Ang mga anticonvulsant ay maaaring maging sanhi ng mga reaksyong nagbabanta sa buhay

Ang mga molecular test at iba pang mga tool sa screening ay maaaring mabawasan ang panganib ng mga potensyal na nakamamatay na reaksyon sa mga anticonvulsant na gamot na iniinom ng milyun-milyong Amerikano upang gamutin ang epilepsy at iba pang mga kondisyon, ngunit ang mga pantal sa balat ay nangangailangan pa rin ng agarang medikal na atensyon, ayon sa isang pag-aaral ng Rutgers Health.

Ang mga pantal ay isang karaniwang side effect ng mga antiseizure na gamot, na nangyayari sa 2% hanggang 16% ng mga pasyente depende kung alin sa 26 na gamot na inaprubahan ng FDA ang kanilang ginagamit.

Bagaman ang karamihan sa mga pantal ay hindi nagpapahiwatig ng mga seryosong problema, humigit-kumulang 5% ang nagpapahiwatig ng mga reaksyong nagbabanta sa buhay. Kamakailan ay naglabas ng babala ang FDA tungkol sa mga seryosong reaksyon sa dalawang antiseizure na gamot: levetiracetam at clobazam.

"Ang mga mapanganib na reaksyon ay bihira, ngunit ang mga pasyente at kanilang tagapag-alaga ay kailangang maunawaan ang panganib at malaman kung paano tumugon kung may mangyari," sabi ni Ram Mani, pinuno ng adult epilepsy sa Rutgers Robert Wood Johnson Medical School at nangungunang may-akda ng pag-aaral na-publish sa Mga Kasalukuyang Opsyon sa Paggamot sa Neurology.

“Dapat humingi ng medikal na atensyon ang mga pasyente kung magkakaroon sila ng pantal sa halip na hintayin itong mawala,” sabi ni Mani. "Kung banayad ang mga sintomas, maaari silang makipag-ugnayan sa kanilang neurologist o GP, ngunit ang mga malubhang sintomas tulad ng mataas na temperatura ay nangangailangan ng paglalakbay sa emergency department o isang ambulansya."

Maaaring alisin ng tamang anticonvulsant na gamot ang mga sintomas ng epilepsy sa 70% ng mga pasyente at mapawi ang mga ito sa karamihan ng iba. Nakakatulong din ang mga naturang gamot sa maraming pasyenteng may bipolar disorder, anxiety, migraines at neuropathic pain.

Ibinubuod ng bagong pag-aaral ang na-publish na data sa bawat indibidwal na anticonvulsant na gamot, tinutukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng iba't ibang uri ng mga pantal na maaaring idulot ng mga gamot na ito at ipinapaliwanag kung paano gagamutin ang bawat isa.

Ang mga salik na nagpapataas ng panganib ng mga malalang reaksyon ay kinabibilangan ng paggamit ng mga aromatic anticonvulsant, mabilis na pagtaas ng dosis, isang genetic predisposition sa isang reaksyon at ang kasabay na paggamit ng iba pang mga gamot na nakakaapekto sa metabolismo ng gamot. Ang mga babaeng wala pang 50 at mga lalaki na wala pang 10 ay mas malamang na makaranas ng mga reaksyon, gaya ng mga taong may mga kondisyon tulad ng HIV o lupus, o mga sumasailalim sa mga paggamot na nagpapataas o nagpapababa sa aktibidad ng immune system, gaya ng radiation therapy.

“Ang mga pasyenteng tumutugon sa isang gamot ay mas malamang na tumugon sa iba, lalo na sa mga gamot sa parehong klase, ngunit may 26 na opsyon na inaprubahan ng FDA, makakahanap kami ng mabisang paggamot para sa bawat pasyente na may kaunting epekto,” sabi ni Money.

Ang mga anticonvulsant na gamot ay maaaring magdulot ng hindi bababa sa 10 iba't ibang uri ng mga pantal. Ang mga reaksyon tulad ng nakapirming pagsabog ng gamot, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliit na bilang ng mga pantal, ay maaaring magsimula sa loob ng ilang oras ng unang iniksyon, habang ang iba pang mga pantal, tulad ng mga reaksyon ng lichenoid na gamot, ay maaaring mangyari pagkatapos ng mga taon ng paggamit ng droga.

Ang pinakakaraniwang reaksyon ay tinatawag na morbilliform exanthematous eruption. Ang mga pantal na ito ay kadalasang lumilitaw sa unang dalawang linggo ng paggamot at tinatakpan ang katawan ng tao (at kadalasan ang mga paa) sa maliliit na pantal. Karaniwang nawawala ang mga sintomas nang walang paggamot sa loob ng ilang linggo pagkatapos ihinto ang gamot, ngunit maaaring lumala sa loob ng ilang araw bago magsimulang bumuti.

Ang mga malubhang kondisyon, sa kabilang banda, ay kadalasang nangangailangan ng agarang paggamot. Ang isang reaksyon na kilala bilangStevens-Johnson syndromeo toxic epidermal necrolysis, na nagdudulot ng lagnat, pananakit ng mata at pamumula ng balat, ay karaniwang nangangailangan ng ospital sa isang burn department. p>

Sa tantiya ng pera, ilang libong pasyente ang dumaranas ng matinding reaksyon sa mga anticonvulsant bawat taon, ngunit idinagdag na ang mga bilang na ito ay maaaring mabawasan nang malaki kung ang mga neurologist ay patuloy na nagrereseta ng mga mababang-panganib na gamot sa mga pasyenteng may mataas na panganib.

“Nagbigay ako ng presentasyon tungkol sa paksang ito sa kumperensya ng American Epilepsy Society noong nakaraang taon at tinanong ang 200 o higit pang mga doktor sa silid kung gaano kadalas nila ginagawa ang mga inirerekomendang [genetic] na pagsusuri sa mga pasyenteng may lahing Timog Asya [ang tanging grupo na pinakamadalas. Malamang na gawin iyon]. Genes], at kakaunti lamang ang nagtaas ng kanilang mga kamay," sabi ni Rami. “Kaya tiyak na may puwang para sa pagpapabuti sa kaligtasan ng pasyente.”