na may mga labi, at bilang karagdagan, ang mga limbs, larynx o glottis, pati na rin ang mga limbs;
• systemic disorder: madalas na lumilitaw ang isang pakiramdam ng kahinaan. Ang Asthenia ay umuunlad paminsan-minsan;
• Mga karamdaman na nakakaapekto sa mga glandula ng mammary at ang reproductive system: ang kawalan ng lakas ay paminsan-minsan ay sinusunod.

Mayroong katibayan ng pagbuo ng isang kumplikadong mga pagpapakita, kabilang ang myalgia, arthritis o arthralgia, lagnat, eosinophilia, vasculitis, pagtaas ng ESR, leukocytosis, at isang positibong resulta ng pagsubok para sa antinuclear factor. Maaaring mangyari ang photosensitivity, rashes, o iba pang dermatological sign.

Sa kaso ng hypersensitivity reaksyon, maaaring mangyari ang edema ni Quincke, na nagiging sanhi ng pamamaga sa lugar ng mga labi, larynx, mukha, panlasa na may dila at mga paa't kamay. Kung lumitaw ang mga naturang sintomas, kinakailangan na agad na ihinto ang paggamit ng lisinopril, at pagkatapos ay ang pasyente ay dapat manatili sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal hanggang sa ganap na mawala ang mga karamdaman.

[ 5 ]

Labis na labis na dosis

Ang mga palatandaan ng pagkalason ng ACE inhibitor ay kinabibilangan ng circulatory shock, renal failure, pagbaba ng presyon ng dugo, electrolyte imbalance, tachycardia na may hyperventilation, pati na rin ang pagkahilo, bradycardia, ubo, at pagkabalisa.

Kung lumitaw ang mga palatandaan ng hypotension, dapat gawin ang mga nagpapakilalang hakbang at subaybayan ang mahahalagang function. Ang pasyente ay inilalagay nang pahalang na nakataas ang mga binti.

Kung ang pagkawala ng likido ay kailangang palitan, ang solusyon sa asin ay dapat ibigay sa intravenously. Ang mga vital sign, presyon ng dugo, creatinine ng dugo at mga electrolyte ay dapat na subaybayan at ayusin kung kinakailangan.

Ang Lisinopril ay maaaring ilabas mula sa systemic na sirkulasyon sa pamamagitan ng hemodialysis.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Diuretics.

Kapag ang isang diuretic ay ginagamit sa panahon ng paggamot sa Zonixem, ang antihypertensive na aktibidad ay karaniwang potentiated.

Sa mga indibidwal na gumagamit ng mga diuretic na gamot (lalo na sa mga nagsisimula pa lang gumamit ng mga ito), ang labis na pagbaba sa presyon ng dugo ay maaaring mangyari mula sa sandaling ibigay ang gamot. Upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga palatandaan ng hypotension mula sa paggamit ng Zonixem, kinakailangan upang ihinto ang pangangasiwa ng diuretiko bago simulan ang paggamot sa gamot.

Ang Lisinopril ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat sa kumbinasyon ng mga katulad na gamot.

Potassium-sparing diuretics, mga pamalit sa asin na naglalaman ng potassium, o mga suplemento ng elementong K.

Maaaring mangyari ang hyperkalemia sa diabetes mellitus, pagkabigo sa bato, at kasabay ng paggamit ng potassium-sparing diuretics (hal., amiloride, spironolactone, o triamterene), potassium supplement, o potassium-containing salt substitutes.

Ang paggamit ng mga elementong binanggit sa subtitle, lalo na sa mga indibidwal na may kapansanan sa bato, ay maaaring makapukaw ng isang makabuluhang pagtaas sa mga halaga ng serum potassium.

Kapag ginagamit ang gamot kasama ng mga diuretics na pumukaw sa pagkawala ng potasa, ang hypokalemia na pinahusay ng huli ay maaaring maging mas potentiated. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang kumbinasyon ng mga naturang gamot ay pinapayagan lamang pagkatapos masuri ang mga posibleng kahihinatnan, pati na rin sa ilalim ng kondisyon ng patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng serum potassium at pag-andar ng bato.

[ 7 ], [ 8 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Zonixem ay dapat na nakaimbak sa isang lugar na sarado sa maliliit na bata. Mga halaga ng temperatura - hindi mas mataas sa 25°C.

Shelf life

Maaaring gamitin ang Zonixem sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng paglabas ng produktong parmasyutiko.

Aplikasyon para sa mga bata

Ang Zonixem ay hindi dapat gamitin sa pediatrics.

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay ang mga gamot na Iruzid, Liten N, Co-Diroton, pati na rin ang Lisoretic na may Lisinoton N.

[ 9 ]