Isulat sa acetic acid

Ang pagkasunog ng acetic acid ay pinsala sa mga tisyu ng balat sa ilalim ng impluwensya ng kemikal na sangkap at mga singaw nito. Ang mga sugat na ito ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan, kaya kung natanggap ang mga ito, dapat kang magbigay ng agarang medikal na atensiyon.

Mga sanhi magsunog ng acetic acid

Ang mga sanhi ng pagkasunog ng acetic acid ay madalas na simple - ito ay kawalang-ingat sa paghawak nito. Maraming tao ang nakaranas ng nasusunog na mga sugat, dahil ang bawat tao ng hindi bababa sa isang beses ay gumagamit ng acetic acid para sa mga layunin ng sambahayan.

[1]

Pathogenesis

Bilang resulta ng pakikipag-ugnay sa balat ng agresibong mga sangkap (tulad ng puro acid solusyon o alkali), ang proseso ng mabilis na nekrosis ng mga tisyu ay nagsisimula. Ang epekto ng acid ay nagpapatuloy hanggang sa tumigil ang kemikal na reaksyon.

Ang epekto ng puro acids sa balat agad na nagiging sanhi ng pagkawasak at kamatayan ng mga tisyu at mga cell, kaya sa unang yugto, nekrosis maaaring mangyari na, pagkatapos makipag-ugnay sa balat, nangyayari halos agad-agad.

Matapos makipag-ugnay sa mga solusyon sa balat na may mababang konsentrasyon ng mga pagbabago sa morpolohiya ng acid ay maaaring mangyari pagkatapos ng ilang sandali (sa ilang kaso, ilang araw lamang). Ang epekto sa balat ng asido ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng pagkabuo ng nekrosis.

[2], [3], [4],

Mga sintomas magsunog ng acetic acid

Kapag sinunog na may asido, lumilitaw ang isang hard at dry crust sa site ng pinsala, na may malinaw na delimited line sa punto kung saan nagsisimula ang malusog na bahagi ng balat. Ang pinsala mula sa acid ay madalas na mababaw. Sa kasong ito, ang dahon ay dahon ng maruruming puti sa balat.

[5],

Ang balat ng asido ay sinusunog sa acetic acid

Dahil ang suka ay bahagi ng pangkat ng mga organikong asido, ang pinsala sa balat na nagreresulta mula sa pagkalantad sa bagay na ito ay tinatawag na mga kemikal na pagkasunog. Sa pakikipag-ugnay sa balat, nagsisimula ang isang kaukulang reaksiyong kemikal, na humahantong sa pinsala.

[6], [7]

Isulat sa acetic acid ng esophagus

Dahil ang mga tisyu ng esophagus ay naglalaman ng maraming mga nerve endings, ang biktima ay nakaranas ng matinding sakit kapag sinusunog, na nangyayari sa likod ng sternum, leeg, at itaas na tiyan. Bilang karagdagan, ang mga bakas ng pagkasunog at pamamaga ay makikita sa bibig at sa mga labi. Dahil sa ang katunayan na ang vocal cords ay napinsala sa pamamagitan ng pagkilos ng mga sangkap ng kemikal, ang pamamalat ay sinusunod. Ang mga tisyu ng esophagus ay mabilis na namamaga dahil sa pagkasunog, upang maalis ang lumen, na pumipigil sa proseso ng paglunok.

Dahil mayroon ding edema sa larynx, lumilitaw ang dyspnea, na kadalasang nagiging sanhi ng pagsusuka, na halo-halong mga nasusunog na mauhog na digestive tract, dugo at mucus. Sa ilang kaso, ang mga spasmodic contraction ng lalamunan ay sinusunod.

Bilang isang resulta ng paglunok ng acetic acid, ang mauhog lamad ay nagsisimula sa pinsala, at pagkatapos ay ang natitirang mga sobre ng digestive tract. Ang mga kemikal ay may mapanirang epekto sa mga selula, na nagiging sanhi ng mga tisyu na mamatay. Ang pinaka-malubhang pinsala na lugar ng physiological narrowing ng esophagus, dahil ang acid lingers sa mga ito, nagiging sanhi ng mas malalang Burns.

Kung ang ikatlong antas ay nasira, ang isang butas ay maaaring lumitaw sa pader ng digestive tract. Sa mas matinding mga kaso, ang pader ng bronchial ay nawasak, na humahantong sa pag-unlad ng esophageal-tracheal fistula.

Mayroon ding isang pangkalahatang pagkalasing ng katawan, na bubuo dahil sa akumulasyon ng mga toxin sa loob nito, na nagreresulta mula sa paghiwalay ng tisyu. Mga sintomas ng pagkalason - matinding pagduduwal at kahinaan, lagnat, pati na rin ang mga problema sa puso.

Sa pangkalahatan, ang kalubhaan ng pagkawasak ng mga panloob na organo ay nakasalalay sa kung gaano kalaki ang nilamon ng biktima, gayundin sa konsentrasyon ng acid.

[8], [9]

Eye burn sa acetic acid

Ang lakas ng eyeball ay nakasalalay sa kung anong substansiya ang sanhi ng pagkasunog (ang alkalis ay mas mapanganib kaysa sa mga asido). Sa kaso ng pagkasunog sa acetic acid, isang reaksyon sa pag-iipon ng protina ang nangyayari, na nagreresulta sa isang bituin. Pinipigilan nito ang malalim na pagtagos ng acid sa mata.

Gayundin, ang kalubhaan ng pagkawasak ay nakasalalay sa indeks ng konsentrasyon - kung mula sa suka ng mesa ang biktima ay nararamdaman lamang ng nasusunog na pandamdam, at pagkatapos ay agad na natutunaw ang mata ng kornea. Ang pangitain bilang isang resulta ay nawala irrevocably, dahil ang 3 at 4 na antas ng opacity ng kornea ay halos walang kapaki-pakinabang.

[10], [11], [12]

Nasusunog baga na may mga vapors ng acetic acid

Sa ilang mga kaso, ang pagkalasing sa acetic vapors ay nangyayari - sa kasong ito ay may ubo, lacrimation, at isang runny nose. Ang pangkalahatang pagkalasing ng katawan ay bihira. Ang isang kemikal na pagsunog ng baga ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng paglanghap ng puspos na mga singaw ng acetic acid. Sa kasong ito, kailangan ng biktima ng agarang medikal na atensyon.

[13]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Komplikasyon ng mga nakakahawang uri, na maaaring lumabas bilang isang resulta ng pagkasunog ng lalamunan - isang kabag, at pneumonitis, esophagitis, at peritonitis at pancreatitis sa reactive stage.

Ang ibang mga komplikasyon dahil sa pagkasunog ay maaaring nahahati sa 2 kategorya: maaga (1-2 araw) at huli (mula sa ika-3 araw). Ang unang pangkat ay kabilang ang unang bahagi ng pagdurugo (pangunahin at pangalawang), mechanical pag-inis, acute pancreatitis reactive form, pagkalasing hibang, pangunahing oliguria. Ang pangalawang pangkat tracheitis at pneumonia, pati na rin ang late dumudugo at sangkap-sapilitan psychosis, peklat pagpapapangit sa loob ng lalamunan kanser na may posibleng kasunod na pagkabulok ng mga pader nito, bato o hepatic kabiguan.

[14], [15]

Diagnostics magsunog ng acetic acid

Upang masuri ang isang panloob na paso na may acetic acid, isang pagsusuri ng kasaysayan ng pasyente pati na rin ang mga klinikal na sintomas ay ginaganap. Ang diagnosis ng pagkalasing ay isinasagawa sa batayan ng pagkakaroon ng amoy ng suka mula sa bibig o ng gastric wash water.

Sa panlabas na pag-burn, ang uri ng damaging agent ay maaaring matukoy ng kulay at amoy ng crust sa sugat. Sa kaso ng mga tisyu na may acetic acid, nakakakuha ito ng puting kulay, ay isang siksik na pare-pareho, tuyo, at malinaw na limitado sa loob ng site ng pinsala.

[16], [17], [18]

Sinuri

Para sa pagsusuri, ang mga pamamaraan sa pananaliksik ng laboratoryo ay maaaring gamitin din. Ang mga pagsusuri sa kasong ito ay nagpapakita ng pagtaas sa mga talamak na nagpapakalat ng pamamaga, lalo na, C-reaktibo na protina, nadagdagan na ESR, at metabolic acidosis.

Upang linawin ang likas na katangian ng sangkap na sanhi ng pagkasunog, mga halimbawa ng pagsusuka, nasira na mga tisyu, at laway ay maaaring ipadala para sa pagtatasa ng 2 araw pagkatapos makuha ang pinsala. 

[19], [20], [21]

Mga diagnostic ng instrumento

Upang matukoy ang lugar ng pagkalat ng nasusunog na pagkasira ng digestive tract na may panloob na pagkasunog, ang fluoroscopy ay ginagamit. Ang pamamaraan na ito ng instrumental diagnosis ay dapat gawin lamang sa talamak na yugto ng sakit (hindi lalampas sa unang linggo pagkatapos matanggap ang pagkasunog).

Iba't ibang diagnosis

Ang kaugalian sa pagsusuri ng naturang pagkalason ay karaniwang ginagawa nang walang hirap. Sa proseso, ang lalim at pagkalat ng sugat ay matukoy, at ang lahat ng mga posibleng komplikasyon ng pinsala na nagreresulta ay natutukoy sa isang napapanahong paraan. Dahil sa pagkakaroon ng binibigkas na erythrocytolysis, ang pagkalason sa kakanyahan ng acetic ay kadalasang madaling naiiba sa mga pagkasunog mula sa ibang mga acids ng cauterizing type.

Paggamot magsunog ng acetic acid

Upang maiwasan ang reaksyon ng exotoxic shock, ang pasyente ay injected na may fentanyl, analgin o promedol, at sa karagdagan spasmolytic gamot - tulad ng papaverine o halidor. Upang maiwasan ang sakit, ang pasyente ay dapat bigyan ng atropitol solution o isang glucose-novocaine mixture. Ang mga hakbang sa paggamot ay magiging epektibo, ngunit kung nagsimula sila nang hindi lalampas sa 6 na oras pagkatapos matanggap ang pinsala.

Ang paggamot ng panloob na pagkasunog ay higit sa lahat ay binubuo ng paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot, pati na rin ang antibiotics. Kadalasan ang proseso ng therapy ay batay sa pagpapatupad ng tulad ng isang komplikadong mga panterapeutika hakbang:

• Pagpapatupad ng sapilitang diuresis, kung saan ang alkalization ng dugo ay dinala;
• Ang paggamit ng sosa hydrogencarbonate sa kaso ng metabolic acidosis;
• Upang alisin ang shock shock, gumamit ng mga droga stabilazol o refortan;
• Bilang pag-iwas sa pag-unlad ng sekundaryong impeksyon, ang mga antibacterial agent ay maaaring inireseta;
• Upang mabawasan ang panganib na mapaliit ang esophagus, ginagamit ang mga hormone;
• Sa pag-unlad ng DIC syndrome, ang isang sariwang frozen na plasma ay transfused;
• Kung ang massive erythrocytolysis ay sinusunod, ito ay kinakailangan upang maisagawa ang pamamaraan ng maagang hemodialysis;
• Kung ang proseso ng pagkawasak ng atay ay nagsimula, ginagamit ang glutargic acid.

Kung masunog ang digestive system, ang pasyente ay bibigyan ng nutrisyon ng parenteral.

Bilang lokal na therapy, maaari mong gamitin ang Almagel sa pagdaragdag ng anesthesin (bawat 3 oras). Upang mapabilis ang paglunas, ginagamit ang langis ng buckthorn ng dagat (pasalita).

Kung ang cicatricial compression ng digestive tract ay nangyayari, ang bougie procedure ay ginaganap. Sa tulong nito ibalik ang patency at diameter ng esophagus. Para dito, ang mga espesyal na tubo ay ginagamit, na ipinakilala sa biktima sa esophagus.

Hinihirang ang Buzhirovanie nang isa-isa. Mayroong ilang mga paraan upang isakatuparan ang pamamaraan - gamit ang metal conductor o isang esophagoscope, o walang taros.

Bago ang operasyon, ang pasyente ay pinangangasiwaan ng mga gamot na nagbabawas ng paglalaba, pati na rin ang mga gamot sa sakit. Alinsunod sa paliit na form, ang isang angkop na bougie ay napili, pagkatapos ito ay lubricated sa petrolyo halaya at injected sa esophagus pasyente, kung saan ito ay mananatili para sa 30 minuto. Ang pamamaraang ito ay maaaring maging sanhi ng panloob na pagdurugo at pagpapaunlad ng mga proseso ng nagpapaalab.

Tulungan ang pagkasunog ng acidic acid

Ang pagbibigay ng mabilis na tulong sa panlabas na pagsunog sa acetic acid

Sa pangyayari na ang suka ay ibinuhos sa mga damit, ang unang bagay ng biktima ay alisin ang bagay na ito mula sa kanyang sarili. Kung hindi mo maaaring alisin, dapat itong i-cut, at sa mga bahagi ay inalis mula sa katawan.

Pagkatapos nito, ang lugar ng sunog ay kailangang agad na ilalagay sa ilalim ng tubig na tumatakbo - ito ay isa sa mga pinakamahalagang yugto ng unang pamamaraan ng pagtulong. Ang proseso ng paghuhugas ay dapat na sagana at pangmatagalang - hindi bababa sa 20 minuto. Ang plus ng pamamaraang ito ay ang katunayan na ang malamig na tubig ay binabawasan ang sakit mula sa pagkasunog. Upang pahinain ang impluwensiya ng suka posibleng isang solusyon sa soda o simpleng solusyon ng sabon.

Sa kaganapan ng isang agresibong sangkap na nahuhulog sa mucosa sa mata, ang pagsamsam ay isinasagawa sa katulad na paraan. Ang pagpapatakbo ng tubig ay maaaring alternated na may isang mababang-konsentrasyon solusyon soda, na dapat na lubusan halo-halong.

Pagkatapos ng paghuhugas, kailangan mong maglagay ng basa-basa na pag-compress sa nasunog na lugar sa loob ng maikling panahon. Tatanggalin nito ang mga residues ng suka sa balat kung sila ay natitira matapos ang pag-aalaga.

Kinakailangan din na gamutin ang paso sa isang disimpektante at isang espesyal na anti-burn na ahente (Ricinol o Panthenol). Pagkatapos nito, ang bendahe ay dapat na ilapat sa sugat (dapat itong maging libre at huwag pilitin ang sugat).

Nagbibigay ng mabilis na tulong sa isang panloob na pagsunog ng suka

Ang mga panloob na pagkasunog ay itinuturing na mas mapanganib sa kalusugan kaysa sa panlabas na pagkasunog. Sila ay puno ng malubhang kahihinatnan para sa biktima. Kung ang suka ay pumapasok sa esophagus, pagkatapos ay ang isang tao ay kailangang magpilit ng isang pamamaraan ng paghuhugas ng tiyan na may simpleng tubig na may karagdagan na isang solusyon ng soda. Kasabay nito, dapat agad na tawagin ang isang koponan ng ambulansiya upang magbigay ng propesyonal na tulong.

Gamot

Ang reseta ay inireseta upang matrato ang mga kondisyon ng shock na sanhi ng mga impeksiyon, pinsala o pagkasunog.

Contraindications sa paggamit ng paghahanda: mataas na sensitivity sa mga elemento ng bawal na gamot (hal, arina), tubig pagkalason hypervolemia, kakulangan ng potasa, sosa malaking kayamanan o chloride, na kung saan ay sa decompensated puso pagkabigo, kabiguan ng bato may kakabit oliguria o anuria, dumudugo sa loob ng bungo, cardiogenic edima Ang mga baga, HD, ay nagpahayag ng mga problema sa coagulability ng dugo, pag-aalis ng katawan. Pag-iingat inireseta para sa bato, puso bayad (sa talamak na form) o atay pagkabigo, hemorrhagic diathesis, at ang ICH.

Kabilang sa mga side effect: ang gamot ay nagiging sanhi ng pagkatunaw ng pagbubuhos, na maaaring bawasan ang halaga ng hematocrit, pati na rin ang saturation ng protina ng plasma ng dugo (depende sa dosis). Bilang karagdagan, maaaring may lumilipas na pagbaba sa rate ng dugo clotting, ngunit hindi ito nakakaapekto sa pag-andar ng mga platelet, kaya hindi ito nagiging sanhi ng makabuluhang pagdurugo ng clinically.

Ang patuloy na pang-araw-araw na paggamit ng Refortan sa mataas at katamtamang dosis ay madalas na nagiging sanhi ng makati na balat, na hindi madaling alisin. Bilang karagdagan, maaari itong maganap at ilang linggo pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot at magpatuloy sa mahabang panahon.

Kung walang iba pang reseta ang kinakailangan, ang Refortan ay pinangangasiwaan ng intravenously sa pamamagitan ng isang dropper depende sa pangangailangan para sa kapalit ng VCP. Ang pang-araw-araw na dosis, pati na rin ang rate ng intravenous administration, ay napili depende sa hematocrit number, hemorrhage at hemoglobin concentration. Para sa mga kabataang pasyente, ang limitasyon ng hematocrit, kung saan walang panganib na magkaroon ng pulmonary o cardiovascular complications, ay 30%.

Ang mga dosis ng gamot ay ang mga sumusunod: para sa mga may sapat na gulang at mga batang 12+ taon, ang average na araw-araw na dosis ay 33 ml / kg; para sa mga bata 3-6 at 6-12 taong gulang - isang average ng 15-20 ML / kg; para sa mga bata sa ilalim ng 3 taon - isang average ng 10-15 ML / kg. Para sa lahat ng edad, ang maximum na pang-araw-araw na limitasyon ay 33 ML / kg.

Ginagamit ang Panthenol upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling ng balat at mga mucous membrane para sa mga sugat ng iba't ibang pinagmulan. Ang spray ay ginagamit bilang mga sumusunod - bago mag-apply sa balat, ang lata ay dapat na inalog. Kailangan mong ilapat ang gamot sa sunog nang ilang beses sa isang araw. Ang tagal ng therapy ay depende sa kalubhaan ng pinsala sa balat.

Kabilang sa mga side effect ng bawal na gamot: sa kaso ng mataas na sensitivity, maaaring magkaroon ng allergy.

Contraindication sa paggamit ng Panthenol ay isang mataas na indibidwal na sensitivity sa mga bahagi ng spray.

Alternatibong paggamot

May mga paraan ng alternatibong paggamot sa mga paso na may acetic acid.

Ang bark ng summer oak: 1-2 tbsp. Hiniwa tumahol magluto tungkol sa 15-30 minuto (kumuha ng tubig 500 ML), pagkatapos pilay at umalis sa cool. Gamitin ang gamot na nagreresulta bilang mga compress. Dapat pansinin na maaari ka lamang gumamit ng sariwa na sabaw.

Piraso ng isang baluktot na elm: 2 tablespoons tinadtad na barko na may tubig na kumukulo (2 stack), pagkatapos ay panatilihin sa mababang init hanggang sa ang dami ng tubig ay mababawasan ng 2 beses, at pagkatapos ay pilay. Ang sabaw ay dapat gamitin para sa mga lotion, at ang pamamaraan ng paggamot ay dapat na isagawa 4-5 beses sa isang araw.

Aspen bark: 1 tbsp. Gupitin ang balat na may mainit na tubig (2 stack), pagkatapos ay hawakan ang isang paliguan ng tubig sa isang closed container para sa 30 minuto. Ang mainit na sabaw ay dapat na ma-filter sa pamamagitan ng 2-3 layer ng gauze, at pagkatapos ay pinakuluang tubig dalhin ang dami ng gamot sa orihinal na halaga. Gamitin ang decoction, pagkatapos matamis, 1-2 tablespoons. 3-4 rubles / araw. Sa panahon ng pagkain.

[22], [23], [24], [25]

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa mga kemikal na pagkasunog ay binubuo sa maingat na pagtalima ng mga panuntunan sa kaligtasan para sa paghawak ng mga asido, pati na rin ang tamang imbakan ng mga kinakaing elemento.

[26], [27], [28]

Pagtataya

Ang burn sa acetic acid ay maaaring maging lubhang mapanganib sa kaso ng malubhang pinsala (grado 3 burn) - sa kasong ito, ang dami ng namamatay ay umaabot sa 50-60%. Sa mas mapanganib na mga kaso, na may wastong napapanahong paggamot ng bakterya ng digestive burn, ang resulta ay positibo sa 90% ng mga sitwasyon.

Sa kaso ng isang 1 o 2 na antas ng paso, ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais. Ngunit may mga pagkasunog ng 3 o 4 na grado na kadalasan mayroong pagbabago sa lokasyon ng mga gilid ng eyelids, mayroong isang symphobaron o tinik sa kornea, dahil kung saan ang pangitain ay bumaba nang masakit.

[29]