Natuklasan ng Pag-aaral ang Mahalagang Link sa Pagitan ng Rosacea at Malignant Melanoma

Nalaman ng isang kamakailang pag-aaral na inilathala sa Mga Ulat sa Siyentipiko na ang rosacea, isang pangkaraniwang kondisyon ng balat na karaniwang itinuturing na problema lamang sa kosmetiko, ay maaaring nauugnay sa ilang pinagbabatayan na mga kondisyon, kabilang ang: melanoma.

Gumamit ang pag-aaral ng malaking cohort na katugma sa edad at kasarian na nakuha mula sa TriNetX platform (n = 244,888), kabilang ang mga kinatawan ng mga etnikong grupong Caucasian, Black, Asian, Alaskan, at Pacific Islander.

Ipinapakita ng mga resulta ng pag-aaral na, salungat sa mga nakaraang pag-aaral, ang rosacea ay makabuluhang nauugnay sa mas mataas na panganib ng visual disturbances, metabolic disorder, joint problem at type 2 diabetes (T2D).

Partikular na kapansin-pansin na ang Caucasian subgroup ay nagpakita ng isang makabuluhang pagtaas ng panganib ng melanoma, na wala sa Asian subgroup. Maaaring ipaliwanag ng mga pagkakaibang etniko na ito ang mga magkasalungat na ulat ng mga komorbididad sa mga nakaraang pag-aaral.

Sa kabila ng mga kapansin-pansing limitasyon ng disenyo ng retrospective na pag-aaral, binibigyang-katwiran nito ang pangangailangan para sa karagdagang pananaliksik sa patolohiya ng karaniwan ngunit hindi gaanong nauunawaang sakit na ito.

Ano ang rosacea at bakit hindi ito nakikita ng mga epidemiologist sa mahabang panahon? Ang Rosacea ay isang talamak na kondisyon ng balat na kadalasang nagdudulot ng pamumula at pantal sa pisngi, baba, ilong at noo sa mga apektadong indibidwal. Ang kundisyong ito ay pinakakaraniwan sa mga babaeng may edad na 30-50, bagama't maaari itong mangyari sa mga tao sa anumang edad at kasarian.

Ipinahiwatig ng mga pandaigdigang ulat na ang mga taong may lahing Celtic at maputi ang balat sa hilagang Europeo ay mas madaling maapektuhan ng sakit, na may tinatayang prevalence na nasa pagitan ng 5 at 10% sa mga etnikong grupong ito, kumpara sa isang pandaigdigang pagtatantya na 1 hanggang 7%.

Bagaman ang rosacea ay inilarawan noong unang bahagi ng The Canterbury Tales ni Geoffrey Chaucer noong huling bahagi ng 1300s at posibleng kasing aga ng 200 B.C. Theocritus, nananatili pa rin itong hindi gaanong naiintindihan.

Bagaman maraming dahilan ang iminungkahi para sa sakit, kabilang ang pagkakalantad sa ultraviolet, paninigarilyo, alak, init, ehersisyo, sikolohikal na stress at, kadalasan, genetics, ang mga sanhi na ito ay hindi pa napatunayan sa siyensiya.

Ang mga kamakailang pag-aaral ay nag-ugnay ng mga impeksyon sa Demodex species sa mga pagpapakita ng rosacea, na humahantong sa oral antibiotics na nagiging klinikal na interbensyon na pinili kapag may mga sintomas. Gayunpaman, ang mga interbensyon na ito ay nagbibigay lamang ng pansamantalang kaluwagan, at sa kasalukuyan ay walang pangmatagalang lunas para sa sakit na ito.

Ang kasalukuyang pag-aaral ay naglalayong gumamit ng data mula sa isang malaking "real-world" na database (TriNetX platform) upang tukuyin ang mga posibleng ugnayan sa pagitan ng rosacea at ilang systemic na sakit, kabilang ang mga malignancies.

Nakuha ang data mula sa 21,913,235 na naka-enroll na mga pasyente ng TriNetX sa pagitan ng Hunyo at Hulyo 2023 at kasama ang parehong demograpiko (partikular ang edad, kasarian, at etnisidad) at mga medikal na rekord (mga diagnosis, gamot, obserbasyon sa laboratoryo, at genomic na impormasyon).

Ang pamantayan sa pagsasama para sa pag-aaral ay kinabibilangan ng mga pasyenteng na-diagnose na may International Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10) code na L71 (rosacea) at isang pantay na bilang ng mga pasyente na katugma sa edad at kasarian na walang diagnosis ng rosacea na kasama bilang mga kontrol..

Sa 132,388 mga pasyente na na-diagnose na may ICD-10 code L71 (rosacea), 122,444 (69.2% kababaihan) ay may edad at kasarian na mga pasyente na walang diagnosis ng rosacea at kasama sa kasalukuyang pag-aaral. Sa mga ito, 82% ay Caucasian, 3% ay Black, 1.6% ay Asian, 10% ay hindi kilala, at ang natitira ay Alaskan, Indian, Hawaiian, o Pacific Islander.

"Habang ang odds ratio para sa diagnosis ng vascular disease ay 0.185 sa mga pasyenteng walang rosacea, tumaas ang panganib na ito sa 0.336 sa mga pasyenteng may rosacea [OR 2.234 (2.192, 2.276)]."

Kabaligtaran sa mga naunang ulat, ang rosacea ay natagpuang nauugnay sa makabuluhang pagtaas ng mga panganib ng sakit sa puso (OR = 1.649), type 2 diabetes (T2D; O = 1.618), metabolic disease (OR = 3.165), at mata o magkasanib na sakit (OR = 4.164-4.801).

Ang pinakamalaking pag-aalala ay ang mga komorbididad, na pinakamalakas na nauugnay sa rosacea, kabilang ang mga neoplasma sa balat (kabilang ang malignant melanoma; OR = 6.031).

"Sa isang subgroup na pagsusuri ng mga pasyenteng may rosacea na may mga neoplasma sa balat, natukoy namin hindi lamang ang mas mataas na panganib ng kanser sa balat na hindi melanoma [C44; O 5.550 (5.345, 5.763)] kundi pati na rin ang malignant na melanoma (C43) [ O 4.468 (4.144, 4.818)]. Dahil sa tumaas na panganib ng malignant na melanoma sa aming populasyon ng rosacea, nagsagawa kami ng pagsusuri sa kaligtasan ng Kaplan-Meier para sa subgroup na ito ng mga pasyente 97.71% para sa cohort na may at walang rosacea, ayon sa pagkakabanggit, na may HR na 3.286 (95% CI 3.101, 3.481), mas mataas ang namamatay sa mga pasyenteng may malignant na melanoma kung mayroon din silang rosacea (p = 0.059).

Bilang buod, ang pag-aaral na ito ay nakakumbinsi na nag-uugnay sa rosacea sa unang pagkakataon sa maraming komorbididad, ang ilan sa mga ito (melanoma at sakit sa puso) ay nagbabanta sa buhay.

Sa kabila ng mga kapansin-pansing limitasyon ng paggamit lamang ng retrospective data at ICD-10 code, itinatampok ng pag-aaral ang kahalagahan ng rosacea at ang pangangailangan para sa karagdagang pananaliksik sa mapanlinlang na hindi nakakapinsalang sakit na ito.