Ang bruxism ay karaniwan sa mga taong may post-traumatic stress disorder

Ayon sa isang artikulo na inilathala sa journal Clinical Oral Investigations, ang mga taong may post-traumatic stress disorder (PTSD) ay madalas na nag-uulat ng patuloy na pag-clenching o paggiling ng kanilang mga ngipin sa buong araw, isang kondisyon na kilala bilang daytime (o diurnal) bruxism. Ang pagkalat nito sa pangkalahatang populasyon ay mula 8% hanggang 30%.

Ang pag-aaral, na kasama ang isang klinikal na pagsusuri ng 76 na mga pasyente at isang control group, ay nagpapakita ng kahalagahan ng pakikipagtulungan sa pagitan ng mga dentista at mga psychiatrist upang mas tumpak na masuri ang parehong mga problema sa kalusugan.

Ang post-traumatic stress disorder ay unang na-diagnose sa Estados Unidos sa mga beterano ng digmaan, ngunit mula noon ay nakilala na sa mga biktima ng karahasan sa lunsod. Humigit-kumulang 4% ng mga taong nalantad sa karahasan o aksidente tulad ng labanan, tortyur, napipintong kamatayan, ligaw na bala, natural na sakuna, matinding pinsala, sekswal na pang-aabuso, kidnapping, atbp., ay iniisip na dumaranas ng PTSD.

"Dahil higit sa kalahati ng populasyon ng metropolitan area ng São Paulo [sa Brazil] ay nalantad sa ilang uri ng trauma sa lunsod, na maihahambing sa mga populasyon sa mga lugar ng labanang sibil, napakahalagang maunawaan ang posibleng sikolohikal at pisikal na mga pagpapakita ng PTSD na maaaring magpatuloy sa loob ng maraming taon pagkatapos ng trauma," sabi ni Yuan-Pan Wang, ang pangalawa sa huling may-akda ng papel ng São Psychiatry sa Institute of Psychiatry ng University at isang mananaliksik sa Paulo University. (FM-USP).

Kasama sa mga sintomas ng PTSD ang mga paulit-ulit na alaala, negatibong emosyonal na estado, mapanirang pag-uugali sa sarili, mga problema sa pagtulog na may mga bangungot, at dissociation (binagong kamalayan, memorya, pagkakakilanlan, emosyon, pang-unawa sa kapaligiran, at kontrol sa pag-uugali), bukod sa iba pa. Mayroong ilang mga pag-aaral na tumutuon sa orofacial pain at bruxism bilang mga sintomas ng PTSD.

Sa pag-aaral na ito, ang mga pasyente na na-diagnose na may PTSD sa FM-USP Institute of Psychiatry ay sumailalim sa isang klinikal na pagsusuri upang masuri ang kanilang kalusugan sa bibig. Bilang karagdagan sa self-reported bruxism, nagpakita rin sila ng mas mababang threshold ng sakit pagkatapos ng pagsusuri, ayon sa mga mananaliksik.

"Ang kalinisan sa bibig ay hindi nauugnay sa problema," sabi ni Ana Cristina de Oliveira Solís, ang unang may-akda ng papel. "Ang periodontological na pagsusuri, na kinabibilangan ng pagsukat ng bacterial plaque at gingival bleeding [o pagdurugo sa probing], ay nagpakita na ang mga pasyente ng PTSD at mga kontrol ay may katulad na antas ng kalusugan sa bibig. Gayunpaman, ang mga pasyente ng PTSD ay nagkaroon ng mas maraming sakit pagkatapos ng probing."

Multimodal na diskarte sa paggamot

Ayon sa mga mananaliksik, ang bruxism ay hindi na nakikita bilang isang nakahiwalay na sintomas, ngunit bilang katibayan ng isang mas malaking problema. "Ang aming pag-aaral ay nagpakita na ang PTSD ay maaaring magpakita mismo nang pasalita, sa anyo ng bruxism at pagtaas ng mga antas ng sakit pagkatapos ng isang klinikal na pagsusuri sa ngipin. Nangangailangan ito ng isang collaborative na pagsisikap sa pagitan ng mga psychiatrist, psychologist, at dentista sa screening at paggamot sa parehong mga kondisyon ng kalusugan, "sabi ni Solis.

Dapat isaalang-alang ng mga dentista ang sariling iniulat na sakit ng pasyente sa panahon ng mga klinikal na eksaminasyon at isaalang-alang ang posibilidad na ang pasyente ay may hindi natukoy na mga problema sa saykayatriko.

"Kung ang isang pasyente ay nagkaroon ng traumatic na karanasan, maaari silang mapahiya na pag-usapan ito o magpatingin sa isang therapist. Sa kabilang banda, ang ugali ng pagpunta sa dentista ay mas karaniwan at madalas. Para sa kadahilanang ito, ang mga tool sa pagsusuri ng psychiatric ay dapat gamitin sa regular na pangangalaga ng pasyente, at ang mga pasyente ay dapat hikayatin na humingi ng therapeutic na tulong, "sabi niya.

Maaaring tanungin ng mga psychiatrist ang mga pasyenteng may PTSD tungkol sa mga sintomas ng sakit sa orofacial tulad ng bruxism, pananakit ng kalamnan, at temporomandibular joint pain at i-refer sila sa isang dentista kung kinakailangan upang magbigay ng multimodal na paggamot at mapabuti ang kanilang kalidad ng buhay.