Zoniksem

Ang Zoniksem ay isang kasangkapan mula sa kategoryang ACE inhibitors.

Mga pahiwatig Zonixema

Ginagamit ito sa ganitong mga kondisyon:

• pangunahing hypertension (sa anyo ng monotherapy o kumbinasyon sa iba pang mga antihypertensive na gamot);
• CHF (bilang isang elemento ng pinagsamang paggamot);
• pagpapalala ng myocardial infarction sa mga pasyente na may normal na hemodynamics at ang kawalan ng mga palatandaan ng cardiogenic shock;
• Mga karamdaman sa bato na nauugnay sa diabetes mellitus - upang mabawasan ang albuminuria sa mga pasyente na umaasa sa di-insulin na may mas mataas na presyon ng dugo.

[1]

Paglabas ng form

Ang pagpapalabas ng gamot ay ginawa sa form ng tableta, 14 na piraso sa loob ng isang cellular packaging, sa halagang 1, 2 o 4 na mga pakete sa loob ng pack. Sa loob ng plato ay maaaring maglaman ng 10 tablets - sa isang pakete ng naturang mga plates 2, 3 o 6.

Pharmacodynamics

Ang Zonixem ay isang inhibitor ng bahagi ng peptidyl dipeptidase. Ipinagbabawal ng gamot ang aktibidad ng ACE, na isang katalista para sa pagbabago ng angiotensin-1 sa isang vasoconstrictor peptide, angiotensin-2 (tumutulong din ito na pasiglahin ang pagpapalabas ng aldosterone sa pamamagitan ng adrenal cortex). Ang pagpigil ng elemento ng ACE ay nagiging sanhi ng pagbawas sa angiotensin-2, na binabawasan ang aktibidad ng vasoconstrictor at ang release ng aldosterone. Ang huling proseso ay maaaring mag-trigger ng isang pagtaas sa mga halaga ng serum potasa.

Binabawasan ng Lisinopril ang mga halaga ng presyon ng dugo - higit sa lahat sa pamamagitan ng mga mekanismo ng pagsupil sa aktibidad ng RAAS. Ang bahagi na ito ay may hypotensive effect kahit sa mga indibidwal na may hypertension at mababang halaga ng renin. Ang elementong ACE (kinase-2) ay isang enzyme na nagpapababa sa antas ng bradykinin. Sa ngayon, hindi na alam kung ang mas mataas na rate ng bradykinin, na itinuturing na isang malakas na vasodilating na peptide, ay mahalaga kung ang gamot na nakalantad sa lisinopril.

[2], [3], [4]

Pharmacokinetics

Ang Lisinopril ay isang ACE inhibitor na may mataas na aktibidad. Wala itong sulfhydryl.

Suction

Kapag natutunaw, ang mga halaga ng serum Cmax ng lisinopril ay sinusunod na humigit-kumulang pagkatapos ng 7 oras. Sa mga taong may kapinsalaan ng myocardial infarction, mayroong isang ugali na bumuo ng isang maliit na pagkaantala sa oras na kinakailangan upang makakuha ng suwero Cmax. Kung isasaalang-alang ang pagbawi ng ihi, ang antas ng karaniwang dami ng lysinopril suction ay humigit-kumulang 25% na may mga indibidwal na pagbabagu-bago (sa hanay ng 6-60%) para sa anumang dosis na ibinigay (5-80 mg).

Ang mga rate ng bioavailability ng absolute ay bumagsak ng mga 16% sa mga taong may HF. Ang pagkakaroon ng pagkain sa loob ng gastrointestinal tract ay hindi nakakaapekto sa pagpapahayag ng lysinopril absorption.

Pamamahagi ng mga proseso.

Ang Lisinopril ay hindi kasangkot sa protina synthesis sa loob ng serum ng dugo, hindi kasama ang ACE nagpapalipat-lipat sa loob ng dugo. Ang mga pagsusuri na ginagamit ng mga daga ay nagpapakita na ang sangkap ay hindi pumasa na rin sa pamamagitan ng BBB.

Excretion.

Ang gamot ay hindi kasangkot sa metabolic proseso, excreted sa ihi sa isang hindi nagbago na estado. Kapag ginamit nang paulit-ulit, ang substansiya ay nagpapakita ng isang kalahating-buhay na akumulasyon ng 12.6 na oras.

Dosing at pangangasiwa

Kinakailangang dalhin ang gamot sa pamamagitan ng bibig, isang beses sa isang araw, humigit-kumulang sa parehong oras. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng gamot.

Ang laki ng bahagi ay personal na pinili, isinasaalang-alang ang sakit at ang tugon ng mga pasyente ng presyon ng presyon ng dugo.

Pangunahing Alta-presyon.

Sa unang yugto, ang isang may sapat na gulang na may mas mataas na presyon ng presyon ng dugo na hindi gumagamit ng iba pang mga antihypertensive na gamot ay dapat tratuhin ng 10 mg ng sangkap bawat araw. Talaga, ang sukat ng epektibong bahagi ng pagpapanatili ay 20 mg na may isang dosis bawat araw.

Sa pagsasaalang-alang sa mga halaga ng presyon ng dugo, ang laki ng bahagi ng dosis ay maaaring tumaas sa 40 mg bawat araw. Sa isang mahina nakapagpapagaling na epekto, ito ay kinakailangan upang madagdagan ang paggamot sa isa pang antihypertensive na gamot.

Sa kaso ng pagtaas ng bahagi, kinakailangang isaalang alang na ang buong pag-unlad ng antihipertensive effect 0.5-1 na buwan ay dapat na ipasa.

Sa RVG o hypertension, minarkahan sa panahon ng mga kondisyon na nauugnay sa pinahusay na aktibidad ng RAAS.

Una, kailangan mong gumamit ng 2.5-5 mg ng gamot kada araw, maingat na pagmamanman sa mga halaga ng presyon ng dugo, work ng bato at mga antas ng serum ng potasa. Ang sukat ng dosis ng pagpapanatili ay tinutukoy ng antas ng presyon ng dugo at napili sa panahon ng pagpapatupad ng pagmamanman sa itaas.

[6]

Gamitin Zonixema sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal na magreseta ng gamot sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang pagbubuntis ay napansin sa pasyente, dapat mong agad na abandunahin ang paggamit ng Zonixeme (maliban sa mga sitwasyon kung saan ito ay isang mahalagang pangangailangan para sa isang babae).

Ang paggamit ng isang ACE inhibitor, bukod sa kung saan ang lisinopril, sa ika-2 at ika-3 trimesters ay maaaring makapukaw ng negatibong epekto sa sanggol at sa kasunod na kamatayan nito. Ang hitsura ng pagkabigo ng bato, hyperkalemia, o hypotension sa isang buntis (mula ika-9 hanggang ika-12 linggo) ay dahil sa negatibong epekto sa aktibidad ng bato ng sanggol. Dahil sa pagbaba sa dami ng amniotic fluid, ang fetus ay maaaring maapektuhan, na nagreresulta sa mga abnormalidad sa pag-unlad ng mukha na may bungo, mga problema sa pagpapaunlad ng mga paa't kamay, at nangyayari ang intrauterine na kamatayan. Ang impormasyon tungkol sa mga negatibong epekto sa sanggol sa pagpapakilala ng 1st trimester ay nawawala.

Sa mahigpit na pangangailangang gamitin ang bawal na gamot sa isang buntis, kinakailangang kontrolin ang pag-unlad ng sanggol sa pamamagitan ng ultrasound. Sa kaso ng pagbaba sa dami ng amniotic fluid, ang paggamit ng mga droga ay dapat kanselahin (kung ang gamot ay walang ganap na mahahalagang pangangailangan). Ang parehong doktor at ang pasyente ay dapat magkaroon ng kamalayan na ang isang pagbawas sa dami ng amniotic fluid ay nangyayari sa mga kaso kung saan ang mga hindi magagamot na pagbabago sa sanggol ay naganap na. Kinakailangang ipaalam sa pasyente ang posibilidad ng negatibong epekto ng gamot sa sanggol.

Kinakailangan na subaybayan ang kondisyon ng bagong panganak na sanggol upang matukoy ang posibleng pagkakaroon ng hyperkalemia, hypotension o oliguria.

Walang katibayan na ang lisinopril ay maaaring excreted sa gatas ng tao. Ang pagpapakilala ng gamot sa panahon ng paggagatas ay ipinagbabawal.

Contraindications

Main contraindications:

• malakas na sensitivity sa mga elemento ng gamot o iba pang ACE inhibitors;
• ang presensya sa kasaysayan ng edema ng Quincke, na binuo dahil sa pagpapakilala ng ACE inhibitor, at din para sa edema ng Quincke, pagkakaroon ng idiopathic o namamana na karakter;
• hemodynamic significance ng stenosis (mitral balbula o aortic orifice);
• hypertrophic cardiomyopathy, sinamahan ng sagabal sa lugar ng mga landas ng pag-agos;
• cardiogenic shock;
• na may hemodynamics, pagkakaroon ng isang hindi matatag kalikasan, pagkatapos ng paghihirap ng isang exacerbation ng myocardial infarction;
• stenosis na nakakaapekto sa mga arteries sa loob ng bato (1- o 2-panig);
• Conn's syndrome.

Mga side effect Zonixema

Ang paggamit ng isang therapeutic substance ay maaaring humantong sa hitsura ng magkahiwalay na mga palatandaan sa gilid:

• mga karamdaman na nauugnay sa aktibidad ng cardiovascular system: madalas na bubuo ang orthostatic collapse. Ang nadagdag na palpitations, myocardial infarction, orthostatic sintomas (kabilang ang hypotension) at tachycardia ay bihirang naobserbahan;
• mga problema sa pag-andar ng NS: kadalasan mayroong mga sakit ng ulo o pagkahilo. Paminsan-minsan, ang isang stroke ay lumalaki (maaari itong maiugnay sa isang malakas na pagbaba sa presyon ng dugo sa mga taong may mataas na mga hilig), mood lability, isang pakiramdam ng pagkalito at paresthesia;
• Ang mga karamdaman ng sistema ng respiratory, mediastinum at sternum: madalas na lilitaw ang sakit na sternum o ubo. Paminsan-minsan, bubuo ang bronchial spasm;
• lesyon sa gastrointestinal tract: madalas pagsusuka, pagtatae o pagduduwal. Paminsan-minsan, may pagkatuyo sa bibig, sakit sa lugar ng tiyan, hepatitis na may cholestatic o hepatocellular na character, at sa karagdagan pancreatitis o paninilaw ng balat. Lumilitaw na ang tanging angioedema;
• mga problema na nauugnay sa aktibidad ng bato at yuritra: paminsan-minsan ay may talamak na kabiguan ng bato, proteinuria, anuria o oliguria, at uremia at isang disorder ng function ng bato;
• lesyon ng subcutaneous tissue at ang epidermis: madalas na sinusunod ang pantal. Ang Alopecia, pruritus o urticaria na may diaphoresis ay paminsan-minsan naitala, at sa karagdagan, angioedema, na nakakaapekto sa dila sa mga labi, at bukod sa paa, larynx o glottis, pati na rin ang mga paa;
• Systemic Disorder: Madalas na lumilitaw ang pakiramdam ng kahinaan. Paminsan-minsan, ang asthenia ay bumubuo;
• Ang mga karamdaman na nakakaapekto sa mga glandula ng mammary at ang reproductive system: ang impotence ay bihirang naobserbahan.

May katibayan ng pag-unlad ng isang kumplikadong manifestations, kabilang ang myalgia, arthritis o arthralgia, lagnat, eosinophilia, vasculitis, nadagdagan ang halaga ng ESR, leukocytosis at positibong tugon sa anti-nuclear factor test. Marahil ang hitsura ng photosensitization, rashes o iba pang dermatological signs.

Ang mga reaksyon ng hypersensitivity ay maaaring maging sanhi ng angiedema, na nagiging sanhi ng pagkabalanse sa mga labi, lalamunan, mukha, panlasa at dila at paa't kamay. Sa pag-unlad ng mga naturang sintomas, dapat mong agad na kanselahin ang paggamit ng lisinopril, at pagkatapos ay ang pasyente ay dapat manatili sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal hanggang sa ganap na gumaling ang disorder.

[5]

Labis na labis na dosis

Kabilang sa mga palatandaan ng pagkahilo ng ACE inhibitors ay shock syrup, pagkabigo ng bato, pagbaba ng presyon ng dugo, kawalan ng timbang ng electrolyte, tachycardia na may hyperventilation, at pagkahilo, bradycardia, ubo, at pagkabalisa.

Kung lumitaw ang mga palatandaan ng hypotension, dapat na kinuha ang mga palatandaang palatandaan at dapat na subaybayan ang mga mahalagang palatandaan. Ang pasyente ay inilatag nang pahalang, itinaas ang mga binti.

Kapag kailangan ang pagpalit ng pagkawala ng likido, kailangan mong pumasok sa / sa paraan ng asin. Kinakailangan na subaybayan ang mahahalagang tungkulin, mga presyon ng dugo, mga parameter ng dugo ng creatinine at electrolytes, pagwawasto sa kanila, kung kinakailangan.

Posible na mag-exit ng lisinopril mula sa systemic circulation sa pamamagitan ng hemodialysis procedure.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Mga sangkap ng diuretiko.

Kapag gumagamit ng diuretikong sangkap sa panahon ng paggamot sa Zonixem, ang antihypertensive activity ay kadalasang potentiated.

Sa mga indibidwal na gumagamit ng mga dyuretiko gamot (lalo na ang mga taong nagsimula lamang sa paggamit nito), ang isang labis na pagbaba sa presyon ng dugo ay maaaring mangyari simula sa simula ng administrasyong droga. Upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng mga palatandaan ng hypotension mula sa Zonixema, kinakailangan upang kanselahin ang pangangasiwa ng isang diuretiko bago simulan ang paggamot sa gamot.

Kinakailangang mag-apply ng maingat na lisinopril sa kumbinasyon ng mga katulad na gamot.

Diuretic potassium-sparing character, salt substitutes, na naglalaman ng potassium, o additives ng elemento K.

Ang anyo ng hyperkalemia maaaring diabetes, bato kabiguan, at ipinagsama sa isang potasa-matipid diuretics (hal, amiloride, spironolactone o triamterene), potassium supplement o potassium-na naglalaman ng asin substitutes.

Ang paggamit ng mga sangkap na ipinahiwatig sa subtitle, lalo na sa mga indibidwal na may mga karamdaman sa paggamot sa bato, ay maaaring magpukaw ng isang makabuluhang pagtaas sa mga halaga ng suwero na potasa.

Kapag ginagamit ang gamot kasama ang mga diuretika, na nagpapatawa sa pagkawala ng potasa, ang hypokalemia na pinahusay ng impluwensya ng huli ay maaaring maging potentiated. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang kumbinasyon ng mga naturang gamot ay pinapayagan lamang pagkatapos suriin ang posibleng mga kahihinatnan, pati na rin ang paksa sa patuloy na pagsubaybay ng mga tagapagpahiwatig ng serum ng potasyum at aktibidad ng bato.

[7], [8]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Zonixem ay dapat manatili sa isang lugar na sarado sa maliliit na bata. Mga halaga ng temperatura - hindi mas mataas kaysa sa 25 ° C.

Shelf life

Maaaring magamit ang Zoniksem sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng paglabas ng produkto ng parmasyutiko.

Aplikasyon para sa mga bata

Hindi mo magagamit ang Zonixem sa pedyatrya.

Analogs

Ang mga analog na droga ay mga droga na Iruzid, Liten N, Ko-Dyroton, at Lysoretik na may Lisinoton N.

[9]