Ang mababang antas ng oxygen at sleep apnea ay nauugnay sa epilepsy sa mga matatanda

Ang sleep apnea at mababang antas ng oxygen sa panahon ng pagtulog ay nauugnay sa epilepsy na unang nangyayari pagkatapos ng edad na 60, na kilala bilang late-onset epilepsy, ayon sa isang bagong pag-aaral na inilathala sa journal Sleep.

Ang asosasyon ay independiyente sa iba pang kilalang mga kadahilanan ng panganib para sa late-onset na epilepsy at sleep apnea, tulad ng hypertension at stroke. Ang mga natuklasan na ito ay maaaring makatulong na mas maunawaan ang kaugnayan sa pagitan ng mga karamdaman sa pagtulog at late-onset epilepsy, pati na rin ang pagtukoy ng mga potensyal na target para sa paggamot.

"Ang lumalaking katawan ng ebidensya ay nagpapahiwatig na ang late-onset epilepsy ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng vascular disease o neurodegenerative disease, kahit na potensyal na bilang isang preclinical marker ng neurodegenerative disease," sabi ni Rebecca Gottesman, MD, pinuno ng stroke branch sa National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) sa NIH at isang may-akda ng pag-aaral.

"Kung ikukumpara sa ibang mga pangkat ng edad, ang mga matatandang tao ay may pinakamataas na rate ng mga bagong kaso ng epilepsy - hanggang sa kalahati nito ay walang malinaw na dahilan. Ang sleep apnea ay karaniwan sa mga taong may epilepsy, ngunit ang link ay hindi gaanong nauunawaan."

Ang mga mananaliksik na pinamumunuan ni Dr. Christopher Carosella, isang associate professor of neurology sa Johns Hopkins University sa Baltimore, ay nakilala ang mga kaso ng late-onset epilepsy gamit ang data ng Medicare at sinuri ang data ng pagtulog mula sa higit sa 1,300 kalahok sa Sleep Disordered Breathing at Cardiovascular Disease Study.

Natagpuan nila na ang mga taong ang oxygen saturation sa panahon ng pagtulog ay bumaba sa ibaba 80%, isang kondisyon na kilala bilang nocturnal hypoxia, ay tatlong beses na mas malamang na magkaroon ng late-onset epilepsy kaysa sa mga taong walang katulad na mababang antas ng oxygen. Bilang karagdagan, ang mga kalahok na nag-ulat sa sarili na sleep apnea sa ibang pagkakataon sa buhay ay dalawang beses na mas malamang na magkaroon ng late-onset epilepsy kaysa sa mga walang sleep disorder.

Ang antas ng sleep hypoxia ay nauugnay sa late-onset na epilepsy na independyente sa iba pang pinagbabatayan na mga problemang medikal at demograpikong mga kadahilanan. Napansin ng mga may-akda na ang pag-aaral ay walang nakitang kaugnayan sa pagitan ng apnea-hypopnea index, isang tradisyonal na sukatan ng kalubhaan ng sleep apnea.

Ang sleep apnea ay kilala bilang isang panganib na kadahilanan para sa mahinang kalusugan ng utak sa ibang mga paraan, kabilang ang stroke at demensya, ngunit ang link sa epilepsy ay hindi pa inilarawan dati. Ang link sa hypoxia ay nagpapahiwatig na ang paulit-ulit na talamak na pagkakalantad sa mababang antas ng oxygen sa magdamag ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa utak na sa huli ay humantong sa isang panganib ng epilepsy.

Ang pag-aaral ay hindi matukoy kung ang paggamot o pagpigil sa sleep apnea ay maaaring mabawasan ang panganib ng epilepsy, ngunit ito ay nagmumungkahi na ito ay maaaring isang mahalagang potensyal na target para sa pagbabawas ng panganib ng late-onset epilepsy.

"Ang paghahanap ng nababagong dahilan para sa anumang uri ng idiopathic epilepsy ay isang itinatangi na layunin para sa mga mananaliksik o clinician ng epilepsy," sabi ni Dr. Carosella. "Umaasa kami na ang pag-aaral na ito ay maaaring maging isang maliit na unang hakbang sa direksyon na iyon, pati na rin ang isang insentibo para sa pagsusuri at paggamot ng mga karamdaman sa pagtulog sa mga pasyente na may epilepsy."

Dahil ang sleep apnea ay maaaring makaapekto sa kalusugan ng cardiovascular at utak, ang mga natuklasan ay maaari ring tumulong sa huli na matukoy ang mga taong nasa panganib para sa ilan sa iba pang mga kundisyong ito, na nagbibigay ng potensyal na paggamot at mga pagkakataon sa pag-iwas.

Ang mga pag-aaral sa hinaharap ay kinakailangan upang masuri kung ang paggamot sa sleep apnea sa mga pasyenteng nasa panganib ng late-onset epilepsy ay maaaring makatulong na maiwasan ang pagsisimula ng sakit.