Non-Developing Pregnancy: Causes and Signs

Ang kalagayan, bilang isang resulta ng pagtigil ng pangsanggol ng sanggol at ang kanyang intrauterine na kamatayan ay nagtatakda, ay tinatawag na frozen o hindi paunlad na pagbubuntis. Ang ganitong mga patolohiya sa panahon ng pagbubuntis ay itinuturing na isa sa mga anyo ng pagkakuha. Sa isang hindi pa nabuo na pagbubuntis, ang isang bata ay namatay sa sinapupunan ng ina, at ang paglabas nito mula sa lukab ng may isang ina ay hindi nangyayari. Ang isang walang buhay na sanggol ay maaaring manatili sa matris sa loob ng mahabang panahon at walang interbensyong medikal ay hindi iniwan ito. Sa kusang pagpapalaglag, ang pangsanggol na itlog ay ipinalabas mula sa cervity na may kasamang naaangkop na symptomatology.

[1], [2], [3], [4],

Mga sanhi hindi paubayang pagbubuntis

Hindi isa sa mga kababaihan ang nakaseguro sa pagkakuha ng pagkakuha. Ang simula ng isang hindi maunlad na pagbubuntis ay maaaring mangyari sa anumang trimester, sa anumang edad ng ina sa hinaharap. Makalipas ang 40 taon, ang panganib ng pagkalaglag ay tumataas sa 40%. Ang mga sanhi na nakakaapekto sa pagkalanta ng pag-unlad ng embryo ay maaaring maraming. Mas madalas na ang genetic patolohiya na ito ay hindi katugma sa buhay ng sanggol. Ngunit sila ay tinutukoy lamang ng isang espesyalista - gynecologist o geneticist.

Kabilang sa mga pinaka-karaniwang mga kadahilanan na nagiging sanhi ng pangsanggol kamatayan, isaalang-alang: genetic disorder, mga nakakahawang sakit, immunological pagtanggi ng sanggol, maternal endocrine patolohiya, nagtatrabaho sa mabigat o nakakalason mga industriya. Kung ang pagbubuntis ng pagbubuntis ay nangyayari ng dalawa o higit pang beses sa isang hilera, sinasabi nila, tungkol sa isang kinagawian na pagkakuha. Ngunit kahit na ilang mga pagkakapinsala ay hindi pinipigilan ang posibilidad na manganak sa isang malusog na bata. Ito ay kinakailangan upang malaman ang mga kalagayan ng kung ano ang nangyayari at hindi mawalan ng pag-asa.

[5], [6], [7], [8], [9],

Mga sintomas hindi paubayang pagbubuntis

Sa simula ng panahon ng pagbubuntis, sa unang tatlong buwan, ang mga natatanging katangian ng isang hindi pa nabuo na pagbubuntis ay ang pagkadumi ng indibidwal na sensitivity na katangian ng karamihan sa mga kababaihan na naghihintay para sa isang bata:

• ang engorgement ng mammary glands ay halos mawala (parehong dibdib maging malambot);
• Nabawasan ang kalubhaan ng pagduduwal, pagsusuka at iba pang mga palatandaan ng maagang toksikosis;
• ang dalas ng emetic pangangailangan ng madaliang pagkilos ay nabawasan,
• Pagdama ng matalim na amoy,
• Bumababa at halos mawala ang pag-aantok at kahinaan.

Para akong trimester kritikal 3-4 linggo ng pagbubuntis, kapag ang fertilized egg ay naka-attach sa pader ng bahay-bata, sa 8-11 linggo magpatuloy upang bumuo ng maraming mga mahahalagang mga sistema (digestive, buto, genitourinary, at iba pa.), Ang pagbuo ng pusod. Sa mga panahong ito, ang mga problema sa genetiko ay nagpapakita ng kanilang sarili nang buo, na humahantong sa malubhang kahihinatnan.

Ngunit hindi bibigyan ng pansin ng bawat buntis ang ganitong maliliit na pagbabago sa kalusugan. Dahil dito, namatay ang embryo, ngunit hindi ito agad tinutukoy. Sa ilang panahon, maraming babae ang umaasa sa isang bata at hindi alam kung ano ang nangyari. Sa panahon ng ginekologiko pagsusuri, ang pagkakaiba sa panahon ng pagbubuntis at laki ng uterine ay tinutukoy. Upang matiyak na ang pagkakaiba ay hindi sanhi ng fetal death ng isang embryo o sanggol, isang ultrasound (ultratunog) ay inireseta.

Ang isang kahila-hilakbot na tanda ng isang hindi pa nalulugod na pagbubuntis ay ang smearing vaginal discharge mula sa pinkish hanggang kayumanggi, sakit sa lower abdomen at binagong tono ng matris. Ang pangwakas na hatol sa presensya ng isang hindi maunlad na pagbubuntis ay gagawin sa ultrasound. Ang kawalan ng palpitation ay tinutukoy sa linggo 5-6, isang deformed (madalas na walang laman) itlog pangsanggol at isang pagkakaiba sa pagitan ng ultratunog at gestational edad. Ang paulit-ulit na pagsusuri sa ultrasound ay maaaring naka-iskedyul sa isang linggo upang maalis ang mga error sa diagnosis. Kung sa loob ng 7 araw walang positibong dynamics (paglago ng pangsanggol na itlog), ang embryo ay hindi maisalarawan, pagkatapos ay ang pagbubuntis ay itinuturing na "frozen". Ang doktor ay pipili ng taktika para sa karagdagang paggamot.

Ang unang mga palatandaan ng hindi paubayang pagbubuntis sa maagang yugto

Ang unang mga palatandaan ng hindi paubayang pagbubuntis sa maagang pagbubuntis ay maaaring masuri sa pamamagitan ng pagtatasa sa antas ng HCG (chorionic gonadotropin ng tao). Ang dynamics ay may mahalagang papel dito. Kung ang pagbuo ng embryo ay nangyayari nang walang mga pathology, pagkatapos ay ang mga tagapagpahiwatig ng hCG ay tumaas halos araw-araw.

Ang pagsukat ng basal temperatura sa kaso ng hinala ng isang frozen na pagbubuntis ay hindi nakapagtuturo. Sa pagbubuntis na may isang normal na kurso, ang saligan na temperatura ay 37.3-37.5 ° C, at kung ang pagbubuntis ay hindi sumusulong, bumababa ang temperatura.

Ang ultratunog ay hindi magiging kaalaman, dahil sa napakaliit na termino ang isang pangsanggol na itlog at isang embryo ay hindi makikita.

Hindi kaayon ang pagbubuntis sa ikalawang tatlong buwan

Sa mga unang yugto ng pagbubuntis, ang posibilidad na wakasan ang pag-unlad ng sanggol ay mas mataas kaysa sa pangalawang tatlong buwan. Ngunit kahit na sa oras na ito ng pagbubuntis ang bata "fades" ng pagbubuntis ay madalas na nangyayari. Ang kritikal para sa ikalawang trimester ay itinuturing na dalawang panahon - 16-18 linggo at 22-24 na linggo.

Ang mga sanhi na nagdulot ng pagkamatay ng pangsanggol sa pangalawang trimester ay namamana at genetic pathologies, isang maling paraan ng pamumuhay (paninigarilyo, alak at pag-abuso sa sangkap), mga sakit sa hormonal, iba't ibang mga impeksiyon.

Ang mga malalang gene ay karaniwang nagpapakita ng kanilang mga sarili sa mas maagang yugto ng pagbubuntis (ng 6-7 na linggo). Kung ang patolohiya ay malubha, ang embryo sa karamihan ng mga kaso ay hindi nakasalalay hanggang sa ikalawang trimester. Ang mga abnormalidad sa genetiko ng ina at ama ay napakahirap kilalanin, at sa anu pang punto na nakakaapekto sa pag-unlad ng bata ay hindi maaaring hinulaan.

Gayundin para sa normal na pagpapaunlad ng embryo, ang balanse ng mga hormone ay napakahalaga: kung ang balanse ay lumabag, ang bunga ay hihinto sa pagpapaunlad.

Mas madalas itong nangyari bago ang 8-10 na linggo, ngunit nangyayari at sa ikatlong trimester. Sa panahon ng pagbubuntis, ang immune system ng babae ay humina, at ang antas ng kahinaan ng katawan ay nagdaragdag. Ang pagtagos ng mga pathogens ng ilang mga impeksyon sa pamamagitan ng placental barrier ay maaaring humantong sa pangsanggol pagkamatay. Ngunit ang naturang panganib ay nagpatuloy sa buong 9 na buwan. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang maging maingat sa anumang mga impeksiyon, ilapat ang mga panukalang pang-iwas at humingi ng espesyal na tulong sa isang napapanahong paraan.

Ito ay nararapat na banggitin muli tungkol sa tamang paraan ng pamumuhay, na kinakailangan upang manguna sa isang ina sa hinaharap. Stress, trabaho sa isang computer, paninigarilyo, alak o droga, kakulangan ng pagtulog sa karamihan ay nagpapahiwatig ng pagkupas ng pagbubuntis anumang oras.

Ang anyo ng vaginal dumudugo, aching sakit sa puson, sa pagtigil ng dibdib pagpapalaki (ito ay nagiging malambot, dahil maaari itong inilalaan colostrum) pakiramdam ng panginginig, lagnat, panginginig, malubhang kahinaan, mawawala ang lahat ng mga palatandaan ng toxicity, kawalan ng perturbations - ito ay isang napaka-magandang dahilan para sa agarang medikal na atensyon. Gynecologist tumutukoy pagkupas fetus sa II trimester ng kapanahunan mismatch at ang laki ng matris, vaginal kulay pagbabago at kawalan ng naririnig na tibok ng puso sa pamamagitan ng isang istetoskop. Ang buntis sa kasong ito, nang walang pagkaantala, ay ipinadala sa ultrasound at, kung kinakailangan, mapilit na maospital. Ang mga palatandaan ng hindi paubayang pagbubuntis sa ikalawang trimester, sa kasamaang-palad, ay napakahuli. Para sa isang mahabang panahon dahan ng sanggol ay hindi ipakita ang sarili nito, ngunit pa doon ay isang malakas na pagkalason ng mga produkto ng katawan pagkabulok ng ina. Ang isang babae ay kailangang agad na lumipat sa isang espesyalista upang mabawasan ang posibilidad ng malulubhang kahihinatnan. Mula sa 18-20 na linggo ang fetus ay gumagalaw, dapat itong paulit-ulit na higit sa 9 beses sa isang araw. Kung ang paggalaw ay mas maliit o wala, ito ay isang pagkakataon para sa pagbisita sa doktor.

Sa normal na pagbubuntis, ang dibdib ay makabuluhang nagdaragdag, at sa kaso ng mga problema sa fetus, ito ay bumababa sa laki at palambutin.

Kung ang doktor ay hindi nakikinig sa tibok ng puso na may isang istetoskopyo, pagkatapos ay hindi na kailangang panic nang maaga, dahil ang mataba na layer kung minsan ay pumipigil sa auscultation. Ang ultratunog sa kasong ito ay napaka-angkop.

Karaniwan, ang vaginal discharge ay transparent o whitish, hindi masagana, ngunit kung ang dami ng discharge ay nagdaragdag, sila ay madilim o madugong, ito ay isang sitwasyon ng emerhensiya para sa agarang pagbisita sa konsultasyon ng kababaihan.

Ang paggamot para sa isang hindi maunlad na pagbubunton ng tatlong buwan ng tatlong buwan ay madali.

Mga palatandaan ng isang di-pagbuo ng pagbubuntis sa ikatlong tatlong buwan

Ang mga kaso ng hindi paubayang pagbubuntis sa ikatlong trimester ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa isang mas maaga na gestational age. Ito ay dahil ang fetus ay sapat na nabuo. Ngunit ang panganib ng isang hindi paubayang pagbubuntis sa ikatlong tatlong buwan ay nananatili pa rin. Ang mas matanda sa babae, mas malamang na ang pagbuo ng pagkalaglag, lalong kritikal sa pangatlong trimester - 26-28 na linggo.

Matris nagiging sanhi ng pangsanggol kamatayan sa ikatlong tatlong buwan ay maaaring maging: nakakahawang sakit (rubella, trangkaso, toxoplasmosis, cytomegalovirus, syphilis, gonorrhea at iba pa), Hormonal disorder, pangsanggol genetic abnormalities, sakit ng genitourinary at cardiovascular system. Lalo na mapanganib ay ang antiphospholipid syndrome, ang tampok na katangian ng kung saan ay ang ugali upang bumuo ng mga clots dugo, kabilang ang mga may isang ina vessels, kung saan ang prutas ay hindi makatanggap ng oxygen at nutrients at mamatay.

Ang una at pinaka-alarming pag-sign ng isang hindi pa nabuo pagbubuntis sa ikatlong tatlong buwan ay ang kawalan ng mga manifestations ng sanggol (pagpapakilos) para sa higit sa 6 na oras. Ito ay isang seryosong dahilan para sa pag-aalala. Upang ibukod ang pagkamatay ng sanggol, itinalaga ang isang tocopy. Ito ay nagpapatunay o nagtatakwil ng takot. Ultrasound sa isang mahabang panahon ng beremennosti ay kaalaman din. Ang brown spotting discharge mula sa puki na may "frozen" na pagbubuntis sa ikatlong trimester ay isang resulta ng kapabayaan ng proseso, na nagsimula matagal na ang nakalipas.

Sa isang mahabang panahon, ang isang hindi maunlad na pagbubuntis ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng mga sakit sa lower abdomen o lumbar region, binagong tono ng matris, secretions (puno ng tubig, duguan, brownish), smearing.

Napakarami ng posibilidad ng pagpasok ng namatay na sanggol at ang agnas nito. Pagkatapos ay ang mga sintomas ng pagkalasing at mataas na temperatura ng katawan ay sumali sa ilang mga palatandaan ng hindi paubayang pagbubuntis ng ikatlong tatlong buwan, kung wala ang ARVI. Ang komplikasyon na may impeksiyon ng isang hindi pa binuo na pagbubuntis sa isang mahabang panahon ay maaaring maging isang septic condition. Sa pinakamaliit na pagkabalisa at masamang suspicion para sa frozen na pagbubuntis kinakailangan na mapilit upang matugunan ang eksperto. Tiyakin niyang muli na ang lahat ay normal sa sanggol at sa ina ng hinaharap.

Malinaw na mga palatandaan ng hindi paubayang pagbubuntis

Ang mga malinaw na palatandaan ng isang "frozen" na pagbubuntis sa mga unang yugto ay:

• pagkakaiba ng itlog ng pangsanggol, laki ng matris at tiyempo ng pagbubuntis;
• madugong o brown na paglabas mula sa puki;
• mga resulta ng ultrasound (ang bunga ay wala sa pangsanggol na itlog, ang pangsanggol na itlog ay nabagong)
• pagpapapanatag o pagbabawas ng hCG;
• subjective sensations na may patay na pagbubuntis sa maagang yugto:
• paghila o pag-cramping ng sakit sa mas mababang tiyan;
• makabuluhang pagbawas o paghinto ng mga sintomas ng toxicosis (pagkahilo, pagsusuka, "pagiging sensitibo" sa matalim na amoy);
• pagtukoy ng duguan na pagbubuhos ng vaginal.

Pagsusuri sa ginekologiko : ang panahon ng pagbubuntis at ang sukat ng matris ay may malaking hindi pagsunod; bumababa ang temperatura ng basal; ang kulay ng mga pagbabago sa vaginal wall.

Mga tanda ng "frozen" na pagbubuntis sa ibang araw:

• matagal na pagliban ng sanggol (higit sa 6 na oras);

• Ito ay hindi naririnig ng isang istetoskopyo o ang pangsanggol na puso ay hindi napansin ng tokograph;
• may pagkakaiba sa pagitan ng gestational age at ang laki ng matris.

Mga sensuwal na pang-unawa :

• ang phenomena katangian ng toxicosis nawawala, ang pag-igting sa mammary glands bumababa, at kung minsan ang colostrum ay secreted;
• may mga aching sakit sa baywang at tiyan;
• ang temperatura ng katawan ay tumataas dahil sa walang maliwanag na dahilan;
• pagtuklas mula sa puki.

Ginekologiko pagsusuri : ang doktor ay matukoy kung gaano karami ng isang pagkakaiba pagkakaiba gestational edad at laki ng matris, vaginal pader ascertains baguhin ang kulay, ang isang bahagyang pagbubukas ng serviks at mula sa genital tract.

[10], [11]

Diagnostics hindi paubayang pagbubuntis

Kung mayroong isang hinala ng isang "frozen" na pagbubuntis sa anumang panahon, ang isang pag-aaral ng ultrasound ay lubos na nakapagtuturo.

Ang konklusyon sa pagwawakas ng pag-unlad ng embrayo sa isang maliit na panahon ng pagbubuntis ay ginagawa sa ultrasound sa mga ganitong kaso:

• anembryonic paghahanap ng pangsanggol itlog sa ibabang bahagi ng matris;
• nito pagpapapangit, pangit na tabas;
• Ang embryo ay mas maliit kaysa sa normal na sukat na katangian para sa panahon ng pagbubuntis na ito;
• Sa 5-6 na linggo, ang ultrasound ay tinutukoy ng tibok ng puso o kakulangan nito sa sanggol.

[12], [13], [14]